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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

“Estudio Comparativo Sobre El Posible Estigma Hacia Personas Con


Esquizofrenia Entre Los Estudiantes De Ingeniería En Sistemas De
La Universidad Dominicana Organización Y Método (O&M) Y La
Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU) En Santo
Domingo, Durante El Período Mayo – Septiembre, Año 2017

Pat Galán Laureano, M.A.


Lic. Cira M. Alcántara Jiménez
Lic. Génesis C. Almánzar Rivera
Lic. Ilonka M. Savino De Jesús

Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU)

Nota del autor:

Pat Galán Laureano, Departamento de Psicología, UNPHU

Esta investigación fue avalada por la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña

La correspondencia con respecto a este artículo debe ser enviada a Pat Galán Laureano, Escuela de
Psicología, UNPHU, Ave. John F. Kennedy, Km 7 ½ , apdo. postal 1423, Santo Domingo, República
Dominicana, mail: pg5847@unphu.edu.do

“Tengo esquizofrenia. No soy la esquizofrenia. tipo transversal y contó con un universo de


No soy un enfermo mental, mi enfermedad es parte de mí”.
Jonathan Harnisch (“Jonathan Harnisch: An Alibiography”)
521 y una muestra de 178 estudiantes.
Resumen:
Analizando los resultados del estudio se
El presente estudio comparativo sobre el encontró con que la mayoría de los
posible estigma hacia personas con consultados desconocían lo que es la
esquizofrenia entre los estudiantes de esquizofrenia y las implicaciones de tenerla,
ingeniería en sistemas de la Universidad el escaso conocimiento o la falta del mismo
Dominicana Organización y Método (O&M) pueden llevar a las creencias erróneas
y la Universidad Nacional Pedro Henríquez hacia algo o alguien. Como una herramienta
Ureña (UNPHU) en santo domingo, se para combatir el estigma hacia estos, se creó
realizó con el propósito de evaluar y el programa “Esquizofrenia Sin Estigmas”
comparar, el posible estigma que pueda (ESE), que tiene como objetivo principal el
existir entre estas dos poblaciones hacia las ofrecer técnicas y herramientas basadas en la
personas con esquizofrenia, el mismo fue de Terapia de Aceptación y Compromiso, para

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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

así poder reducir el estigma y/o estereotipos stigma and / or stereotypes that people with
que viven día a día las personas con schizophrenia experience every day.
esquizofrenia. Keywords:
Palabras claves: Stigma,Schizophrenia, Program, Systems
Estigma, Esquizofrenia, Programa, Engineering, CAMI, CEED, UNPHU,
Ingeniería en Sistemas, CAMI, CEED, O&M.
UNPHU, O&M.
En la historia de la salud mental, muchos de
Abstract: los tabúes creados en torno a personas que
The present comparative study on the padecen de algún trastorno mental, ya sea,
possible stigma towards schizophrenia por falta de información o muchas veces por
among the students of Systems Engineering ignorancia, han fomentado el miedo en la
of O&M and UNPHU universities in Santo sociedad hacia ellos, haciendo que sean
Domingo, it has been made for the purpose vistos como peligrosos e inculcando en ellos
of evaluating and comparing, the possible el aislamiento a nivel social. Así mismo
stigma that may exist between these two Link (1987) lo señala, al decir que el vivir
populations towards people with en una sociedad que constantemente
schizophrenia, the same was of transversal concede ideas estigmatizadoras hacia las
type and had a universe of 521 and a sample personas con alguna enfermedad mental
of 178 students. Analyzing the results of the (estigma público) puede hacer que éstos
study, it was found that the majority of the internalicen esas ideas y les lleven a creer
students consulted did not know what que no son valiosos o importantes a causa de
schizophrenia is or the implications of la enfermedad (auto-estigma).
having it, poor knowledge or lack thereof
can lead to erroneous beliefs towards Muntaner (1998), explica que existen dos
something or someone. As a tool to combat ideas clásicas que definen lo que es tener
the stigma towards these people, the algún trastorno mental, siendo la más
program "Schizophrenia without Stigmas" importante para este estudio, “aquella en la
(ESE, for its initials in Spanish) was created, que la segregación y marginación por parte
whose main objective is to offer techniques de la sociedad, ha llevado a que sean
and tools based on Acceptance and temidos, vistos como terribles o
Commitment Therapy, in order to reduce the compadecidos debido a la falta de interés o
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preocupación por parte de la sociedad manifestarse en la adolescencia, y a medida


normal”. Toda esta marginación se traduce que pasa el tiempo pueden pasar a una fase
en humillación por no ser igual a los demás. más crónica y en algunos casos, inhabilitar a
quien lo padece.
Según las corrientes psicosociales, el
estigma se presenta a través de tres facetasde Como suele suceder (Muntaner, 1998), el
la conducta social (Ottati, Bodenhausen y diagnóstico hace que automáticamente el
Newman, 2005). paciente esquizofrénico sea infravalorado y
marginado, provocando un desarrollo de
Primero están los Estereotipos, los cuales conductas sociales inadaptadas en el mismo,
engloban nociones que los miembros de una que a su vez, confirma la imagen
sociedad aprenden y cultivan. Si estos estigmatizada que se tiene de ellos. Por lo
miembros son partícipes de una experiencia tanto, se puede observar que tras la falta de
negativa a causa de ello, se pasa a la oportunidad de integración, el mismo, no
segunda faceta que se denomina Prejuicios poseerá un espacio donde aprender,
Sociales, los mismos se revelan vía posturas comprobar y hasta adquirir habilidades
o actitudes que a su vez dan paso a la tercera interpersonales que les permitan adaptarse
fase, la Discriminación. dentro de un círculo social sin problemas.

Los comportamientos de rechazo, burlas, José Guimón (2004) señala que el estigma y
denigración, el no ser tomado en cuenta, son la discriminación son parte del día a día de
circunstancias que dejan en desventaja social quien padece de algún trastorno mental (así
a quien padece de algún trastorno mental. mismo de las personas con trastorno
Desventaja social que la mayoría de las esquizofrénico). Los mismos, se adueñan de
personas que tienen esquizofrenia han la mayor parte de su vida impidiéndoles
vivido. muchas veces el disfrute de sus derechos
sociales, políticos, civiles, económicos y
Actualmente la esquizofrenia aqueja a un culturales (vivienda, empleo y educación
1% de la población mundial, es por esto que adecuada) y a su vez, deteriora su libertad
es considerada una de las enfermedades más de expresión y opinión.
comunes y complicadas, según Moller y
Rodríguez (2005). Sus síntomas suelen
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La realización de este estudio se ha asumido El Dr. Babic (2010) en su publicación


desde una posición conductista en su “Stigma and Mental Illness” (estigma y
análisis, lo que puede representar un avance Enfermedad Mental) establece que el
significativo en el estudio del estigma en la estigma es una palabra de procedencia
sociedad dominicana hacia personas con griega que se refería a “pinchazo, resaltar,
trastornos mentales, y mostrará la marcar o enfatizar”. Puede resultar
importancia de un trato humanitario en contradictorio creer que en los inicios
cualquier circunstancia, como parte de su cuando se mencionaba la palabra estigma,
tratamiento y crecimiento. esta no se relacionaba con lo negativo sino
más bien, era utilizada como una forma de
Historia. hacer referencia a las heridas que los
militares sufrían durante su servicio militar,
El concepto de estigma, a lo largo del haciéndolas ver como marcas de honor.
tiempo, ha tenido como particularidad
principal el ser un término dinámico, es De igual forma, el cristianismo temprano
decir, que ha ido cambiando y ajustando su utilizaba el término estigma como una
significado según los tiempos de manera manera de hacer referencia a las heridas de
adaptable, fluida pero también lo ha hecho Cristo sufridas en la cruz.
de forma contingente (Cazzaniga Pesenti y
Suso Araico, 2015). Cuando la palabra estigma fue traducida al
Latín, era utilizada de manera metafórica
El estigma tiene la capacidad de construirse como una etiqueta que infería vergüenza,
como resultado de las relaciones degradación o distinguía una condición
interpersonales con una dinámica propia. social inferior. Fue en ese momento cuando
Por lo tanto, cuando se habla de adoptó un significado y uso negativo.
estigmatización nos referimos a un producto
social influenciado por la Tal es el caso de los esclavos indígenas,
institucionalización, la regulación y las africanos y criminales en América durante
ideologías tanto personales como generales 1511 (Rosal, 2013), donde, para poder
que la sustentan. distinguirlos procedían a marcarles en
diferentes partes de su cuerpo un signo (ya
sean letras del abecedario Latín, Griego o
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figuras geométricas) llamado “Carimba” o Por lo que las reacciones hacia las personas
estigma de la esclavitud, con un hierro estigmatizadas van a depender de la
candente. categoría social a la que pertenezcan durante
el proceso de interacción social.
Para 1963, el sociólogo Erving Goffman
decidió recuperar el concepto de estigma, Ahora bien, para saber por qué aparecen y
presentándolo como la expresión de una desaparecen los estigmas a lo largo de la
identidad social devaluada fruto de ciertas historia (Marichal y Nieves Quiles, 2000),
características personales. En otras palabras, Oakes, Haslam y Turner (1994) explican que
que el estigma aparece debido a una el proceso de categorización social implica
discrepancia entre una “identidad social una creación y reconstrucción de la
virtual” (son las características que una información que se ve expuesta a las
persona debería tener según ciertas normas diversas influencias de las creencias e
socioculturales) y una “identidad social ideologías de algún contexto determinado.
actual o real” (dígase de los atributos que Por esta razón, una categoría puede verse
en realidad posee el individuo). A su vez propensa a tener diferentes significados
describió tres tipos de estigma: dependiendo de los distintos contextos y
situaciones en la que se desarrolla (Bless y
1. El que hace referencia a características Schwarz, 1998; Hogg, Turner y Davidson,
personales interpretadas como defectos (género,
1990).
trastorno mental, homosexualidad,
encarcelamiento o adicción),
2. El estigma físico (deformidades del cuerpo)
En la actualidad, existen diversos factores
3. El estigma que infiere la pertenencia a un que generan el estigma pero uno de los más
grupo particular (ya sea una etnia, nación o una importantes tiene que ver con la existencia
religión).
de una cierta concepción biologicista de la
práctica médica, que otorgando una
No obstante, una de las aportaciones más
prevalencia casi total al carácter neurológico
relevantes de Goffman (1963) es la idea de
o biológico de los trastornos mentales,
que las respuestas negativas o los efectos no
ignora o deja a un lado la parte más humana
deseados que produce el estigma en los
que incluyen las enfermedades mentales, sin
estigmatizados, es probable que no sean
excepción. No obstante, como explican
exactamente iguales para todos los grupos.
Cazzaniga Pesenti y Suso Araico (2015), se
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puede percibir una mayor tolerancia a nivel El estigma, es un fenómeno histórico de


social cuando se está frente a enfermedades naturaleza sociocultural que en cierta
que, se podría decir, son comunes o manera puede dificultar su evaluación. No
frecuentes (como es el caso de la depresión, obstante, Muñoz, Santos, Crespo y Guillén
la ansiedad) y un mayor rechazo a aquellos (2009) en su estudio “estigma y Enfermedad
trastornos mentales graves que poseen Mental”, han establecido una clasificación
tendencia a ser clasificados bajo la etiqueta que facilita la evaluación del estigma
de “locura”. partiendo de los actores que estigmatizan,
siendo estos:
Para el modelo de Flexibilidad Psicológica o El estigma público (proveniente de
(que será desarrollado más adelante), las personas de la comunidad),

intervenciones dedicadas a la eliminación o El estigma estructural (proveniente


de instituciones, políticas públicas,
del estigma y el prejuicio deben enfocarse en
entre otros),
trabajar los procesos verbales subyacentes
o El autoestigma (proveniente de la
hacia los grupos específicos víctimas de ello,
propia persona víctima del estigma),
para que sean más eficaces (Masuda, Hill,
o El estigma familiar (proveniente de
Morgan, y Cohen, 2012; Bäckström y cuidadores, entorno próximo de
Björklund, 2007). apoyo).

