REKAPITULASI KINERJA

PERIODE : Juli 2018

Nama : Asia Munada AM.Keb
NIP : 19850221 200904 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
Jabatan : Bidan Mahir
NO HARI/TANGGAL URAIAN KINERJA NO/TGL/PERIHAL
1 2 3 4
1 Senin/2-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan PU 5 Orang,kb 1 orang
2 Membuat rekapan laporan kunjungan w2
3 Membuat rekapan data ibu hamil dengan petugas Plkb
2 Selasa/3-7-2018.
1 Menghadiri undangan rapat lintas sektor di desa karya bakt

2 Membantu kader mempersipkan kegiatan posyandu bayi balita dan ibu hamil

3 Melaksanakan kegiatan pelayanan PU 5 Orang,kb 1 orang

3 Rabu /4-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan PU 2 Orang,kb 1 orang
2 Melaksanakan kegiatan posyandu ibu hamil bayi dan balita

3 Melaksanakan kegiatan kunjungan kn3 dan pemberian imunisasi hbo

4 Merekap laporan hasil kegiatan posyandu

5 Mengisi kohort ibu hamil

4 Kamis/5-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pu 5 Orang,kb 1 orang
2 Melaksanakan kegiatan pembinaan dukun
5 Jumat/6-7-2018.
 1 Melaksanakan kegiatan pelayanan kia 1 orang,pu 3 orang
6 Sabtu /7-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pu 5 orang
2 Melaksanakan kegiatan kunjungan rumah pada pasein lansia rest
7 Minggu/8-7-2018
1 jaga ugd pagi
8 Senin/9-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pu 7 orang
2 Merekap laporan w2
9 selasa /10-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan posyandu lansia
2 Membuat laporan hasil posyandu lansia
10 Rabu/ 11-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pu 4 orang,igd 1 orang

11 Kamis/12-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pu 7 orang
12 Jumat /13-7-2018.
1 Menghadiri sosialisasi dr spog rsud dr.HAAN di puskesmas pulau tanjung
2 Melaksanakan kegiatan pu 3 orang
13 Sabtu /14-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pu 2 orang
2 Merekap laporan w2
14 Minggu /15-7-2018.
1 jaga ugd pagi
15 Senin /16-7-2018.
1 Izin menghadiri rapat wali murid
16 Selasa /17-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan posyandu PTM
2 Melaksankan kegiatan pelayanan pu 7 orang
3 Membuat laporan data sasaran pemberian vitamin A
17 Rabu /18-7-2018.
 1 Melaksanakan kegiatan pu 2 orang
18 Kamis/19-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 4 orang
2 Melaksanakan kegiatan penempelan stker p4k
3 Membuat laporan Kunjungan ibu hamil
19 Jumat /20-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pu 4 orang
20 Sabtu /21-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pu 4 orang,kia 1 orang
21 Minggu /22-7-2018.
1 Jaga ugd malam
22 Senin /23-7-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pu 2 orang,kia 1 orang
2 Merekap laporan w2
3 Membuat laporan kia/kb
23 Selasa /24-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 3 orang,kia 1 orang
2 Membuat laporan penggunaan obat
3 Membuat laporan kunjungan pasein
24 Rabu/25-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 2 orang,kb 1 orang
25 Kamis/26-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 2 orang
26 Jumat/27-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 3 orang
27 Sabtu/28-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 3 orang
28 Minggu/29-7-2018
1 Jaga ugd malam
29 Senin/30-7-2018
1 Melaksanakan kegiatan pu 3 orang
30 Selasa/31-7-2018
1 Lepas dinas
 Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

1 Jumlah Capaian Kinerja Statis

2 Jumlah Capaian Kinerja Dinamis 1. 11 ( ≥ 30 ) Dokumen = 40 %
2. 105 ( ≥5 ) Kegiatan = 10 %
TOTAL CAPAIAN KINERJA

Mengetahui

Kepala Puskesmas Pulau Tanjung

…………………………………
Gust Sandy Rusmadi,S. Kep
NIP. 19851027 200904 1 002
 VALIDASI
KET
Paraf/TTD Atasan
5 6

1 Keg
1 Dok
1 Dok

1 keg
1 keg
6 keg

3 keg
1 keg
1 keg
1 Dok
1 keg

6 keg
1 keg
 4 Keg.

