BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan diarahkan kepada peningkatan mutu sumber
daya manusia dan lingkungan yang saling mendukungdengan pendekatan
dengan paradigm sehat,yang memberikan prioritas pada upaya peningkatan
kesehatan, pencegahan, penyembuhan, pemulihan dan rehabilitas sejak
pembuahan dalam kandungan sampai umur lanjut (GBHN).
Kementerian Kesehatan dalam menjalankan tugasnya memiliki visi-
misi, kebijakan, program dan target nasional pembangunan kesehatan di
Indonesia yang telah dituangkan dalam Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun 2012-2016. Disamping target lingkup nasional, Indonesia
juga memiliki komitmen global bidang kesehatan yang salah satunya adalah
Target Pembangunan Milenium (MDGs) tahun 2015. Tujuan MDGs sangat
identik dengan pembangunan kesehatan karena sebagian besar merupakan
capaian-capaian di bidang kesehatan diantaranya gizi, kesehatan ibu dan anak,
penyakit menular dan kesehatan lingkungan.
Sebagaimana tercantum dalam Rencana Pembangunan Kesehatan
menuju Indonesia Sehat 2015, program kesehatan unggulan antara lain adalah
program pengendalian penyakit dan penanggulangan kesehatan akibat bencana
yang bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan, kematian, kecacatan dari
penyakit menular dan mencegah penyebaran serta mengurangi dampak sosial
akibat penyakit sehingga tidak menjadi masalah kesehatan. Penyakit menular
saat ini merupakan masalah besar dan menjadi ancaman global, baik dalam
bentuk new emerging diseases maupun reemerging diseases. Keberadaan
penyakit-penyakit tersebut menjadi masalah karena memiliki tingkat virulensi
sangat tinggi, memiliki penyebaran sangat cepat, sehingga perlu program

1
peningatan ketersediaan, pemerataan dan kualitas tenaga kesehatan (Depkes,
2012).
Keperawatan sebagai bagian intergral dari pelayanan kesehatan, ikut
menentukan menentukan mutu dari pelayanan kesehatan. Tenaga keperawatan
secara keseluruhan jumlahnya mendominasi tenaga kesehatan yang ada, dimana
keperawatan memberikan konstribusi yang unik terhadap bentuk pelayanan
kesehatan sebagai satu kesatuan yang relatif, berkelanjutan, koordinatif dan
advokatif. Keperawatan sebagai suatu profesi menekankan kepada bentuk
pelayanan professional yang sesuai dengan standart dengan memperhatikan
kaidah etik dan moral sehingga pelayanan yang diberikan dapat diterima oleh
masyarakat dengan baik.
Komunitas adalah sebuah kelompok sosial dari beberapa organisme
yang berbagi lingkungan, umumnya memiliki ketertarikan dan habitat yang
sama. Dalam komunitas manusia, individu-individu di dalamnya dapat
memiliki maksud, kepercayaan, sumber daya, preferensi, kebutuhan, risiko dan
sejumlah kondisi lain yang serupa. Komunitas berasal dari bahasa Latin
communitas yang berarti "kesamaan", kemudian dapat diturunkan dari
communis yang berarti "sama, publik, dibagi oleh semua atau banyak".
(Wenger, 2013).
Keperawatan komunitas adalah bidang perawatan khusus yang
merupakan gabungan ketrampilan ilmu keperawatan, ilmu kesehatan
masyarakat dan bantuan sosial, sebagai bagian dari program kesehatan
masyarakat secara keseluruhan guns meningkatkan kesehatan, penyempumaan
kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik, rehabilitasi, pence-gahan penyakit
dan bahaya yang lebih besar, ditujukan kepada individu, keluarga, yang
mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyarakat secara
keseluruhan
Keperawatan kesehatan komunitas adalah pelayanan keperawatan
profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan pendekatan pada

2
kelompok resiko tinggi, dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang
optimal melalui pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan dengan
menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
pelayanan keperawatan (Logan and Dawkin, 2012).
Perawat keluarga adalah perawat yang berperan membantu individu dan
keluarga untuk menghadapi penyakit dan disabilitas kronik dengan meluangkan
sebgaian waktu bekerja di rumah pasien dan bersama keluarganya.
Keperawatan keluarga dititikberatkan pada kinerja perawat bersama dengan
keluarga karena keluarga merupakan subyek.
Pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam bentuk yang nyata sangat
dibutuhkan dalam upaya untuk melakukan pendekatan pada masyarakat dan
mengetahui permasalahan yang di masyarakat itu sendiri. Dan pelayanan
kesehatan masyarakat merupakan bagian dari keperawatan komunitas. Salah
satu bentuk aplikasi nyata untuk pendekatan ke masyarakat itu sendiri adalah
dengan dilaksanakannya praktik lapangan di Kecamatan Sematang Borang
Palembang dari Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang.
Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) pada hakekatnya
diselenggarakan untuk melahirkan tenaga kesehatan di bidang keperawatan
disamping kemampuan akademik yang diperoleh dari Program Studi Ilmu
Keperawatan selama satu tahun melalui pelaksanaan praktik lapangan
Keperawatan Komunitas dan Keluarga.
Berdasarkan hasil pengamatan yang telah dilakukan oleh Mahasiswa
Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan (STIK)
Bina Husada dari tanggal 04 Desember – 17 Desember 2017 di RT 009
Kecamatan Sematang Borang Palembang menunjukan bahwa dari 102 KK di
dapatkan 46 KK yang membuang air limbah melalui got mengalir. Penyakit
yang timbul pada RT 009 yaitu: Rematik, PHBS dan hipertensi sehingga