Pues así lo establecen Link, Cullen, El estigma asociado a la salud mental y


Struening, Shrout, y Dohrenwend (1989), al personas con trastorno mental.
postular su Teoría del Etiquetamiento, donde
explican que las personas, a través del uso Conocer la evolución de la “locura” en el
del lenguaje y el proceso de socialización, tiempo permitirá comprender las raíces
van aprendiendo e internalizando diversos históricas del estigma asociado a la
conceptos respecto a las personas con alguna enfermedad mental en la cultura occidental.
enfermedad mental, que posteriormente son
transformados en rótulos con los que se les Las enfermedades mentales se han visto
etiqueta, clasifica y se genera marcadas por un sinnúmero de concepciones
discriminación. mágicas y religiosas que han cuestionado
continuamente la condición misma de las
enfermedades, ya sea atribuyéndoles un
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origen espiritual diabólico en los tiempos del hacían que los “locos” sientan miedo de sí
Renacimiento (Goffman, 1963). La locura mismos, infringiendo el sentimiento de
era silenciada por la moral cristiana, pasando culpa por lo que les pasaba, así como la
los “locos” a ser concebido como animales, vergüenza y el arrepentimiento, utilizando
como no humanos que deben ser domados diversos métodos.
por su exceso de libertad utilizando la
fuerza, mediante latigazos y palizas Los años cincuenta y sesenta del siglo XX se
(Cazzaniga Pesenti y Suso Araico, 2015). vieron marcados por el surgimiento de
movimientos alternativos a la reclusión
El origen de la psiquiatría en el siglo XIX institucional de las personas con trastornos
(Cazzaniga Pesenti y Suso Araico, 2015) mentales para ofrecerles razonables
permite que la locura se individualice cada condiciones de vida y atención (López,
vez más, que sean tomadas medidas para Laviana, Fernández, López, Rodríguez y
evitar el aprisionamiento por largo tiempo Aparicio, 2008). Pastor y Ovejero (2009)
de criminales o mendigos, mientras que el explican que al iniciar los años 60 del siglo
encierro de los “locos” (llamados también XX, surge una corriente de pensamiento con
como “malos espíritus”) se mantenía para cierto “aire familiar”, con la “Historia de la
impedir que se diera “contagio” de la locura. Locura en la Época Clásica” (1961) de
Ya para los años 1800, en Francia, el médico Foucault denominada la “Antipsiquiatría”.
Philippe Pinel (1745- 1826), planteaba la
importancia de la observación y descripción Este movimiento comienza en el Reino
de los hechos, por ello, su contribución Unido con David Cooper (quien acuñó el
fundamental fue trabajar para cambiar la término de antipsiquiatría en 1967) y Roland
actitud que poseía la sociedad hacia los Laing, como una crítica a la razón
enfermos mentales, ya que estos, decía, psiquiátrica. Estos veían al trastorno mental
deben ser considerados como seres humanos como un viaje o experiencia vital por la que
ymerecen los tratamientos médicos. algunas personas transitan y donde el papel
del terapeuta debe ser el de un acompañante.
Sin embargo, para Cazzaniga Pesenti y Suso
Araico (2015), los tratamientos psiquiátricos En 1965 fundaron la Philadelphia
que utilizaban los reconocidos médicos Tuke Association y crearon una serie de casas
y Pinel se fundamentaban en el miedo. Estos antipsiquiátricas (la más famosa fue la
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Kingsey Hallen), en las que convivían junto Para Cazzaniga Pesenti y Suso Araico
a personas con esquizofrenia y les (2015), el principal estereotipo asociado con
acompañaban en su proceso de los problemas de salud mental es la
“renacimiento” del “yo auténtico”. La violencia y/o la agresividad, probablemente
influencia positivista que distinguía al siglo debido a la experiencia previa de reclusión
XX, permitió que se vaya formando una vividas por los “locos” a lo largo de la
nueva concepción de enfermedad mental historia. Además, debe agregarse el
bajo una impresión más biologicista tratamiento que se le ha venido dando en los
(Cazzaniga Pesenti y Suso Araico, 2015). medios de comunicación, donde se
presentan con mayor facilidad algunos
Cazzaniga Pesenti y Suso Araico (2015) episodios de violencia que son realizados
señalan que con el trastorno mental, una vez por personas que poseen un trastorno
que la persona recibe el “diagnóstico”, todas mental, lo que en cierta medida, “confirma”
sus experiencias comenzarán a tener un el imaginario colectivo que vincula el
nuevo significado desde la lente de la trastorno mental con la agresividad y
locura” que tiene. Por ejemplo, se duda de la peligrosidad. No es que en ocasiones no
credibilidad de lo que diga la persona pues sucedan actos de violencia donde se vean
puede haber sido producto de su involucrados como autores, sin embargo, la
imaginación. mayoría de estudios epidemiológicos no
confirman que las personas con trastorno
Diariamente, las personas con trastornos mental sean más violentas que el resto.
mentales deben enfrentarse a una doble
dificultad, lo que ha venido a denominarse La persona que sufre directamente el peso
como la “doble enfermedad” (Cazzaniga del estigma (León Castro, 2005) debe lidiar
Pesenti y Suso Araico, 2015): por un lado, con que encuentra que los amigos han
estos llegan a experimentar los síntomas dejado de frecuentarle, que al buscar trabajo
propios de su trastorno y por otro lado, al tiene que esconder activamente sus
mismo tiempo, deben hacer frente a los antecedentes psiquiátricos o que si consigue
efectos que les produce ser estigmatizados una pareja tiene que mentir sobre los
debido al problema de salud mental. Esto aspectos más importantes y dolorosos de su
generalmente lleva a que sea interiorizado vida. Imagínese que al trauma de
por la persona (autoestigma). experimentar un trastorno mental, se le sume
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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

la devastadora experiencia de la problemas de una vida en medios familiares


marginación. o sociales abusivos. Cuando no pueden
aguantar una vida inaguantable, llegan a
A modo de ejemplo, en la historia reciente sufrir la desintegración del ego y el
de Yugoslavia (Babic, 2010), se daban desarrollo del pánico hacía sí mismos.
actividades llamadas “Bringing” que “Loco”, es la gran palabra incorrecta; el
consistían en la hospitalización forzada de diferente, el inadaptado, el contrario a un
pacientes con enfermedad mental cuando determinado orden, a la norma, el anormal,
había visitas de políticos prominentes, para donde su lugar está en el manicomio, la otra
que estas autoridades no sean condenados gran palabra incorrecta. Por esta razón, se ha
por el público. Tanto así, que hubo casos en comenzado a emplear el término correcto de
el que en un solo hospital, en dos o tres días enfermo mental como una forma de
eran detenidos forzosamente más de 100 justificar toda anormalidad como ajena a los
pacientes con enfermedades mentales, problemas familiares, sociales, económicos
independientemente de su estado mental en o existenciales que puedan experimentar
el momento y sin su consentimiento. (Cangas y Navarro, 2012).

Hillert, Sandmann, Ehmig, Wisbecker, Es notorio el avance existente en lo referente


Kepplinger y Benkert (1999), al realizar una al conocimiento científico (Moreno,
revisión de la literatura, pudieron observar Sánchez, y López de Lemus, 2012) sin
que casi todas las encuestas aplicadas en embargo, este crecimiento se ve ciertas
distintas investigaciones realizadas en torno veces obstaculizado, ya que la sociedad muy
al estigma hacia personas con trastornos a menudo se mantiene anclada en
mentales, confirman la hipótesis de la estereotipos que generan discriminación
existencia de una «distancia social» hacia las personas que padecen problemas
fundamental hacia los enfermos mentales a de salud mental en todas sus anchas,
lo largo de los últimos cuarenta años. identificándose completamente a la persona
con la patología (Cangas y Navarro, 2012).
Los enfermos mentales (Marín, Fontalba,
Gil, Bonillo, Rodríguez Hurtado y Rojas, Sin dudas, la estigmatización debilita a
2012) que son tratados como tales, en su quienes la padecen y afecta negativamente el
mayoría, son víctimas que sufren los curso de la enfermedad. Todo esto hace que
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se reduzcan a gran escala las oportunidades estudio donde se indica que los enfermos
de una persona con trastorno mental para que reportan sentirse más estigmatizados
llevar una vida normal, con trabajo, sufren síntomas más severos y se sienten
tratamiento, rehabilitación e inserción a la significativamente más deteriorados
comunidad (Babic, 2010). (Ertugrul y Ulug, 2004). Así mismo, López
et. al, (2008)
Cuando se habla de la relación existente
entre el deseo de distancia social, rechazo de El estigma y la Familia.
las personas con alguna enfermedad mental
y la variable “nivel educativo”, Angermeyer Aunque no se crea, las familias de igual
y Matschinger (2003, 2004) pudieron ver forma se convierten en víctimas del estigma,
que cuanto mayor sea el nivel educativo, mejor conocido como "estigma por
menos actitudes negativas son expresadas en asociación" (Mehta y Farina, 1988). Esto se
torno a ellos. da pues, como se ha mencionado
anteriormente, el estigma es un ciclo creado
Por otro lado, un estudio anterior llevado a marcado por la discriminación y exclusión
cabo por Angermeyer et al. (2003), social (Muñóz et. al., 2009) no solo para
consiguió confirmar que aquellas personas aquellos que padecen del problema de salud
cuya expresión de distancia social era mental sino también para todos aquellos que
mayor, solían culpabilizar a la persona que les rodean o son cercanos a él. Muchas veces
padece el trastorno mental, del desarrollo de se da el caso de que familias víctimas del
la misma, adjudicaban el trastorno a una estigma no adquieran las medidas necesarias
enfermedad de nivel cerebral o a causas para enfrentar a la enfermedad mental por el
meramente genéticas, esperando de ellos un miedo a la vergüenza pública y ante todo, a
peor pronóstico y concibiéndoles como las reacciones de sus familiares lejanos,
personas impredecibles y peligrosas. amigos y vecinos.
Éste agrega (Muñóz et. al., 2009) a modo de
Marmot (2003) manifiesta que el estigma se explicación, que el temor a lo que pueda
constituye en un ciclo vicioso, ya que el bajo acontecer al ser estigmatizados puede
nivel de autoestima está seguramente ocasionar graves problemas en las relaciones
conectado con el deterioro de la salud de las familiares y disminuir o anular todo contacto
personas. Esto luego se confirmó gracias al social externo para mantener el problema de
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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

salud mental en secreto. Es tanto así que


Werner y Giveon (2008) describen que para El hecho de atender a una persona con
la familia el estigma posee y juega un papel trastorno mental crónico (por ejemplo:
predominante pues fácilmente se transforma psicótica, pero también neurótica), va a
en una de las principales barreras para crear generar una cantidad de tensión significativa
vínculos emocionales saludables con el para la familia, que si no es trabajada puede
miembro de la familia que posee algún abrir brechas donde se den rupturas en la
trastorno mental. Por lo que es muy usual estabilidad familiar y hasta puede provocar
que los cuidadores y familiares suelen la aparición de síntomas físicos o psíquicos
utilizar como “herramienta de entre sus miembros. Al recibir el diagnóstico
afrontamiento” la estrategia de mantener de un trastorno mental en un miembro de la
oculto el diagnóstico, no sólo de terceros familia, como plantea Maluenda et al.
sino también hasta del mismo familiar que lo (2014), resultará traumático y complejo de
padece. manejar no solo para la persona afectada
sino también para toda la familia y
Este caso tiende a darse mayormente en allegados. Esto provocará, que se da muy
familias que presentan, como denominan frecuentemente, una ruptura del proyecto de
Vaughn y Leff (1976), una alta emoción vida personal y familiar en el miembro
expresada (E.E.) en torno al diagnóstico, diagnosticado, pues éste ya venía con
donde cuyos miembros pueden tener una diversas expectativas de vida respecto a su
actitud de rechazo encubierto manifiesta por persona.
medio de comportamientos, como
explicaban Werner y Giveon (2008), La emoción expresa cuando es alta, es
basados en no hablar del problema pero que reconocida como uno de los factores que
claramente se exteriorizan mediante favorecen el deterioro y recaída de la
expresiones y actitudes donde se critica y persona independientemente de la
desvaloriza (hostilidad) al afectado (Merlo, sintomatología y duración del trastorno (se
s.f.). Por lo que, el problema aquí reside en da a mayor escala en pacientes con
que a mayor tiempo se mantiene en secreto esquizofrenia) (Brown, Birley y
el tema, en la misma intensidad irá Wing,1972). Lo que caracteriza a las
influyendo y modificando las actitudes y las familias con alta emoción expresada, es una
relaciones familiares. menor capacidad para afrontar las crisis,
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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

mayores niveles de preocupación, angustia,


tendencia a hacer hincapié en el impacto que Angell, Cooke y Kovac (2005), como se
les generó el episodio psicótico (en el caso mencionó al inicio de este tema,
de la esquizofrenia) y suelen culpabilizar al establecieron que la familia se ve afectada
pariente diagnosticado por su por dos tipos de estigma:
comportamiento, considerando que son
resultado de una intensificación de sus 1. El estigma Público: esta se generaliza
defectos previos (Merlo, s.f.). desde la persona con enfermedad mental a
su familia o puede experimentarse por
observación cuando ven la estigmatización
Por lo tanto, los miembros diagnosticados
sufrida por su familiar.
cuyos familiares son de alta emoción
2. El Autoestigma: la familia asimila los
expresada recibirán menos apoyo social y
mensajes (procedentes de la sociedad en
más críticas, comportamientos hostiles y una
general, de los profesionales, de otros
serie de comportamientos exagerados de miembros de la familia,...) acerca de su
protección, culpabilización, aflicción, etc. culpabilidad en la enfermedad y en
consecuencia genera sentimientos de
Esta falta de apoyo social va a aumentar la autoculpa, ocultamiento, el secreto,
vulnerabilidad de quien padece la postergación de la búsqueda de tratamiento
enfermedad mental frente a los estresores para la persona con la enfermedad mental y

ambientales (Dean y Lin, 1977). para ellos mismo y ocasionalmente, el


aislamiento para evitar que los demás
Dicho esto, Rebolledo Moller y Lobato
(amigos y otros parientes) sepan de
Rodríguez (2005) establecen que para que
presencia de la enfermedad en su núcleo
haya una buena evolución de la enfermedad,
familiar. Guimón (2004), ha podido
es vital trabajar la coalición entre la persona
observar que muchas de las actitudes
diagnosticada, su familia y los profesionales negativas que manifiestan quienes
que le atienden para que se den condiciones estigmatizan no siempre son resultado de la
idóneas que permitan una adecuada ignorancia, sino que estas, también, pueden
aceptación y evolución, mediante deberse a alguna experiencia directa pasada
tratamiento continuo, para que la persona con un enfermo mental o se puede deber
afectada pueda desarrollar herramientas meramente a experiencias que otros han

emocionales que les permitan contrarrestar contado.

las consecuencias del estigma.


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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

En los Estados Unidos se llevó a cabo un puede combatirse si la población general


