Anda di halaman 1dari 4

ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Lilis Khalisah Tanggal : 07 Februari 2018


NPM : 1614901210709

1. Identitas klien : Tn. D tahun


2. Diagnosa medis : hipertensi
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Manajemen nyeri nonfarmakologi
4. Diagnosa keperawatan : Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera
biologis
5. Data
Klien mengatakan nyeri pada kepala.
P : Klien mengatakan nyeri
Q : Nyut-nyut
R : kepala
S : Skala nyeri 3
T : hilang timbul
6. Prinsip tindakan & rasional
a. Mencuci tangan
Rasional : mencegah terjadinya penyebaran mikroorganisme antara
perawat dan klien.
b. Mengucapkan salam pada klien.
Rasional : menjalin hubungan klien dengan keluarga dan komunikasi
terapeutik.
c. Menanyakan kembali nama klien maupun disertai bin/binti, umur, dan
alamat rumah klien.
Rasional : memastikan tidak ada kesalahan tindakan kepada klien yang
tepat.
d. Menjelaskan prosedur tujuan, kontrak waktu, dan kesediaan klien dalam
tindakan.
Rasional : memudahkan klien mengetahui tujuan tindakan dan klien
bersedia dalam melakukan tindakan tersebut.
e. Mengkaji nyeri klien
Rasional : dapat mengetahui tingkatan nyeri untuk melakukan
tindakan manajemen nyeri.
f. Melakukan pereda nyeri dengan teknik relaksasi
Rasional : tarik nafas dalam membantu untuk mengurangi rasa nyeri
g. Melakukan pereda nyeri dengan teknik distraksi
Rasional : mengurangi nyeri dengan mengalihkan seperti
mendengarkan lagu, berbicara pada seseorang maupun yang
lain.
h. Mengevaluasi hasil dari pengkajian
Rasional : membandingkan hasil yang sebelum dan sudah dilakukan
tindakan manajemen nonfarmakologi.
i. Mengucapkan salam kepada klien sebelum berpamitan
Rasional : menjalin hubungan antara perawat dengan klien dan
komunikasi terapeutik.
j. Mencuci tangan
Rasional : mencegah terjadinya penyebaran mikroorganisme.
k. Dokumentasi
Rasional : tiap tindakan keperawatan yang dilakukan dicatat sebagai
perkembangan klien.
7. Tujuan tindakan
Mengurangi rasa atau menghilangkan nyeri pada klien.
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
a. Klien tidak dapat mengikuti perintah perawat atau tidak kooferatif dan
tindakannya tidak dapat maksimal. Pencegahan: perawat
mengintruksikan kepada klien untuk memperhatikan cara manajemen
nyeri.
9. Analisa Sintesa
Gangguan rasa nyaman

Nyeri

Melakukan tindakan manajemen nyeri nonfarmakologi

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)


a. Klien dapat mengurangi nyerinya dengan melakukan tindakan
manajemen nyeri. (skala nyeri 1)
b. Maknanya klien mampu melakukan manajemen nyeri.
Mandastana, Februari 2018
Ners muda,

Preseptor Akademik,

.........................................