Askep Manajemen Irna 1
Askep Manajemen Irna 1
INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama : Ny “S” No. RM : 48 43 25
Umur : 50 tahun Diagnosa Medis : Ca Mammae
Hari/Tanggal Dx Tujuan Intervensi Rasional
Jum’at, 1 Setelah dilakukan 1. Lakukan pengkajian 1. Untuk mengetahui
15 Maret 2019 tindakan nyeri secara penyebab dan
keperawatan selama komprehensif karakteristik nyeri
3x24 jam di termasuk lokasi,
harapkan gangguan karakteristik, durasi,
rasa nyaman nyeri frekuensi, kuaitas,
berkurang dengan dan faktor presipitasi
kriteria hasil:
1. Mampu 2. Observasi reaksi non 2. Untuk mengetahui
mengontrol nyeri verbal dari ketidak kondisi pasien
(tahu penyebab, nyamanan
mampu
menggunakan 3. Berikan posisi semi 3. Dapat memberikan rasa
teknik non fowler nyaman
farmakologi untuk
mengurangi nyeri, 4. Ajarkan tentang 4. Dapat memberikan rasa
mencari bantuan) teknik non nyaman
2. Mampu farmakologi: teknik
mengenali nyeri relaksasi nafas dalam
(skala, frekuensi,
tanda) 5. Kolaborasi dengan 5. Dapat memblok rasa
3. Menyatakan rasa dokter dalam nyeri yang di dalam
nyaman setelah pemberian obat
nyei berkurang (analgetik)
2 Setelah dilakukan 1. Observasi kondisi 1. Untuk mengetahui
tindakan awal pasien keadaan umum dan
keperwatan selama kesadaran pasien
3x24 jam
diharapkan 2. Bantu keluarga dalam 2. Untuk menjaga
gangguan integritas melakukan personal kebersihan dan
kulit teratasi dengan hygiene kelembapan kulit pasien
kriteria hasil:
1. Integritas kulit 3. Observasi tindakan 3. Mengetahui tingkat
yang baik dapat yang sudah dilakukan perkembangan keadaan
dipertahankan pasien
5.
IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama : Ny “S” No. RM : 48 43 25
Umur : 50 tahun Diagnosa Medis : Ca Mammae
Hari/Tanggal Dx Waktu Implementasi Respon Hasil Paraf
Jum’at, 15 1 10.00 1. Mengajarkan pasien 1. Pasien tampak
Maret 2019 WITA relaksasi nafas dalam melakukan relaksasi
nafas dalam
V. EVALUASI KEPERAWATAN
Nama : Ny “S” No. RM : 48 43 25
Umur : 50 tahun Diagnosa Medis : Ca Mammae
Hari/Tanggal Dx Waktu Respon Hasil Paraf
Sabtu, 16 I S : Pasien mengatakan masih nyeri di payudara kiri,
Maret 2019 nyeri dirasakan pada saat duduk maupun tidur,
nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, hilang-
timbul dan pasien mengatakan skala nyeri 6