Form JSA (Metal Spinning)

No. Dok Tgl Terbit Revisi Hal

FM-HSE-01 11 November 2018 00 1 of 4
Lokasi : Ruang Produksi Tanggal : 11 November 2018 Lembar :
Kegiatan : Metal Spininng JSA No : 00 Ttd :
Pimpinan : Di periksa oleh : Evi Nopiyanti, SKM, M.Kes Ttd :
Anggota : Di susun oleh : Laidy Sandio Rena Ttd :
Lia Fadliah
No. Langkah Kerja Bahaya Risiko Initial Risk Exiting Aspek Penting Explanation Residual Risk
Control Control
P S LR Legal P/TP P S LR

1. Memasukkan Plat Besi/Plat baja  Tertimpa 4 2 M4  Safety PP No P  IKA, 2 2 L5

baja ke mesin  Tersayat shoes 1 2007  JSA,
 Metal Pabrik  Sosialisasi
mesh baja kebijakan,
gloves  Safety talk,
 Safety
Inspection
 Safety sign
 Form JSA (Metal Spinning)

No. Dok Tgl Terbit Revisi Hal

FM-HSE-01 11 November 2018 00 2 of 4

No. Langkah Kerja Bahaya Risiko Initial Risk Exiting Control Aspek Penting Explanation Residual Risk
Control
P S LR Legal P/TP P S LR

2. Memproses Plat  Besi/Plat  Terpotong 4 2 M4  Safety shoes PP No P  Membuat 2 2 L5

baja baja  Tangan  Metal mesh 1 2007 SOP,
menggunakan  Postur terjepit gloves Pabrik  JSA,
mesin pekerja  Terjatuh  menjaga jarak baja  Sosialisasi,
 Kebisingan  GOTRAK aman posisi  Safety
 Getaran  Ketulian tangan Inspection
 Percikan  Syndrome  masker  Toolbox
serpihan hand arm  baju kerja meeting
plat yang di vibration  apron  Memberikan
proses  menggunakan pelatihan
 Putaran baja earplug pekerja
 safety sign
 Form JSA (Metal Spinning)

No. Dok Tgl Terbit Revisi Hal

FM-HSE-01 11 November 2018 00 3 of 4

No. Langkah Kerja Bahaya Risiko Initial Risk Exiting Aspek Penting Explanation Residual Risk
Control Control
P S LR Legal P/TP P S LR

3. Memutar plat  Besi/Plat  Tertimpa 4 2 M4  Safety PP No P  IKA, 3 2 M3

baja untuk dilihat baja  Tersayat shoes 1 2007  JSA,
bentuk  Cara  Metal Pabrik  sosialisasi,
Kerja mesh baja  Safety talk,
gloves  Toolbox
Meeting,
 Safety
Inspection,
 Form JSA (Metal Spinning)

No. Dok Tgl Terbit Revisi Hal

FM-HSE-01 11 November 2018 00 4 of 4

No. Langkah Kerja Bahaya Risiko Initial Risk Exiting Aspek Penting Explanation Residual Risk
Control Control
P S LR Legal P/TP P S LR

4. Mengoleskan Coolant  Terkontaminasi 4 2 M4  Gloves P  IKA, 2 1 L2

coolant pada plat cairan coolant cotton  JSA,
baja  Masker  sosialisasi,
PP No
 Apron  Safety talk,
1 2007
 Safety Pabrik  Toolbox
shoes baja Meeting,
 Safety
Inspection,

5. Menghidupkan Posisi  Terjatuh 3 1 L3  Peletakan PP No P  IKA, 1 1 L1

dan mematikan tombol  terpleset tombol 1 2007  JSA,
mesin power mesin power Pabrik  sosialisasi,
 Line baja  Safety talk,
warning  Toolbox
Meeting,
 Safety
Inspection,
 Safety sign