BAB IV

PEMBAHASAN

Kegiatan praktik klinik keperawatan komunitas ini dilakukan pada tanggal 4

Maret – 23 Maret 2019.Dengan berbekal materi yang telah diberikan saat
pembekalan, maka secara resmi pada tanggal 4 Maret 2019 mahasiswa Program
Studi Sarjana Terapan Keperawatan Lawang Poltekkes Kemenkes Malang resmi
menjalankan praktik keperawatan komunitas di dusun Krajan II desa Sidoluhur.
Adapun kegiatan selama praktik keperawatan komunitas di Dusun Krajan II ,
Desa Sidoluhur, Kecamatan Lawang adalah sebagai berikut:

A. Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Komunitas

a. Tahap Persiapan
Tahap persiapan ini merupakan tahap awal pra praktik klinik/terjun ke
lapangan, berbagai kegiatan yang dilakukan dalam tahap ini antara lain:
1) Pembekalan
 Pembekalan pertama dilakukan di Puskesmas Lawang oleh Dosen
Pembimbing Keperawatan Komunitas Bapak Agus Setyo Utomo,A.
M.Kes dan Ibu Lucia Retno Wati SST, M.Kes
 Pembekalan kedua dilakukan di Puskesmas Lawang oleh Pembimbing
Klinik Nanik Zainiyah, Amd.Kep
2) Pengorganisasian Kelompok
Untuk mempermudah pelaksanaan praktik dan sebagai penanggung
jawab kegiatan praktik dari mahasiswa, maka dibentuk susunan panitia
 Ketua : Muhammad Gusti Agung Mahardika
 Sekertaris : Ratih Rahmania Khoirun Nisa
 Bendahara : Andini Purwaningsih
3) Persiapan Administrasi
Sebagai langkah selanjutnya, dipersiapkannya administrasi untuk
mengadakan konsolidasi dan perizinan kepada instansi terkait.Surat
perijinan diperoleh dari pendidikan yang harus disampaikan ke Puskesmas
Lawang, Desa Sidoluhur.Selain itu, disusunlah administrasi untuk

95
 96

keperluan praktik dari mahasiswa sendiri, yaitu format pengkajian

kesehatan komunitas, format asuhan keperawatan keluarga, administrasi
kesekretariatan dan administrasi keuangan.
4) Orientasi dan Analisa Situasi
Orientasi dilakukan melalui beberapa tahapan, yaitu:
a. Pembekalan dan penerimaan mahasiswa praktek yang diberikan oleh
Pengurus Desa, Kepala Desa Bapak Mulyoko Sudarsana,S.E.
Pertemuan antara pengurus Desa dengan mahasiswa dilakukan di
Balai Desa Sidoluhur pada tanggal 4 Maret pukul 10.00 – 11.00 WIB.
Perwakilan pengurus Desa Sidoluhur menerima kehadiran mahasiswa
dan Pembimbing institusi menyampaikan maksud dan tujuan praktik
klinik keperawatan komunitas yang akan dilaksanakan. Perwakilan
pengurus Kepala Dusun Krajan II Bapak Sugiarto yang memberikan
gambaran tentang keadaan lingkungan Desa Sidoluhur dan status
kesehatan Dusun Krajan II .
b. Orientasi dan analisa situasi selanjutnya dilakukan oleh mahasiswa
dibimbing oleh Ibu Yuni selaku Bidan desa dengan membagi
mahasiswa dalam 2 kelompok kecil sesuai dengan jumlah RW dan
RT, dan dilakukan pengenalan lingkungan oleh Kader Dusun Krajan
II .

5) Pembukaan
Pembukaan dilakukan sebagai bentuk pertemuan pertama kali
memasuki daerah binaan dan berinteraksi dengan warga.Perencanaan dan
pelaksanaannya dapat dilihat pada uraian tahap pelaksanaan kegiatan.

b. Tahap Pelaksanaan Kegiatan

Berikut ini kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan selama praktik klinik
keperawatan komunitas:
1) Pembukaan Praktik Klinik Keperawatan Komunitas
Pembukaan praktik klinik keperawatan komunitas dilaksanakan pada
Selasa, 5 Maret 2019 pukul 10.00 – Selesai WIB di Balai Desa Sidoluhur
 97

- Lawang yang dihadiri oleh seluruh mahasiswa Praktek Klinik

Keperawatan di wilayah kerja Puskesmas Lawang, Kelompok 7 dan 17,
Perangkat Desa, Pembimbing lahan.
Acara dimulai pada pukul 10.00 WIB dengan acara serah terima
mahasiswa kepada pihak kelurahan dan RW oleh pembimbing lahan
untuk selanjutnya dibimbing selama kegiatan praktik klinik keperawatan
komunitas berlangsung.
Dalam acara ini, diberikan pembekalan kepada mahasiswa seputar
lingkungan, kebiasaan, adat istiadat serta masalah kesehatan warga Krajan
II.
Pada saat itulah resmi mahasiswa diterima oleh warga terutama Dusun
Krajan II untuk selanjutnya mendarma baktikan diri untuk meningkatkan
status kesehatan masyarakat Dusun Krajan II sampai batas waktu yang
ditentukan.