5 keg
1 keg

1 keg

7 Keg
1 Dok

1 Keg
1 Dok

5 keg

7 keg

1 Keg
3 keg

2 keg
1 Dok

1 Keg

2 Keg

1 keg
7 keg
1 Dok
 2 keg

1 keg
1 keg

4 keg

5 keg

3 keg
1 Dok
1 Dok

4 Keg
1 Dok
1 dok

3 Keg

2 keg

3 keg

3 Keg

1 keg

3 Keg
 11 Dok 105 Keg
116 poin
50%

50%

100%

Pulau Tanjung, 30 Juli 2018

Bidan Mahir

Asia Munada AM.Keb

NIP.19850221 200904 2 003
 REKAPITULASI KINERJA
PERIODE : FEBRUARI 2018
Nama : Asia Munada AM.Keb
NIP : 19850221 200904 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK I / II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana
NO HARI/TANGGAL URAIAN KINERJA

1 2 3

1 kamis/1-2-2018

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein, kunjungan pasein mtbs 1 orang,kunjungan pasein poli umum 3 orang

2 pemantauan neonatus rest atas nama bayi M.I dengan faktor rest lahir Premature

2 Jumat/2-2-2018

1
Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 3 orang
3 sabtu/3-2-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 2 orang
4 Senin / 5-2-2018
1 Menghadiri kegiatan pertemuan lokmin lintas program

2 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 2 orang,pelayanan kb 2

orang,MTBS 1 orang
5 Selasa/6-2-2018.

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan posyandu,jumlah bumil yang hadir 11 orang,bayi 10 orang,balita 57 orang
 2 Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein MTBS 1 orang,KB 1 orang

6 Rabu /7-2-2018.

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein MTBS 2 Orang,KB 1 orang

2 Melaksanakan kegiatan sweefing vit A,Jumlah balita yang di sweefing 8 orang

7 Kamis/8-2-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang,KB 1 orang

2
Melaksanakan kegiatan Kunjungan Rumah pada pasein lansia rest,pasein yang di kunjungi 1 orang
8 Jumat/9-2-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang,MTBS 2 orang
6 Menginstruksikan kepada pengelola program SIK utk pemutakhiran data
7 Mendisposisi surat masuk

1 Menghadiri apel gabungan linsek di Kecamatan Kusan Hilir

2 Menandatangani surat keluar

12 Senin /15-1-2018
3 Menandatangani surat keluar
 3 Menandatangani surat keluar

4 Menandatangani surat perintah tugas

5 Menandatangani surat perintah tugas

6 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas

1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi

2 Menandatangani surat perintah tugas

3 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas

13 Selasa/ 16-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi
 1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi

2 Menandatangani surat perintah tugas

14 Rabu /17-1-2018.
3 Menandatangani surat perintah tugas

4 Menandatangani surat perintah tugas

5 Menandatangani surat perintah tugas

4 Laporan Photo kegiatan luar Gedung

1 Disposisi surat masuk

2 Mengistruksikan pengelola program Kesehatan Jiwa utk membuat data ODGJ tahun 2017

15 Kamis /18-1-2018.
3 Menandatangani Surat Perintah Tugas

4 Menandatangani Surat Keluar

5 Menandatangani Surat Perintah Tugas

6 Laporan Photo kegiatan luar Gedung

 6 Laporan Photo kegiatan luar Gedung

1 Komunikasi internal melalui apel & senam pagi

2 Menandatangani Surat Perintah Tugas

3 Menandatangani Surat Perintah Tugas

16 Jum'at /19-1-2018.

4 Laporan Photo kegiatan luar Gedung

 4 Laporan Photo kegiatan luar Gedung

1 Komunikasi internal melalui apel

2 Menandatangani surat tugas

17 Sabtu /20-1-2018.
3 Menandatangani surat tugas

4 Menandatangani surat tugas

5 Komunikasi internal melalui apel siang

1 Menandatangani Surat Tugas

2 Menandatangani Surat Tugas

18 Senin /22-1-2018.
3 Menandatangani Surat Keluar

4 Menandatangani Surat Tugas

 1 Komunikasi internal melalui apel

2 Memimpin Rapat Lokmin Bulanan

3 Menghadiri rapat program TB

4 Menandatangani Surat Tugas

19 Selasa /23-1-2018.

5 Menandatangani Surat Tugas

1 Komunikasi internal melalui apel

2 Menandatangani Surat Keluar

23 Senin /26-2-2018.

1 melaksanakan kegiatan pelayanan pasien poli umum 2 orang

2 melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil rest

24 Selasa/26-2-2018.
1 melaksnakan kegiatan pelayanan poli umum 1 orang,mtbs 1 orang,ugd 1 orang
25 Rabu/28-2-2018
1 melaksnakan kegiatan pelayanan poli umum 1 orang,mtbs 1 orang

Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

1 Jumlah Capaian Kinerja Statis

2 Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

TOTAL CAPAIAN KINERJA

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pulau Tanjung,

Gust Sandy Rusmadi, S.Kep

NIP.19851027 200904 1 002
…………………………………
ASI KINERJA
BRUARI 2018

VALIDASI
NO/TGL/PERIHAL KET
Paraf/TTD Atasan
4 5 6

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
NO : 005 / 157 / II - 2018 / Undangan
1 kegiatan

1 kegiatan
 1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
1 Keg
1 Dok

No.094/040/I-2018/SPT
Tgl.13-1-2018. 1 Keg
hal.Apel gabungan
No.800 / 042 /I-2018 /TU-pusk
Tgl.15 -1-2018.
hal.Jadwal Posyandu,Poslansia & Posbindu PTM th 1 Dok
2018
No.800/043/I-2018/TU-Pusk
1 Dok
Tgl. 15 -1-2018. 1 Dok
hal.Jadwal pelaksanaan kegiatan program th 2018
No.800/045/I-2018/TU-Pusk
Tgl. 15 -1-2018. 1 Dok
hal.Pemeriksaan golongan darah di TK an.Marissa
No.800/046/I-2018/TU-Pusk
Tgl. 15 -1-2018. 1 Dok
hal.Surat tugas utk Perjanjian kerjasama pengelolan
limbah medis an.Hadijah

1 Keg

1 Keg
No.094/049/I-2018/TU-Pusk
Tgl. 16 -1-2018. 1 Dok
hal.Pemeriksaan golongan darah di TK an.Marissa
1 Keg

1 Keg
 1 Keg

No.094/50/I-2018/ SPT
Tgl.17 Januari 2018 III anjab & ABK an Edy Supriadi, 1 Dok
hal.Rapat e Formasi
Gilang N.R.
No.094/51/I-2018/ SPT
Tgl.17 Januari 2018
1 Dok
hal.Meminta rekening koran utk dana JKN ke Bank BRI
an dr.Rest Akmalina
No.094/52/I-2018/ SPT
1 Dok
Tgl.17 Januari 2018
No.094/053/I-2018/ SPT
Tgl.17 Januari 2018 1 Dok
hal.Pertemuan rekon penerimaan retribusi an Hadijah
1 Keg.

No.460/ 035/Rehabsos/I/2018 dari Dinas Sosial

Tgl. 15 -1-2018. 1 Dok
hal.Permintaan data ODGJ
1 Keg.
No.094/058 / 1-2018/SPT
Tgl. 18 -1-2018.
1 Dok
hal. Pengukuran bangunan Poskesdes an.Edy S., M.aqil
& Gilang ke Ds Salimuran, karyabakt.
No.800/ 059 / I-2018 / TU - Pusk
Tgl. 18 -1-2018.
1 Dok
hal. Penyampaian Hasil kesepakatan Lokmin Lintas
Sektor tw IV ke Kades
No.094/060 / 1-2018/SPT
Tgl. 18 -1-2018.
1 Dok

hal. Posyandu lansia an.Rusmila

1 Keg
 1 Keg

1 Keg
No.094/061 / 1-2018/SPT
Tgl. 19 -1-2018.
1 Dok
hal. Pengukuran bangunan Poskesdes an.Edy S., M.aqil
& Gilang ke Ds Saring Sungai Binjai
No.094/ 062 /I-2018
Tgl. 19 -1-2018. 1 Dok
hal. Mengantar klaim JKN an.Wiwi Handayani

1 Keg
 1 Keg

1 Keg

No.094/064 / 1-2018/SPT
Tgl. 20 -1-2018.
1 Dok
hal. Pengukuran bangunan Poskesdes an.Edy S., M.aqil
& Gilang ke Ds Serdangan
No.094/065 / 1-2018/SPT
Tgl. 20 -1-2018. 1 Dok
hal. Menghadiri apel gabungan linsek di kecamatan
kusan hilir
No.094/066 / 1-2018/SPT
Tgl. 20 -1-2018. 1 Dok
hal. Mengurus rekening koran dana Jamkesda ke bank
an. Andiwarnasari
1 Keg

