RESIDENCIAS MÉDICAS
Todos los reactivos tienen una sola respuesta. Recuerde que si
contesta al azar tiene 20 o 25% de probabilidades de acierto.
8 de Agosto 2009
PREGUNTAS
2.- Una estudiante universitaria del primer año ingresa a la sala de urgencias con
síntomas de meningococcemia. El hemocultivo y la aglutinación del látex permiten
identificar N. meningitidis del grupo serológico B. Seis meses antes de entrar a la
universidad, la paciente había recibido la vacuna contra meningitis. ¿Cuál es la
explicación más probable para su falta de protección?
4.- Un varón de 54 años de edad ingresa al hospital con tos seca y neumonía
mulfifocal. El examen microscópico del esputo con tinción de Gram no revela
microorganismos, pero los resultados de la tinción con plata de Dieterle son
positivos. Cuál es el microorganismo etiológico más probable ¿
A. H. nfluenzae
B. L. pneumophila.
C. P. aeruginosa.
D. K. pneumoniae.
5.- Una paciente con lupus eritematoso generalizado actualmente en actividad,
presenta indicios de daño renal por lupus. Se le solicita determinación de
concentraciones de complemento.¿Cuál de las siguientes determinaciones
coincidiría más con un empeoramiento de la evolución clínica?
A. Una baja de las concentraciones de C9.
B. Una baja de las concentraciones de C3 y C4.
C. Un aumento de las concentraciones del Factor P.
D. Un aumento de las concentraciones del C1 Inh.
6.- Una adolescente de 15 años, que hace una semana presentó su última
menstruación, se presenta en la sala de urgencias con choque y se le diagnostica
síndrome de choque tóxico secundario a infección vaginal por Staphylococcus
aureus. ¿Cuál de las siguientes citocinas es determinante en la defensa de la
paciente contra el microorganismo y al mismo tiempo un mediador importante de
la patogenia del choque tóxico?
A. IL-10
B. TNF-α
C. IL-3
D. TGF- ß
E. IL-5
7.- Escolar de siete años de edad que presenta lesiones urticariosas, eritematosas
endurecidas en antebrazos y piernas tres días después de campamento con sus
compañeros de clase. Su madre la trata con antihistamínicos, lo cual atenúa la
comenzón, pero persisten las lesiones cutáneas. ¿Qué tratamiento complementario
requiere esta paciente?
A. Albuterol inhalado.
B. Corticoesteroides por vía tópica
C. Adrenalina
D. Anti-IgE.
8.- Una mujer de 45 años presenta visión borrosa y dificultad para deglutir después
de comer verduras enlatadas en casa. Estos síntomas son seguidos por dificultad
respiratoria y parálisis flácida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Intoxicación por piquete de araña viuda negra.
B. Intoxicación por Toxina botulínica.
C. Envenenamiento por organofosfatos.
D. Ingestión de benzodiazepinas.
11.- Masculino de 44 años de edad con insuficiencia cardíaca grave causada por
coronariopatía fue tratado con trasplante de corazón. Se recuperó muy bien y un
mes después de la cirugía su función cardiovascular era completamente normal.
Tres meses después de la cirugía desarrolló una úlcera duodenal sangrante y se
estimó una pérdida sanguínea de 600 ml en 1 h. ¿Cuál es el cambio hemodinámico
más probable en este paciente?
17.- Masculino 28 años de edad, que se somete a pruebas de función renal para
donar un riñón. No tiene antecedentes patológicos importantes y su peso es normal
para la talla. La concentración de creatinina plasmática es de 1.2 mg/100mL,
concentración de creatinina en orina de 120 mg/dL y volumen urinario de 1
mL/min. ¿Cuál es la depuración de creatinina?
A. 10 mL/ min
B. 20 mL/min
C. 60 mL/min
D. 100 mL/min
E. 150 mL/min
18.- Masculino 65 años de edad, tiene dolor en cadera y rodillas por Osteoartrosis.
Desde hace cuatro o cinco semanas toma Ibuprofeno en dosis altas tres veces al día
por dolor intenso. Refiere una semana con evacuaciones muy obscuras, fétidas, y
mareo. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroideos
(AINES) para producir sangrado gastrointestinal?
20.- Masculino de 30 años de edad, recibió tratamiento para úlcera péptica hace
tres meses. En la última consulta, su médico le informa que presenta retraso en el
vaciamiento gástrico. ¿Cuál de las siguientes hormonas a niveles fisiológicos tiene
el mayor efecto en la inhibición del vaciamiento gástrico?
A. Colecistocinina (CCK)
B. Péptido inhibidor gástrico (GIP)
C. Gastrina
D. Motilina
A. Paroxetina
B. Fluoxetina
C. Fluboxamina
D. Sibutramina
A. Probenecid
B. Alopurinol
C. Indometacina
D. Sulfinpirazona
A. Fluoxetina
B. Litio
C. Amitriptilina
D. Doxepina
A. Tacrina (Cognex)
B. Donepezilo ( Aricept)
C. Rivastigmina ( Exelon)
D. Memantina ( Namenda)
28.- Masculino 58 años de edad, diabético tipo 2, con 14 años de evolución. Hace
aproximadamente un año que se le prescribió el uso de Viagra por Disfunción
eréctil. Ahora se le diagnostica angina de pecho estable. ¿Cuál de los siguientes
está contraindicado para prescripción en este paciente?
A. Nitroglicerina
B. Metoprolol
C. Verapamil
D. Captopril
E. E) Clonidina
A. Ganciclovir
B. Panciclovir
C. Amantadina
D. Zidovudina
31.- ¿Cuál es el efecto tóxico característico de los aminoglucosidos?
A. Hrepatotoxicidad
B. Nefrotoxicidad
C. Fibrosis pulmonar
D. Neutropenia
A. Edema hidrópico
B. Metamorfosis grasa
C. Apoptosis
D. Hipertrofia
E. Atrofia
A. IL 1
B. IL 2
C. IL 4
D. IL 8
44.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la ciclosporina?
45.- ¿Por qué M Tuberculosis se tiñe poco con los reactivos de la técnica de Gram?
A. Transcriptasa reversa
B. Proteasa
C. Cinasa de timidina
D. Polimerasa de RNA
A. Adenovirus
B. Virus sinsicial respiratorio
C. Virus de la influenza
D. Virus del herpes simple
A. Aciclovir
B. Amantadina
C. Ribavirina
D. Ganciclovir
E. Zanamivir
49.- ¿Cuál es el mejor método para diagnosticar una infección micótica de manera
rápida y segura?
A. Esporotricosis
B. Blastomicosis
C. Coccidioidomicosis
D. Paracoiccidioidomicosis