Penelitian Pengaruh pijat refleksi………

PENGARUH PIJAT REFLEKSI KAKI TERHADAP GANGGUAN

TIDUR PADA LANSIA HIPERTENSI
Ns. Ditte Ayu Suntara, M.Kep

ABSTRACT

A disorder of sleep is trouble sleeping and felt that they were not enough sleep. sleep disorders
could have happened in elderly who 60 year old up found 7 % of cases who have trouble disorder.
Group elderly more complain woke up earlier than at 5 am, in addition there are 30% group age 70
years many woke up at night. Therapy alternative that can be used be used for the treatnebt sleep
disorders one of them massage reflection feet, research design is Quasi Experimental using Pretest –
Posttest Control Group Desain approach to 20 patient with sleep disorder (10 intervention group and
10 control group) in Puskesmas Tanjung Sengkuang. Sampling using simple purposive sampling.
Results of univariate analysis showed the average Sleep disorders before foot massage reflection in
the intervention group was 14,70, while the control group was 12,50. In the mean Sleep disorders
after foot massage reflection the foot is 8,00 , while in the control group was 12,20. The influence of
massage reflection the foot against the sleep disorders in get the results on obtained value t count = -
3,048 < - 2.100 (value t table) and And the p = 0,007 < 0,05, So that can be concluded is influence
siqnifikan sleep disorders in elderly with hypertension given treatment by elderly hypertension not
given treatment. Expected to elderly with the disorder sleep can do massage reflection of the foot as
therapy alternative to anticipate sleep disorders.

Keywords : Sleep disorders, massage reflection the foot

Bibliography : 58 (1960 – 2016)

1. PENDAHULUAN dibandingkan dengan penyakit lainnya

Lanjut usia adalah kelanjutan dari usia
dewasa yang merupakan suatu proses alami
yang sudah ditentukan oleh Tuhan Yang
Maha Esa. Akibatnya jumlah lanjut usia
semakin bertambah dan cenderung lebih
cepat dan pesat (Nugroho, 2006). Semakin
bertambahnya umur manusia, terjadi proses
penuaan secara degeneratif yang akan
berdampak pada perubahan – perubahan
pada diri lansia tersebut, tidak hanya
perubahan fisik, tetapi juga kognitif,
perasaan, sosial dan sexual (Azizah, 2010).
Perubahan – perubahan yang terjadi pada
lansia tersebut dapat menimbulkan berbagai
macam gangguan, salah satunya adalah
gangguan tidur.
Menurut WHO Tahun 2003 di
dapatkan kurang lebih 18% penduduk
dunia mengalami gangguan tidur dan
meningkat setiap tahunnya. Pada saat ini
diperkirakan 1 dari 3 lansia mengalami
gangguan tidur nilai ini cukup tinggi jika
(WHO, 2015).
Data Depkes Indonesia, lansia yang
mengalami ganguan tidur per tahun sekitar
750 orang. Setiap tahun diperkirakan
sekitar 35% - 45% orang dewasa
melaporkan adanya gangguan tidur dan
sekitar 25% mengalami gangguan tidur
yang serius. Prevalensi gangguan tidur pada
lansia cukup tinggi yaitu sekitar 50% pada
tahun 2009 (Depkes RI, 2010).
Data gangguan tidur Pada kelompok
lanjut usia 60 tahun, ditemukan 7% kasus
yang mengalami masalah gangguan tidur
(hanya dapat tidur tidak lebih dari 5 jam
sehari). Hal yang sama ditemukan pada
22% kasus pada kelompok usia 70 tahun.
Demikian pula, kelompok lanjut usia lebih
banyak mengeluh terbangun lebih awal dari
pukul 05.00. selain itu, terdapat 30%
kelompok usia 70 tahun yang banyak
terbangun pada malam hari (Nugroho,
2006).