No.094 / 067 / I-2018 / TU-Pusk

Tgl. 22 -1-2018. 1 Dok
hal.Mengantar berkas peserta JKN baru
No.094 /068 /I- 2018
Tgl. 22 -1-2018. 1 Dok
hal. Mengentry data JKN di Kantor BPJS an.Juhry
No.094 /068 /I- 2018
Tgl. 22 -1-2018.
1 Dok
hal. Undangan Lokmin bulanan utk Kepala Desa &
nakes di Desa
No.094/069/I-2018
Tgl. 22 -1-2018. 1 Dok
hal. Mengumpul SPJ perbaikan Jampersal
 1 Keg

1 Keg

1 keg

No.094 /073 /I- 2018

1 Dok
Tgl.
hal. 23 -1-2018. dana Jamkesda di Dinkes an
Rekonsiliasi
Andiwarna
No.094 /075 /I- 2018
Tgl.
hal. 23 -1-2018. dana Jamkesda di Dinkes an
Rekonsiliasi 1 Dok
Andiwarna

1 Keg
No.032/076/I-2018
Tgl. 24 -1-2018. 1 Dok
hal. Surat pengantar hasil analisis Pengukuran gedung
Poskesdes
 Keg
1

Keg
1

1 Keg

Dinamis 1 Dok 35 Keg

36 Poin

1. 1 ( ≥ 15 ) Dokumen = 40 % 50%
2. 36 ( ≥5 ) Kegiatan = 10 %
50%

100%

Salimuran,28 Februari 2018

Bidan Pelaksana

Asia Munada AM.Keb

NIP. 19850221 200904 2 003
 REKAPITULASI KINERJA
PERIODE : Maret 2018
Nama : Asia Munada AM.Keb
NIP : 19850221 200904 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK I / II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana
NO HARI/TANGGAL URAIAN KINERJA

1 2 3

1 kamis/1-3-2018
1 Menghadiri kegiatan pelathan manajemen petugas kesehatan desa atau kelurahan siaga aktf

2 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 2 orang

2 Jumat/2-3-2018

1
Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 3 orang
3 sabtu/3-2-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 5 orang
4 Senin / 5-3-2018
1
Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 2 orang,pelayanan kb 2 orang,MTBS 1 orang
2 Melaksanakan kegiatan kunjungan rumah pada pasein lansia rest
5 Selasa/6-3-2018.

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan posyandu,jumlah bumil yang hadir 9 orang,bayi 11 orang,balita 47 orang

2 Memberikan pelayanan ante natal care,jumlah bumil yg di periksa 4 orang

3 Melakukan kegiatan kelas ibu hamil,jumlah bumil yang hadir 9 orang

4 Melaksanakan Kegiatan Pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein MTBS 1 orang,KB 1 orang

 5 Melakukan kegiatan Penempelan Stker P4k

6 Rabu /7-3-2018.

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein MTBS 1 Orang,KB 1 orang

2 Melaksanakan kegiatan penempelan stker p4k ats nama hasrina

7 Kamis/8-3-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang,KB 1 orang

2
Melaksanakan kegiatan Kunjungan Rumah pada pasein lansia rest,pasein yang di kunjungi 1 orang

3 Melaksanakan kegiatan Penyuluhan MP.ASI

8 Jumat/9-3-2018

1 Menghadiri kegiatan pertemuan dan pelathan teknis petugas tentang skrining PTM bagi tenaga kesehatan

2 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang

3 Melakukan kegiatan pendataan jamban sehat
9 Sabtu /10-3-2018

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang,bumil 1 orang

2 Melaksanakan kegiatan Penyuluhan MP.ASI

10 Senin/ 12-3-2018.

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 5 Orang

2 Melakukan kegiatan kunjungan rumah pada pasein lansia rest dgn LBP + DM TP II
11 Selasa /13-3-2018.
1 Melakukan kegiatan Posyandu lansia,jumlah lansia yang hadir 34 orang
2 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang,bumil 1 orang,mtbs 2 orang

12 Rabu/14-3-2018
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 4 orang
Melakukan kegiatan Kelas ibu Hamil
13 Kamis/15-3-2018
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 2 orang
2 Melakukan kegiatan SDIDTK bayi dan balita
14 jumat/16-3-2018
1 izin

15 Sabtu/17-3-2018
1 Izin
16 Senin/19-3-2018.
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 2 orang
17 Selasa/20-3-2018.
1 Melakukan kegiatan posbindu
2 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 11 orang
18 Rabu/21-3-2018
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 1 orang,kb 1 orang
2 merekap laporan kb,kia
18 Kamis/22-3-2018
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein igd 1 orang,kb 1 orang
20 Jumat/23-3-2018
1 izin