2) Pengkajian Data Kesehatan Komunitas

Pengkajian data kesehatan komunitas dilakukan pada tanggal 5-6
Maret 2019, sesuai dengan kesepakatan antara mahasiswa dan warga.
Pelaksana adalah mahasiswa yang telah dibagi tiap RW, bekerjasama
dengan ketua RW, kader kesehatan. Mekanisme pengumpulan data
merupakan hak otonom masing-masing kelompok RW dengan tanpa
meninggalkan prinsip pengkajian keperawatan komunitas.
Data komunitas yang dikumpulkan berdasarkan pada tujuan
menggali semua permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat untuk
selanjutnya dilakukan pemecahan masalah dengan menggunakan
format pengkajian komunitas yang telah dikonsultasikan pada dosen
pembimbing dan disesuaikan dengan pembimbing klinik Puskesmas
Lawang. Data tersebut antara lain :
 DATA INTI
a. Riwayat / sejarah perkembangan komunitas
Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal di
komunitas dan studi dokumentasi.
 98

b. Data Demografi
Data tersebut meliputi:
 Identitas keluarga (KK) yaitu nama, umur, pendidikan, pekerjaan,
agama, pendapatan perbulan, keikutsertaan asuransi kesehatan
 Data anggota keluarga yaitu, nama, jenis kelamin, tanggal
lahir/umur, hubungan dengan KK, pendidikan, pekerjaan,status
perkawinan, status kesehatan dan keterangan.
 Status kesehatan komunitas :
 Berdasarkan kelompok umur ( bayi, balita, usia sekolah,
remaja,lansia)
 Berdasarkan kelompok khusus di masyarakat ( ibu hamil,
pekerja industri, kelompok penderita penyakit kronis,
menular)
1. Keluhan yang dirasakan saat ini
 Pusing
 Nyeri sendi
 Demam
 Diare
 Batuk
 Sulit tidur
 Cemas/ stress
 Nyeri lambung
 Nyeri pinggang
 Sesak nafas
 Mual dan muntah
 Kurang nafsu makan
 Cepat lelah
 Jantung berdebar
2. Tanda-tanda vital :
 Tekanan darah
 Nadi, respirasi rate
3. Kejadian penyakit saat ini
 99

 ISPA
 Hipertensi
 Diabetes mellitus
 Stroke
 Penyakit ginjal
 Penyakit Ashma
 TBC Paru
 Penyait Kulit
 Penyakit mata
 Penyakit rheumatik
 Penyakit jantung
 Gangguan jiwa
 Kelumpuhan
 Penyakit menahun lainnya
 Lain-lain
4. Riwayat penyakit keluarga
5. Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari
 Pola pemenuhan nutrisi
 Pola pemenuhan cairan
 Pola istirahat tidur
 Pola eliminasi
 Pola aktivitas gerak
 Pola pemenuhan kebersihan diri
6. Status Psikososial
 Komunikasi dengan sumber sumber kesehatan
 Hubungan dngan orag lain
 Kesedihan yang dirasakan
 Stabilisasi emosi
 Penelantaran anak/lansia
 Perlakuan yang salah dalam kelompok perilaku
kesehatan
7. Status pertumbuhan perkembangan
 100

8. Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan

9. Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan
kesehatan
10. Pola perilaku tidak sehat
 Merokok
 Minum kopi
 Minum alkohol
 penggunaan obat tanpa resep
 Penyalahgunaan obat terlarang
 Pola konsumsi tnggi garam, lemak dan purin

 DATA LINGKUNGAN HIDUP

 Pemukiman
1. Luas bangunan
2. Bentuk bangunan (rumah,petak,asrama,pavilyun)
3. Jenis bangunan :permanen,semipermanen,non
permanen
4. Atap rumah : genting, seng, welit, ijuk, kayu,asbes
5. Dinding :tembok,kayu,bambu
6. Lantai : semen,tegal,keramik,tanah,kayu
7. Ventilasi : kurang/lebih dari 15% luas lantai
8. Pencahayaan : baik,kurang
9. Penerangan : baik, kurang
10. Kebersihan : baik, kurang
11. Pengaturan ruangan dan perabot : baik, kurang
12. Kelengkapan alat rumah tangga : lengkap, tidak
 Sanitasi
1. Penyediaan air bersih (MCK)
2. Penyediaan air minum
3. Pengelolaan jamban
o Jenis
o Jumlah
 101

