LOGBOOK MODUL 8

ASUHAN KEPERAWATAN III DIABETES MELLITUS

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 1

 LOGBOOK 8.1

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI AKUT (HIPOGLIKEMI)

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hipoglikemi)
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi akut (hipoglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri

Kasus 1

Tn.H, 45 tahun. Masuk Rumah Sakit dengan keluhan badan tiba-tiba lemas dan menurut
keluarga tidak bisa diajak bicara, akhirnya dibawa ke RS. Kadar gula darah saat 50 mg/dl.
Menurut keluarga,klien didiganosa menderita DM 1 bulan yang lalu dan mendapatkan obat
Glibenklamid. Menurut keluarga klien taat minum obat, dan makan jumlahnya sedikit karena takut
kadar gulanya naik. Kondisi saat ini, klien lemah dan sudah bisa diajak bicara.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hipoglikemi) secara mandiri

Aktifitas 3

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 2

Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Samsa,

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hip oglikemi)
secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hip oglikemi)
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 3

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hipoglikemi) secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan
menggunakan pohon masalah

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 4

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut v
secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hipoglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)
secara mandiri

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi) secara
mandiri

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 5

 c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes gestasional yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri
5. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hipoglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
6. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)
secara mandiri

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hipoglikemi)
secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 6

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hip oglikemi)
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hip oglikemi)
secara mandiri

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hipoglikemi) dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu

A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi akut (hipoglikemi) dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hipoglikemi)

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes gestasional:

1. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi) untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier
2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi)
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi)
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hipoglikemi)

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 7

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi)

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi)

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hipoglikemi)

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hipoglikemi) dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 8

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 9

 LOGBOOK 8.2

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI AKUT (HIPERGLIKEMI)

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hiperglikemi)
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi akut (hiperglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri

Kasus 1

Ny. ZA, Klien menderita DM sejak 10 tahun dengan terapi novomix 12-15U. Klien mengeluh
mual, badan lemah, nafas sesak dan buang air kecil terus. Hasil laboratorium menunjukkan GDS
= 628 mg/dL, A1c = 9,7%; Keton = 0.7.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hiperglikemi) secara mandiri
- Ny.za klien menderita dm sejak 10 tahun dengan terapi novomix 12-15 U
- Klien mengeluh mual, badan lemah, nafas sesak, dan buang air kecil terus.
Data tambahan:
- Hasil lab menunjukan GDS:628 mg/dl, A1C:9,7%, keton:0,7%
- Riwayat keluarga
- TTV
- Gaya hidup (aktivitas, istirahat, dan pola makan)
- IMT
-Tingkat pengetahuan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 10

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus

DS: - ny.ZA, klien menderita DM sejak 10 tahun dengan terapi nuvomix 12-15 U.
- Klien mengeluh mual, badan lemah, nafas sesak, dan buang kecil terus
DO : hasil lab menunjukan GDS:628 mg/dl, A1C:9,7%, keton=0,7

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

- Ketidakstabilan kadar gula darah

- Defisit volume cairan
- Perubahan nutrisi
- Resiko infeksi
- Keletihan
- Pola nafas tidak efektif
- Intoleransi aktivitas
- Resiko syok
- Ketidakseimbangan cairan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 11

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi)

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hiperglikemi) secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah
Hiperglikemia

Terapi nuvomix

Resistensi insulin

GDS 128mg/dl, A1c 9,7 keton 0,7

Mual, badan lemah, sesak nafas, BAK terus

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
dengan menggunakan pohon masalah

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 12

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri

- Pengertian hiperglikemia
- Faktor penyebab
- Tanda dan gejala
- Komplikasi
- Pencegahan

Pengendalian DM :
- Aktivitas fisik
- Pengaturan pola makan
- Menggunakan terapi insulin
- Monitor gula darah

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 13

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hiperglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
secara mandiri