3
 kelompok kami dapat mengaplikasikan Asuhan Keperawatan Komunitas dan
Keluarga.
Praktik lapangan keperawatan komunitas mutlak perlukan karena
peserta didik ditutun manpu mengintegrasikan konsep dan teori dalam tatanan
pelayanan klinik secara langsung, menelan situasi dan permasalahan pelayanan,
mencari alternatife penyelesaian masalah dengan menggunakan berbagai
pendekatan untuk meningkatkan derajat kesehatan komunitas serta keluarga.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa mampu meningkatkan kemampuan kognitif, afektif
dan psikomotor dengan mengaplikasikan ilmu atau teori-teori
keperawatan kesehatan komunitas yang diperoleh selama perkuliahan ke
dalam pelaksanaan secara nyata melalui praktik belajar lapangan berupa
pengenalan program kesehatan di masyarakat dan penerapan asuhan
keperawatan komunitas di wilayah kelolaan dalam wilayah kerja.

1.2.2 Tujuan Khusus

Setelah melaksanakan praktik keperawatan komunitas diwilayah
RT 09 Kel. Srimulya Kec. Sematang Borang Palembang mahasiswa
mampu :

1. Melaksanakan pengkajian dan mengidentifikasikan masalah

keperawatan komunitas yang meliputi :
a. Mengidentifikasi data komunitas yang diperlukan.
b. Mengumpulkan data dengan menggunakan metode / strategi
yang sesuai.
c. Menganalisa data untuk menentukan masalah kesehatan dan
etiologinya.
d. Menentukan diagnosa keperawatan komunitas.
2. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan komunitas.

4
 3. Membuat rencana keperawatan bersama masyarakat dalam mengatasi
masalah keperawatan / kesehatan prioritas pertama.
4. Mengimplementasikan rencana keperawatan komunitas yang telah
dibuat berdasarkan ilmu atau teori-teori keperawatan, yang meliputi :
a. Independent
Melalui pendidikan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
komunitas.

b. Dependent
Bersifat partnership dengan disiplin ilmu yang lain baik lintas
program maupun listas sektor, menciptakan hubungan yang
efektif dengan beberapa sumber yang ada di masyarakat dan
intansi terkait.

c. Mengembangkan pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas

dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
2. Melakukan evaluasi terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilakukan berdasarkan tujuan yang telah ditetapkan.
3. Melibatkan peran serta aktif dan meningkatkan kemandirian individu,
keluarga dan masyarakat dalam upaya mencapai derajat kesehatan
yang optimal.

1.3 Peserta dan Pembimbing

1.3.1 Peserta
Peserta praktek lapangan mata kuliah keperawatan komunitas
adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIK Bina
Husada Palembang tahun 2017.
1.3.2 Pembimbing
1. Pembimbing 1 : Citra Suraya, S.Kep, Ners, M.Kes

5
 2. Pembimbing dari kecamatan dan kelurahan dan RT yang
ditunjuk oleh camat dan lurah. Bertindak selaku supervisor dari
pihak STIK Bina Husada Palembang yang sewaktu-waktu
melakukan supervise terdiri dari unsur yayasan, ketua STIK,
peran pembantu ketua STIK Bina Husada Palembang.
1.4 Tempat dan Waktu
1.4.1 Tempat Praktek
Lokasi praktek lapangan keperawatan komunitas di RT. 09
yang merupakan wilayah lingkungan Kel. Srimulya Kec.Sematang
Borang Palembang.

1.4.2 Waktu Praktek

Praktek lapangan keperawatan komunitas ini dilaksanakan
selama 14 hari, setiap hari terhitung mulai tanggal 04 Desember s/d
17 Desember 2017.

1.5 Manfaat
1.5.1 Bagi Masyarakat
Memberikan masukan dan pengetahuan dari masyarakat
yang dijadikan sebagai pegangan serta pedoman untuk melakukan
kegiatan-kegiatan yang bersifat positif dan meningkatkan kesehatan
masyarakat.

1.5.2 Bagi Institusi pendidikan

Bagi institusi pendidikan sebagai bahan kajian yang
memberikan gambaran kondisi lapangan sehingga untuk
kedepannya dapat membekal mahasiswa dengan keterampilan yang
dibutuhkan dalam mengembangkan ilmu keperawatan komunitas
dan keluarga.

1.5.3 Bagi Mahasiswa

6
 Sebagai calon profesional dalam bidang keperawatan
pengalaman praktek belajar lapangan merupakan suatu latihan bagi
mahasiswa dalam mengaplikasikan pemahaman tentang mengelolah
dan memimpin orang lain dalam mencapai tujuan asuhan
keperawatan komunitas yang berkualitas pada situasi yang nyata.

1.6 Metode Praktik

Metode praktik dalam keperawatan komunitas ini adalah metode
deskriptif yakni suatu metode penulisan yang dilakukan dengan tujuan
utama untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif.
Dengan menggunakan tekhik pengumplan data berupa :

1.6.1 Wawancara
Untuk memperoleh data, penulis melakukan tanya jawab
langsung dengan keluarga, wawancara dilakukan sesuai dengan
format pengkajian.

1.6.2 Observasi
Dilakukan dengan pengamatan dan pengkajian secara
langsung serta berkesinambungan terhadap hal-hal yang berkaitan
dengan permasalahan keluarga.

1.6.3 Tinjauan Literatur

Metode ini digunakan untuk mencari, mempelajari,
menganalisa dan mengumpulkan bahan-bahan dari buku ilmiah,
bahan kuliah serta catatan lain yang dibutuhkan dan berkaitan dengan
penulisan ini.