Anda di halaman 1dari 11

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama H. YAHYA, S.Pd, M.Si 1 Nama SUKMAWATY, S.Pd
2 NIP 19620104 198502 1 001 2 NIP 19560524 198103 2 005
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV a
4 Jabatan Guru Madya/ Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Madya
5 Unit Kerja SMA Negeri 1 Rantau Selatan 5 Unit Kerja SMA Negeri 1 Rantau Selatan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyusun Kurikulum, Silabus atau Rencana Pelaksanaan Pembelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan
2 Melaksanakan kegiatan pembelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan
3 Menyusun alat ukur/soal sesuai mata pelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan
Menilai dan mengevaluasi proses dan hasil belajar pada mata pelajaran yang
4 diampunya; 37.188 2 /PKG Guru 100 12 Bulan

5 Menganalisis hasil penilaian pembelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan


Melaksanakan pembelajaran perbaikan dan pengayaan dengan memanfaatkan hasil
6 penilaian dan evaluasi; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan

Melaksanakan publikasi ilmiah (Membuat Jurnal Nasional)


7 2.000 1 /Jurnal 100 12 Bulan

Jumlah 39.188

Rantauprapat, Januari 2014


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

H. YAHYA, S.Pd, M.Si SUKMAWATY, S.Pd


NIP.19620104 198502 1 001 NIP.19560524 198103 2 005

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2014


TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
SKP
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menyusun Kurikulum, Silabus atau Rencana Pelaksanaan Pembelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan - 2 /PKG Guru 95 12 Bulan - 271.00 90.33

2 Melaksanakan kegiatan pembelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan - 2 /PKG Guru 95 12 Bulan - 271.00 90.33

3 Menyusun alat ukur/soal sesuai mata pelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan - 2 /PKG Guru 95 12 Bulan - 271.00 90.33
37.188 37.188
4 Menilai dan mengevaluasi proses dan hasil belajar pada mata pelajaran yang diampunya; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan - 2 /PKG Guru 95 12 Bulan - 271.00 90.33

5 Menganalisis hasil penilaian pembelajaran; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan - 2 /PKG Guru 95 12 Bulan - 271.00 90.33

6 Melaksanakan pembelajaran perbaikan dan pengayaan dengan memanfaatkan hasil penilaian dan evaluasi; 2 /PKG Guru 100 12 Bulan - 2 /PKG Guru 95 12 Bulan - 271.00 90.33

7 Melaksanakan publikasi ilmiah (Membuat Jurnal Nasional) 2.000 1 /Jurnal 100 12 Bulan - 2.000 1 /Jurnal 95 12 Bulan - 271.00 90.33

Jumlah 39.188 39.188

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

90.33
Nilai Capaian SKP (Baik)

Rantauprapat, 31 Desember 2014


Pejabat Penilai,

H. YAHYA, S.Pd, M.Si


NIP.19620104 198502 1 001
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Jangka Waktu Penilaian


Dinas Pendidikan Kabupaten Labuhanbatu Bulan : 02 Januari s/d 31 Desember 2014
1. YANG DINILAI

a. N a m a SUKMAWATY, S.Pd

b. N I P 19560524 198103 2 005

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

e. Unit Organisasi SMA Negeri 1 Rantau Selatan

2. PEJABAT PENILAI

a. N a m a H. YAHYA, S.Pd, M.Si

b. N I P 19620104 198502 1 001

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya/ Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi SMA Negeri 1 Rantau Selatan

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a Syafrina Siregar SPd

b. N I P 19720321 199803 2 005

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I, III/d

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT

e. Unit Organisasi UPT Dinas Pendidikan Kec. Rantau Selatan


UNSUR YANG DINILAI
4.
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.33 x 60%

1. Orientasi Pelayanan 91 (Sangat Baik)

2. Integritas 83 (Baik)

3. Komitmen 83 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80 (Baik)

6. Kepemimpinan -

7. Jumlah 417

8. Nilai rata – rata 83.40 (Baik)

9. Nilai Perilaku Kerja 83.40 x 40%

NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………….
Jumlah

54.20

33.36

87.56

(Baik)
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal, ………………….
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal, ………………….
8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, …………..


PEJABAT PENILAI

H. YAHYA, S.Pd, M.Si


NIP. 19620104 198502 1 001
10. DITERIMA TANGGAL, …………
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

SUKMAWATY, S.Pd
NIP. 19560524 198103 2 005
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
ATASAN PEJABAT PENILAI

Syafrina Siregar SPd


NIP.19720321 199803 2 005