9
Jurnal Kesehatan STIKes Mitra Bunda Persada Vol. 10 No 1 Januari 2018
Penelitian
Lansia rentan terhadap gangguan tidur
karena adanya tekanan pola tidur, usia
merupakan salah satu faktor penentu
lamanya tidur yang dibutuhkan seseorang.
Semakin tua usia maka semakin sedikit
pula lama tidur yang dibutuhkan (Asmadi,
2008). Penanganan masalah gangguan tidur
yang terjadi pada lansia perlu dilakukan
intervensi yang bersifat holistik dalam
menangani masalah gangguan tidur pada
lansia. Salah satu alternatif penanganan
non farmakologis yang digunakan yaitu
terapi pijat (Massage) yang merupakan
salah satu terapi yang digunakan dalam
menangani masalah gangguan tidur pada
lansia. Terapi pijat ini merupakan upaya
penyembuhan yang aman, efektif, dan
tanpa efek samping, serta bisa dilakukan
sendiri maupun dengan bantuan yang sudah
ahli (Firdaus, 2011).
Pijet refleks kaki, merupakan
pemijitan dapat memberikan rangsangan
berupa tekanan pada pada kaki dibagian
bawah (telapak kaki), punggung kaki, dan
bagian samping kaki. Titik refleksi pada
kaki kanan dan kaki kiri semua
berhubungan dengan sistem peredaran
darah yang mengalir pada organ – organ
saraf tubuh berdasarkan Rangsangan
tersebut diterima oleh reseptor saraf (saraf
penerima rangsangan) tersebut langsung
dikirim ke otak. Sinyal yang dikirim
langsung keotak dapat melepaskan
ketegangan dan memulihkan keseimbangan
seluruh tubuh (Barbara & Kevin K, 2012).
Tujuan pada penelitian ini yaitu :
1. untuk mengidentifikasi gangguan tidur
pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol sebelum pijat refleksi kaki.
2. untuk mengidentifikasi gangguan tidur
pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol sesudah pijat refleksi kaki.
3. untuk menganalisis perbedaan gangguan
tidur pada kelompok intervensi sebelum
dan sesudah pijat refleksi kaki.
4. untuk menganalisis perbedaan gangguan
tidur pada kelompok kontrol sebelum
dan sesudah pijat refleksi kaki.
5. untuk menganalisis pengaruh pijat
refleksi kaki terhadap gangguan tidur
pada lansia hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Tanjung Sengkuang kota
Batam.
Jurnal Kesehatan STIKes Mitra Bunda Persada Vol. 10 No 1 Januari 2018
Pengaruh pijat refleksi………
2. METODOLOGI PENELITIAN
2.1 Rancanagn penelitian
Jenis rancangan dalam penelitian
ini ialah metode Quasi
Eksperimen dengan menggunakan
rancangan Pretest – Posttest
Control Group Design. Yaitu
dengan menggunakan kelompok
intervensi dan kelompok kontrol
Pemilihan subjek penelitian ini
tidak dilakukan secara
randominasi, yaitu dengan
menggunakan purposive sampling.
2.2 Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini ialah
seluruh lansia hipertensi diwilayah
kerja Puskesmas Tanjung
Sengkuan Kota Batam yang
berjumlah 927 orang, Sama
dengan 13,89%. Sampel penelitian
ini 10 kelompok intervensi dan 10
kelompok kontrol.
2.3 Instrumen Penelitian
instrumen dalam penelitian ini
yaitu kuesioner gangguan tidur
dan teknik – teknik pijat kaki.
2.4 Tempat dan Waktu Penelitian
di Wilayah Kerja Puskesmas
Tanjung Sengkuang Kota Batam,
waktu Penelitian tanggal 25
September – 8 Oktober 2017
dengan lansia gangguan tidur.
2.5 Definisi Operesional
 Variabel Bebas pijat refleksi
kaki, Definisi Operasional
yaitu pijat yang dilakukan
pada kaki dengan memberikan
penekanan pada bagian kaki
bawah(telapak kaki),
punggung kaki, Samping kaki.
pada lansia gangguan tidur
dilakukan selama 15 menit.
parameter : pijat refleksi
dilakukan selama 15 menit,
satu minggu dilakukan 3 kali
dengan waktu penelitian 2
minggu. Cara ukur : dengan
Observasi, Alat ukur : Teknik
pemijatan kaki, Skala ukur :
Nominal, Hasil ukur :
Intervensi (dilakuakn pijat
refleksi kaki) dan Kontrol
 Variabel terikat gangguan
tidur, Definisi Operasional :
10
Penelitian Pengaruh pijat refleksi………

