Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN GIZI Nama : Tn.

KP Jenis kelamin : L/ P
HEMODIALISIS Tgl. Lahir : 23 Juni 1985
Diagnosis Medis : CKD stage V ec. Hipertensi
RIWAYAT GIZI
 Frekuensi makanan utama : 2 kali/ hari
 Frekuensi selingan / snack : 1 kali/ hari
 Kebiasaan minum susu :  Tidak  Ya, Frekuensi… kali/ hari
 Alergi makanan :  Tidak  Ya, Jenis ……………….
 Pantangan makan :  Tidak  Ya, Jenis ……………….
BAHAN MAKANAN YANG BIASA DIKONSUMSI
1. Makanan Pokok : Nasi 2x/ hari @ 2 centang
2. Lauk Hewan : 1x / hari @½ butir telur, daging ayam 2x/ minggu @1 potong
3. Lauk Hewani : Tahu 3x/ hari @1 potong, tempe 3x/ hari @1 potong
4. Sayur-sayuran : Tumis kangkung 1x/hari @1 mangkok kecil, tumis kacang
panjang 3x/ minggu @1 mangkok kecil.
5. Buah-buahan :-
6. Minuman : teh 2x/ hari @1 gelas besar
ASESMENT GIZI
Antropometri Biokimia
BB pre HD : 48 kg Hb : 8.2 gr/ dL (rendah)
BB posr HD : 45 kg
TB : 165 cm
IMT : 17.64 kg/ m2 (SG : kurus)
BBI : 58.5 kg
Klinis / Fisik Riwayat gizi diet/ penyakit dan lain-
Keadaan umum : sedang lain:
Tekanan Darah : 178/129 Asupan makanan scara kualitas dan
Nadi : 83 x/menit kuantitas cukup baik dan
RR : 22x/ menit mengkonsumsi makanan tinggi kalium
Tidak edema dibatasi.
Konjungtiva anemis

DIAGNOSA GIZI
NI- 5.1 peningkatan kebutuhan zat gizi yaitu protein berkaitan dengan hemodialisis
akibat disfungsi ginjal ditandai dengan CKD stage V dan kadar HB 8.2 gr/ dL
NI- 5.4 penurunan kebutuhan natrium dan kalium berkaitan dengan disfungsi ginjal
ditandai dengan CKD stage V dan tekanan darah 178/ 129 mmHg
INTERVENSI GIZI Kebutuhan energi dan zat gizi
Tujuan : Energi = 35 x 58.5 kg = 2047.5 kkal
1. Meningkatkan kebutuhan Protein = 1.2 x 58,5 kg = 70.2 gram
protein untuk mengganti Lemak = 25% x 2047.5 kkal = 56.87 gr
protein yang hilang KH = 2047.5 – (280.8 + 511.87)/ 4
2. Memperbaiki status gizi = 313.70 gram
3. Menjaga keseimbangan cairan Cairan = Uop + 500 ml
dan elektrolit = 0 + 500 ml
Prinsip : = 500 ml/hari
1. Energi cukup yaitu 35 kkal/ kg Kalium = 2 + 0
BB = 2 gr /hari
2. Protein tinggi yaitu 1.2 g/ kg Jenis diet : HD protein 70
BB Frekuensi : 3x makan utama dan 2x
3. Lemak cukup yaitu 25% / dari selingan
total energi Rute : Oral
4. Karbohidrat cukup yaitu sisa
dari total energi
5. Cairan dibatasi, jumlah uop/24
jam ditambah 500 ml
6. Kalium sesuai uop/ 24 jam
MONITORING DAN EVALUASI
Bb Urin
Bb Pre Tensi Paraf
Post Output
Tgl Hd Ke Hd (Mmhg Evaluasi Ahli Gizi Ahli
Hd Uop
(Kg) ) Gizi
(Kg) (Ml)
Batasi konsumsi
18 bahan makanan
janu yang dapat
450 48 45 178/129 0
ari meningkatkan TD
2019 dan memberatkan
kerja ginjal