21 Sabtu/24-3-2018
1 Menghadiri kegiatan sosilisasi IBI
2 membuat laporan obat dan simpus
22 Senin /25-3-2018.
 1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 5 orang
2 Melakukan kegiatan Kunjungan rumah pada pasein lansia rest dgn Hipertensi urgency
23 Selasa/26-3-2018
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 5 orang

24 Rabu/27-3-2018
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 3 orang,KB implant 2 orang

25 Kamis/28-3-2018
Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 4 orang,KB implant 1 orang
26 Jumat/29-3-2018.
1 libur
27 Sabtu/30-3-2018
1 melaksanakan Rapat Rutn Kebidanan

Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

1 Jumlah Capaian Kinerja Statis

2 Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

TOTAL CAPAIAN KINERJA

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pulau Tanjung,

Gust Sandy Rusmadi, S.Kep

NIP.19851027 200904 1 002
…………………………………
 VALIDASI
NO/TGL/PERIHAL KET
Paraf/TTD Atasan
4 5 6

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
kegiatan

1 kegiatan
 1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
NO.094/309/III-18/DAK

1
kegiatan
1 kegiatan
1 kegiatan

1 kegiatan

NO.094/326/III-18/DAK 1 kegiatan

1 Kegiatan

1 kegiatan
 1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
NO.094/389/III-18/DAK 1 kegiatan

1 kegiatan
NO.094/411/III-18/DAK 1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan
1 kegiatan

1 kegiatan
1 Dok

1 kegiatan

1 kegiatan
1 DOK
 1 Kegiatan
1 Kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

NO:005/456/III - 2018 / Tu - Pusk 1 kegiatan

3 Dok 37 kegiatan
40 Poin

1. 1 ( ≥ 15 ) Dokumen = 40 % 50%
2. 37 ( ≥5 ) Kegiatan = 10 % 50%
100%

Salimuran,01 April 2018

Bidan Pelaksana

Asia Munada AM.Keb

NIP. 19850221 200904 2 003
 REKAPITULASI KINERJA
PERIODE : JANUARI 2018
Nama : Gust Sandy Rusmadi, S.Kep
NIP : 19851027 200904 1 002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tingkat I / III b
Jabatan : Kepala Puskesmas
NO HARI/TANGGAL URAIAN KINERJA NO/TGL/PERIHAL
1 2 3 4
1 Selasa/2-1-2018
1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi
2 Menandatangani Laporan Bulanan utk Desember 2017
3 Koordinir persiapan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) 2019
No.800/ 02 /I-2018/TU-Pusk
4 Menandatangani surat permintaaan data kepesertaan BPJS / JKN Tgl.2-1-2018
hal.Permintaaan data peserta JKN di kantor BPJS
No.800/ 02 /I-2018/TU-Pusk
5 Menandatangani surat pengantar laporan Lapkin Tgl.2-1-2018
hal.Pengantar laporan
6 Menandatangani jadwal pelaksanaan Posyandu thn 2018
2 Rabu/3-1-2018.
izin tdak masuk kerja karena sakit
3 Kamis /4-1-2018.
izin tdak masuk kerja karena sakit
4 Jum'at/5-1-2018.
izin tdak masuk kerja karena sakit
5 Sabtu/6-1-2018.
No.800/ 06 /I-2018/TU-Pusk
1 Menandatangani surat usulan cut Tgl.04-1-2018
 1 Menandatangani surat usulan cut
hal.Usulan cut an. Dr Rest Akmalina
No.800/ 011/I-2018/TU-Pusk
2 Menandatangani surat permintaan data lansia Tgl.06-1-2018
hal.permintaan data
No.094/ 010 /I-2018/TU-Pusk
3 Menginstruksikan Kepala tata usaha untuk membuat surat perintah tugas Tgl.5-1-2018
hal.Pertemuan KBK BPJS di Dinkes
4 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
6 Senin /8-1-2018.
izin tdak masuk kerja ada urusan keluarga
7 Selasa /9-1-2018.

