MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU

No.Dokumen :440/UKP128/423.104.04/2017

No. Revisi : -

Tanggal Terbit : 6 Februari 2017

SOP

Pemerintah Kota Halaman : 1/2

Pasuruan

Kepala UPT Puskesmas

Kebonsari
UPT Puskesmas
Kebonsari
dr. Rusmala Dewi
NIP. 19780904 200604 2 015

1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah

mengulangi tindakan yang sudah dilaksanakan, semua jenis
pelayanan yang sudah dilakukan harus dimasukan dalam
dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan
yang tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh
semua petugas.Dilaksanakan setiap hari kerja didalam
gedung.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas kesehatan untuk memberikan
asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/11/SK/423.104.04/2017
tentang : Layanan Klinis UPT Puskesmas Kebonsari

4. Referensi KMK RI No. HK. 02.02/ Menkes/ 514/ 2015

5. Prosedur/Langkah – 1. Petugas kesehatan menerima rekam medis dari
langkah petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil nomer antrian paisen
3. Petugas menanyakan nama kepala keluarga dan
nama pasien
4. Petugas kesehatan mencari map yang sesuai dengan
nama kepala keluarga dan nama pasien
5. Petugas melakukan anamnesa awal kepada pasien
6. Petugas melakukan penimbangan berat badan,
tekanan darah, nadi dan suhu ( jika diperlukan )
7. Petugas mempersilahkan pasien untuk diperiksa oleh
dokter
8. Dokter membaca ualng hasil anamnesa dan
pemeriksaan awal oleh perawat

6. Bagan Alir
Petugas kesehatan menerima rekam medis
dari petugas pendaftaran

Petugas memanggil nomer antrian paisen

Petugas menanyakan nama kepala

keluarga dan nama pasien

1
 Petugas kesehatan mencari map yang sesuai
dengan nama kepala keluarga dan nama pasien

Petugas melakukan anamnesa

awal kepada pasien

Petugas melakukan penimbangan berat

badan, tekanan darah, nadi dan suhu ( jika
diperlukan )

Petugas mempersilahkan pasien untuk

diperiksa oleh dokter

Dokter membaca ualng hasil

anamnesa dan pemeriksaan awal
oleh perawat

7. Hal – hal yang -

perlu diperhatikan
8. Unit terkait Ruangan Pendaftaran dan Rekam Medis
Ruangan Pemeriksaan umum
Ruangan KIA, KB dan Imunisasi
Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
Ruangan Konsultasi Gizi
Ruangan Farmasi
Ruangan Laboratorium
Ruangan Tindakan
Ruangan MTBS dan SDDITK

9. Dokumentasi Rekam Medis

terkait Inform Consent

10. Rekaman historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai diberlakukan