yaitu keadaan dimana sebelum dilakukan pijat refleksi

seseorang mengalami kaki pada kelompok kontrol dan
kesulitan untuk tidur atau intervensi
kesulitan untuk tetap tertidru
yang membuat lansia merasa
belum cukup tidur, parameter :
nilai nominal gangguan tidur Kelo N Me SD Mi Med 95
0, cara ukur : wawancara, alat
mpok an n – ian %
ukur : kuesioner gangguan Ma CI
tidur, skala ukur: interval,
x
hasil ukur : 0-27 (0= tidak ada
Interv 1 14, 3,7 9 – 15,0 12,
gangguan, 1-9=gangguan tidur
ensi 0 70 43 20 0 02-
ringan, 10-18= gangguan tidur
17,
sedang, 19-27= gangguan tidur
38
berat).
Kontr 1 12, 3,7 7 – 12,0 9,8
ol 0 50 19 20 0 4 -
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
15,
3.1 Karakteristik responden
16
3.2 gangguan tidur pada lansia

No Karekteristik Kelompok Kelompok

Responden Intervensi Kontrol 3.3 gangguan ridur pada lansia sesudah
Frek % n Frek % n pijat refleksi kaki pada kelompok
1 Usia 10 10 intervensi dan kontrol
a. 60-69
tahun 3 30 4 40
b. > 70 tahun 7 70 6 60 Kelom N M SD Min Medi 95
2 Jenis Kelamin 10 10 pok ea – an %
a. Laki-Laki 3 30 3 30 n Ma CI
b. Perempuan 7 70 7 70 x
3 Pekeraan 10 10 Interve 1 8,0 2,35 4– 9,00 6,3
a. Tidak nsi 0 0 7 11 1-
Bekerja 8 80 8 80 9,6
b. Buruh 1 10 1 10 9
c. Jualan 1 10 1 10 Kontro 1 12, 3,49 7– 11,5 9,7
l 0 20 0 19 0 0-
14,
70

11
Jurnal Kesehatan STIKes Mitra Bunda Persada Vol. 10 No 1 Januari 2018
Penelitian Pengaruh pijat refleksi………

3.3Analisa Bivariat
 Hasil Analisis Perbedaan Gangguan
Tidur Sebelum dan Sesudah Pijat  Pengaruh pijat refleksi kaki terhadap
Refleksi Kaki pada Kelompok gangguan tidur dengan uji t-tidak
Intervensi Menggunakan Uji T- berpasangan.
Berpasangan.

Ganggua n Mea SD Selisi p- Ganggua n Mea Selisi p-

n tidur n h valu n tidur n h valu
Mean e Mean e

Sebelum 1 14,70 3,74 6,700 0,00

0 3 0
1 8,00 2,35 Sebelum 1 8,00 3,71 0,300 0,08
Sesudah
0 7 0 9 1

 Hasil Analisis Perbedaan Gangguan

Tidur Sebelum dan Sesudah Pijat
Refleksi Kaki pada Kelompok Sesudah 1 12,50 3,49
Kontrol Menggunakan Uji T- 0 0
berpasangan.

Ganggua n Mea SD Selisi p-

n tidur n h valu
Mean e
Sebelum 1 12,50 3,71 0,300 0,08
0 9 1
Sesudah 1 12,20 3,49
0 0
PEMBAHASAN

1. Gangguan tidur pada lansia sebelum
dilakukan pijat refleksi kaki pada
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol.
Hasil analisis univariat didapatkan
bahwa secara keseluruhan rata-rata
gangguan tidur pada kelompok
intervensi adalah 14,70 dengan standar
deviasi sebesar 3,743, dan kelompok
kontrol 12,50 dengan standar deviasi
sebesar 3,719. Gangguan tidur
terendah adalah 7 pada kelompok
kontrol sedangkan gangguan tidur
tertinggi adalah 20 pada kedua
kelompok. Gangguan tidur adalah
suatu keadaan seseorang mengalami
kesulitan untuk tidur atau kesulitan
untuk tetap tertidur yang membuat
penderita merasa belum cukup tidur
pada saat terbangun. Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Adit (2013) yang menyatakan bahwa
di dapatkan rata – rata skor ganggan
tidur pada lansia kelompok intervensi
dan kelompok kontrol sebelum di
lakukan pijat refleksi kaki tidak jauh
berbeda dengan nilai skor pada
kelompok intervensi sebesar 30,50 dan
kelompok kontrol sebesar 30,28 maka
dapat disimpulkan tidak ada perbedaan
yang signifikan tingkat gangguan tidur
pada lansia sebelum dilakukan pijat
refleksi kaki.
2. Gangguan tidur pada lansia sesudah
dilakukan pijat refleksi kaki pada
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol.
Bedasarkan hasil penelitian dapat
dilihat bahwa, terjadi penurunan
gangguan tidur sebelum dan sesudah
pijat refleksi kaki pada kelompok
intervensi sebanyak 6,70. Dengan rata-