estudio por Wahl y Harman (1989) que les recibe información real sobre la enfermedad
permitió evaluar las opiniones que tenían mental, si se relacionan o interactúan con
familiares de personas con enfermedad familias de personas con enfermedad mental
mental sobre el estigma. Para ello y bajo un y si se realizan mayores investigaciones
diseño cualitativo, utilizaron un total de 487 sobre las bases biológicas de las mismas.
familiares miembros de la National Alliance
for the Mentally Illness (Alianza Nacional Para concluir esta parte, haremos eco de lo
para la Enfermedad Mental) de EE.UU., que Muñóz et al., explicaron en el año 2009
obteniendo como resultados que los con su investigación “Estigma y enfermedad
familiares veían el estigma como un mental. Análisis del rechazo social que
problema de mucha importancia no solo sufren las personas con enfermedad
para quien padece la enfermedad mental mental”, donde dicen que no hay mayor
sino también para la misma familia. autoestigma que sufren las familias que el de
atribuirse la culpabilidad del trastorno de su
También dijeron que una disminución de la familiar, ocultando nuevamente y en la
autoestima, problemas para hacer y medida de lo posible, el trastorno mental,
mantener amistades o mantener estables las pues se arraigan a la cultura popular que
relaciones familiares, son algunos de los entiende que el trastorno mental es resultado
efectos que con más frecuencia viven como de una mala crianza por parte de las madres
resultado del estigma hacia el pariente que y padres (Muñoz et al, 2009).
padece alguna enfermedad mental (Wahl y
Harman, 1989). El estigma en la sociedad de la República
Dominicana.
Además, Wahl y Harman (1989) De la crueldad y el olvido que ha vivido a
encontraron que estos familiares veían como nivel mundial la población que padece de
fuentes principales de estigma el uso de las alguna enfermedad mental, la República
palabras “locos” o “psicópatas” para Dominicana no estuvo exenta. Para Diario
referirse, a nivel de broma, a quienes (2017), siempre que se tocan temas sobre los
padecen algún trastorno mental y el uso en trastornos mentales, se puede observar una
las películas de asesinos mentalmente tajante asociación con la palabra
enfermos. Estos aseguraban que el estigma “manicomio”.
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Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Tanto es así, que el número 28 (ya sea día de El Dr. Vicente Vargas Lemonier, ex-
cada mes, edad, número de residencia, etc.) presidente de la Sociedad Dominicana de
para la sociedad dominicana es sinónimo de Psiquiatría, comenta que normalmente la
“la locura” debido a la ubicación actual del gente asume que las enfermedades mentales
antiguo Hospital Psiquiátrico Padre Billini son caprichos, defectos o falta de virtud y no
(de lo que más adelante se estará abordando poseen ánimos de entender que la mente sí
de manera detallada y breve). se enferma y para demostrarlo resalta que la
mayoría de los pacientes admitidos en el
Con esto se configura una realidad marcada hospital psiquiátrico son diagnosticados con
históricamente por el estigma, la neutralidad, esquizofrenia y con trastornos del estado de
la insensibilidad, el olvido y la crueldad ánimo.
cuando de tratar a los pacientes con
trastornos mentales se refiere, ya que Patricia Reyna (2015), en su análisis crítico
siempre han sido vistos como la cara fea de hacia el estado de la salud mental en la
la sociedad o lo despreciable. No se puede sociedad dominicana, expresa que: “Todos
dejar atrás las innumerables frases, podemos padecer una enfermedad mental y
canciones, refranes y chistes que se han ser víctimas de la ignorancia” (parrf. 6).
creado en alusión a la demencia en el país,
casi siempre en un contexto negativo o de El hallar o encontrarse con hombres y
burla. mujeres deambulando por las calles (Faxas,
2014), es parte de las consecuencias que
Antonio Zaglul (Faxas, 2014), fue un genera el estigma, la discriminación, la falta
reconocido psiquiatra dominicano y autor de atención a los trastornos mentales y de
del emblemático libro “Mis 500 locos” colaboración, no solo por parte de la
(1998) donde explica que en el país la sociedad sino también de las autoridades
palabra “loco” se relacionaba a la posesión encargadas de administrar y regular la salud
diabólica, y por ende, su tratamiento se mental en la República Dominicana.
basaba en la reclusión y nada más. Tanto es
así, que hasta los médicos que intentaban Faxas (2014) subraya lo que psiquiatra
tratar a los enfermos mentales eran objeto dominicano Secundino Palacios atestigua
del estigma por asociación, pues a estos los (acerca de la realidad vivida en el trato a
llamaban “charlatanes”. personas con algún trastorno mental en el
14
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

país) lo siguiente: “En República Al hablar sobre esta etapa que vivieron los
Dominicana hay cientos de pacientes enfermos mentales dominicanos, Ángel
amarrados en el patio de las casas de los Almánzar, ex director general de Salud
barrios, encerrados en cuartitos, con Mental del Ministerio de Salud Pública
cadenas, como resultado de esa situación...” afirma que:
(p.3). “El país tiene una deuda social con
los enfermos mentales. El
En la provincia San Cristóbal, existió una trastornado mental siempre ha sido
cárcel conocida como la cárcel de Nigua un denigrado histórico de la
donde funcionó un leprocomio y un centro sociedad… El ser humano común y
psiquiátrico al mismo tiempo (Diario, 2017). corriente es el primero que se mofa
Fue construida bajo por el gobierno militar del enfermo mental, lo denigra y no
norteamericano cuando intervino al país por quiere verlo en su camino, porque es
primera vez durante los años 1916-1924. sucio, porque hiede… Contrario a
Esta infraestructura estuvo compuesta por las personas que padecen otras
una torre y cinco pabellones donde estuvo enfermedades, los trastornados
instalada la primera brigada de infantería de mentales no tienen la capacidad de
las tropas americanas. abogacía y el respaldo de entidades
sin fines de lucro para lograr la
Pasada esta etapa, Rafael Leonidas Trujillo sensibilidad de una sociedad que se
designó que esa infraestructura fuera ha mostrado históricamente
utilizada no solo para mandar personas con indolente, burlona e indiferente ante
trastornos mentales sino también para su condición.” (Diario, 2017, p.6).
entrenar militares y hasta para torturar y
matar a opositores del régimen trujistilla. Psicólogos y psiquiatras (Diario, 2017)
creen que eliminar de la mente del
Estas acciones eran solo pequeños indicios dominicano la vinculación de los enfermos
del desinterés, la apatía e ignorancia que mentales con el número 28 y la palabra
reinaba entre los gobernantes dominicanos, “Manicomio”. Como nota interesante, es
en estos tiempos, hacia la enfermedad bueno conocer que en la República
mental. Dominicana abrió sus puertas el Café Conde
de Peñalba que más tarde, en 1978, sería
15
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

conocido como El Palacio de la y la divulgación del articulo preliminar de


Esquizofrenia. Este era muy visitado por esta publicación, indicó una incidencia de la
pintores, poetas, intelectuales y políticos. esquizofrenia con un rango de entre 7 y 14
Este nombre otorgado se debía a la creencia por 100.000.
de que los artistas siempre están locos
(Piña, 2013). No obstante, una revisión de 158 estudios
elaborados entre 1965 y 2001 y realizados
Esquizofrenia. en 32 países, permitió determinar una media
de incidencia anual de 15,2 por 100.000, con
El síndrome de la esquizofrenia ha sido cifras aún más elevadas en los países
clasificado de varias formas. Está la desarrollados con un rango de entre 7,7 y
clasificación tradicional: Tipo paranoide 43,0 por 100.000 (McGrath et al., 2004).
(292), hebefrénico o desorganizado (293) y
catatónico (294), y los que a lo largo del Dos revisiones sistemáticas independientes
tiempo han sido agregados o quitados del exponían diferencias de incidencia según el
Manual Diagnóstico y Estadístico de los género del paciente, con tasas
Trastornos Mentales de la Asociación considerablemente más altas en varones
Americana de Psiquiatría (DSM), (razón varón/mujer de 1,42/1,00).
terminando así en su edición número IV con
el: Tipo indiferenciado (295), y residual Igualmente, aparecieron incidencias más
(296) (Spitzer, 2002). En esta investigación altas en zonas urbanas frente a rurales,
nos concentramos en la definición de los tres estatus migratorio y mes de nacimiento, con
primeros, puesto que los mismos son los predominio en los meses de invierno
más comunes y los que siempre han (McGrath, 2005).
prevalecido:
Más específicamente, en un reporte total
En términos de la prevalencia e incidencia, realizado en la República Dominicana por el
un estudio multicéntrico internacional Ministerio de Salud Pública en el año 2012,
elaborado por la Organización Mundial de la demostró que existe un total de 148,868
Salud (OMS) para delimitar las magnitudes pacientes en salud mental, de los cuales
de incidencia en ocho lugares de siete países 45,818 son pacientes que han recibido
consulta por primera vez y 103,050 son
16
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

pacientes subsecuentes. Del total de enfocado en el lenguaje y la cognición


pacientes antes mencionados 80,000 de ellos (Hayes, Barnes-Homes y Roche, 2001),
son personas diagnosticadas con como una forma de intervención
esquizofrenia (Shiffino et al., 2012). psicoterapéutica conductual que pone mayor
énfasis en la influencia de la prevención
Una nueva visión contra el estigma: experiencial (Gaudiano, 2009; Hofmann,
Terapia de Aceptación y Compromiso
2008; Wilson y Luciano, 2002).
(ACT1, sus siglas en inglés).

La Terapia de Aceptación y Compromiso


Este tipo de intervención (ACT), se
(ACT, “Acceptance and Commitment
caracteriza por ser una de las propuestas más
Therapy”), surgió como un acercamiento a
flexibles de tratamiento actualmente. Pues,
la terapia clínica conductual, basada en los
su puesta en práctica abarca una variedad de
valores personales del individuo (Páez,
poblaciones, diversidad de problemáticas e
Gutiérrez, Valdivia y Luciano, 2006; Robb,
igualmente, ha facilitado su adaptación en
2007; Wilson y Luciano, 2002).
múltiples estilos de intervención
terapéuticos (Wilson y Luciano, 2002).
Luciano Soriano y Valdivia Salas (2006)
expresan en su investigación “La Terapia de
Esta terapia, es una vertiente del
Aceptación y Compromiso (ACT).
conductismo radical combinada con
Fundamentos, Características y Evidencia”,
estrategias de aceptación y toma de
que esta terapia, además de ser una de las
consciencia del comportamiento propio,
más completas de la Tercera Generación de
como una forma de conseguir el cambio en
Terapias (iniciada a partir de 1990 y
la conducta (García, 2007). De manera que
reconocida en 2004), forma parte una serie
ponerlos en práctica influye directamente en
de terapias conocidas como “Terapias
el progreso de la Flexibilidad Psicológica
Contextuales” las cuales se sustentan en la
(explicado más adelante) en las personas
Teoría de los Marcos Relacionales.
(Arch y Craske, 2008; Berman, Boutelle y
Crow, 2009; Ossman, Wilson, Storaasli y
Esta teoría es definida como una
McNeill, 2006).
aproximación de tipo analítico-
comportamental

17
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

La ACT es una prueba del proceso de 1. Fusión Cognitiva Versus


expandir los límites del pensamiento Defusión Cognitiva
skinneriano a fenómenos complejos de la 2. Evitación Experiencial versus
clínica. Zettle (2011) describe este proceso Aceptación Experiencial
en tres etapas: 3. Desconexión versus Contacto
con el Momento Presente.
● La primera etapa, a finales de los años 70 4. Apego versus Desapego con el
y principios de los 80, como un intento de Yo Conceptualizado.
transferir los principios básicos del análisis 5. Confusión versus Claridad en los
de la conducta verbal y de la conducta Valores.
gobernada por reglas al contexto clínico, se 6. Inactividad (Persistencia
desarrolla un plan de intervención, precursor Evitativa) versus Acción Guiada
ACT, llamado “Distanciamiento por Valores.
Comprensivo”.
Modelo de Flexibilidad Psicológica
● En la segunda etapa, a mediados de los 80,
denominada Período Transicional, se El modelo de flexibilidad psicológica

desarrolló la TMR (Teoría de los Marcos (Hayes, Luoma, Bond, Masuda y Lillis,

Relacionales), considerado un postulado 2006) es una teoría práctica de la conducta

post-skinneriano acerca del lenguaje, la humana compleja, en el sentido de que el

conducta gobernada por reglas y el control objetivo no está basado simplemente en los

verbal. fenómenos que presenta la conducta (Por


ejemplo, en este caso: el estigma y

● Ya en la tercera etapa, la ACT se muestra prejuicio), sino también que tiene influencia

como una aproximación contextualista sobre ellos para poder avanzar hacia el

funcional apoyada en la investigación básica objetivo específico (que es reducir la

de la Teoría de los Marcos Relacionales. estigmatización en la sociedad).

La ACT está compuesta por seis procesos de


intervención que trabajan la inflexibilidad Este modelo es resultado de la teoría de los

psicológica y el sufrimiento humano para Marcos Relacionales (RFT; Hayes, Barnes-

aumentar la flexibilidad psicológica en las Holmes y Roche, 2001) y su estrategia de

personas, y estos son: intervención se realiza mediante la Terapia


18
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

de aceptación y Compromiso (TAC; Hayes, taller ACT de 2.5 horas. Para fines de
Strosahl y Wilson, 2012). comparación, también anotaron
aleatoriamente a estudiantes para asistir al
Ámbitos de aplicación (Terapia de mismo taller pero con un enfoque basado en
Aceptación y Compromiso enfocada en el
la psicoeducación, de igual duración.
estigma y los Prejuicios en salud mental)

Diversos estudios se han encargado de Estos enfatizaron la idea de que: El estigma


investigar la aplicabilidad de las está construido sobre el uso normal del
intervenciones basadas en el modelo de lenguaje y que la solución a este proceso es
Flexibilidad Psicológica, como es el caso de más probable que se encuentre en la
la Terapia de Aceptación y Compromiso compasión hacia el sí mismo, hacia los
(ACT), en amplio número de distintos tipos otros, y en las acciones guiadas por los
de estigmas y prejuicios. valores, más que en la reducción de la forma
y frecuencia de las actitudes estigmatizantes.
Estos estudios, en su mayoría, han sido (Peral, 2012, p.1)
enfocados en el estigma hacia otros (estigma
público hacia la enfermedad mental) y la Además, pudieron notar (Masuda et al.,
mayoría de estas intervenciones han sido 2007), con mucha seguridad, que los efectos
empleadas en forma de talleres. En las de ambas intervenciones estaban
literaturas, estos talleres a veces se determinadas por la flexibilidad psicológica
denominan “Entrenamiento en Aceptación y de los participantes: a mayor flexibilidad
Compromiso” (Hayes et al., 2004) como una psicológica, mayor reducción del estigma
forma para diferenciarla de un formato (posteriormente comprobado por los mismo
psicoterapéutico individual o grupal de en un estudio realizado en 2009).
ACT.
Sin embargo, notaron que sólo la
Masuda et al. (2007), investigaron cuáles intervención ACT fue la que pudo permitir
son los efectos de un taller breve basado en una reducción significativamente importante
la ACT y dirigido hacia el estigma en salud del estigma hacia la salud mental en aquellos
mental, en una población de 95 estudiantes participantes con bajos niveles de
universitarios seleccionados, estos fueron flexibilidad psicológica, siendo estos en los
aleatoriamente anotados para asistir a un
19
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

que verdaderamente deben enfocarse los cómo el manipular la perspectiva de las


trabajos para reducir estigma. personas a través de la escritura o la
imaginación, enfocándolos desde el punto de
Cuando las personas se sienten presionadas, vista de lo que la persona marginada puede
solo por el factor externo (Por ej.: la pensar o sentir, es capaz de generar:
sociedad), para no tener una actitud disminución del prejuicio (explícito e
estigmatizante o no tener pensamientos implícito), aumento de la empatía y de las
prejuiciosos, intentan automáticamente no buenas interacciones con estos (que son
tenerlos, pero internamente esto puede muchísimo más beneficiosas cuando se dan
producir un aumento de dichos en un ambiente de igualdad y colaboración).
pensamientos, así también como un aumento
en la manera estigmatizante de actuar frente A modo de conclusión, las características
la población objetivo (Masuda, Hill, Morgan primordiales que debe cumplir toda
y Cohen, 2012). intervención enfocada en ACT para trabajar
el estigma, son:
Con esto se establece que para tener un A. Poseer una visión centrada en los
resultado beneficioso, debe trabajarse el procesos verbales que dan lugar a la
estigma de manera indirecta, eligiendo categorización, a la asociación y a la
comportamientos que hagan hincapié en los evaluación, más que en lo que contienen
valores, en la aceptación y defusión de los los pensamientos estigmatizantes.
pensamientos prejuiciosos (Por ej.: guiarle a B. Promocionar hechos (implícitos y
percibir un pensamiento estigmatizante prosociales) contrarios a la
como un simple pensamiento y no como la estigmatización y a la discriminación
conceptualización definitiva de la realidad) y (Peral, 2012).
en el aumento de la motivación interna para “No vamos a solucionar toda la
estigmatización que ha sufrido en la historia
que pueda generarse la regulación adecuada
la esquizofrenia cambiando un nombre. No
del estigma y los prejuicios. Todas estas, en vamos a hacer desaparecer un iceberg
cortando lo que sobresale, lo visible. Quizá
ACT son técnicas que han demostrado ser
lo mejor será ir derritiéndolo poco a poco
útiles (Hayes et al., 2004). hasta que desaparezca por completo.”