4. Sarana pembuangan air limbah (SPAL)

5. Pengelolaan sampah
6. Polusi udara,air,tanah,suara
7. Sumber polusi : pabrik,rumah tangga,industri lainnya
sebutkan
 Fasilitas
1. Perternakan,perikanan dll
2. Pekarangan
3. Sarana olahraga
4. Taman, lapangan
5. Ruamh pertemuan
6. Sarana hiburan
7. Sarana ibadah
 Batas batas wilayah
 Kondisi geografis

 PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

 Pelayanan kesehatan
1. Lokasi sarana kesehatan
2. Sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan kader )
3. Jumlah kunjungan
4. Sistem rujukan
 Fasilitas sosial (pasar, toko,dll)
1. Lokasi
2. Kepemilikan
3. Kecukupan

 EKONOMI
1. Jenis pekerjaan
2. Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
3. Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan
4. Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangaa dan usia lanjut
 102

 KEAMANAN DAN TRANSPORTASI

 Keamanan
1.Sistem keamanan ligkungan
2.Penanggulangan kebakaran
3.Penanggulangan bencana
4.Penanggulangan polusi udara,air,tanah
 Transportasi
1.Kondisi jalan
2.Jenis transportasi yang dimiliki

 POLITIK DAN PEMERINTAHAN

1. Sistem perorganisasian
2. Struktur organisasi
3. Kelompok organisasi dalam komunitas
4. Peran serta masyarakat dalam pengambilan keputusan tentang
kebijakan kesehatan

 SISTEM KOMUNIKASI
1. Sarana umum komunikasi
2. Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas
3. Cara penyebaran informasi kesehatan

 PENDIDIKAN
1. Tingkat pendidikan komunitas
2. Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan informasi)
1.Jenis pendidikan yang diadakan dikomunitas
2.Sumber daya yang tersedia
3.Kegiatan kurikuler dan ekstra kulikuler tentang kesehatan
yang diajarkan
4.pelayanan kesehatan disekolah (UKS)
 103

 REKREASI
1.Kebiasaan rekreasi
2.Fasilitas tempat rekreasi

3) Tabulasi, analisa Data Komunitas dan Perencanaan

Setelah dilakukan pengumpulan data oleh penanggung jawab tiap
RT, maka mulai tanggal 7 Maret 2019 dilakukan tabulasi data, analisa
data, penentuan permasalahan dan perencanaan sementara.
Mekanisme kegiatan tersebut yaitu: masing-masing RW bertugas
untuk mentabulasi data yang sudah terkumpul denngan format baku
yang telah disusun oleh tim pengolahan data. Data yang telah
direkapitulasi, dimasukkan ke dalam data komunitas oleh tim
pengolahan data untuk kemudian dilakukan diskusi penentuan
permasalahan dan perencanaan sementara. Setelah itu, maka siap
dilakukan desiminasi/lokakarya kesehatan denga warga.

4) Rencana Kegiatan dari hasil MMD

kegiatan MMD.awal akan dilaksanakan Dari 20 undangan, ada sekitar
15 yang hadir untuk mengikuti kegiatan ini. Adapun kegiatan yang
sudah di sepakati yaitu:

I. Penyuluhan tentang hipertensi dan asam urat oleh ibu pengajian

muslimat dan fatayah di RW 3
Tempat : Rumah Sateni
Waktu : Rabu,13 Maret 2019

II. Kegiatan pola hidup sehat dengan melaksanakan Senam hipertensi

pada lansia dan dewasa
Tempat : Rumah Bapak Kamitullah Dusun Krajan II
Waktu: Selasa, 12 Maret 2019
 104

III. Penyuluhan tentang Perilaku Hidup dan Sehat (cuci tangan &
gosok gigi) pada anak usia sekolah
Tempat : Rumah Kader Dusun Krajan II Ibu Shohifa
Waktu : Kamis, 12 Maret 2019

IV. Kegiatan pola hidup sehat dengan melaksanakan senam dewasa

dan lansia
Tempat : Rumah Bapak Kamitullah Dusun Krajan II
Waktu : Sabtu, 16 Maret 2019

V. Pelatihan totok punggung pada Ibu-Ibu Kader Dusun Krajan II

Tempat : Rumah Kader Dusun Krajan II Ibu Shohifa
Waktu : Jum’at dan Senin, 15 dan 18 Maret 2019

VI Evaluasi (MMD Akhir)

Tempat : Rumah Ibu Shohifah selaku Kader Dusun Krajan II
Waktu : Kamis, 21 Maret 2019

VII Pembinaan ulang Kader dan berpamitan kepada masyarakat dusun

blendongan
Tempat : Rumah Bapak Sugiarto selaku Bapak Kamitullah Dusun
Krajan II
Waktu : Sabtu, 23 Maret 2019.