12
Jurnal Kesehatan STIKes Mitra Bunda Persada Vol. 10 No 1 Januari 2018
Penelitian
rata nilai gangguan tidur sebelum
14,70 dan rata-rata nilai gangguan
tidur sesudah pijat refleksi kaki 8,00.
Namun hal yang sama tidak
ditunjukkan pada kelompok kontrol,
dimana hanya terjadi penurunan
gangguan tidur sebesar 0,30 antara pre
dan post test. Dengan rata-rata nilai
gangguan tidur sebelum 12,50 dan
rata-rata nilai gangguan tidur sesudah
adalah 12,20. Pijat refleksi menurut
Puthusseril (2006) adalah pemijatan di
daerah atau titik refleksi pada bagian
kaki atau tangan, dengan membelai
lembut secara teratur untuk
meningkatkan refleksasi. Edwin
Bowers C, manabahkan bahawa pijat
refleksi kaki merupakan pemijatan
yang dapat memberikan rangsangan
berupa tekanan pada kaki di bagian
bawah (telapak kaki), punggung kaki,
dan bagian samping kaki. Tekanan
pada saraf kaki ini akan memberikan
rangsangan bioelektrik yang dapat
memperlancar sirkulasi aliran darah
dan cairan tubuh menyalurkan nutrisi
serta oksigen ke sel – sel tubuh
menjadi lancar yang akan memberikan
efek relaksasi dan akan merangsang
rasa ngantuk. Hal ini juga sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rochmad Agus (2014) yang
menyatakan bahwa didapatkan
penurunan gangguan tidur sebelum
dan sesudah pijat refleksi kaki yaitu
sebesar 3,86. Dengan nilai mean
sebelum perlakuan yaitu 16,13
sedangkan nilai mean sesudah
perlakuan yaitu 12,27. Hasil penelitian
ini menunjukkan bahwa pijat refleksi
kaki secara signifikan bermanfaat
dalam menurunkan gangguan tidur
pada lansia, dibuktikan dengan hasil
skor nilai gangguan tidur yang
bermakna.
3. Perbedaan gangguan tidur pada
kelompok intervensi sebelum dan
sesudah diberikan pijat refleksi kaki.
Hasil analisis uji t-berpasangan pada
kelompok intervensi didapatkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan
nilai rata-rata gangguan tidur dengan
α˂0,05 (p-value= 0,000) sebelum dan
sesudah pijat refleksi kaki.
Jurnal Kesehatan STIKes Mitra Bunda Persada Vol. 10 No 1 Januari 2018
Pengaruh pijat refleksi………
Temuan pada penelitian ini sesuai
dengan uji klinis oleh Pranoto (2016)
dalam sebuah skripsi tentang pengaruh
masse kaki terhadap penurunan
gangguan tidur pada lansia dengan
menggunakan desain Quasi
Ekperimentpada 30 responden
gangguan tidur, di dapatkan hasil
terdapat perbedaan rata – rata
gangguan tidur post test antara
kelompok eksperimen dengan p-
value=0,001.
4. Perbedaan gangguan tidur pada
kelompok kontrol sebelum dan
sesudah diberikan pijat refleksi kaki
Hasil analisis uji t-berpasangan pada
kelompok kontrol didapatkan bahwa
tidak ada perbedaan yang signifikan
nilai rata-rata gangguan tidur dengan
α˃0,05 (p-value= 0,081) antara pre
dan post test nilai gangguan tidur.
Temuan pada penelitian ini sesuai
dengan uji klinis oleh Kurnia (2014)
yang menggunakan desain quasy
eksperiment designspada 20 responden
gangguan tidur, didapatkan hasil
bahwa ada tidak ada perbedaan rata-
rata gangguan tidur sebelum dan
sesudah pijat refleksi kaki pada
kelompok kontrol dengan nilai P-
value= 0,286.
5. Pengaruh pijat refleksi kaki terhadap
gangguan tidur pada lansia hipertensi.
Hasil diatas diperoleh nilai t hitung = -
3,048 < - 2.100 (nilai t tabel) dan nilai
p = 0,007 < 0,05 sehingga dapat
disimpulkan ada pengaruh yang
siqnifikan gangguan tidur pada lansia