Elena Palacios Cobos, mujer con


En otros estudios (Masuda et al., 2012), se esquizofrenia (“Manual del Buen
han obtenido resultados que establecen Esquizofrénico”)
20
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Los resultados de la investigación realizada alto al indicar que no están seguros sobre el
expuesta en este artículo arrojan el siguiente tema de la esquizofrenia. Al igual que la
análisis. investigación que realizó Sobrino (Madrid,
2015), donde evaluó conocimientos,
El tamaño de la muestra con la que se llevó actitudes, opiniones y creencias sobre la
a cabo el proceso de evaluación fue de 178 enfermedad mental por parte de estudiantes,
estudiantes con características similares, en obtuvo resultados similares, encontrando
específico, el ser estudiantes universitarios que una gran parte de los evaluados no
de ingeniería en sistemas, aunque de poseían un concepto claro de lo que provoca
distintas universidades. De estos 178 las enfermedades mentales (esquizofrenia).
estudiantes, no es extraño ver (dentro de las Por lo tanto, el hecho de que en este estudio
características sociodemográficas) que la la mayoría de los estudiantes hayan
mayor cantidad de la muestra se afirmado no estar seguros del conocimiento
encontraban cursando su primer año de que poseen al respecto, los vuelve más
carrera (38.2%) y eran de hombres (87.6%), propensos a asumir con facilidad
pues normalmente son estos los que tienden comentarios y/o actitudes estigmatizantes
a estudiar esta carrera. En su mayoría son de que vengan de terceros.
nacionalidad dominicana (98.3%) y
especialmente con edades bastante jóvenes Como seres humanos no estamos exentos a
que oscilan entre los 16 a 20 años de edad desarrollar alguna enfermedad mental y esto
(64.6%). Ciertamente, a medida que avanzan es una realidad que no se puede ignorar.
las generaciones, las poblaciones
estudiantiles universitarias, son cada vez Partiendo de esto, en los resultados se pudo
más jóvenes. observar una alta tendencia al autoritarismo,
es decir, una tendencia a mantener creencias
Entrando en materia, al identificar la relacionadas a qué cosas, la población
cantidad de conocimiento que poseían los normal cree les son más “convenientes” a
estudiantes encuestados sobre la una persona con enfermedad mental
esquizofrenia, salió a relucir el escaso (esquizofrenia), por parte de los estudiantes
conocimiento que manejan sobre el tema, ya de la UNPHU (38.2%) al expresar que no
que tanto los estudiantes de la O&M como creen que cualquier persona puede sufrir una
los de la UNPHU obtuvieron un porcentaje enfermedad mental como la esquizofrenia.
21
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Esto refleja que muchas veces la condición


de ser “normales” o de no padecer ningún Por otro lado, otra de las características
tipo de alteración mental, nos puede llevar a predominantes entre los estudiantes fue la
sentir aptos y con capacidad para decidir, en pena (lástima), siendo esta la de mayor
base a lo que creemos, qué sería más puntuación en ambas poblaciones cuando se
beneficioso para aquellos que son les interrogó sobre qué sentimientos les
“diferentes a nosotros”. Deducimos que provocan las personas con esquizofrenia.
posiblemente esto puede verse alimentado
por dos factores: el escaso conocimiento que También, otra característica sobresaliente
tienen al respecto (desarrollado más fue la inseguridad, que con un puntaje de
adelante) y el miedo a lo desconocido (al 22.5% es la segunda característica más
temor a ser como ellos). No obstante, los elegida entre los estudiantes de la O&M, no
estudiantes de la O&M (30.3%) se muestran obstante, llamó mucho la atención que entre
en un absoluto desacuerdo, llevándolos a los estudiantes de la UNPHU (en la opción
negar también esta premisa. “otros”), expresaron que les hace sentir
(citamos): “fascinación”, “enojo”, “nada”,
En cuanto a la característica principal que “risa de la buena” y “tranquilidad”. No se
más predomina en la imagen social que profundizó más sobre las razones específicas
perciben los estudiantes encuestados sobre de estos últimos por razones éticas.
las personas que tienen esquizofrenia, una de
las que más se pudo evidenciar es la de lo Estas características son las que componen
“peligrosos” que pueden llegar a ser. Al la imagen social basada en el estigma hacia
comparar vemos que en su mayoría, los personas que padecen esquizofrenia por
estudiantes de la O&M (31.5%) afirmaron parte de los estudiantes evaluados, lo que a
creer que los esquizofrénicos son peligrosos, su vez hace que se conviertan en la
mientras que los estudiantes de la UNPHU “identidad social” de estas personas, como
con un 24.7% consideraron que no lo eran. una explicación de las expectativas,
Estos resultados confirman lo que plantearon actitudes y pensamientos que tienen ante
Cazzaniga Pesenti y Suso Araico (2015) estos de manera instantánea.
sobre que el principal estereotipo que se Aquí se puede apreciar y confirmar lo que
asocia con enfermedades mentales, es la establece Romero (2010) cuando habla de
violencia y/o la agresividad. que el mecanismo utilizado por la sociedad
22
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

para establecer categorías y ubicar a las con que tiene que esconder activamente sus
personas según los rasgos o atributos en antecedentes psiquiátricos para así asegurar
común, es el que permite la formación de la su inserción en el ámbito laboral y social.
“identidad social” del individuo, en Estas restricciones sociales comprueban lo
específico de quien padece esquizofrenia. que dicen

En otro aspecto, al analizar los resultados Dean y Lin (1977): a la falta de apoyo
arrojados por el cuestionario sobre social, aumenta la vulnerabilidad de quien
conocimientos básicos de la esquizofrenia, padece una enfermedad mental, dificultando
se observó y se pudo confirmar que la la capacidad de estos para enfrentar los
mayoría de los estudiantes de la O&M estresores ambientales.
asumen que la esquizofrenia es sinonimo de
violencia. El temor que genera dicha No solamente es la condición de padecer
concepción, a nivel conductual puede llevar esquizofrenia la que se ve envuelta por el
a que las personas eviten a aquellos con estigma sino también los lugares creados
alguna enfermedad mental, haciendo que con el fin de intervenirlos. Al pronunciar la
estos experimenten la restricción social que palabra “centro de salud mental” o
les impide desenvolverse como cualquier “psiquiátrico”, automáticamente suele
otra persona. Esto se presenta nuevamente relacionarse con el miedo, el temor y la
entre los estudiantes de la O&M, al indicar inseguridad. Un aspecto que afecta a la
su mayoría (52.8%) no está de acuerdo con comunidad de personas con trastornos
que si una persona desea trabajar cuidando mentales, es la falta de lugares accesibles
niños y tiene antecedentes psiquiátricos o para poder tratar sus necesidades
psicológicos, no se le puede confiar los psicológicas y psiquiátricas pero ¿existen
hijos. Deducimos que estos pueden basarse preferencias a la hora de elegir lugares para
en la “peligrosidad” que para ellos implica la la ubicación de estos?.
esquizofrenia, lo que confirma lo planteado
por León Castro (2005) en suartículo Al buscar conocer el impacto que genera la
“Estigma y Enfermedad Mental: Un Punto ubicación de los centros de salud mental, los
De Vista Histórico-Social” sobre que el peso resultados reflejan que los estudiantes de la
del estigma hace que la persona se vea UNPHU (43.8%), conciben a estos centros
obligada, a la hora de buscar trabajo, a lidiar como factores que sí degradan el valor de la
23
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

comunidad, sector o barrio y por esquizofrenia en los ítems que evalúan este
consiguiente la de sus residentes (posible criterio. De la misma manera, señalaron
miedo a la estigma por asociación). Lo que sentir miedo a la hora de interrelacionarse
deja claro que ciertamente estos centros con ellos (esto confirma su tendencia a
poseen un impacto negativo en la mantener distancia en un entorno social). Sin
comunidad y por lo tanto, se comprueba lo embargo, los estudiantes de la O&M, por su
que Campuzano (2005) expresó en su libro parte, se mostraron un poco más flexibles al
“Subjetividad y Cultura”: respecto. Esto ratifica lo que Babic (2010)
explicó sobre cómo la esquizofrenia se ha
“las personas prefieren tener poca mantenido en el público como una de las
interacción con centros de salud mental y a enfermedades que al mencionarse se asocia
la vez, prefieren que estos estén fuera de su con sentimientos de incomodidad, miedo,
comunidad”. prejuicio y distanciamiento.

Esto lo podemos ver en el qué tan retirados En otro aspecto, al evaluar las opiniones
se encuentran la mayoría de estos centros. sobre la familia y el estigma, se observa que
No es usual verlos con la facilidad con la ambas poblaciones expresaron no sentirse
que se ven los hospitales o clínicas. seguros de si se avergonzarían de tener
algún miembro en su familia con
Sobre las actitudes halladas, las más esquizofrenia. Posiblemente esta inseguridad
sobresalientes en este estudio fueron la de puede verse influenciada indirectamente por
distanciamiento social, el miedo, la molestia, el miedo al qué dirán los demás, y esto lo
la perturbación y la vergüenza a ser corroboramos a través de lo que Werner y
asociados con alguien que padezca Giveon (2008) enfatizaron, al decir que al
esquizofrenia. Aunque la tendencia a estigma jugar un papel predominante en el
relacionar la esquizofrenia y a quienes lo núcleo familiar cuando uno de los miembros
padecen con la violencia y el peligro es sufre de esquizofrenia o de alguna otra
mayor entre los estudiantes de la O&M, la enfermedad mental, puede llevar a sus
preferencia a tener un distanciamiento social miembros a afrontar el estigma ocultando a
se apreció más claramente entre los los demás el diagnóstico por miedo a ser
estudiantes de la UNPHU al señalar que rechazados y estigmatizados.
prefieren alejarse de las personas que tienen
24
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Se pudo observar también, que a pesar de pudimos observar una serie de puntos que
que la población encuestada general posee asumimos como características (variables)
ciertas actitudes estigmatizantes hacia las puntuales, vitales para poder crear el
personas con esquizofrenia, los estudiantes programa de concientización dedicado a
de la O&M (42.7%) presentan una alta reducir el estigma hacia personas con
tendencia a ser benevolentes con este tipo de esquizofrenia. Siempre recordando que un
personas al afirmar que realmente estos han programa de concientización tiene como
sido, por mucho tiempo, objeto de burlas, propósito principal crear conciencia de
mientras que los estudiantes del UNPHU manera efectiva sobre un tema, en nuestro
(40.4%), aunque presentan casi igual caso sobre la reducción de estigma hacia
porcentaje de benevolencia, en comparación personas con esquizofrenia.
con los anteriores, su tendencia a ser
benevolentes es marcadamente menor y esto Entre las variables más importantes halladas
se confirma mediante las diversas actitudes a y seleccionadas en base a los resultados
estigmatizar presentadas anteriormente, en obtenidos y cumpliendo con lo que
su mayoría. Ciertamente, se ha observado Thorndicroft (2007) denomina sobre la triple
que la población de la O&M presenta mayor dimensión a tomar en cuenta para crear
porcentaje a fácilmente sentir empatía y intervenciones enfocadas a eliminar el
responsabilidad para con las personas que estigma, están: el de enseñar objetivamente
padecen esquizofrenia o algún otro trastorno sobre lo que es la esquizofrenia, sobre las
mental. A pesar de que la diferencia de implicaciones que conlleva tenerla en un
benevolencia entre ambas poblaciones no es entorno que suele ser estigmatizante,
tan diferida, los efectos que produce sí son proveer explicaciones claras sobre el
muy significativos. estigma y los fuertes efectos que esta
produce (vertiende del conocimiento), y
Otro punto importante es, que todo crear herramientas que permitan trabajar
programa de concientización a la hora de directamente al estigma en pos de su
crearse, debe tener en cuenta ciertas disminución (vertiende emocional y
consideraciones específicas que vayan de conductual), guiándonos de lo que expresan
acuerdo a los objetivos que le dirigirán, es Levine y Levine (2009) al decir que las
por eso que a lo largo de esta investigación y personas con esquizofrenia necesitan
de acuerdo a los resultados obtenidos (merecen y deben) sentir calidad humana
25
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

como todo el mundo. Consideramos, que la


mejor forma para asegurarnos de que esto Mediante la realización de este estudio y el
pase es si se empieza a educar (sin necesidad análisis de resultados obtenidos gracias a la
de acusar) a las personas sobre la evaluación presencial realizada a los
esquizofrenia, el estigma y sus efectos. Con estudiantes de ingeniería en sistemas de la
este se busca demostrar lo que los Universidad Organización & Método
investigadores Hamann, Cohen, Leucht, (O&M) y la Universidad Nacional Pedro
Busch y Kissling (2005) han determinado: Henríquez Ureña (UNPHU), se concluye lo
que a personas con esquizofrenia al siguiente:
permitirle una participación activa,
provocará mejoras en su autoestima y en su  Ambas poblaciones consultadas
salud a nivel general. muestran tener un nivel de estigma
considerable.
Por todo lo anteriormente descrito de
manera analística respecto a los resultados Este enunciado es avalado por varios de los
arrojados por la investigación, se concluyó diversos aspectos que fueron evaluados
entonces que el estigma afecta la vida de las previamente, sin embargo solo nos interesa
personas que tienen esquizofrenia de forma explicitar los aspectos que responden a las
evidente debido a que perturba varios preguntas que fueron formuladas al principio
sectores de sus vidas. de esta investigación, estos son, las
principales actitudes que salieron a relucir
Para muchas personas estas condiciones mientras se llevaba a cabo este estudio,
resultan ser desconocidas y no toman en actitudes como el distanciamiento social,
cuenta que las mismas pueden provocar en donde los estudiantes de la UNPHU
ellos sentimientos de vergüenza, aislamiento indicaron el preferir no estar cerca de las
social y/o dificultades al momento de personas que tienen esquizofrenia puntuando
solicitar ayuda. La falta de información y los alto en los ítems que medían esta postura.
conceptos preconcebidos que se relacionan a Otra de las actitudes que más relucieron
la esquizofrenia lleva a que surjan mitos que mientras se analizaban los resultados fue la
afectan de manera negativa el tratamiento y molestia o perturbación, en el enunciado en
las oportunidades de estas personas a que se trataba la actitud antes dicha los
integrarse socialmente. estudiantes de la O&M expresaron el estar
26
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