Dx 1
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x 24 jam diharapkan kebutuhan cairan
terpenuhi
KH:
- TTV dalam batas normal
- Turgor kulit baik
- Mukosa bibir lembab
- CPR < 2 detik
Intervensi :
1. Ukur TTV tiap 8 jam sekali
2. Ukur BB tiap pagi hari
3. Observasi turgor kulit tiap pagi, dan mukosa bibir
4. Observasi adanya muntah
5. Pantau intake output tiap 24 jam
6. Kolaborasi pemberian cairan sesuai indikasi
7. Kolaborasi pemeriksaan ( hematokrit, BUN/kreatinin, natrium, kalium )

Dx 2
Tujuan :
Setelah dilakukan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan kebutuhan nutrisi klien terpenuhi.
KH:
- BB ideal
- Mual tidak ada bising usus 4-12x/menit
- Hb dalam batas normal
- Mual tidak ada
- Ttv normal
Intervensi :
1. Ukur ttv setiap 8 jam
2. Dengarkan bising usus
3. Timbang bb tiap pagi hari
4. Observasi adanya mual muntah
5. Pantau hasil lab gula darah atau hb
6. Kolaborasi pemberian actravid insulin atau obat oral sesuai indikasi

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 14

Dx 3
Tujuan
Setelah dilakukan tindakan selama 2x24 jam kelelahan pada klien teratasi
KH:
- Kemampuan aktivitas adekuat
- Mempertahankan nutrisi adekuat
- Keseimbangan aktivitas dan istirahat
- Mempertahankan kemampuan untuk konsentrasi
Intervensi :
1. Monitor respon kardirespirasi terhadap aktivitas
2. Monitor dan catat pola dan jumlah tidur pasien
3. Monitor intake nutrisi
4. Ajarkan teknik dan manajemen aktivitas untuk mencegah kelelahan
5. Tingkatkan pembatasan bedrest dan aktivitas
6. Kolaborasi dgn ahli gizi tentang cara meningkatkan intake makanan tinggi energi

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi) secara
mandiri
- Pengrertian hiperglikemia
- Faktor penyebab hiperglikemia
- Tanda dan gejala
- Komplikasi
- Penatalaksanaan

Pencegahan DM

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 15

 - Diet
- Terapi insulin
- Monitor gula darah
- komplikasi

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes gestasional yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu melakukan regulasi insulin (rujuk modul nomor ....)
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri
6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hiperglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
secara mandiri

Aktifitas 2

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 16

Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan
kelompok

Aktifitas 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) secara mandiri
DX 1
S : klien mengatakan kalau dirinya sudah memiliki nafsu makannya kembali
O : - ttv dalam batas normal
- Klien tidak pucat
- Intake output seimbang
- CRT < 2 detik
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

DX 2
S : klien mengatakan kalau nafsu makannya kembali seperti semula
O : - ttv dalam batas normal
- BB ideal
- Tidak ada mual dan muntah
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

DX 3
S :klien mengatakan kalau dia sudah bisa melakukan aktivitasnya sendiri
O : - ttv dalam batas normal
- Klien tanpak melakukan aktivitasnya secara mandiri
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 17

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi akut (hiperglikemi)
secara mandiri

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hiperglikemi) dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu

A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi akut (hiperglikemi) dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi akut (hiperglikemi)

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes gestasional:

1. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi) untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 18

 2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi)
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi)
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi akut (hiperglikemi)

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi)

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi)

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi akut
(hiperglikemi)

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
akut (hiperglikemi) dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 19

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 20

`

LOGBOOK 8.3

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI KARDIOVASKULER

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi kardiovaskuler yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri

Kasus 1

Tn. Jemy, 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam RS “Sehat Sejahtera” sejak 1 hari yang lalu.
Klien mengeluh nyeri dada yang menjalar ke punggung sejak 2 jam yang lalu setelah makan
malam. Saat dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan data sebagai berikut : tekanan
darah 100/70 mmHg, nadi 100x/menit, pernafasan 24x/menit dan suhu 37,3 0 celcius. Perawat
ruangan melakukan perekaman EKG dan didapatkan hasil : ST elevasi pada lead II, III dan aVF
serta didapatkan ST depresi di lead I, aVL, V5 dan V6. Pada pemeriksaan Troponin T didapatkan
nilai 0,3 ng/dl. Klien dipasang oksigen 4 l/mnt, dipasang IV line, diberikan ISDN 10 mg 3x/hari.
Orang tua laki-laki Tn. Jemy meninggal pada usia 50 akibat serangan jantung. Ibu Ny. Jemi
meninggal pada usia 55 tahun akibat diabetes melitus. Tn. Jemy mempunyai kebiasaan merokok
2 bungkus / hari sejak 20 tahun yang lalu. Tn. Jemi mempunyai riwayat DM 15 tahun yang lalu.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 21

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi kardiovaskuler secara mandiri
- tn.J 50 tahun
- nyeri dada yang menjalar kepunggung
- hasil pemeriksaan EKG
- St elevasi pada lead II,III, dan aVF
St depresi dilead I, aV2, V5 dan V6
- Hasil pemeriksaan troponin T:0,3 mg/dl
- Pemeriksaan EKG

Data tambahan :
- Pemeriksaan ( TD, N, S, RR )
- Klien dipasang oksigen 4L/menit, dipasang IV line, diberikan ISDN 10mg 3x/hari
- Orang tua laki-laki meninggal pada usia 55 tahun akibat DM
- Kebiasaan merokok 2 bungkus/hari sejak 20 tahun yang lalu
- Riwayat dm 15 tahun yang lalu

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Data tambahan :
- Pola makan
- Tingkat pengetahuan
- Penggunaan obat
- Hasil lab ( gds, GD2JPP, HBA1C )
- Tingkat kesadaran ( verbal, nyeri, memori )
- Aktivitas fisik
- Obesitas

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
1. Ds : - tn.J mempunyai riwayat dm 15 tahun yang lalu
- tn.J mempunyai kebiasaan merokok 2 bungkus/hari sejak 20 tahun yang lalu
- klien mengeluh nyeri dada yang yang menjalar kepunggung setelah 2 jam yang
lalu
- orang tua laki-laki tn.j meninggal pada usia 50 tahun akibat serangan jantung
- ibu tn.j meninggal pada usia 55 tahun akibat dm
Do : - ttv. td : 100/70, N: 100x/menit, R:24x/menit,
Hasil ekg : st elevasi pada lead II,III, dan aVF serta didapatkan St depresi lead I,
AVL, v5 dan v6

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 22

 Mk: penurunan curah jantung

2. Ds: klien mengeluh nyeri dada yang menjalar kepunggung setelah 2 jam yang lalu
Do: - klien dipasang oksigen 4L/menit
- Ttv. TD: 100/70 mmHg, N:100x/menit, R: 24x/menit

Mk : pola nafas tidak efektif

3. Ds: klien mengeluh nyeri dada yang menjalar kepunggung setelah 2 jam yang lalu
Do :klien dipasang oksigen 4L/menit

Mk : gangguan rasa nyaman (nyeri)

4. Ds:klien mengeluh nyeri dada yang menjalar kpunggung setelah 2 jam yang lalu
Do : - Hasil ekg : st elevasi pada lead II,III, dan aVF serta didapatkan St depresi lead I,
AVL, v5 dan v6.
- klien dipasang oksigen 4L/menit

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
- kebiasaan merokok 2 bungkus/hari
- mempunyai riwayat dm 15 tahun yang lalu
- merokok
- hipertensi
- obesitas
- aktivitas yang kurang
- kolesterol yg tinggi

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 23

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan
menggunakan pohon masalah
DM

Kerusakan vaskuler pada pembuluh darah

Penyumbatan pembuluh darah

Vasokontriksi

Gangguan sirkulasi

Pembuluh darah

Sistemik koroner

Vasokontriksi iskemik miokard

Afterload meningkat nyeri dada

Penurunan curah vertigo

jantung
intoleransi aktivitas

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
secara mandiri
- pemeriksaan secara rutin
- pola aktivitas
- mengontrol terapi obat-obatan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 24

