LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI NUNUKAN

NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

INDIKATOR POTONGAN TTP

NO KOMPONEN JUMLAH
POTONGAN
Dari 80% TTP
1 Tidak mengikuti apel pagi 1%
2 Tidak masuk kerja 1 hari tanpa keterangan 10 %
Izin tidak masuk kerja dengan keterangan dan dihitung
3 Dibayar penuh
sebagai cuti tahunan
4 Terlambat masuk kerja dihitung permenit 0,01 %
6 Terlambat masuk kerja diatas 60 menit 1,5 %
Terlambat masuk kerja lebih dari 4 jam atau (Senin s.d Kamis)
7 dan 2 jam (Jumat) atau tidak melakukan Presensi saat masuk 5%
kerja
8 Pulang sebelum waktunya kurang dari 60 menit 1%
9 Pulang sebelum waktunya lebih dari 60 menit 1,5 %
Pulang cepat lebih awal 4 jam (Senin s.d Kamis) dan 2 jam
10 5%
(Jumat) atau tidak melakukan presensi saat pulang kerja
cuti :
a. Cuti Tahunan, Cuti Sakit, Cuti Bersalin, Cuti karena
11 Dibayar penuh
Alasan Penting, Cuti Besar
b. Cuti Diluar Tanggungan Negara Tidak dibayar
PNS/ASN Penugasan tetapi tidak menerima tambahan
12 Dibayar penuh
penghasilan yang dipersamakan dari instansi penerima
Sakit :
a. Sakit 1 hari dengan surat keterangan sakit dan dihitung
Dibayar penuh
13 sebagai cuti sakit
b. Sakit lebih dari 2 hari (cuti) mengikuti ketentuan yang
Dibayar penuh
berlaku
Laporan hasil operasi yang dilaksanakan oleh Satuan Polisi
14 Pamong Praja yaitu penegakan disiplin kerja, disiplin seragam 1%
dan penegakan disiplin lainnya
 NO KOMPONEN JUMLAH
POTONGAN

Dari 100% TTP

PNS yang dijatuhi hukuman disiplin berupa hukuman disiplin

ringan selain dari tingkat kehadiran:
15 1. Teguran lisan 10%
2. Teguran tertulis
3. Pernyataan tidak puas
PNS yang dijatuhi hukuman disiplin berupa hukuman disiplin Tidak diberikan
sedang: TTP selama 3
bulan terhitung
16 1. Penundaan kenaikan gaji berkala selama 1 (satu) tahun
mulai tanggal
2. Penundaan kenaikan pangkat selama 1 (satu) tahun ketetapan
3. Penurunan pangkat setingkat lebih rendah selama 1 (satu) hukuman
tahun disiplin
Tidak diberikan
PNS yang dijatuhi hukuman disiplin berupa hukuman disiplin TTP selama 6
(enam) bulan
berat:
terhitung mulai
17 1. Penurunan pangkat setingkat lebih rendah selama 3 (tiga)
tanggal
tahun
ketetapan
2. Pemindahan dalam rangka penurunan jabatan setingkat hukuman
lebih rendah atau pembebasan dari jabatan disiplin
ditetapkan

18 PNS yang menjalani Hukuman Pidana Tidak dibayar

19 PNS yang dikenakan pemberhentian sementara sebagai PNS Tidak dibayar

Dibayar sesuai
PNS yang Tugas Belajar (setelah menyampaikan kemajuan
20 keputusan
perkembangan setiap semester)
bupati

Tugas Belajar sudah habis masa waktunya dan tidak

21 Tidak dibayar
melaporkan diri

BUPATI NUNUKAN,

ttd

ASMIN LAURA HAFID

 LAMPIRAN II
PERATURAN BUPATI NUNUKAN
NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

LAPORAN KERJA

Periode Kerja : s.d

Nama :
NIP :
Jumlah Hari Kerja :
Kelas jabatan :
Kode Instansi :
Jabatan :
Instansi :
Bobot Evaluasi Faktor Instansi :
Besar TTP :

Dengan ini melaporkan bahwa kegiatan saya ini adalah sebagai berikut:
Keterangan
No Tanggal Uraian Kegiatan Hasil Kerja
(pembuktian)

Total Laporan di
Buat

Demikian laporan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya:

Mengetahui, Nunukan, .................