de acuerdo con un 36.0% de que les piensas que algo o alguien es peligroso, las
molestaría o perturbaría el tomar una clase actitudes antes mencionadas son las que más
con alguien que tiene esquizofrenia. El sentir saldrán a relucir en tu comportamiento hacia
miedo también fue una de las actitudes más ellos.
relevantes, en los ítems que valoraban este
criterio ambas poblaciones confirmaron que Cabe resaltar que lo que buscábamos a la
el hecho de interrelacionarse con las hora de evaluar las características más
personas que tienen esquizofrenia les preeminentes era el identificar cómo los
provocaba temor. estudiantes consultados de ambas
universidades veían o percibían a las
El bajo o escaso conocimiento sobre la personas diagnosticadas con esquizofrenia,
enfermedad en cuestión, es uno de los con respuestas como peligrosos,
aspectos que verifican el nivel de estigma sentimientos como pena e inseguridad, que
que ambas poblaciones poseen, ambas son los que sienten los encuestados a la hora
universidades fueron encuestadas sobre de ver o pensar en alguien con
conocimientos básicos de dicha enfermedad esquizofrenia, demuestra el hecho que la
y en la mayoría de los resultados una gran imagen social que tienen los encuestados
parte de la población señaló el no estar hacia estos últimos no es muy afable.
seguro sobre el conocimiento que poseían.
Este estudio tiene como propósito principal
Como tercer aspecto más predominante se el de comparar los resultados obtenidos de
tiene las características más sobresalientes ambas universidades consultadas y a la vez
en la imagen social que es percibida por los el de determinar en cuál de las dos
estudiantes consultados sobre las personas poblaciones el estigma hacia las personas
que tienen esquizofrenia, una de ellas es la con esquizofrenia es más predominante.
peligrosidad, para estas poblaciones las
personas con esquizofrenia suelen ser
peligrosos, el hecho que ambas Tras culminar el estudio se pudo evidenciar
universidades los consideren como que, las actitudes estigmatizantes son más
peligrosos confirma por qué en las actitudes prominentes en los estudiantes
como distanciamiento social y miedo pertenecientes a la Universidad Nacional
tuvieron puntuaciones altas, es lógico que si Pedro Henriquez Ureña, no solo porque en
27
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

la mayoría de los resultados sus porcentajes da apertura a que otras personas interesadas
eran mayores a los de los estudiantes de la en el tema realicen investigaciones y/o
Universidad Organización y Método, sino estudios sobre el estigma hacia otras
también, porque estos últimos evidenciaron enfermedades mentales. Si la realización de
el presentar una actitud más benevolente estas investigaciones se efectúa creemos que
hacia los esquizofrénicos, ambas se podrá evidenciar más a fondo el estigma
universidades demostraron sentir cierta que existe en la población dominicana hacia
benevolencia hacia los antes mencionados las enfermedades mentales y si al mismo
pero la O&M con un porcentaje de 42.7% tiempo, se implementan programas como el
señaló el estar más de acuerdo con uno de que pudimos desarrollar gracias a este
los enunciados que más valoran la postura estudio la reducción del estigma existente
benevolente que puede llegar a existir en será más esperanzador.
ellos.
Referencias Bibilograficas:
Como expresamos al principio, ambas Abel, K. M. et al. (1996). Enhancement of
the prolactin response to d-fenfluramine in
poblaciones revelaron el poseer un notable
drugnaïve schizophrenic patients. British
nivel de estigma, es por esto que la creación Journal of Psychiatry, 168, 57-60.
del programa “Esquizofrenia Sin Estigmas”
Abrahao, A. L. et al. (2005). Childhood
(ESE) se llevó a cabo, ya que consideramos meningitis increases the risk for adult
schizophrenia. World Journal of Biological
que con los resultados que obtuvimos la
Psychiatry , 6 Suppl 2, 44- 48.
implementación de un programa como este
Alcácer, A. (2016). Guía Completa: Terapia
era necesario para que la reducción del
de Aceptación y Compromiso (ACT).
estigma del que son objeto las personas con Barcelona.
esquizofrenia pueda convertirse en una
Angell, B., Cooke, A., y Kovac, K. (2005).
realidad. First person accounts of stigma. In P. W.
Corrigan
(Ed.), On the stigma of mental illness:
Aprovechando la oportunidad creemos Practical strategies for research and social
change (Vol. 69-98). Washington D.C.:
necesario el acentuar que la realización de
American Psychological Association.
este estudio abre las puertas a nuevas
Angermeyer, M.C; Beck, M.; and
preguntas de investigación relacionadas con
Matschinger, H. (2003). Determinants of the
el estigma que viven continuamente nuestra public's preference for social distance from
población objeto de estudio, como a la vez
28
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

people with schizophrenia. Canadian Journal anorexia nervosa”. European Eating


of Psychiatry, 48:663-668. Disorders Review 17 (6): 426-434.

Angermeyer, M. C., y Matschinger, H. Bleuler, E., 1912a, The Theory of


(2004). The Stereotype of Schizophrenia and Schizophrenic Negativism. Nervous and
Its Impact on Discrimination Against People Mental Disease Monograph Series No. 11.
With Schizophrenia: Results From a New York.
Representative Survey in Germany (4 ed.,
Vol. 30). Leipzig, Germany. Bleuler, 19126, Affectivity, Suggestibility,
Paranoia. Utica, N.Y.: State Hospital Press.
Arieti, S. (1994). Interpretation of 156
schizophrenia. 1st ed. Northvale, N.J [u.a.]:
Aronson. Arch, J. y Craske, M.(2008) Bleuler,, 1913a, “Autistic Thinking.”
“Acceptance and Commitment Therapy and American Journal of Insanity, 69:873.
Cognitive Behavioral Therapy for anxiety
disorders: different treatments, similar Bleuler, 19136, “Kritik der Freudschen
mechanisms?”.Clinical Psychology: Science Theorien.” Allg. Z. Psychiatrie, 70:665-718.
and Practice 15. 263-279. 1950 (originally in German, 1911),
Dementia Praecox on the Group of
Ashe, P. C. et al. (2001). Schizophrenia, a Schizophrenias.
neurodegenerative disorder with
neurodevelopmental antecedents. Progress Bless, H. y Schwarz, N. (1998). Context
in Neuro-Psychopharmacology and effects in political judgement: Assimilation
Biological Psychiatry, 25, 691-707. and constrast as a function of categorization
processes. European Journal of Social
Baum, W. (1994) Understanding Psychology, 28, 159-172.
behaviorism. Science, behavior, and culture.
New York: HarperCollins College Bramon, E. et al. (2004). Meta-analysis of
Publishers. the P300 and P50 waveforms in
schizophrenia. Schizophrenia Research, 70,
Babic, D. (2010). Stigma and Mental Illness. 315-329.
Materia Socio Médica, 22(1).
Brown, G., Birley, J. y Wing, J. (1972).
Ban, T. A. et al. (1982). Influence of familiy life on the course of
Psychopharmacology and Leonhard’s schizophrenic disorder: A replication.
classification of chronic schizophrenias. British Journal of Psychiatry, 121, 241-258.
International Pharmacopsychiatry , 17, 153-
162. Brown, A. S. (2006). Prenatal infection as a
Bembenek, A. (2005). [Seasonality of birth risk factor for schizophrenia. Schizophrenia
in schizophrenia patients. Literature review]. Bulletin, 32, 200-202.
Psychiatric rehabilitation in Poland, 39,
259-270. Brown, A. S. et al. (2001). A.E. Bennett
Research Award. Prenatal rubella,
Berman, M.(2009); Boutelle, K. y Crow, S. premorbid abnormalities, and adult
“A case series investigating Acceptance and schizophrenia. Biological Psychiatry, 49,
Commitment Therapy as a treatment for 473-486.
previously treated, unremitted patients with
29
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Buka, S. L. et al. (2008). Maternal exposure emocionales. International Journal of


to herpes simplex virus and risk of psychosis Clinical and Health Psychology, 8(1),
among adult offspring. Biological pp.285-313.
Psychiatry, 63, 809- 815.
Coyle, J. T. (2006). Glutamate and
Byrne, M. et al. (2003). Parental age and schizophrenia: beyond the dopamine
risk of schizophrenia: a case-control study. hypothesis. Cellular and Molecular
Archives of General Psychiatry, 60, 673- Neurobiology, 26, 365-384.
678.
Cohen, J., y Struening, E. L. (1962).
Bäckström, M. y Björklund, F. (2007). Opinions about mental illness in the
Structural modeling of generalized personnel of two large mental hospitals.
prejudice: The role of social dominance, Journal of Abnormal and Social Psychology,
authoritarianism, and empathy. Journal of 64, 349-360.
Individual Differences, 28, 10-17.
Cropley, V. L. et al. (2006). Molecular
Campanella, S. y Guerit, J. M. (2009). How imaging of the dopaminergic system and its
clinical neurophysiology may contribute to association with human cognitive function.
the understanding of a psychiatric disease Biological Psychiatry, 59, 898-907.
such as schizophrenia. Neurophysiologie
Clinique, 39, 31-39. Cazzaniga Pesenti, J., y Suso Araico, A.
(2015). Estudio: “Salud mental e Inclusión
Canadian Psychiatric Association. Clinical Social. Situación Actual Y
practice guidelines. Treatment of Recomendaciones Contra El estigma”.
schizophrenia. Can J Psychiatry. 2005 Confederación Salud Mental España,
Nov;50(13 Suppl 1):7S-57S. Madrid.

Cangas, A. J., y Navarro, N. (2012). 1er Dean, N. y Lin, N. (1977). The stress-
Congreso Nacional de Sensibilización Al buffering role of social support. Journal of
estigma Social en Salud Mental. (pág. 129). Nervous and Mental Disease, 165, 403-416.
Almería: Alborán Editores.
Ertugrul, A. y Ulug, B. (2004). Perception of
Cardno, A. G. y Gottesman, I. I. (2000). stigma among patients with schizophrenia
Twin studies of schizophrenia: from bow- Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 39,
and-arrow concordances to star wars Mx and 1,73-77.
functional genomics. American Journal of
Medical Genetics, 97, 12-17. Feixa Baqué, E. (2003). El conocimiento de
Carlsson , A. y Lindqvist, M. (1963). Effect sí mismo desde la óptica conductista.
of chlorpromazine or haloperidol on Psicothema, 15(1), 1-5.
formation of 3 methoxytyramine and
normetanephrine in mouse brain. Acta Feuchtersleben, E., Babington, B. and
Pharmacologica et Toxicologica (Copenh), Lloyd, H. (1995). The principles of medical
20, 140-144. 157 psychology. New York: Classics of
Psychiatry y Behavioral Sciences Library.
Contreras, D. and Catena, A. (2008).
Funciones de la corteza prefrontal Forsyth, J. P., y Eifert, G. H. (2008). The
ventromedial en la toma de decisiones Mindfulness y Acceptance Workbook for
30
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Anxiety: A guide to breaking free from Derechos Humanos (Vol. XXVIII). Bilbao,
anxiety, phobias, and worry using España: Publicaciones de la Universidad de
Acceptance and Commitment Therapy. Deutso.
Oakland, CA: New Harbinger
Goffman, E. (1963), Stigma: Notes On The
Freud, S., 1894, “The Defence Neuro- Management Of Spoiled Identity, Prentice-
Psychoses.” Neurologisches Zentralblatt, Hall. (Edición En Español: estigma. La
vols. 10, 11. Reprinted in Collected Papers, Identidad Deteriorada, Amorrortu, Buenos
vol. 1, pp. 59-75. Aires, 2003).

Gaudiano, B. (2009). “Evaluating Gaebel W., Jänner M., Frommann N.,


Acceptance and Commitment Therapy: an Pietzcker A., Köpcke W., Linden M., et al.
analysis of a recent critique”. International (2002) First vs multiple episode
Journal of Behavioral Consultation and schizophrenia: two-year outcome of
Therapy 5 (3-4): 311- 329. intermittent and maintenance
medication strategies. Schizophr Res 53:
García M. y Arango C. (2010). 145–159.
Neuroimagen y Neurofisiología de la
Esquizofrenia. In J Vallejo y C.Leal (Eds.), Gallardo, J. (2011), “El análisis de la
Tratado de Psiquiatría (pp. 1029- 1044). enfermedad mental en las noticias de
Barcelona: Ars Médica. internet”, en Ámbitos, nº 20. Enlace:
Gallardo (2011): El análisis de la
Grace, A. A. (1991). Phasic versus tonic enfermedad mental en las noticias de
dopamine release and the modulation of internet.
dopamine system responsivity: a hypothesis
for the etiology of schizophrenia. García Galindo, J. T., Muñoz Martínez, R.,
Neuroscience, 41, 1-24. Ferrer-García, M., y Tous Ral, J. M. (2012).
La ansiedad como estigma: el estereotipo de
Grace, A. A. (1993). Cortical regulation of la persona ansiosa en la población clínica,
subcortical dopamine systems and its sanitaria y general. Anuario de psicología,
possible relevance to schizophrenia. Journal 42(1).
of Neural Transmission. General Section,
91, 111-134. García, J. M., y Pérez, M. (2001). ACT
como tratamiento de los sí-ntomas
Geddes, J. R. et al. (1999). Schizophrenia psicóticos. El caso de las alucinaciones
and complications of pregnancy and labor: auditivas. Análisis y Modificación de
an individual patient data meta-analysis. Conducta, 27, 455-472.
Schizophrenia Bulletin, 25, 413-423.
158 Galinsky, A. D., y Moskowitz, G. B. (2000).
Perspective-taking: Decreasing stereotype
Guidelines. Practice guideline for the expression, stereotype accessibility, and
treatment of patients with ingroup favoritism. Journal of Personality
schizophrenia,second edition. Am J and Social Psychology, 78, 708–724.
Psychiatry. 2004 Feb;161(2 Suppl):1-56.
{ Guimón, J. (2004). La discriminación de los
Guimón, J. (2004). La discriminación de los pacientes mentales: Un reto para los
pacientes mentales: Un reto para los Derechos Humanos (Vol. XXVIII). Bilbao,
31
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

España: Publicaciones de la Universidad de Hogg, M. A., Turner, J. C., y Davidson, B.