1 Menghadiri rapat Rekonsiliasi Dana JKN di ruang rapat setda

 1 Menghadiri rapat Rekonsiliasi Dana JKN di ruang rapat setda No.800 / 015/ I-2018/ SPT
Tgl.9-1-2018
Hal.Rapat Rekonsiliasi Dana JKN
No.094 / 016/ I-2018/ SPT
2 Menandatangani surat perintah tugas Tgl.9-1-2018
Hal.pengumpulan klaim BPJS
3 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
8 Rabu/10-1-2018.
No.094 / 018 / I-2018 / SPT
1 Menghadiri rapat Evaluasi akhir Capaian kinerja triwulan IV tahun 2017 Tgl.9-1-2018
hal.Rapat Evaluasi Capaian kinerja tahun 2017
No.800/ 022/ I-2018 / SPT
2 Menandatangani berita acara pemeriksaan barang/stok opname JKN 2017 Tgl.10-1-2018
hal.berita acara pemerksaan barang/stok opname
3 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
9 Kamis /11-1-2018
1 Menginstruksikan kepada Ka.TU utk membuat surat persetujuan harga pengelolaan pemusnahan
limbah medis & infeksius ke RSUD DHAAN
No.800/27/I-2018/TU-pusk
2 Menandatangani surat keluar Tgl.11-1-2018
hal.Persetujuan harga pengelolaan pemusnahan sampah
medis & infeksius
No.094/34/I-2018/SPT
3 Menghadiri rapat Forum SKPD Renja tahun 2019 di Dinkes Tgl.11-1-2018
hal.Rapat FORM SKPD RENJA Tahun 2019
4 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
10 Jum;at /12-1-2018
No.094 /035 / I-2018 / SPT
1 Menghadiri rapat persiapan Akreditasi Puskesmas di Dinkes Tgl.12-1-2018
hal.Rapat Akreditasi Puskesmas
2 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
11 Sabtu/ 13-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi

No.094/036/I-2018/SPT
2 Menandatangani surat perintah tugas Tgl.13-1-2018
hal.Pembinaaan jamban sehat
No.094/037/I-2018/SPT
3 Menandatangani surat perintah tugas Tgl.13-1-2018
hal.Penyuluhan PHBS rumah tangga
No.094/038/I-2018/SPT
4 Menandatangani surat perintah tugas Tgl.13-1-2018
hal. Validasi data sanitasi dasar
5 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
6 Menginstruksikan kepada pengelola program SIK utk pemutakhiran data

7 Mendisposisi surat masuk

12 Senin /15-1-2018
 No.094/040/I-2018/SPT
1 Menghadiri apel gabungan linsek di Kecamatan Kusan Hilir Tgl.13-1-2018.
hal.Apel gabungan
No.800 / 042 /I-2018 /TU-pusk
2 Menandatangani surat keluar Tgl.15 -1-2018.
hal.Jadwal Posyandu,Poslansia & Posbindu PTM th 2018
No.800/043/I-2018/TU-Pusk
3 Menandatangani surat keluar Tgl. 15 -1-2018.
hal.Jadwal pelaksanaan kegiatan program th 2018
No.800/045/I-2018/TU-Pusk
4 Menandatangani surat perintah tugas Tgl. 15 -1-2018.
hal.Pemeriksaan golongan darah di TK an.Marissa
No.800/046/I-2018/TU-Pusk
Tgl. 15 -1-2018.
5 Menandatangani surat perintah tugas
hal.Surat tugas utk Perjanjian kerjasama pengelolan limbah
medis an.Hadijah
6 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas

13 Selasa/ 16-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi
 No.094/049/I-2018/TU-Pusk
2 Menandatangani surat perintah tugas Tgl. 16 -1-2018.
hal.Pemeriksaan golongan darah di TK an.Marissa
3 Penyampaian laporan photo kegiatan puskesmas
14 Rabu /17-1-2018.

1 Komunikasi internal melalui arahan apel pagi

No.094/50/I-2018/ SPT
2 Menandatangani surat perintah tugas Tgl.17 Januari
hal.Rapat 2018 III anjab & ABK an Edy Supriadi, Gilang
e Formasi
N.R.
No.094/51/I-2018/ SPT
Tgl.17 Januari 2018
3 Menandatangani surat perintah tugas
hal.Meminta rekening koran utk dana JKN ke Bank BRI an
dr.Rest Akmalina
No.094/52/I-2018/ SPT
Tgl.17 Januari 2018
4 Menandatangani surat perintah tugas

hal.Validasi data sanitasi dasar dan TTU-TTP an Hadijah

No.094/053/I-2018/ SPT
5 Menandatangani surat perintah tugas Tgl.17 Januari 2018

hal.Pertemuan rekon penerimaan retribusi an Hadijah

4 Laporan Photo kegiatan luar Gedung
15 Kamis /18-1-2018.
No.460/ 035/Rehabsos/I/2018 dari Dinas Sosial
1 Disposisi surat masuk Tgl. 15 -1-2018.
hal.Permintaan data ODGJ
2 Mengistruksikan pengelola program Kesehatan Jiwa utk membuat data ODGJ tahun 2017

