Bergerak 4
extrimitas atas 2
perintah
AKTIVITAS Bergerak 2
extrimitas atas 1
perintah/volunter
Tak mampu bergerak 0
Nafas dalam dan
2
batuk
RESPIRASI Dispneu/ usaha nafas
1
terbatas
Apneu 0
TD +/- 20
2
preanestesi
SIRKULASI
TD 20 – 50 1
50 0
Sadar penuh 2
Bangun jika
KESADARAN 1
dipanggil
Tak ada respon 0
Kemerahan 2
WARNA
KULIT
Pucat/kuning 1
Sianosis 0
Pasien boleh pindah ke ruangan bila hasil
penilaian ≥8
PENILAIAN TANDA PENILAIAN NILAI
Bangun 2
Respon terhadap
KESADARAN 1
rangsang
Tak ada respon 0
Batuk atau nangis 2
Pertahankan jalan
RESPIRASI 1
nafas
Perlu bantuan nafas 0
Gerak bertujuan 2
MOTORIK Gerak tanpa tujuan 1
Tak bergerak 0