Deutso. (1990). Polarized norms and social frames of
reference: A test of the self-categorization
Greenwald, A. G., Poehlman, T. A., theory of group polarization. Basic and
Uhlmann, E. L., y Banaji, M. R. (2009). Applied Social Psychology, 11, 77-100.
Understanding and using the Implicit
Association Test: III. Meta-analysis of Hillert, A., Sandmann, J., Ehmig, S.,
predictive validity. Journal of Personality Wisbecker, H., Kepplinger, H. M., y
and Social Psychology, 97(1), 17-41. Benkert, O. (1999). The General Public’s
Cognitive And Emotional Perception Of
Hayes, S.; Barnes-Homes, D. y Roche, B. Mental Illnesses: An Alternative To
(2001). Relational frame theory. A post- Attitudes Research. In J. Guimón y W.
skinnerian account of human language and Fischer y N. Sartorius (Eds.), The Image Of
cognition. New York: Kluwer Madness. Basel: Karger.
Academic/Plenum Publishers.
Hogg, M. A., Siegel, J. T., y Hohman, Z. P.
Hales, R.E. Yudofsky, S.C. (2005): (2011). Groups can jeopardize your health:
Fundamentos de psiquiatría clínica. Ed. Identifying with unhealthy groups to reduce
Masson, 2a ed. self-uncertainty. Self and Identity, 10, 326-
335.
Hayes, S.C. (2004). Acceptance and
commitment therapy, relational frame Hofmann, S. (2008). “Acceptance and
theory, and the third wave of behavioral and Commitment Therapy: new wave or morita
cognitive therapies. Behavior therapy, 35, therapy?”. Clinical Psychology: Science and
639-665. Practice 15. 280-285.

Heston, L. L. (1966). Psychiatric disorders Hultman, C. M. et al. (1999). Prenatal and


in foster home reared children of perinatal risk factors for schizophrenia,
schizophrenic mothers. British Journal of affective psychosis, and reactive psychosis
Psychiatry, 112, 819-825. of early onset: case-control study. British
Medical Journal , 318, 421-426.
Hillert, A., Sandmann, J., Ehmig, S.,
Wisbecker, H., Kepplinger, H. M., Y Hayes, S. C., Bissett, R., Roget, N., Padilla,
Benkert, O. (1999). The General Public’s M., Kohlenberg, B. S., Fisher, G., et. al.
Cognitive and Emotional Perception of (2004). The impact of acceptance and
Mental Illnesses: An Alternative to Attitudes commitment training and multicultural
Research. In J. Guimón y W. Fischer y N. training on the stigmatizing attitudes and
Sartorius (Eds.), The Image of Madness. professional burnout of substance abuse
Basel: Karger.159 counselors. Behavior Therapy, 35(4), 821-
835.
Hamann, J., Cohen, R., Leucht, S., Busch,
R. y Kissling, W. (2005). Do patients with Ituarte, A (1992). Procedimiento y proceso
schizophrenia wish to be involved in en trabajo social clínico. Siglo XXI de
decisions about their medical treatment? Am Espana. Madrid.
J. Psychiatry. 16212, 2382-4.

32
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Javitt, D. C. y Coyle, J. T. (2004). Decoding prospective study of psychosis and


schizophrenia. Scientific American, 290, 48- urbanicity in Ireland. Schizophrenia
55. Research, 116, 75-89.

Javitt, D. C. y Zukin, S. R. (1991). Recent Kendler, K. S. (1983). Overview: a current


advances in the phencyclidine model of perspective on twin studies of schizophrenia.
schizophrenia. American Journal of American Journal of Psychiatry, 140, 1413-
Psychiatry, 148, 1301-1308. 1425. Keshavan, M. S. et al. (2008).
Schizophrenia, “just the facts”: what we
Jyothi, D. N., Bollu, M., Ali, S. F., know in 2008 Part 3: neurobiology.
Chaitanya, D. S., y Mounika, S. (2015). A Schizophrenia Research, 106, 89-107.
Questionnaire Survey on Student’s Attitudes
towards Individuals with Mental Illness. 7. Kety, S. S. (1983). Mental illness in the
J. Pharm. Sci. y Res. biological and adoptive relatives of
schizophrenic adoptees: findings relevant to
Jung, C. G., 1917, “The Content of the genetic and environmental factors in
Psychoses.” In Collected Papers on etiology. American Journal of Psychiatry,
Analytical Psychology. London: Tindall y 140, 720-727.
Cox, 1917.
Kety, S. S. (1976). Studies designed to
Jung, C. G., 1920, “A Contribution to the disentangle genetic and environmental
Study of Psychological Types.” In Collected variables in schizophrenia: some
Papers on Analytical Psychology. London: epistemological questions and answers.
Bailliere, Tindall y Cox. American Journal of Psychiatry, 133, 1134-
1137.
Jung, C. G., 1936 (originally 1903), The
Psychology of Dementia Praecox. Nervous Kraepelin, E., 1919, Dementia Praecox and
and Mental Disease Monograph Series No. Paraphrenia. From 8th German ed.
3. New York. 160 Edinburgh: Livingston. Translated by J.
Zinkin. New York: International
Jung, C. G., 1921, Psychology of the Universities Press. 1924, Textbook of
Unconscious. Translated by B. M. Hinkle. Psychiatry. Translated by A. A. Brill. New
New York: Moffat, Yard. York: Macmillan.

Kallmann, F. J. (1994). The genetic theory


of schizophrenia. An analysis of 691
schizophrenic twin index families. 1946. Kringlen, E. (1976). Twins-still our best
American Journal of Psychiatry, 151, 188- method. Schizophrenia Bulletin, 2, 429-433.
198
Laruelle, M. et al. (2003). Glutamate,
Kapur, S. y Remington, G. (1996). dopamine, and schizophrenia: from
Serotonin-dopamine interaction and its pathophysiology to treatment. Annals of the
relevance to schizophrenia. American New York Academy of Sciences, 1003, 138-
Journal of Psychiatry, 153, 466-476. 158.

Kelly, B. D. et al. (2010). Schizophrenia and Lazaro, A. (1986): Orientación y educación


the city: A review of literature and especial. Anaya, Madrid.
33
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Estrategia Compleja Basada En La


Levine, J. y Levine, I. (2009). Schizophrenia Información Disponible. Revista Asociación
for dummies. 1er ed. Hoboken, N.J.: Wiley Española de Neuropsiquiatría, 28(101), 43-
Pub. 83.

Lewis, D. A. y Levitt, P. (2002). Lopez- Ibor J, Cuenca O. (2000). La


Schizophrenia as a disorder of esquizofrenia abre las puertas. Madrid: Aula
neurodevelopment. Annual Review of Médica.
Neuroscience, 25, 409-432.
Link, B. G. (1987). Understanding labeling
Levy, S. R., Stroessner, S. J., y Dweck, C. S. effects in the area of mental disorders: an
(1998). Stereotype formation and assessment of the effects of expectations of
endorsement: The role of implicit theories. rejection. American Sociological Review,
Journal of Personality and Social 52(1), 96-112.
Psychology, 74(6), 1421-1436
Link, B. G., Cullen, F. T., Struening, E.,
Lieberman, J. A. et al. (1987). Provocative Shrout, P., y Dohrenwend, B. P. (1989). A
tests with psychostimulant drugs in modified labeling theory approach to mental
schizophrenia. Psychopharmacology (Berl), disorders: an empirical assessment.
91, 415-433. American Sociological Review, 54, 400-
423.
Lieberman, J.A. y cols. Efectividad de los
antipsicóticos en los pacientes con López, M., Laviana, M., Fernández, L.,
esquizofrenia crónica. The New England López, A., Rodríguez, A. M., y Aparicio, A.
Journal of Medicine. Vol. 353 NO.12, 1209- (2008). La Lucha Contra El estigma Y La
1224. sep 2005. 161 Discriminación En Salud Mental. Una
Estrategia Compleja Basada En La
Link, B. G. (1987). Understanding labeling Información Disponible. Revista Asociación
effects in the area of mental disorders: An Española de Neuropsiquiatría, 28(101), 43-
assessment of the effects of expectations of 83.
rejection (Vol. 52). American Sociological
Association. Link, B., Y. Phelan, J. (2001),
“Conceptualizing stigma”, Annual Review
of Sociology, num. 27.
Levine, J. y Levine, I. (2009). Schizophrenia
Lopez-Castroman J et al. (2010). for dummies. 1er ed. Hoboken, N.J.: Wiley
Differences in maternal and paternal age Pub.
between schizophrenia and other psychiatric
disorders. Schizophrenia Research, 116,184- López, M. (2007), "Medios de
90. comunicación, estigma y discriminación en
salud mental. Elementos para una estrategia
López, M., Laviana, M., Fernández, L., razonable", en L'Information Psychiatrique;
López, A., Rodríguez, A. M., y Aparicio, A. 10 (83): 793-9.
(2008).
Leff, J.P., Kuipers, L., Berkowitz, R.,
La Lucha Contra El estigma Y La Eberlein-Vries, R. y Sturgeon, D. (1983).
Discriminación En Salud Mental. Una Social
34
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

intervention in the families of Biblioteca Cochrane Plus, 2006 Número 4.


schizophrenics : Addendum. British Journal Oxford: Update Software Ltd. Disponible
of Psychiatry, 142, en:
311. http:// www.update-software.com.
León Castro, H. (2005). estigma Y (Traducida de The Cochrane Library, 2006
Enfermedad Mental: Un Punto De Vista Issue 4.
Histórico-Social. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Revista De Psiquiatria Y Salud Mental Manual diagnóstico y estadístico de los
Hermilio Valdizan, 4(1), Pp.33 - 42. trastornos mentales. (2014). Madrid:
Legault, L., Green-Demers, I., y Eadie, A. L. Editorial Médica
(2009). When internalization leads to Panamericana.
automatization: The role of self- Martín García-Sancho,, J. (2009). Guía de
determination in automatic stereotype práctica clínica para el tratamiento de la
suppression and esquizofrenia en centros de salud mental.
implicit prejudice regulation. Motivation and Murcia, España: Salud Mental.
Emotion, 33, 10–24. Masuda, A., Hayes, S.C., Fletcher, L.B.,
Luciano Soriano, C., y Valdivia Salas, M. S. Seignourel, P.J., Bunting, K., Herbst, S.A.,
(2006). La Terapia De Aceptación Y Twohig,
Compromiso (Act). Fundamentos, M.P. y Lillis, J. (2007). Impact of
Características Y Evidencia. Papeles del acceptance and commitment therapy versus
Psicólogo , 27 education on
(2), 79-91. stigma toward people with psychological
Luciano, M. C., y Cabello, F. (2001). disorders. Behaviour Research and Therapy,
Trastorno de duelo y Terapia de Aceptación 45,
y 2764-2772.
Compromiso (ACT). Análisis y Masuda, A., Hill, M. L., Morgan, J., y
Modificación de Conducta, 27, 399-424. Cohen, L. L. (2012). A psychological
162 flexibility-based
Luciano, M. C., Visdómine, J. C., Gutiérrez, intervention for modulating the impact of
O. y Montesinos, F. (2001). ACT (Terapia stigma and prejudice: A descriptive review
de of
Aceptación y Compromiso) y dolor crónico. empirical evidence. Psychology, Society, y
Análisis y Modificación de Conducta, 27, Education, 4(2), 211-223.
473- Matthysse, S. (1974). Dopamine and the
502 pharmacology of schizophrenia: the state of
Malaspina, D. et al. (2001). Advancing the
paternal age and the risk of schizophrenia. evidence. Journal of Psychiatric Research ,
Archives of 11, 107-113.
General Psychiatry, 58, 361-367. McGrath, J.J. (2005). Myths and plain truths
Malmberg L, Fenton M. Psicoterapia about schizophrenia epidemiology - the
psicodinámica individual y psicoanalisis NAPE
para la lecture 2004. Acta Psychiatr Scand, 111(1),
esquizofrenia y enfermedades mentales 4-11. / McGrath, J., Saha, S.,
graves (Revisión Cochrane traducida). En: McGue, M. y Gottesman, I. I. (1989).
La Genetic linkage in schizophrenia:
perspectives from

35
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

genetic epidemiology. Schizophrenia Marmot, M. (2003). Self esteem and health:


Bulletin, 15, 453- 464. autonomy, self esteem, and health are linked
Meyer, A., 1906, “Fundamental Conceptions together. BMJ, 327(7415), 574-5.
of Dementia Praecox.” British Medical Mehta, S. y Farina, A. (1988). Associative
Journal, stigma: perceptions of the difficulties of
2:757. Reprinted in Lief, 1948. collegeaged
Meyer, 1910, “The Dynamic Interpretation children of stigmatized fathers. Journal of
of Dementia Praecox.” American Journal of Social Clinical Psychology, 7, 192-202.
Psychology, 21:385 (July 1910). Reprinted Moreno, A. M., Sánchez, F., y López de
in Lief, 1948. Lemus, M. (2012). Estudio sobre estigma en
Miller, B. et al. (2010). Meta-analysis of salud
Paternal Age and Schizophrenia Risk in mental en la población de Almería capital.
Male En A. J. Cangas, y N. Navarro (Ed.), I
Versus Female Offspring. Schizophrenia Congreso
Bulletin. Nacional de Sensibilización al estigma
Miller, W.R. y Rollnick, S. La entrevista Social en Salud Mental (pág. 8 (126)).
motivacional. Paidos Iberica. Barcelona: Almería:
1999. Alborán Editores.
Monteleone, P. et al. (1999). Prolactin Maluenda, J. Y Ceballos, I. (2014), La
hyperresponsiveness to D-fenfluramine in familia en AVIFES, Apuntes AVIFES,
drug-free Cuaderno
schizophrenic patients: a placebo-controlled Técnico nº 5. AVIFES. Enlace: Maluenda et
study. Biological Psychiatry, 45, 1606-1611. al (2014): La familia en AVIFES.
163 Muñoz, M., Pérez, E., Crespo, M. y Guillén,
Morselli, G. E., 1955, “Ce qui Demeure et A. (2009), estigma y enfermedad mental.
ce qui est perime dans la ‘Schizophrenic’ de Análisis del rechazo social que sufren las
Bleuler.” L’ Evolution Psychiatrique, 645- personas con enfermedad mental.
651. Promovido por la
Muñoz, M., Santos, E. P., Crespo, M., y Comunidad Autónoma de Madrid y apoyado
Guillén, A. I. (2009). estigma Y Enfermedad por la Obra Social de Caja Madrid. Editorial
Mental. Complutense, Madrid. Enlace: Muñoz et al,
Análisis del rechazo social que sufren las 2009: estigma y enfermedad mental.
personas con enfermedad mental. (1era ed.). Masuda, A., Hill, M. L., Morgan, J., y
Madrid, España: Complutense, S.A. Cohen, L. L. (2012). Una intervención
Marmot, M. (2003). Self esteem and health: basada en la
autonomy, self esteem, and health are linked flexibilidad psicológica para modular el
together. BMJ, 327(7415), 574-5. impacto del estigma y el prejuicio: revisión
Marín, M., Fontalba, A., Gil, V., Bonillo, descriptiva de la evidencia empírica. I
M., Rodriguez Hurtado, J., y Rojas, F. Congreso Nacional De Sensibilización Al
(2012). estigma
Combatir el estigma desde la promoción de Social En Salud Mental, (págs. 8-129).
la salud mental: taller de uso adecuado de Marichal, F., y Nieves Quiles, M. (2000). La
las organización del estigma en categorías:
nuevas tecnologías. En A. J. Cangas, y N. actualización de la taxonomía de Goffman.
Navarro (Ed.), I Congreso Nacional de En Psicothema (3 ed., Vol. 12, págs. 458-
Sensibilización al estigma Social en Salud 465).
Mental (pág. 7). Almería: Alborán Editores. Santa Cruz de Tenerife, España.
36
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Monteith, M. J., y Mark, A. Y. (2005). Institute for Health and Clinical Excellence -
Changing one’s prejudiced ways: Clinical Guidelines (UK).
Awareness, affect, Navarro et. al., (2017). Propiedades
and self-regulation. European Review of Psicométricas del Cuestionarios de las
Social Psychology, 16, 113–154. Actitudes de los
Markowitz, F. (1998). The effects of stigma Estudiantes hacia la Esquizofrenia.
on the psychological well-being and life Psychology, Society, & Education. 9. 325.
satisfaction of persons with mental illness. 10.25115/psye.v9i2.865.
Journal of Health and Social Behavior, 39, Nirje, B. (1969): The normalization
335- principle: implications or normalization.
347. Symposium on
Muntaner, J. (1998). La Sociedad ante el Normalization.
Deficiente Mental. Normalización, Ottati, V., Bodenhausen, G. V., y Newman,
integración L. S. (2005). Social psychological models of
educativa, inserción social y laboral. mental illness stigma. In P. W. Corrigan
Madrid, España: Narcea Ediciones. (Ed.), On the Stigma of Mental Illness (pp.
164 99-128).
Muñoz, M., Santos, E. P., Crespo, M., y Washington D.C.: American Psychological
Guillén, A. I. (2009). estigma y Enfermedad Association.
Mental. OMS. Esquizofrenia [en línea]: documenting
Análisis del rechazo social que sufren las electronic sources on the Internet (2014).
personas con enfermedad mental. (1era ed.). Disponible en:
Madrid, España: Complutense, S.A. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/f
Molina, L. Z. (09 de Octubre de 2017). (C. s397/es/. [Consultado seis de
S. Renacer, Editor) Recuperado el Junio 2015].
Diciembre de Ochoa, S., Martínez, F., Ribas, M., García-
2017, de Blog de Psicología: Franco, et al. (2011). Estudio cualitativo
https://fatimasf85.wordpress.com/tag/metafo sobre la
ras/ autopercepción del estigma social en
Martínez, F. M., Sánchez Meca, J., y López personas con esquizofrenia. Revista de la
López, J. A. (2009). El metaanálisis en el Asociación
ámbito Española de Neuropsiquiatría, 31, 477-489.
de las Ciencias de la Salud: una metodología Oakes, P. J., Haslam, S. A., y Turner, J. C.
imprescindible para la eficiente acumulación (1994). Stereotyping and social reality.
del Oxford.
conocimiento. En Fisioterapia. Murcia, Blackwoll.
España: Elsevier DO & Ma. Morovkoff, A. Ossman, W.(2006); Wilson, K.; Storaasli, R.
(s.f.). y McNeill, J. “A preliminary investigation
Definiciones de estigma y discriminación. of the
Disability Rights California, 3. use of Acceptance and Commitment
National Collaborating Centre for Mental Therapy in group treatment for social
Health. Schizophrenia, (2002). Core phobia”.
interventions International Journal of Psychology and
in the treatment and management of Psychological Therapy 6 (3): 397- 416.
schizophrenia in primary and secondary Páez, M.; Gutiérrez, O.; Valdivia, S. y
care. National Luciano, C. (2006). “Terapia de Aceptación
y
37
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Compromiso (ACT) y la importancia de los Psychosocial Interventions in the


valores personales en el contexto de la Management of Schizophrenia. SIGN
terapia Publication No. 30.
psicológica”. International Journal of October 1998.
Psychology and Psychological Therapy 6 Priebe, S., McCabe, R., Bullenkamp, J.,
(1).1-20. Hansson, L., Lauber, C., Martinez-Leal,
Palacios Cobos, E. (2014). Manual del Buen Wright, D. J.
Esquizofrénico. 1st ed. Madrid: Falsaria, (2007). Structured patient–clinician
pp.1- communication and 1-year outcome in
25. community
Pariante, C. M. et al. (2004). Pituitary mental healthcare: cluster randomised
volume in psychosis. British Journal of controlled trial. Br J Psychiatry, 191, 420-6.
Psychiatry, Pérez Álvarez, C., Bosqued Molina, L.,
185, 5-10. Nebot Macías, M., Vidal, M. G., Pérez
165 Zaera, J., y
Pedersen, D. D. (2009). estigma y exclusión Quintanilla López, M. Á. (2015).
social en las enfermedades mentales: Esquizofrenia en la prensa: ¿el estigma
apuntes continúa? Revista
para el análisis y diseño de intervenciones. Asociación Española de Neuropsiquiatría,
Acta Psiquiátrica y Psicológica de América 128.
Latina, 55, 39-50. Pastor, M. Y Ovejero, A. (2009), “Historia
Perales A. Gómez M. (2002) de la locura en la época clásica y
estigmatización y esquizofrenia. Viure en movimiento
salut; 56: 10-11. antipsiquiátrico”, en Revista de Historia de
Peral, D. D. (2012). estigma versus la Psicología, vol. 30, núm 2-3 (junio-
recuperación. I Congreso Nacional de septiembre),
Sensibilización Al pág. 293-299. Enlace: Pastor et al (2009):
estigma Social en Salud Mental (pág. 1 Historia de la locura en la época clásica y
(129)). Almería: Alborán Editores. movimiento antipsiquiátrico.
Pérez Nevot et al. (2007). Epidemiología de Robb, H. (2007). “Values as leading
la Esquizofrenia. En A. Chinchilla (Ed.), Las principles in Acceptance and Commitment
Esquizofrenias: Sus hechos clínicos y Therapy”.
valores clínicos y terapeúticos (pp. 21-39). International Journal of Behavioral
Madrid: Consultation and Therapy 3 (1). 118-122.
Elsevier Masson. Roca, M. Canas, F. Olivares, J.M.
Peral, D. D. (2012). estigma versus Rodriguez, A. y Giner, J. Adherencia al
recuperación. I Congreso Nacional de tratamiento en la
Sensibilización Al esquizofrenia: Consenso clinico espanol.
estigma Social en Salud Mental (pág. 1 Actas Espanolas de Psiquiatria. Vol. 35, supl
(129)). Almería: Alborán Editores. 1.
Portin, P. y Alanen, Y. O. (1997). Acritical Enero 2007.
review of genetic studies of schizophrenia. Rotrosen, J. et al. (1979). Neuroendocrine
II. effects of apomorphine: characterization of
Molecular genetic studies. Acta Psychiatrica response patterns and application to
Scandinavica, 95, 73-80. schizophrenia research. British Journal of
Psychiatry,
135, 444-456.
38
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Royal Australian and New Zealand College American Journal of Orthopsychiatry, 75(2),
of Psychiatrists Clinical Practice Guidelines. 316-323
Team for the Treatment of Schizophrenia Shiffino, R., Rodríguez Monegro,, N.,
and Related Disorders Royal Australian and Mieses Michel,, J., Soto, I., Rondón, R. and
New Sosa, A.
Zealand College of Psychiatrists clinical (2012). Programa Nacional De
practice guidelines for the treatment of Rehabilitacion Psicosocial Del Trastorno
schizophrenia and related disorders.. Aust N Mental Grave. 1st
Z J Psychiatry. 2005 Jan-Feb;39 (1-2):1-30. ed. Santo Domingo, República Dominicana:
166 Ministerio de Salud Pública.
Runte Geidel, A. (2005). El estigma y la Spitzer, R. (2002). DSM-IV-TR casebook.
esquizofrenia: Qué piensan las personas Washington, DC: American Psychiatric Pub.
afectadas y Stierlin, H., (1956), Der gewalttdtige
sus cuidadores. Granada: Editorial de la Patient. Basel: Karger.
Universidad de Granada. Stierlin (1965), “Bleuler’s Concept of
Rebolledo Moller, S. and Lobato Rodríguez, Schizophrenia in the Light of Our Present
M. (2005). Cómo afrontar la esquizofrenia. Experience.”
1st In International Symposium on the
ed. Madrid: Grupo Aula Médica. Psychotherapy of Schizophrenia, pp. 42-55.
Romero, A. A. (2010). Una mirada social al New York
estigma de la enfermedad mental. Cuadernos and Basel: Karger.
de Stierlin (1967), “Bleuler’s Concept of
trabajo social, 23, 289-300. Schizophrenia: A Confusing Heritage.”
Rosal, M. A. (2013). Carimba. La Marca de American
los Esclavos en el Buenos Aires Colonial Journal of Psychiatry, 123:996-1001.
(10 Stierlin (1914). “On Narcissism: An
ed.). Uruguay. Introduction.” Jahrbuch, vol. 4, 1914.
Saiz Ruiz, J., de la Vega Sánchez, D. and Reprinted in
Sánchez Páez, P. (2010). Bases Collected Papers, vol. 4, pp. 30-59.
Neurobiológicas de Stierlin (1923), The Ego and the Id.
la Esquizofrenia. 3rd ed. Madrid, España.: Standard Edition, vol. 19, pp. 12-63.
Clínica y Salud, pp.235-254. London: Hogarth.
Simmering, K. (2003). El misterio de la New York: Macmillan. First published as
Esquizofrenia. Documental producido por Das Ich und das Es.
MDR/ARTE. Stierlin (1924), “Neurosis and Psychosis.”
Sepehry, A. A. et al. (2007). Selective Zeitschrift, vol. 4. Reprinted in Collected
serotonin reuptake inhibitor (SSRI) add-on Papers,
therapy for vol. 2, pp. 250-254.
the negative symptoms of schizophrenia: a 167
metaanalysis. Journal of Clinical Psychiatry, Stierlin, H., (1965), “Bleuler’s Concept of
68, Schizophrenia in the Light of Our Present
604- 610. Experience.” In International Symposium on
Schulze, B., y Angermeyer, M. C. (2003). the Psychotherapy of Schizophrenia, pp. 42-
What Is Schizophrenia? Secondary School 55.
Students' Associations With the Word and New York and Basel: Karger.
Sources of Information About the Illness.

39
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

Stransky, (1903), “Zur Kenntniss gewisser Prejudicial Responses among Aversive


erworbener Blodsinnsformen.” Jahrb. f. Racists. Journal of Experimental Social
Psych., Psychology.
24:1. 38. 71-78. 10.1006/jesp.2001.1484.
Strosahl, K. y Robinson, P. (2008). The Shih, M., Wang, E., Bucher, A. T. y Stotzer,
mindfulness and acceptance workbook for R. (2009). Perspective taking: Reducing
depression. Using Acceptance and prejudice towards general outgroups and
Commitment Therapy to move through specific individuals. Group Processes y
depression and Intergroup
create a life worth living. Oakland: New Relations, 12, 565-577.
Harbinger Publications Inc. Tajfel, H. (1981). Human groups and social
Spauwen, J. et al. (2006). Impact of categories. Cambridge.
psychological trauma on the development of Taylor, S., y Dear, M. (1981). Scaling
psychotic community attitudes toward mental ill.
symptoms: relationship with psychosis Schizophrenia
proneness. British Journal of Psychiatry, Bulletin, 7, 225-240.
188, 527- Thompson, J. L. et al. (2004).
533. Developmental pathology, dopamine, and
Stephan, K. E. et al. (2006). Synaptic stress: a model for
plasticity and dysconnection in the age of onset of schizophrenia symptoms.
schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 30, 875-900.
Biological Psychiatry, 59, 929-939. Tienari, P. et al. (1987). The Finnish
Subjetividad y cultura. (2005). 23rd ed. adoptive family study of schizophrenia.
Mexico: Plaza y Valdés. Journal of
Sullivan, H. S., 1953a, Conceptions of Psychiatric Research, 21, 437-445.
Modern Psychiatry. New York: Norton. 168
Suvisaari, J. et al. (1999). Association Tienari, P. J. y Wynne, L. C. (1994).
between prenatal exposure to poliovirus Adoption studies of schizophrenia. Annals of
infection and Medicine.,
adult schizophrenia. American Journal of 26, 233-237.
Psychiatry, 156, 1100-1102. Thornicroft G, Rose D, Kassam A. (2007).
Scandroglio, B., López Martínez, J. S., y Stigma: ignorance, prejudice or
San José Sebastián, M. C. (2008). La Teoría discrimination?
de la The Brit J Psychiat; 190 (3): 192-3.
Identidad Social: una síntesis crítica de sus Todd, A. R., Bodenhausen, G. V., Richeson,
fundamentos, evidencias y controversias. J. A., y Galinsky, A. D. (2011). Perspective
(Vol. taking combats automatic expressions of
20). Madrid. racial bias. Journal of Personality and Social
Stuart, H., y Arboleda-Flórez, J. (2001). Psychology, 100(6), 1027-1042.
Community Attitudes toward People with Vaughn, C. y Leff, J. (1976). The
Schizophrenia (Vol. 46). Queens, EE. UU.: measurement of expressed emotion of
Queens University, Kingston. families of
Son Hing, Leanne y Li, Winnie y P. Zanna, psychiatric patients. British Journal of Social
Mark. (2002). Inducing Hypocrisy to and Clinical Psychology, 15, 157-165.
Reduce Velasco, J.A. y Quiroga, E. (2001).
Formulación y solución de un caso de abuso
de alcohol
40
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