No.094/058 / 1-2018/SPT
Tgl. 18 -1-2018.
3 Menandatangani Surat Perintah Tugas
 3 Menandatangani Surat Perintah Tugas
4 Menandatangani Surat Keluar
5 Menandatangani Surat Perintah Tugas
6 Laporan Photo kegiatan luar Gedung
16 Jum'at /19-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui apel & senam pagi
2 Menandatangani Surat Perintah Tugas
3 Menandatangani Surat Perintah Tugas
4 Laporan Photo kegiatan luar Gedung
17 Sabtu /20-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui apel
hal. Pengukuran bangunan Poskesdes an.Edy S., M.aqil &
Gilang ke Ds Salimuran, karyabakt.
No.800/ 059 / I-2018 / TU - Pusk
Tgl. 18 -1-2018.
hal. Penyampaian Hasil kesepakatan Lokmin Lintas Sektor tw
IV ke Kades
No.094/060 / 1-2018/SPT
Tgl. 18 -1-2018.
hal. Posyandu lansia an.Rusmila
No.094/061 / 1-2018/SPT
Tgl. 19 -1-2018.
hal. Pengukuran bangunan Poskesdes an.Edy S., M.aqil &
Gilang ke Ds Saring Sungai Binjai
No.094/ 062 /I-2018
Tgl. 19 -1-2018.
hal. Mengantar klaim JKN an.Wiwi Handayani
 1 Komunikasi internal melalui apel

No.094/064 / 1-2018/SPT
Tgl. 20 -1-2018.
2 Menandatangani surat tugas
hal. Pengukuran bangunan Poskesdes an.Edy S., M.aqil &
Gilang ke Ds Serdangan
No.094/065 / 1-2018/SPT
Tgl. 20 -1-2018.
3 Menandatangani surat tugas
hal. Menghadiri apel gabungan linsek di kecamatan kusan
hilir
No.094/066 / 1-2018/SPT
4 Menandatangani surat tugas Tgl. 20 -1-2018.
hal. Mengurus rekening koran dana Jamkesda ke bank an.
Andiwarnasari
5 Komunikasi internal melalui apel siang
18 Senin /22-1-2018.
No.094 / 067 / I-2018 / TU-Pusk
1 Menandatangani Surat Tugas Tgl. 22 -1-2018.
hal.Mengantar berkas peserta JKN baru
No.094 /068 /I- 2018
2 Menandatangani Surat Tugas Tgl. 22 -1-2018.
hal. Mengentry data JKN di Kantor BPJS an.Juhry
No.094 /068 /I- 2018
Tgl. 22 -1-2018.
3 Menandatangani Surat Keluar
hal. Undangan Lokmin bulanan utk Kepala Desa & nakes di
Desa
 No.094/069/I-2018
4 Menandatangani Surat Tugas Tgl. 22 -1-2018.
hal. Mengumpul SPJ perbaikan Jampersal
19 Selasa /23-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui apel

2 Memimpin Rapat Lokmin Bulanan

3 Menghadiri rapat program TB

No.094 /073 /I- 2018

4 Menandatangani Surat Tugas Tgl. 23 -1-2018.
hal. Rekonsiliasi dana Jamkesda di Dinkes an Andiwarna
No.094 /075 /I- 2018
Tgl. 23 -1-2018.
5 Menandatangani Surat Tugas

hal. Rekonsiliasi dana Jamkesda di Dinkes an Andiwarna

20 Rabu /24-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui apel
No.032/076/I-2018
2 Menandatangani Surat Keluar Tgl. 24 -1-2018.
hal. Surat pengantar hasil analisis Pengukuran gedung
Poskesdes
No.875.1/077/I-2018
3 Mengonsep SK Pelimpahan wewenang tugas Dokter Tgl. 24 -1-2018.
hal. Pelimpahan wewenang tugas an.dr. Rest A
No.445/078/I-2018
Tgl. 24 -1-2018.
4 Menandatangani Surat Keluar
hal. Undangan Sosialisasi program Jampersal & rapat rutn
bulanan kebidanan
21 Kamis /25-1-2018.
1 Komunikasi internal melalui apel
No.445/078/I-2018
2 Disposisi surat masuk
 2 Disposisi surat masuk Tgl. 24 -1-2018.
hal. Permintaan Laporan tahunan BOK 2017

Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

1 Jumlah Capaian Kinerja Statis

2 Jumlah Capaian Kinerja Dinamis 1. 43 ( ≥ 30 ) Dokumen = 40 %
2. 33 ( ≥5 ) Kegiatan = 10 %
TOTAL CAPAIAN KINERJA

Mengetahui

…………………………………
 VALIDASI
KET
Paraf/TTD Atasan
5 6

1 Keg
1 Dok
1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Dok
1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Keg.