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 25
Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
secara mandiri
Dx 1 penurunan curah jantung
Setelah dilaukan tindakan asuhan keperawatan diharapkan penurunan curah jantung
teratasi dengan KH:
- Ttv dalam batas normal
- Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
- Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak ada asites
- AGD dalam batas normal
- Tidak ada distensi vena leher
Intervensi :
1. Evaluasi adanya nyeri dada
2. Catat adanya distrimia jantung
3. Catat adanya tanda dan gejala penurunan curah jantung
4. Monitor status pernapasann yang menandakan gagal jantung
5. Monitor balance cairan
6. Atur peroide latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
7. Monitor intoleransi aktivitas pasien
8. Monitor TD, N, S, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
9. Monitor jumlah bunyi dan irama jantung
10. Minimalkan stress lingkungan
11. Monitor suhu, warna, dan klembapan kulit.
12. Monitor sianosis perifer.

Dx 2 pola nafas tidak efektif

Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pasien menunjukan keefektifan pola
nafas dengan KH:
- Mampu bernafas dengan mudah
- Frekuensi nafas dalam rentang normal
- Ttv dalam rentang normal
Intervensi :
1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
2. Monitor respirasi dan status o2
3. Monitor ttv
4. Informasikan kepada pasien dan keluarga tentang teknik rileksasi untuk memperbaiki
pola nafas
5. Pertahnkan jalan nafas yang paten

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 26

Dx 3 gangguan rasa nyaman
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan gangguan rasa nyaman teratasi dengan KH:
- Status lingkungan yang nyaman
- Mengontrol nyeri
- Kualitas tidur dan istirahat adekuat
- Kontrol gejala
- Status kenyamanan meningkat
Intervensi :
1. Kaji tingkat, frekuensi, dan reaksi nyeri yang dialami pasien
2. Jelaskan pada pasien tentang penyebab timbulnya nyeri
3. Mengurangi ketegangan pasien dan memudahkan pasien untuk diajak bekerja sama.
4. Ciptakan lingkungan yang tenang
5. Ajarkan teknik distraksi dan rileksasi
6. Atur posisi pasien senyaman mungkin

Dx 4 intoleransi aktivitas
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan masalah intoleransi aktivitas teratasi
dengan KH:
- Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan td, n, s, r.
- Ttv normal
- Mampu berpindah tempat tanpa bantuan
Intervensi
1. Bantu pasien untuk mengidentifikasi aktivitas yang mampu dilakukan
2. Bantu pasien untuk memilih aktivitas konsisten yang sesuai dengan kemampuannya
3. Bantu pasien untuk membuat jadwal latihan diwaktu luang
4. Bantu mengidentifikasi aktivitas yang sesuai

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 27

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler secara
mandiri
- Apa saja komplikasi kardiovaskuler pada klien dengan dm
- Penyebab
- Tanda dan gejala
- Klasifikasi
- Patofisiologi
- Penatalaksanaan
- Kolaborasi
- Mandiri
- Pencegahan

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi kardiovaskuler yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu mendemonstrasikan pemeriksaan EKG (rujuk modul nomor........)
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri
6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi kardiovaskuler yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler secara
mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 28

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler secara mandiri
Dx 1
S : klien mengatakan dirinya sudah nyaman
O : - ttv dalam batas normal
- Klien tanpak segar tidak ada, tanda gejala kelelahan
- Tidak ada edema paru, perifer atau kelelahan
- Tidak ada penurunan kesadaran
- KGD dalam rentang normal
- Tidak ada distensi vena leher
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi

Dx 2
S : klien mengatakan pola nafas sudah normal
O : - ttv dalam batas normal
- Pasien terlihat bernafas dengan batas normal
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi

Dx 3
S : klien mengatakan dirinya merasa sudah nyaman
O : - pasien tanpak tidak meringis kesakitan
- Pasien terlihat tidur dengan nyaman
- Ttv normal
A : masalah teratasi

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 29

P : hentikan intervensi
Dx 4
S : pasien mengatakan bisa berpindah tempat secara mandiri
O : - terlihat pasien mampu berpindah secara mandiri tanpa bantuan
- Ttv dalam batas normal
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi kardiovaskuler
secara mandiri

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi kardiovaskuler dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 30

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu

A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi kardiovaskuler dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi kardiovaskuler

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes gestasional:

C. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler
1. untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier
2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi kardiovaskuler

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
kardiovaskuler

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 31

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan kardiovaskuler

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
kardiovaskuler dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 32

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 33

 LOGBOOK 8.4

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI LUKA KAKI DIABETIK

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki
diabetik secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi luka kaki
diabetik secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
luka kaki diabetik
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi luka kaki diabetik yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan komplikasi luka
kaki diabetik secara mandiri

Kasus 1

Ny. K, 51 tahun, pendidikan terakhir SMA, suku Jawa, Ibu rumah tanggaPasien mengatakan
memiliki luka di kaki kanan dan kiri tidak sembuh-sembuh. Riwayat luka 1 minggu sebelum
masuk rumah sakit (RS) kaki melepuh, waktu dipencet keluar cairan dan berbau. Di rumah luka
dirawat sendiri dengan cara dibersihkan menggunakan rivanol. Tetapi luka tidak kunjung sembuh,
luka bertambah luas, keluar nanah dan berbau. Klien memiliki kebiasaan menghilangkan kapalan
menggunakan gunting kuku. Kondisi luka sloughy ++, bau +, dasar luka otot, nyeri (+) saat
diganti balutan, skala nyeri 4.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi luka kaki diabetik secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 34

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 35

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan
menggunakan pohon masalah

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki
diabetik secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 36

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
luka kaki diabetik yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman
kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki
diabetik secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
secara mandiri

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik secara
mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 37

Pertemuan hari III
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki
diabetik secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi luka kaki diabetik luka kaki diabetik yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu mendemonstrasikan perawatan luka kaki Diabetik (rujuk modul nomor........)
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik secara mandiri
6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi luka kaki diabetik yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
secara mandiri

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 38

Aktifitas 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
secara mandiri

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki diabetik
secara mandiri

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi luka kaki diabetik dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 39

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu

A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi luka kaki diabetik dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi luka kaki diabetik

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki
diabetik:
1. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier
2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi luka kaki diabetik

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi luka
kaki diabetik

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi luka kaki
diabetik

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 40

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan luka kaki diabetik

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan luka kaki
diabetik dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 41

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 42

 LOGBOOK 8.5

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI NEPHROPATI

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi
nephropati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi nephropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi nephropati secara mandiri

Kasus 1

Ny. P, 54 tahun. Seorang Ibu Rumah Tangga. Mengeluh Badan terasa berat karena
bengkak. 3 bulan sebelum masuk Rumah Sakit klien mengeluh sesak. Klien mengetahui
menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat,
terdapat pitting edema pada kesua tungkai. Klien menceritakan produksi air kencing
sedikit. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb = 8 mg/dl; albumin 2,4
mg/dl; ureum = 196 mg/dl dan kreatinin = 5,5 mg/dl. CCT = 8,78 mg/dl.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi nephropati

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 43

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara
mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan nephropati

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 44

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan
menggunakan pohon masalah

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati
secara mandiri

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan nephropati
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati
secara mandiri

Aktifitas 1

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 45

Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara
mandiri

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara mandiri

Pertemuan hari III

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 46

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu mendemonstrasikan penyuntikan insulin
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati secara mandiri
6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan nephropati
secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara
mandiri