en términos de aceptación y compromiso. tratamiento conductual orientado a los


Psicothema, 13 (1), 50-56. valores. Madrid: Ediciones Pirámide.
Verdoux, H. y Sutter, A. L. (2002). Perinatal Wahl, O. y Harman, C. R. (1989). Family
risk factors for schizophrenia: diagnostic views of stigma. Schizophrenia Bulletin,
specificity and relationships with maternal 15(1),
psychopathology. American Journal of 131-139.
Medical Warner, R. (2001). Combating the stigma of
Genetics, 114, 898- 905. schizophrenia. Epidemiologia e Psichiatria
Van Os, J. et al. (2005). The schizophrenia Sociale, 10, 12-17.
environment. Current Opinion in 169
Psychiatry, 18, Yui, K. et al. (1999). Neurobiological basis
141-145. of relapse prediction in stimulant-induced
Vezzoli, R., Archiati, L., Buizza, C., psychosis and schizophrenia: the role of
Pasqualetti, P., Rossi, G. y Pioli, R. (2001). sensitization. Molecular Psychiatry, 4, 512-
Attitude 523.
towards psychiatric patients: A pilot study in Zammit, S. et al. (2003). Paternal age and
a northern Italian town. European risk for schizophrenia. British Journal of
Psychiatry, Psychiatry, 183, 405-408.
16, 452 – 458. Zaglul, A. (1998). Mis 500 Locos. Santo
Weinberger, D. R. y Berman, K. F. (1988). Domingo: Taller.
Speculation on the meaning of cerebral Zettle RD,(2011). The Evolution of a
metabolic Contextual Approach to Therapy: From
hypofrontality in schizophrenia. Comprehensive
Schizophrenia Bulletin, 14, 157-168. Distancing to ACT. The International
Weinberger, D. R. y Lipska, B. K. (1995). Journal of Behavioral Consultation and
Cortical maldevelopment, anti-psychotic Therapy.
drugs, 7(1):78-84.
and schizophrenia: a search for common Referencias Hemerográficas y de Internet:
ground. Schizophrenia Research, 16, 87- AccessMedicina. (2017). Clozapina. [online]
110. Available at:
Welham, J., El Saadi, O., MacCauley, C. y http://accessmedicina.mhmedical.com/conte
Chant, D. (2004). A systematic review of the nt.aspx?bookid=1552ysectionid=90369098
incidence of schizophrenia: the distribution [Accessed 14 Aug. 2017].
of rates and the influence of sex, urbanicity, Alucinaciones cinestésicas o “miembro
migrant status and methodology. BMC Med, fantasma”.
2, 13. Psicologiamiguelivan.blogspot.com.
Wender, P. H. et al. (1977). Schizophrenics’ Available at:
adopting parents. Psychiatric status. http://psicologiamiguelivan.blogspot.com/20
Archives of 11/01/alucinaciones-cinestesicas-omiembro.
General Psychiatry, 34, 777-784. html [Accessed 14 Aug. 2017].
Werner P, Giveon S. M. (2008). Biologia-geologia.com. (2017). Nivel
Discriminatory behavior of family trófico. [online] Available at:
physicians toward a http://biologiageologia.
person with Alzheimer’s disease. Int. com/BG4/86_niveles_troficos.html
Psychogeriatric; 20 (4): 824-39. [Accessed 14 Aug. 2017].
Wilson, K. y Luciano, C.(2002). Terapia de Bibliatodo.com (2017). Onán. [online]
Aceptación y Compromiso (ACT): un Available at:
41
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

https://www.bibliatodo.com/Diccionariobibl https://curiosoando.com/que-es-la-poda-
ico/ sinaptica [Accessed 14 Aug. 2017].
onan [Accessed 14 Aug. 2017]. Deborah. (12 de Mayo de 2015).
Cajal, A. (2017). Gemelos univitelinos: Significado. Recuperado el Agosto de 2017,
definición, tipos y características - Lifeder. de
[online] http://significado.net/contingencia/
Lifeder. Available at: Definición.de. (2017). Represión. [online]
https://www.lifeder.com/gemelos- Available at: https://definicion.de/represion/
univitelinos/ [Accessed 14 Aug. [Accessed 14 Aug. 2017].
2017]. DePsicologia.com. (2017). Transferencia.
CAMI Scale. (2017). Article: Scaling [online] Available at:
Community Attitudes Toward the Mentally https://depsicologia.com/transferencia-en-
Ill. [online] psicoanalisis-que-es-como-surge-y-tipos/
Available at: https://camiscale.com/article- [Accessed 14 Aug. 2017].
scaling-community-attitudes-toward-the- Diario, L. (2017). El estigma del 28. (J.
mentallyill/ Salazar, Ed.) Recuperado el 28 de Marzo de
[Accessed 21 Aug. 2017]. 2017, de
Cannabis Consciente. (2017). ¿Qué es? - Listín Diario:
Cannabis Consciente. [online] Available at: http://www.listindiario.com/la-
http://www.cannabisconsciente.com/que-es/ republica/2016/11/28/444899/el-estigma-
[Accessed 14 Aug. 2017]. del-2
Catc.com.ar. (2014). Terapia de Aceptación Español, D. and (patologías), E. (2017).
y Compromiso (ACT): conductismo, ¿Qué significa Hipofunción?. [online]
mindfulness y valores. [online] Available at: Definicionesde.
http://catc.com.ar/terapia-de-aceptacion- com. Available at: http://www.definiciones-
ycompromiso- de.com/Definicion/de/hipofuncion.php
act.html [Accessed 9 Aug. 2017]. [Accessed 14 Aug. 2017]
Corbin, J. A. (s.f.). Psicología y Mente. Encuentros en la Biología (2017). Receptor
Recuperado el Agosto de 2017, de NMDA. [online] Available at:
https://psicologiaymente.net/clinica/brote- http://www.encuentros.uma.es/encuentros83
psicotico /nmda.html [Accessed 14 Aug. 2017].
Clínica Universidad de Navarra. (2017). Faxas, N. (08 de Septiembre de 2014).
¿Qué es neurotoxicidad?. [online] Available Enfermos mentales, víctimas del sistema
at: sanitario del
http://www.cun.es/es_EC/diccionario- país (República Dominicana). El Caribe,
medico/terminos/neurotoxicidad [Accessed pág. 4.
14 Aug. Fagúndez, J. R. (16 de Noviembre de 2010).
2017]. Mundo Historia. Recuperado el Agosto de
170 2017,
Clínica Universidad de Navarra. (2017). de
¿Qué es psicogénico?. [online] Available at: http://www.mundohistoria.org/temas_foro/hi
http://www.cun.es/diccionario- storia-la-edad-moderna/la-carimba-sello-
medico/terminos/psicogenico [Accessed 14 delcomercio-
Aug. 2017]. esclavos-venezuela
perfil, V. (2017). García, J. (2007, 3 julio). Breve introducción
Curiosoando. (2017). ¿Qué es la poda a la terapia de aceptación y compromiso.
sináptica?. [online] Available at: Recuperado 8 agosto, 2017, de
42
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

http://www.psicoterapeutas.com/pacientes/a de http://cnnespanol.cnn.com/2015/11/25/4-
ct/brevepresenact.htm formas-en-las-que-puedes-evidenciar-
García Mira, R. (2015). Psicología Social: prejuiciosocultos-
La Teoría de la Identidad Social. en-la-vida-cotidiana/
Recuperado el Merlo, C. (s. f.). Esquizofrenia Hoy.
Agosto de 2017, de https://www.isep.es/tesina/esquizofrenia-
http://www.udc.gal/dep/ps/grupo/programas/ hoy-superando-elestigma/
iden_soc.pdf MedicalNewsToday. (2017). Serotonina.
Goodreads.com. (2017). Quotes About [online] Available at:
Schizophrenia (103 quotes). [online] https://www.medicalnewstoday.com/articles
Available at: /291259.php [Recuperado 14 Agosto 2017].
https://www.goodreads.com/quotes/tag/schiz Natursan.net. (2017). Ácido glutámico.
ophrenia?page=4 [Accessed 22 Dec. 2017]. [online] Available at:
Ibiza, A. (16 de Febrero de 2016). Atrévete https://www.natursan.net/acidoglutamico-
Psicología. Recuperado el Agosto de 2017, aminoacido-no-esencial/ [Recuperado 14
de Agosto 2017].
https://atrevetepsicologia.wordpress.com/20 Navarro, N., Cangas, A., Aguilar, J.,
16/02/16/flexibilidad-psicologica/ Fuentes, C., Gallego, J., San, E. and
171 Carrasco, Y. (2017).
Imbiomed.com. (2017). Filtrado sensorial y Propiedades psicométricas de la versión en
P50: implicaciones para la neurobiología de castellano del Cuestionario de las Actitudes
la de los
esquizofrenia. [online] Available at: Estudiantes hacia la Esquizofrenia. [online]
http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php researchgate. Available at:
?method=showDetailyid_articulo=35358yid https://www.researchgate.net/publication/31
_sec 8739878_Propiedades_psicometricas_de_la
cion=1169yid_ejemplar=3657yid_revista=1 _vers
[Accessed 14 Aug. 2017]. ion_en_castellano_del_Cuestionario_de_las
Investigacion y ciencia.es (2017). _Actitudes_de_los_Estudiantes_hacia_la_Es
Excitotoxicidad. [online] Available at: quiz
https://www.investigacionyciencia.es/revista ofrenia [Recuperado el 9 Enero 2018].
s/mente-y-cerebro/creatividad- O., T. (11 de Mayo de 2013). Fundamentos
394/excitotoxicidad-y-muerte-de-las- Terapia Ocupacional. Recuperado el Agosto
neuronas-4065 [Accessed 14 Aug. 2017]. de
Instituto Químico Biológico (2017). 2017, de
Clorpromazina. [online] Available at: http://fundamentosterapiaocupacional.blogsp
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c ot.com/2013/05/tratamiento-moral.html
137.htm [Accessed 14 Aug. 2017]. Organización Mundial de la Salud. (2016).
Lamenteesmaravillosa.com. (2017). Esquizofrenia. [online] Available at:
Dopamina. [online] Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/f
https://lamenteesmaravillosa.com/que-es-la- s397/es/ [Accessed 20 Dec. 2017].
dopamina-y-que-funciones-tiene/ [Accessed Periódico El Hoy, P. (03 de 12 de 2007). La
14 discriminación de los enfermos mentales.
Aug. 2017]. Hoy.
McAfee, M. (25 de Noviembre de 2015). Piña, L. L. (30 de Enero de 2013). Cafeterías
CNN Español. Recuperado el 14 Agosto de Llenas de Historia. Obtenido de Notimundo
2017,
43
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

RD: Publications, H. (2017). Hipocondriasis


http://notimundord.com/2013/11/cafeterias- (hipocondría). [online] Vida y Salud.
llenas-de-historia/ Available at:
Planeta Freud. (2017). Catexis. [online] http://www.vidaysalud.com/salud-de-a-a-
Available at: z/enfermedades-y-
https://planetafreud.wordpress.com/2010/03/ condiciones/hipocondriasishipocondria/
17/guia-freud-05-teoria-de-la-libido/ [Accessed 14 Aug. 2017].
[Accessed Reyna, P. (23 de Mayo de 2015).
14 Aug. 2017]. Recuperado el 28 de Marzo de 2017, de
172 Patricia Reyna
Psicologiaymente.net. (2017). Glutamato WordPress:
(neurotransmisor): definición y funciones. https://patriciareyna.wordpress.com/2015/05
[online] /23/analisiscriticoalasaludmentalenlasocieda
Available at: ddominicana/
https://psicologiaymente.net/neurociencias/g Rehabilitación Neurológica (2017). Corteza
lutamato-neurotransmisor dorsolateral prefrontal. [online] Available at:
[Accessed 14 Aug. 2017]. http://nepsa.es/areas-y-funciones-cerebrales-
Psicoactiva.com. (2017). Corteza prefrontal. v-corteza-prefrontal-dorsolateral/ [Accessed
[online] Available at: 14
https://www.psicoactiva.com/blog/la- Aug. 2017].
corteza-prefrontal-relacion-la-memoria- Saludypsicologia.com. (2017). Kraepelin, E:
trabajo/ La demencia precoz. Cap. I (Demencia
[Accessed 14 Aug. 2017]. precoz)
PsicologiaYMente.net. (2017). Fenciclidina.. y Cap. II (Síntomas Psíquicos) - SALUD Y
[online] Available at: PSICOLOGIA. [online] Available at:
https://psicologiaymente.net/psicofarmacolo http://www.saludypsicologia.com/posts/vie
gia/fenciclidina [Accessed 14 Aug. 2017]. w/702/name:La-demencia-precoz-Kraepelin
PsicologiaYMente.net. (2017). Inconsciente. [Accessed 14 Aug. 2017].
[online] Available at: Significados. (s.f.). Significados.
https://psicologiaymente.net/psicologia/teori Recuperado el Agosto de 2017, de
a-inconsciente-sigmund-freud [Accessed 14 https://www.significados.com/alienacion/
Aug. SusMedicos.com. (2017). Catatonia
2017]. (síndrome). [online] Available at:
Psicoactiva.com. (2017). Mesencéfalo. http://www.susmedicos.com/art_catatonico
[online] Available at: [Accessed 14 Aug. 2017].
https://www.psicoactiva.com/blog/mesencef 173
alo-cerebro-medio-estructura-funcion/ Salud.ccm.net. (2017). Área tegmental
[Accessed ventral. [online] Available at:
14 Aug. 2017]. http://salud.ccm.net/faq/20675-area-
Psicólogosenmadrid.eu. (2017). Narcisismo. tegmental-ventral-definicion [Accessed 14
[online] Available at: Aug. 2017].
http://psicologosenmadrid.eu/narcisismo- Salud.ccm.net. (2017). Axón. [online]
definicion/ [Accessed 14 Aug. 2017]. Available at: http://salud.ccm.net/faq/12672-
Psicólogosenmadrid.eu. (2017). Neurosis. axondefinicion
[online] Available at: [Accessed 14 Aug. 2017].
http://psicologosenmadrid.eu/neurosis/ TrastornoLimite. (2017).Disociación.
[Accessed 14 Aug. 2017]. [online] Available at:
44
Posible Estigma Personas con Esquizofrenia

https://www.trastornolimite.com/trastornos/
disociacion-y-trastornos-disociativos
[Accessed
14 Aug. 2017].
Tardón, L. (2015). La cara oculta de la
esquizofrenia. ELMUNDO. Consultado 29
December
2017, desde
http://www.elmundo.es/salud/2015/10/10/56
17d89d46163f0b1c8b458a.html
Wikipedia. (2017). Insight (psicología).
[online] Available at:
https://es.wikipedia.org/wiki/Insight_(psicol
ogía) [Accessed 14 Aug. 2017].

45