1 Keg
 1 Keg

1 Dok

1 Keg.

1 Keg

1 Dok

1 Keg.

1 Keg

1 Dok

1 Keg

1 Keg

1 Keg

1 Keg
 1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Keg
1 Keg
1 Dok
 1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Keg
1 Dok

1 Keg

1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Keg.

1 Dok

1 Keg.

1 Dok
1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Keg
 1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok
1 Dok

1 Keg

1 Keg

1 keg

1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Dok

1 Dok

1 Dok

1 Keg

1 Dok
 1 Dok

43 Dok 33 Keg

50%

50%

100%

Pagatan, 25 Januari 2018

Kepala Puskesmas Pulau Tanjung,

Gust Sandy Rusmadi, S.Kep

NIP.19851027 200904 1 002
 REKAPITULASI KINERJA
PERIODE : APRIL 2018
Nama : Asia Munada AM.Keb
NIP : 19850221 200904 2 003
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK I / II.d
Jabatan : Bidan Pelaksana
NO HARI/TANGGAL URAIAN KINERJA

1 2 3

1 Senin/2-4-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein umum

2 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein kb

2 Selasa/3-4-2018

1
Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein umum 4 orang
3 Rabu/4-4-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 3 orang,Kb 1 orang
4 Kamis / 5-4-2018
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan Pasein,jumlah kunjungan pasein poli umum 4 orang,pelayanan kb 3 orang,MTBS 2
orang,bumil 2 orang,igd 2 orang
2 Melaksanakan kegiatan kunjungan rumah pada pasein lansia rest
5 Jumat/6-4-2018.

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan poli umum 2 orang, bumil 4 orang

2 Melakukan kegiatan Penempelan Stker P4k

3 Membuat laporan LPD kegiatan

6 Sabtu /7-4-2018.
 1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,poli umum 5 orang IGD 1 orang,bumil 1 orang,kb 1 orang

7 Senin/9-4-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 5 Orang,KB 1 orang

2
Melaksanakan kegiatan Kunjungan Rumah pada pasein lansia rest,pasein yang di kunjungi 1 orang

3 Melaksanakan kegiatan Penyuluhan MP.ASI

8 Selasa/10-4-2018
1 Menghadiri kegiatan pertemuan ibi
9 Rabu/11-4-2018

1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 1 Orang,bumil 1 orang

10 Kamis/ 12-4-2018.
1 Melaksanakan kegiatan pelayanan pasein,jumlah pasein Poli Umum 2 Orang

11 Jumat /13-4-2018.
1 Melakukan kegiatan pelayanan pasein poli umum 4 orang
12 Senin/16-4-2018
1 izin
13 Selasa/17-4-2018
1 izin
14 Rabu/18-4-2018
1 cut
15 kamis/19-4-2018
1 cut
16 jumat/20-4-2018.
Cut
17 Sabtu/21-4-2018.
Cut
18 senin/23-4-2018
Cut
19 selasa/24-4-2018
Cut
20 Rabu/25-4-2018
Cut
21 Kamis/26-4-2018
Cut
22 jumat /27-4-2018.
Cut
23 Sabtu/28-4-2018
Cut

24 senin/30-4-2018
Cut

Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

1 Jumlah Capaian Kinerja Statis

2 Jumlah Capaian Kinerja Dinamis

TOTAL CAPAIAN KINERJA

Mengetahui
A.N Kepala Puskesmas Pulau Tanjung,
Edy Supriady
NIP.19851027 200904 1 002
 VALIDASI
NO/TGL/PERIHAL KET
Paraf/TTD Atasan
4 5 6

5 kegiatan
2 kegiatan

4 kegiatan

4 kegiatan

13 kegiatan
1 kegiatan

6 kegiatan

1 kegiatan

1 dok
8 kegiatan

6 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

1 kegiatan

2 kegiatan

2 Kegiatan
 1 Dok 57 kegiatan
58 Poin

50%
1. 1 ( ≥ 15 ) Dokumen = 40 %
2. 57 ( ≥5 ) Kegiatan = 10 % 50%

100%

Salimuran,02 Mei 2018

Bidan Pelaksana
Asia Munada AM.Keb
NIP. 19850221 200904 2 003
L
L