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 47

Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara
mandiri

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi nephropati secara
mandiri

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Pertemuan hari III

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 48

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu
A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi nephropati dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi nephropati:
1. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier
2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi nephropati

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
nephropati

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 49

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan nephropati

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan nephropati
dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 50

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 51

 LOGBOOK 8.6

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS DENGAN KOMPLIKASI

NEUROPATI

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada
kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri

Kasus 1

Tn. K, 58 tahun, berobat ke poli dengan keluhan sering mual dan muntah sejak 3 hari
yang lalu. Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu. Selaian
keluhan mualdan muntah didapatkan juga pada kaki kiri terdapat kalus, kulit kering,
rabut pada kaki menipis, kuku keras dan panjang serta kotor. Hasilpemeriksaan lab
minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi neuropati

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati secara mandiri
- Usia 58 tahun
- Hasil A1C 10%
- Klien memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu
- Kalus (+), kulit kuning, rambut pada kaki menipis, kuku keras, panjang, dan kotor.

Data tambahan :
Riwayat kesehatan keluarga, IMT, obesitas, gaya hidup, ( pola makan dan aktivitas pasien )
penggunaan obat, ketaatan diet, tingkat pengetahuan, faktor penyebab, hasil lab/cek gula darah.

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 52

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara
mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
1. Ds : klien sering mengeluh mual dan muntah
Do : - kulit kering
- Terdapat kalus
- Membran mukosa pucat
Mk : defisit b.d ketidakmampuan mencerna makanan
2. Ds :-
Do : - kulit kering
- Terdapat kalus
- Kuku keras
- Rambut pada kaki menipis
Mk: risiko gangguan integritas kulit b.d perubahan status nutrisi, neuropati perifer

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 53

Aktifitas 6
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan neuropati
1. Diabetes ( kotrol gula darah yang buruk )
2. Penyalahgunaan alkohol
3. Gerakan yang berulang
4. Riwayat keluarga dan neuropati

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah
DM mikroangiopati neuropati neuropati otonom

Keringat berkurang

Kulit kering

Mual muntah ( defisit nutrisi )

Fisula kulit pecah

Risiko gangguan integritas kulit

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan
menggunakan pohon masalah

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 54

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri
1. Cara perawatan kaki sehari-hari
2. Cara pemeriksaan kaki sehari-hari
3. Cara mengontrol kadar gula darah

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan neuropati
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara
mandiri
1. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan
2. Resiko gangguan integritas kulit b.d perubahan status nutrisi neuropati perifer

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 55

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara mandiri
1. Cara perawatan kaki sehari-hari
2. Cara pemeriksaan kaki sehari-hari
3. Cara mengontrol kadar gula darah

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu mendemonstrasikan penyuntikan insulin
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 56

6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan neuropati
secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara
mandiri
1. Gangguan nutrisi/defisit nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan
mencerna makanan.
Intervensi :
1. Kaji status nutrisi klien
2. Kaji tanda-tanda kekurangan nutrisi
3. Kaji penyebab terjadinya gangguan nutrisi
4. Berikan informasi terhadap pasien tentang kebutuhan nutrisi yang tepat bagi klien

2. Resiko gangguan integritas kulit b.d neuropati perifer

Intervensi :
1. Kaji pada kaki apakah ada kalus, lecet, luka, gangguan sensori, tanda neuropati lain
2. Anjurkan membersihkan kaki setiap hari terutama dicelah jari kaki
3. Anjurkan penggunaan lotion
4. Anjurkan penggunaan alas kaki ketika berjalan
5. Berikan informasi pada klien tentang hubungan masalah kaki dengan pengendalian
glukosa darah
6. Kolaborasi pemberian OHO/insulin

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 57

Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara
mandiri
Dx 1
S : klien mengatakan mual dan muntah berkurang
O : membran mukosa lembab, bb normal
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi

Dx 2
S : klien mengatakan tidak mengalami masalah pada kulit
O : kulit tanpak lembab, tidak terdapat luka
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara
mandiri
1. Pengkajian
2. Analisa data
3. Diagnosa keperawatan
4. Intervensi keperawtan
5. Implementasi keperawatan
6. Evaluasi

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 58

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu

A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi neuropati dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi nephropati:
1. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier
2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi neuropati

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 59

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan neuropati

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan neuropati
dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 60

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 61

 LOGBOOK 8.7

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS KOMPLIKASI RETINOPATI

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes dengan komplikasi
retinopati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi retinopati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus tipe dengan
komplikasi retinopati secara mandiri

Kasus 1

Tn. Jano, 45 tahun seorang tukang servis elektronik dirawat di ruang penyakit dalam RS
“Sehat Sejahtera” sejak 1 hari yang lalu akibat kadar gula darah yang tinggi (560
mg/dl). Klien mengeluh mata kanan dan kiri kabur sehingga klien mengalami kesulitan
melihat. Penurunan penglihatan dirasakan sejak tiga bulan yang lalu. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan data ketajamam penglihatan VOD : 1/60 dan VOS :
1/300. Pada pengukuran tekanan bola mata dengan tonometer didapatkan hasil : 12
mmHg pada mata kanan dan 15 mmHg pada mata kiri. Pada pemeriksaan funduskopi
didapatkan data adanya mikroaneurisme pada pembuluh darah retina. Klien mengalami
DM sejak 10 tahun yang lalu. Klien juga mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun
yang lalu dan hiperglikemia. Klien merasa sedih dengan kondisi matanya sekarang.
Klien tidak bisa bekerja lagi sebagai tukang servis. Menurut istrinya, klien tidak pernah
kontrol dan minum obat secara teratur, hanya berobat bila badan terasa lemas.

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi retinopati

Aktifitas 2

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 62

Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati secara mandiri

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok

Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati secara
mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 63

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan retinopati

Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok dengan
menggunakan pohon masalah

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati
secara mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 64

Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan retinopati
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati
secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati secara
mandiri
Dx 1. Gangguan persepsi sensori: penglihatan b.d penurunan fungsi pelihatan
Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan gangguan persepsi
teratasi
Kh : - ketajaman penglihatan
- Tidak terdapat bintik hitam pada lapang pandang
- Pasien dapat memfokuskan penglihatan
- Pasien dapat melihat dengan jelas
Intervensi :
1. Observasi ttv pasien
2. Kaji ketajaman penglihatan ( visus)
3. Observasi penglihatan yang kabur dimana dapat terjadi bila menggunakan tetes mata
dimata
4. Ajarkan pasien untuk menangani keterbatasan penglihatan, misalnya hindari cahaya
yang menyilaukan, istirahatkan mata apabila suda terlihat tanda-tanda kelelahan
5. Ajarkan pasien cara pemberian tetes mata
6. Anjurkan pasien untuk menggunakan kaca mata
7. Sesuaikan lingkungan dengan kemampuan penglihatan
8. Bersihkan mata apabila ada kotoran dengan kapas basah
9. Kolaborasi : pemberian obat tetes mata chloramphenicol
10. Kolaborasi : pemberian siklopegik

Dx 2 resiko cidera
Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan tidak terjadi cidera pada pasien
Kh : berkurang faktro yang dapat mengakibatkan cidera, pasien tidak mengalami cidera.
Intervensi:
1. Observasi tingkah laku pasien
2. Jauhkan alat-alat yang berpotensi menimbulkan bahaya
3. Awasi dan bantu pasien dalam melakukan aktivitasnya
4. Anjurkan pasien untuk meminta bantuan dalam melakukan kegiatan
5. Anjurkan anggota keluarga untuk membantu pasien dalam melakukan aktivitas
6. Pertahankan perlindungan mata sesuai indikasi