Atasan Langsung Yang membuat laporan

Nama Nama
NIP NIP

BUPATI NUNUKAN,

ttd

ASMIN LAURA HAFID

 LAMPIRAN III
PERATURAN BUPATI NUNUKAN
NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

Penetapan Besaran Pemotongan TTP

(Nama Dinas)
Periode ...s.d...

Jenis Pemotongan
- Masuk
Kerja Jumlah
- Tidak Lapora
atau
masuk n
Telat Pulang Pulang terlamb Lapora
Tida Terlambat tanpa
k < 60 menit
>60 Cepat Cepat at dari
keterangan
n dari Total Harian
No Nama
meni <60 >60 4 atau 2 Satpol potongan Kerja
Apel - Hukdis
t menit menit jam PP yang di
Ringan
- Tidak laporka
presensi
n
1% 0,01% 1,5% 1% 1,5% 5% 10% 1%
1 PNS A
NIP...

Menetapkan,
Kepala Perangkat Daerah selaku Nunukan, .................
Pejabat Penanggungjawab Pejabat Pelaksana,

Nama Nama
NIP NIP

BUPATI NUNUKAN,

ttd

ASMIN LAURA HAFID

 LAMPIRAN IV
PERATURAN BUPATI NUNUKAN
NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

REKAPITULASI BESARAN TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN PNS

INSTANSI :
BULAN KERJA :
HARI KERJA :
BOBOT KEHADIRAN :
BOBOT KERJA :

Indeks BOBOT KEHADIRAN..% BOBOT KERJA ….%

Bobot Jumlah TTP Hari
No Nama / NIP TTP TTP Besaran TTP
Kelas Harga Evaluasi (Rp) Kerja TTP Jml TTP
% Kehadiran Kerja
Jabatan Jabatan Faktor Kehadiran Laporan Kerja
diterima diterima
Instansi

Mengetahui, Nunukan, .................

Kepala Perangkat Daerah Bendaharawan

Nama Nama
NIP NIP

BUPATI NUNUKAN,

ttd

ASMIN LAURA HAFID

 LAMPIRAN V
PERATURAN BUPATI NUNUKAN
NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

PERMOHONAN IZIN TERLAMBAT MASUK / CEPAT PULANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama :
2. NIP :
3. Pangkat, :
Gol/Ruang
4. Jabatan :
5. Kelas Jabatan :
6. Instansi :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dispensasi terlambat

masuk/cepat pulang ke - ... untuk bulan ... dikarenakan saya.... Bersama
dengan surat ini saya lampirkan bukti berupa ...
Demikian surat permohonan izin terlambat ini saya buat untuk
digunakan sebagaimana mestinya

Menetapkan,
Kepala Perangkat Daerah selaku Nunukan, .................
Pejabat Penanggung Jawab Pejabat Pelaksana,

Nama Nama
NIP NIP

BUPATI NUNUKAN,

ttd

ASMIN LAURA HAFID

 LAMPIRAN VI
PERATURAN BUPATI NUNUKAN
NOMOR TAHUN 2019
TENTANG
TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN
PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN NUNUKAN

(KOP SURAT)

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB KEPALA PERANGKAT DAERAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama :
2. NIP :
3. Pangkat, :
Gol/Ruang
4. Jabatan :
5. Kelas Jabatan :
6. Instansi :

Setelah meneliti dan mengevaluasi pelaksanaan kerja dan disiplin PNS

di lingkungan Perangkat Daerah yang saya pimpin, laporan kerja tersebut
benar sesuai dengan tugas dan fungsi serta penugasan lain.
Apabila dikemudian laporan ini ternyata tidak benar berdasarkan hasil
berdasarkan hasil pemeriksaan instansi terkait, saya bersedia dituntut
dimuka hukum sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat, untuk digunakan sebagaimana
mestinya

Nunukan, .................
Kepala,

Nama
NIP.

BUPATI NUNUKAN,

ttd

ASMIN LAURA HAFID