IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR,

DAN GANGGUAN JIWA

RSUD
dr.Chasbullah Abdulmajid Dokumen No. Revisi Halaman
Kota Bekasi
01/RSUD/SPO-GIZI/ 2 1/2
Jl.Pramuka No.55
IV /2019
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RSUD dr. Chasbullah
STANDAR 02 April 2019 Abdulmadjid Kota Bekasi
PROSEDUR
OPRASIONAL
dr. H. Kusnanto Saidi, MARS
Nip. 19730618 200312 1001
PENGERTIAN Proses identifikasi pada semua pasien pasien koma, tidak sadar,
dan gangguan jiwa.
TUJUAN Memastikan kebenaran identitas pada semua pasien rawat inap yang
mengalami kondisi koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa selama
mendapatkan pelayanan kesehatan di RSUD dr. Chasbullah
Abdulmadjid Kota Bekasi. Dan memastikan ketepatan terapi atau
tindakan terhadap pasien tersebut
KEBIJAKAN Keputusan direktur RSUD dr. Chasbullah Abdulmadjid Kota
Bekasi Nomor: 59 RSUD/PDMN.GIZI.2/I/2014 tentang
pemberlakukan Pedoman Pelayanan Instalasi Gizi di lingkungan
RSUD dr. Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi.
PROSEDUR A. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar, dan
Gangguan Jiwa Dengan Gelang Pengenal Yang Memiliki
Keluarga / Penunggu
1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta
keluarga/ penunggu pasien menyebutkan nama, umur /
tanggal lahir.
“Selamat pagi / siang / sore / malam bapak / ibu saya…..
petugas IGD /ruang…………, sesuai ketentuan
keselamatan pasien di RSU Gunung Sawo Temanggung
sebelum melakukan tindakan……….…saya akan
menanyakan kembali identitas pasien yang bapak / ibu
 IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR,
DAN GANGGUAN JIWA

RSUD
dr.Chasbullah Abdulmajid Dokumen No. Revisi Halaman
Kota Bekasi
01/RSUD/SPO-GIZI/ 2 1/2
Jl.Pramuka No.55
IV /2019
tunggu,mohon disebutkan nama dan tanggal lahir pasien
”
2. Cocokkan identitas yang disebutkan keluarga / penunggu
dengan identitas yang tercatat pada gelang pengenal
pasientersebut serta data yang tercatat pada berkas RM
rekammedis pasien/lembar permintaan tindakan/label pada
botol sampel yang akan diambil

B. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar, dan

Gangguan Jiwa Dengan Gelang Pengenal Yang Tidak
Memiliki Keluarga / Penunggu
1. Lakukan Verifikasi dengan Double Check yaitudua
petugas ruangan yang akan melakukan tindakan. secara
bersamamelihat data identitas pasien pada gelang pasien
dan mencocokkan dengan data identitas pasien yang
tercantum pada berkas RM rekam medis pasien/lembar
permintaan tindakan/label pada botol sampel yang akan
diambil.

C. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar, dan

Gangguan JiwaYang Tidak Menggunakan Gelang
Pengenal
1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan
memintakeluarga pasien menyebutkan nama, tanggal
lahir pasien.
2. Dua Petugas ruangan mencocokan identitas yang
disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang
 IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR,
DAN GANGGUAN JIWA

RSUD
dr.Chasbullah Abdulmajid Dokumen No. Revisi Halaman
Kota Bekasi
01/RSUD/SPO-GIZI/ 2 1/2
Jl.Pramuka No.55
IV /2019
tercatat pada berkas RM rekam medis pasien/lembar
permintaan tindakan/label pada botol sampel yang akan
diambil.
Untuk pasien yang tidak memungkinkan untuk di pasang gelang
(pasien yang alergi dengan bahan gelang, pasien
psikiatri/gangguan jiwa, dll) identifikasi dilakukan dengan
mengambil gambar/foto pasien tersebut dan di tempelkan di
Rekam Medis pasien; untuk pengambilan gambar dilakukan
oleh petugas ruangan.

UNIT TERKAIT -