ASUHAN KEBIDANAN IMUNISASI PADA BAYI

TERHADAP BAYI Z
DI BPS HERTATI

Oleh : Rita Purnamasari

Tanggal : 29 Desember 2011
Waktu : 17.00 WIB

I. PENGKAJIAN

1. IDENTITAS BAYI
Nama bayi : By. Z
Umur bayi sekarang : 1 bulan
Tanggal/ jam lahir : 29 November 2011/ 14.00 WIB
Jenis kelamin : Perempuan
Anak ke : 2

IDENTITAS ORANG TUA/ PENANGGUNG JAWAB

Nama orang tua : Ny. R Tn. R
Umur : 29 tahun 30 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/ bangsa : Lampung/ Indonesia Lampung/Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : Dinas Perhubungan Dinas Perhubungan
Alamat : Jln. Kimaja, Gg Purnawirawan , No. 16
2. Kunjungan ke : 1
3. Alas an kunjungan : ingin mengimunisasi anaknya yaitu imunisasi BCG
4. Keluhan utama : tidak ada
5. Riwayat kesehatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang : bayi dalam keadaan sehat, tidak demam
b. Riwayat kesehatan yang lalu : bayi tidak mempunyai riwayat penyakit yang
menular dan berbahaya, bayi tidak pernah sakit
c. Riwayat kesehatan keluarga : ibu dan keluarga tidak mempunyai riwayat
penyakit menular dan menurun
d. Riwayat imunisasi : bayi tidak mempunyai riwayat penyakit yang
berhubungan dengan imunisasi

Jenis Jumlah imunisasi yang sudah diberikan

No
Imunisasi I II III IV
1 BCG 29-12-2011
2 HEPATITIS
3 DPT
4 POLIO 29-12-2011
5 CAMPAK
6. Pola tumbuh kembang
7. Riwayat sosial
8. Pola kebutuhan sehari-hari
a. Pola nutrisi
b. Pola eliminasi
Bayi BAB
Bayi BAK
c. Pola istirahat dan tidur
hari
d. Pola aktivitas
e. Pola personal hygiene
: Baik
: Ayah dan ibu bekerja sebagai dinas perhubungan
:
: ASI eksklusif
: frekuensi 4-5 kali/hari, warna: kekuningan,
konsistensi: lunak
: frekuensi 10-12 kali/hari, warna: kuning jernih
: 10-12 jam pada malam hari, 5-6 jam pada siang
: baik
: mandi 2 kali sehari

DATA OBJEKTIF

Pemeriksaan penunjang
1. Keadaan umum : baik
2. Kesadaran : compos mentis
3. Tanda-tanda vital
a. Pernafasan : 36x/ menit
b. Suhu : 36,60C
c. Nadi : 100x/ menit
4. Antropometri
a. Berat badan : 4000 gram
b. Panjang badan : tidak dilakukan
c. Lingkar badan : tidak dilakukan
d. Lingkar dada : tidak dilakukan
e. Lingkar lengan : tidak dilakukan

Pemeriksaan umum
1. Kepala : normal, simetris, tidak ada lesi dan benjolan
2. Wajah : tidak ada lesi, tidak oedema
3. Mata : normal, tidak anemis, skelera putih
4. Hidung : baik, simetris, tidak ada polip, bersih
5. Mulut dan gigi : bersih, tidak pecah-pecah
6. Tenggorokan : tidak ada radang, tidak ada nyeri tekan
7. Telinga : simetris, bersih, tidak ada benjolan
8. Leher : simetris, tidak ada pembesaran
9. Dada : simetris
10. Ketiak : bersih
11. Abdomen : simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada lesi
12. Punggung : tidak ada nyeri ketuk
13. Genetalia : normal, terdapat labia mayor, labia minor,
klitoris, dll
14. Anus : ada lubang
15. Kulit : kemerah-merahan
16. Ekstremitas : baik, simetris, tidak ada lesi
 Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan

II. DIAGNOSIS, MASALAH, DAN KEBUTUHAN

Diagnosis : By. Z sehat umur 1 bulan dengan kebutuhan imunisasi BCG

Dasar : bayi lahir tanggal 29 November 2011, tanggal kunjungan 29 Desember

2011, bayi telah diberikan imunisasi hepatitis pada tanggal 29
November 2011.

Masalah : tidak ada

Kebutuhan : pemberian imunisasi BCG

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSIS DAN MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA ATAU KOLABORASI

Tidak ada

V. PERENCANAAN

1. Timbang bayi
2. Beritahu kepada ibu pentingnya imunisasi BCG
3. Berikan imunisasi BCG pada insertion deltoideus lengan kanan
4. Beritahu efek samping imunisasi BCG
5. Beritahu keadaan bayi
6. Beritahu kepada ibu jadwal imunisasi selanjutnya
7. Anjurkan kepada orang tua untukmemantau pertumbuhan dan perkembangan
bayinya.

VI. PELAKSANAAN

1. Menimbang bayi, BB: 4000 gram

2. Memberitahu kepada ibu pentingnya imunisasi BCG yaitu untuk memberikan
kekebalan terhadap penyakit TB (Tuberkulosis)
3. Memberikan imunisasi BCg secara IC di insertion deltoideus lengan kanan sebanyak
0,05 ml
 4. Memberitahu efek samping imunisasi BCG yaitu reaksi lokal (kemerahan, bengkak,
sakit ditempat suntikan), kadang kala disertai demam ringan, nyeri kepala, renjatan,
dll
5. Memberitahu keadaan bayi, keadaannya baik, pernafasan: 36x/ menit, nadi: 100x/
menit, suhu: 36,60C
6. Memberitahu kepadaibu jadwal imunisasi selanjutnya yaitu imunisasi DPT pada
tanggal 29 Januari 2011
7. Menganjurkan kepada orang tua untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan
bayi

VII. EVALUASI

1. Bayi telah ditimbang, BB: 4000 gram

2. Ibu telah mengerti pentingnya imunisasi BCG
3. Imunisasi BCG telahdiberikan secara IC di insertion deltoideus lengan kanan
sebanyak 0,05 ml
4. Ibu telah mengetahui efek samping imunisasi BCG yang mungkin saja dapat terjadi
pada bayinya
5. Ibu mengerti bahwa keadaan bayinya sehat
6. Ibu bersedia untuk datang kembali tanggal 29 Januari 2012 agar bayinya diimunisasi
DPT
7. Ibu mengerti bahwa ia harus dapat memantau pertumbuhan dan perkembangan
bayinya.

Mengetahui
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

SITI NURJANNAH, S.Si.T. BIDAN HERTATI

Mahasiswa

RITA PURNAMASARI