Root Cause Form

Doc No : FM-SHE-01, Rev : 00, Issued Date : 14 September, 2017

Arus listrik Plant terganggu, terutama bagian produksi (KERUGIAN)

LISTRIK DI RUANG SECURITY MATI, SEHINGGA KOMPUTER UNTUK KEPERLUAN OPERASIONAL PRODUKSI
TIDAK BERFUNGSI DAN MENGHAMBAT ALUR PRODUKSI PENGIRIMAN UNTUK BEBERAPA SAAT.

Event (PENYEBAB KERUGIAN)

TERKELUPASNYA KABEL DI AREAL PENGGALIAN, DAN TERJADI MATI LISTIRIK DI POS 1 SECURITY

Immediate Cause (PENYEBAB LANGSUNG) (UNSAFE ACT & UNSAFE CONDITION)

- TERDAPAT KABEL DENGAN TEGANGAN TINGGI YANG TERPUTUS AKIBAT
TERGERUK
- PEKERJA BERINISIATIF MEMPERBAIKI KERUSAKAN KABEL AKIBAT
PENGGALIAN

Basic Cause
1. ADANYA PEKERJAAN PENGGALIAN TANAH DENGAN EXCAVATOR

Recommended Corrective & Preventive Action Approved

1. MEREVIEW JSA DENGAN MELIBATKAN TEAM PEKERJA, SHE by Mgmt
(safety officer), SUPERVISOR, SAFETY MAN, DAN SITE
MANAGER
Recommended Corrective & Preventive Action Approved
2. MELAKUKAN KOORDINASI DENGAN TEAM ELECTRICAL by Mgmt
APABILA TERDAPAT KABEL DIBAWAH TANAH
3. MEMASANG TANDA TERDAPAT JALUR
KABEL/UNDERGROUND FACILITY
4. KABEL YANG TERGARUK DIGANTI / DISAMBUNG SECARA
PERMANEN OLEH VENDOR

Basic Cause
2.

Recommended Corrective & Preventive Action Approved by

1. Mgmt

DI Investigasi Oleh Di Ketahui Di Setujui Oleh