RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)

LAPORAN INDIVIDU
Untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners Departemen Bedah
di Ruang OK Rumah Sakit Panti Nirmala

Disusun oleh:
Eka Yanti Ningsi
NIM. 180070300011067
KELOMPOK 4

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2019
 Departemen Medikal / Bedah

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)

Nama Mahasiswa : Eka Yanti Ningsi Program :B

NIM : 180070300011067 Ruangan : OK
Kelompok :4 Minggu :2

A. Target yang ingin dicapai

 Dapat memberikan asuhan keperawatan pada klien pre operatif, intra operatif
dan post operatif selama 1 minggu (tgl 18 Maret – 23 Maret 2019)
1. Melakukan pengkajian pada klien pre operatif, intra operatif dan post
operatif.
2. Melakukan analisa data yang diperoleh dari pengkajian pada pasien pre
operatif, intra operatif dan post operatif
3. Menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat
memprioritaskan masalah pada pasien pre operatif, intra operatif dan post
operatif
4. Mengintrepetasikan masalah keperawatan yang didapat, meliputi tujuan
dan kriteria hasil yang ingin dicapai pada pasien pre operatif, intra operatif
dan post operatif
5. Membuat rencana intervensi keperawatan dengan masalah keperawatan
yang muncul pada pasien pre operatif, intra operatif dan post operatif
 Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan yang sudah dibuat
kepada pasien, terdiri dari
1. Melakukan pengkajian awal terdiri dari : alergi, alasan masuk RS, riwayat
kesehatan (genogram).
2. Melakukan pengkajian resiko jatuh
3. Melakukan pengkajian tingkat nyeri (VAS/CPOT/NRS).
4. Melakukan pengkajian kebutuhan discharge planing.
5. Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan.
6. Memberikan oksigen : simple mask, rebreathing mask, non rebreathing
mask, tracheostomy mask.
7. Melakukan suctioning : nasotracheal, oropharyngeal, nasopharyngeal,
closed suction.
8. Melakukan pemberian posisi kepala netral.
9. Melakukan pemasangan intermitten kateter.
10. Melakukan pemasangan kateter urine / dour katheter laki – laki /
perempuan
11. Melakukan monitoring dan keseimbangan cairan
12. Melakukan perubahan posisi dengan metode logroll.
13. Melakukan penilaian skala nyeri
14. Melakukan evaluasi pemberian relaksan.
15. Melakukan pemakaian hipothermi/hiperthermi Blanket.
16. Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala Morse, Hampty Dampty,
Time Up and Go
17. Melakukan persiapan klien paska operasi kasus bedah saraf.
 Membuat Resume kasus dengan format SOAPIE
 Departemen Medikal / Bedah

B. Rencana Kegiatan

TIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil

1 1.1 komunikasi terapeutik Hari 1 Terbina hubungan saling
1.2 Pengkajian pasien kelolaan saat pre peracaya.
operatif, intra operatif dan post
operatif Pengkajian Keperawatan,
1.3 Melakukan analisa data yang analisa data, proritas
diperoleh dari pengkajian pada masalah, Rencana
pasien kelolaan pada saat pre intervensi, implementasi dan
operatif, intra operatif dan post evaluasi terdokumentasi
operatif dengan baik menjadi satu
1.4 Menentukan masalah keperawatan buah Askep.
yang muncul dan dapat
memprioritaskan masalah pada
pasien kelolaan pada saat pre
operatif, intra operatif dan post
operatif
1.5 Mengintrepetasikan masalah
keperawatan yang didapat, meliputi
tujuan dan kriteria hasil yang ingin
dicapai pada pasien kelolaan pada
saat pre operatif, intra operatif dan
post operatif
1.6 Membuat rencana intervensi
keperawatan dengan masalah
keperawatan yang muncul pada
pasien kelolaan pada saat pre
operatif, intra operatif dan post
operatif

2 Mampu mengimplementasikan Hari 1-5 Intervensi di

rencana keperawatan yang sudah implementasikan sesuai
dibuat kepada pasien, terdiri dari SOP.
2.1 Melakukan pengkajian awal
terdiri dari : alergi, lasan masuk
RS, riwayat kesehatan
(genogram).
2.2 Melakukan pengkajian resiko
jatuh
2.3 Melakukan pengkajian tingkat
nyeri (VAS/CPOT/NRS).
2.4 Melakukan pengkajian
kebutuhan discharge planing.
2.5 Monitoring tanda perburukan
fungsi pernafasan.
2.6 Memberikan oksigen : simple
mask, rebreathing mask, non
rebreathing mask, tracheostomy
mask.
2.7 Melakukan suctioning :
nasotracheal, oropharyngeal,
nasopharyngeal, closed suction.
2.8 Melakukan pemberian posisi
 Departemen Medikal / Bedah

kepala netral.
2.9 Melakukan pemasangan
intermitten kateter.
2.10Melakukan pemasangan kateter
urine / dour katheter laki – laki /
perempuan.
2.11 Melakukan monitoring dan
keseimbangan cairan.
2.12Melakukan perubahan posisi
dengan metode logroll.
2.13Melakukan penilaian skala nyeri.
2.14Melakukan evaluasi pemberian
relaksan.
2.15Melakukan pemakaian
hipothermi/hiperthermi Blanket.
2.16Melakukan pengkajian ulang
jatuh dengan skala Morse,
Hampty Dampty, Time Up and
Go
2.17Melakukan persiapan klien
paska operasi kasus bedah
saraf.
3. Membuat Resume kasus dengan format Hari 2-5 Tercapai target 3 resume
SOAPIE selama di Ruang OK

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

D. Evaluasi Diri Praktikan

E. Rencana Tindak Lanjut

Malang,
Mengetahui,
Preseptor Klinik Ruang OK Persepti

(Eka Yanti Ningsi)

(St. Edith YY CP) NIM. 180070300011067