dengan hipertensi yang diberikan
perlakuan dengan lansia hipertensi
yang tidak diberikan perlakuan. Hal
ini juga sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Putu (2013) dalam
sebuah skripsi tentang pengaruh pijat
refleksi terhadap insomnia pada lansia
dengan menggunakan desain Quasi
Ekperiment pada 18 responden
gangguan tidur, di dapatkan hasil
bahwa ada pengaruh yang yang
signifikan pijat refleksi kaki terhadap
insomnia pada lansia dengan p – value
= 0,007 <α (0,05) dengan perbedaan
sejumlah – 4,7222 di bandingkan
kelompok kontrol.
13
Penelitian
KESIMPULAN
1. Hasil analisa univariat gangguan tidur
sebelum dilakukan pijat refleksi kaki pada
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol didapatkan pada kelompok
intervensi 14,70 dan kelompok kontrol
12,50.
2. Hasil analisis univariat gangguan tidur
sesudah dilakukan pijat refleksi kaki pada
kelompok intervensi dan kelompok
kontrol didapatkan pada kelompok
intervnsi adalah 8,00 dan kelompok
kontrol 12,20.
3. Hasil analisis uji t-berpasangan pada
kelompok intervensi didapatkan hasil
DAFTAR PUSTAKA
Adit. (2013). Pengaruh Pijat Refleksi
Kaki Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi di Desa Kasindir
Kecamatan Jorlang Hataran
Kabupaten Simalungun. Di unduh
pada tgl 13 juli 2017
Asmadi. (2008). Terapi pijat untuk
kesehatan, kecerdasan otak dan
kegiatan daya ingat. Yogyakarta :
buku biru
Azizah. (2010). Gangguan Tidur pada
Lanjut Usia Diagnosis dan
Penatalaksanaan dalam Cermin
Dunia Kedokteran. Grup PT Kalbe
Farma, Jakarta.
Dinkes. (2012). Hipertensi Masih
Menjadi Masalah Besar Indonesia
dalam
http://www.diskes.jabarprov.go.id/i
ndex.php/subMenu/informasi/berita
/detailberita/124, diakses tanggal
13 Oktober 2013.
Kurnia. (2014). pengaruh pijat refleksi
kaki terhadap gangguan tidur pada
lansia. Diunduh pada tgl 9 Oktober
2017.
Jurnal Kesehatan STIKes Mitra Bunda Persada Vol. 10 No 1 Januari 2018
Pengaruh pijat refleksi………
bahwa ada perbedaan yang signifikan
gangguan tidur sebelum dan sesudah pijat
refleksi kaki pada lansia hipertensi
dengan α < 0,05 (p-value = 0,000).
4. Hasil analisa uji t-berpasangan pada
kelompok kontrol didapatkan hasil bahwa
tidak ada perbedaan gangguan tidur
sebelum dan sesudah pijat refleksi kaki
dengan α > 0,05 (p-value = 0,081) .
5. Hasil uji t-tidak berpasangan di dapatkan
hasil nilai t hitung = -3,048 < - 2.100 (
nilai t tabel) dan nilai p = 0,007 < 0,05 ,
sehingga dapat disimpulkan ada pengaruh
yang siqnifikan gangguan tidur pada
lansia hipertensi yang diberikan perlakuan
dengan lansia hipertensi yang tidak
diberikan perlakuan.
Nugroho, W. (2008). Keperawatan
gerontik dan geriatric. Jakarta :
EGC.
Nugroho. (2011). Hipertensi tekanan
darah tinggi. Yogyakarta: Penerbit
Kansius
Nugroho, W. (2008). Keperawatan
Gerontik dan Geriatrik. Edisi 3.
Jakarta: EGC.
firdaus. (2011). Keperawatan
Gerontik. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Rochmad. (2007). Meredam hipertensi
dengan aerobic. Di unduh pada
tanggal 16 maret 2017 dari
http://radmarssy.wordpress.com//m
eredam-hipertensi-dengan-aerobik/
who (2013) Undang- Undang Online,
“Undang-undang Kesejahteraan
Lansia nomor 13 tahun 1998,”
artikel Di unduh pada 17 Februari
2017 dari
file:///C:/Users/Acer/Downloads/U
ndang-Undang-tahun-1998-13-
98%20(3).pdf
14