PEMBAHASAN UMPAN BALIK

No.
:III/SOP/IV/VIII/2016
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal
: 01 Agustus 2016
Efektif
Halaman :
PUSKESMAS
dr. Munarto Tri Cabana
DEMAK I NIP.19710426 200312 1 003
1. Pengertian a. Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran upaya
kesehatan adalah: Suatu pembahasan umpan balik oleh Kepala
Puskesmas, Penanggung Jawab Upaya Kesehatan dan
Pelaksana Upaya Kesehatan yang diperoleh dari masyarakat
dan sasaran upaya kesehatan.

b. Umpan balik diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan

konsultatif dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau
individu yang merupakan Sasaran Upaya Kesehatan.

c. Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran upaya

kesehatan dilaksanakan pada Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas.

2. Tujuan Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran

upaya dan untuk melakukan penyesuaian dan perbaikan-
perbaikan dalam pelaksanaan upaya.
3. Kebijakan Sebagai Pedoman dalam melaksanakan Pembahasan Umpan
Balik dari masyarakat dan sasaran Upaya Kesehatan.
4. Referensi 1. Sebagai Pedoman dalam melaksanakan Pembahasan Umpan
Balik dari masyarakat dan sasaran Upaya Kesehatan.
Managemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Airlangga Offset, 1999

2. Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas,Dirjen Bina

Kesehatan Masyarakat,Depkes RI 2006

5. Prosedur 1. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan mengumpulkan hasil

umpan balik
2. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan mengidentifikasi hasil
umpan balik
3. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan mendokumentasikan
hasil identifikasi umpan balik
4. Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab dan Pelaksana Upaya
Kesehatan menganalisis hasil identifikasi umpan balik
5. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan menindaklanjuti hasil
analisis dengan menyampaikan di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas
6. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan menyampaikan hasil
 analisis identifikasi umpan balik di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas
7. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan membahas hasil analisis
identifikasi umpan balik dengan peserta Forum Rapat Mini
Lokakarya Puskesmas
8. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan menyusun kesepakatan
dengan membuat perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan
kegiatan Upaya Kesehatan
9. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan melakukan tindak lanjut
terhadap perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan Kegiatan
Upaya Kesehatan
10. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan melakukan Evaluasi
terhadap perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan
Upaya Kesehatan
11. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan melaporkan hasil
Evaluasi kepada Kepala Puskesmas
12. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan mendokumentasikan
semua kegiatan.
6. Unit terkait Kepala Puskesmas, Pelaksana Program dan Pelayanan

7. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal

historis
mulai
perubahan
diberlakukan
 PEMBAHASAN UMPAN BALIK
No. : III/SOP/IV/VIII/2016
Dokumen
DAFTAR
No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal : 01 Agustus 2016
Efektif
Halaman :

PUSKESMAS
dr. Munarto Tri Cabana
DEMAK I
NIP.19710426 200312 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
mengumpulkan hasil umpan balik

2 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

mengidentifikasi hasil umpan balik

3 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

mendokumentasikan hasil identifikasi umpan balik

4 Apakah Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab

dan Pelaksana Upaya Kesehatan menganalisis
hasil identifikasi umpan balik

5 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

menindaklanjuti hasil analisis dengan
menyampaikan di Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas

6 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

menyampaikan hasil analisis identifikasi umpan balik
di Forum Rapat Mini Lokakarya Puskesmas

7 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

membahas hasil analisis identifikasi umpan balik
dengan peserta Forum Rapat Mini Lokakarya
Puskesmas

8 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

menyusun kesepakatan dengan membuat perbaikan
rencana dan/atau pelaksanaan kegiatan Upaya
Kesehatan
9 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan
melakukan tindak lanjut terhadap perbaikan rencana
dan/atau pelaksanaan Kegiatan Upaya Kesehatan

10 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

melakukan Evaluasi terhadap perbaikan rencana
maupun pelaksanaan kegiatan Upaya Kesehatan

11 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

melaporkan hasil Evaluasi kepada Kepala
Puskesmas

12 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan

mendokumentasikan semua kegiatan.
Jumlah
Compliance rate (CR)

Demak,…………………

Pelaksana/Ouditor