Dx 3 gangguan citra tubuh b.d perubahan fungsi penglihatan

Tujuan: setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan citra tubuh pasien menjadi positif
Kh : - pasien dapat menerima keadaan nya ssat ini
- Pasien tidak merasa sedih
- Pasien tidak merasa malu
- Pasien tidak menutupi matanya saat diajak bicara
Intervensi :
Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 65
 1. Kaji makna perubahan pada pasien
2. Lakukan pendekatan yang intens dan positif pada klien dan keluarga
3. Dorong pasien untuk mengekspresikan perasaan mengenai cara ia memandang atau
berfikir mengenai dirinya.
4. Kolaborasi dalam merujuk pasien ke klinik psikiater

Dx 4 defisit pengetahuan b.d kurang terpaparnya informasi

Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatn diharapkan pengetahuan pasien terhadap
penyakitnya
KH: - paham akan penyakitnya
- Pasien mengetahui cara penanganan penyakitnya
- Pasien tidak bertanya-tanya tentang penyakitnya
Intervensi :
1. Kaji tingkat pengetahuan pasien sehubungan dengan penyakitnya
2. Dorong pasien untuk mengungkapkan masalah mengenai penyakitnya yang dideritanya
3. Berikan informasi mengenai penyakit dan prognosis penyakit pada pasien
4. Evaluasi pemahaman pasien terhadap informasi yang telah diberikan

Dx 5 resiko ketidakstabilan kadar gula darah

Tujuan : setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan kadar gula darah dalam rentang
normal
KH : - kadar gula dalam darah dalam rentang normal
- HbA1c dalam batas normal
- Tanda dan gejala hiper/hipo tidak muncul
Intervensi :
1. Monitor level kadar gula darah
2. Monitor tanda dan gejala hiper/hipo
3. Monitor keton dalam urine
4. Monitor status cairan
5. Kolaborasi pemberian obat penurunan kadar gula darah

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati yang
sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 66

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati secara mandiri

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang telah
dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga terhadap
masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu mendemonstrasikan penyuntikan insulin
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati secara mandiri
6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan retinopati
secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati secara
mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 67

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati secara
mandiri

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati yang
sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi retinopati secara
mandiri

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 68

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.

Pertemuan hari III

Setelah menyelesaikan modul ini peserta didik diharapkan mampu

A. Memanfaatkan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi masalah-masalah pada klien diabetes melitus
dengan komplikasi retinopati dan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati

B. Mensimulasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi nephropati:
1. Membuat rencana pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati untuk pencegahan primer, pencegahan sekunder dan pencegahan tersier
2. Membuat media pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati
3. Mendemonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati
4. Mengevaluasi hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan
komplikasi retinopati

Aktifitas 1
1. Paparkan hasil journal reading anda tentang klien dengan diabetes melitus dengan komplikasi
retinopati

2. Buatlah SAP Materi pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan komplikasi retinopati

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 69

3. Buat media yang sesuai dengan pendidikan kesehatan yang saudara berikan

4. Demonstrasikan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan retinopati

5. Diskusikan hasil pelaksanaan pendidikan kesehatan pada klien diabetes melitus dengan retinopati
dengan kelompok

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 70

Informasi pada bagian ini :
Pernyataan Tanda chek Pernyataan Tanda chek (√)
(√)
Sangat sedikit Tidak relevan dengan
praktik klinik
Sesuai Membosankan
Terlalu banyak Kurang menarik
Terlalu sederhana Sangat menarik
Kurang komplek Terlalu teoritis
Terlalu komplek Teori tepat untuk saya
Relevan dengan praktik klinik Teori tidak cukup

Pengetahuan yang saya peroleh meningkatkan kemampuan saya untuk memberikan asuhan
keperawatan pada penderita DM (berikan tanda √ pada kotak yang disediakan) :
 Ya, pasti
 Mungkin
 Tidak

Apa saran saudara untuk meningkatkan isi dari bab ini ?

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................

Mahasiswa Dosen

Nama Nama

NIM NIP

Tanda Tanda
Tangan Tangan

Nilai

Logbook D-IV Keperawatan Diabetes melitus 71