KONTROL MUTU RADIOLOGI

No.Dokumen No.Revisi Halaman

SPO/10/PSG/JANMED- 00 2/2
RO/2019

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:

STANDAR
Direktur RSUD Pesanggrahan
PROSEDUR
OPERASIONAL
23 Januari 2019
drg. Endah Kartika Dewi,MARS
NIP : 196712071994032004

Tata cara pelaksanaan kegiatan program kontrol mutu di Unit

PENGERTIAN Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Pesanggrahan.
Sebagai acuan dalam pelaksanaan Program kontrol mutu di Unit
TUJUAN Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah Pesanggrahan.
Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
KEBIJAKAN Pesanggrahan Nomor 69 Tahun 2019 Tentang Kebijakan
Pedoman Pelayanan Radiologi.

1. Penetapan Waktu Tunggu Pelayanan Radiologi.

a. Unit Radiologi menetapkan waktu tunggu pelayanan
Digital Radiologi
PROSEDUR b. Pada setiap permintaan pemeriksaan dicatat waktu
pasien dilakukan tindakan radiologi dan waktu selesai
pemberian ekspertise oleh dokter spesialis radiologi,
dengan mencatat waktu selesainya ekspertise yang
tercantum di dalam lembaran hasil ekspertise. Selisih
waktu antara penerimaan permintaan pemeriksaan dan
selesainya ekspertise oleh dokter spesialis radiologi
menjadi perhitungan lama waktu diberikannya
pelayanan.
2. Dokumentasi hasil expertise dan pencatatan angka
kesalahan penyampaian hasil radiologi.
a. Hasil expertise yang dibuat oleh dokter spesialis
radiologi di simpan dalam file hard copy
b. Mencatat bila ada kesalahan dalam penyampaian hasil
radiologi.
3. Penolakan hasil gambaran rontgen (Reject Image)
a. Petugas radiologi mencatat jumlah gambar rontgen yang
 KONTROL MUTU RADIOLOGI

No.Dokumen No.Revisi Halaman

SPO/10/PSG/JANMED- 00 2/2
RO/2019

di tolak ( tidak layak ), pencatatan dilakukan setiap hari

dalam satu bulan
b. Setelah dilakukan pencatatan , dilakukan analisa
terhadap gambar yang ditolak.
4. Pencatatan angka kesalahan posisi pemeriksaan radiologi :
Mencatat setiap kali ada kesalahan posisi pemeriksaan
radiologi

UNIT TERKAIT Unit Radiologi