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ENFADO

administración
para el Abuso de Sustancias y
Salud Mental Clientes

Libro de trabajo
del participante
Control de la ira
para el Abuso de Sustancias y
Salud Mental Clientes

Libro de trabajo del participante

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS Abuso de Sustancias y

Servicios de Salud Mental Centro de Administración de Abuso de Sustancias

Tratamiento 1 Choke Cherry Road Rockville, MD 20857


Control de la ira para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

Expresiones de gratitud

Este libro de trabajo fue desarrollado para uso en conjunción con Manejo de la ira de Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes:
Un Manual de terapia cognitivo-conductual.

Esta publicación es, en parte, producto de la investigación realizada con el apoyo del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, Grant DA
09253, y el Departamento de Asuntos de Veteranos de la VA Medical Center de San Francisco, Centro de Investigación de Tratamiento de
San Francisco, Departamento de Psiquiatría, Universidad de California, San Francisco. La publicación fue producida por JBS International,
Inc., bajo el Contrato No. 270-99-7072, con el Abuso de Sustancias y Salud Mental de la Administración de Servicios (SAMHSA),

Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Karl White, Doctor en Educación, sirvió como el Centro para el Tratamiento de Abuso de

Sustancias (CSAT) Programa de Aplicación del Conocimiento (KAP) de responsable de proyecto.

Renuncia
Los puntos de vista, opiniones, y el contenido de esta publicación son las de los autores y no reflejan necesariamente los puntos de vista,
opiniones o políticas de SAMHSA o HHS.

Aviso de dominio público


Todos los materiales que aparecen en esta publicación, salvo las que se toman a partir de fuentes con derechos de autor son de dominio
público y puede ser reproducido o copiado sin autorización de SAMHSA o los autores. La citación de la fuente es de agradecer. Sin embargo,
esta publicación no puede ser reproducido o distribuido para la venta sin la autorización específica y por escrito de la Oficina de
Comunicaciones de SAMHSA, HHS.

El acceso electrónico y copias impresas


Esta publicación puede pedirse a la página Web de pedido Publicaciones de SAMHSA en http://www.store.samhsa.gov.
O, por favor llame al 1-877-SAMHSA SAMHSA-7 (1-877-726-4727) (Inglés y Español). El documento se puede descargar
desde el sitio Web de KAP en http://www.kap.samhsa.gov.

Cita recomendada
Reilly PM, Shopshire MS, Durazzo TC, y Campbell TA. Manejo de la ira de Abuso de Sustancias y Salud Mental: Los clientes
Cuaderno de Ejercicios. HHS bar. No. (SMA) 12-4210. Rockville, MD: Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias,
Abuso de Sustancias y Salud Mental de la Administración de Servicios de 2002.

Oficina originario
Mejora de la Calidad y Desarrollo de la Fuerza de Trabajo, División de Servicios de Mejora, Centro para el Tratamiento de

Abuso de Sustancias, Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental, 1 Choke Cherry Road, Rockville, MD 20857.

publicación HHS No. (SMA) 12 a 4210 impreso por primera vez 2002

Revisada en 2003, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, y 2012
Contenido

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Sesión 1

Panorama general del tratamiento Control de la Ira. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

sesión 2 Eventos y Señales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

sesión 3 Planes de control de la ira. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

sesión 4 El ciclo de agresión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

sesión 5 Reestructuración cognitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

sesión 6 Revisar la sesión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Sesiones 7 y 8 Asertividad y la resolución de conflictos modelo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Sesiones 9 y 10 La ira y la familia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Sesión 11

Revisar la sesión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

sesión 12 Cierre y graduación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Apéndice Agradecimientos de los autores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

iii
Introducción

Este libro está diseñado para ser utilizado por los participantes en un grupo de control de la ira tratamiento curricular ción para el
abuso de sustancias y los clientes de salud mental. Se proporciona a los individuos Pating partici en el tratamiento grupo control de
la ira de 12 semanas con un resumen de los conceptos básicos, las hojas de trabajo para completar las tareas, y espacio para
tomar notas para cada uno de los siones ses. Los conceptos y habilidades presentadas en el tratamiento para controlar la ira se
aprenden mejor por la práctica y la revisión y completando las tareas que figuran en este libro. El uso de este libro como un
complemento a su participación en el grupo de tratamiento para controlar la ira de 12 semanas le ayudará a desarrollar las
habilidades que son necesarias para gestionar con éxito la ira.

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Libro de trabajo del participante

Sesión 1:
Panorama general del tratamiento Control de la Ira

En esta primera sesión, obtendrá una visión general sobre el tratamiento para controlar la ira. Esto incluye el propósito del
grupo, las reglas del grupo, las definiciones de la ira y la agresión, los mitos sobre la ira, la ira como una respuesta habitual, y
la introducción de la rabia metros utilizado para controlar la ira.

I. Objeto del Grupo


1) Aprender a controlar la ira de manera efectiva. Detener la violencia o la

2) amenaza de violencia. Desarrollar el autocontrol sobre los pensamientos

3) y acciones. Recibir el apoyo de los demás.

4)

II. Reglas del grupo

1) Seguridad Grupo: No a la violencia o amenaza de violencia hacia el personal u otros miembros del grupo son
permitido. Es muy importante que permite ver al grupo como un lugar seguro para compartir sus sentimientos cias y
EXPERI sin amenazas o temor a daño físico.

2) confidencialidad: Los miembros del grupo no deben discutir fuera del grupo lo que otros miem bros. (El líder del
grupo debe determinar los límites de las leyes y las normas relativas a la confidencialidad de su Estado.)

3) Asignación de tareas: tareas breves serán dados cada semana. haciendo el


tareas mejorarán sus habilidades de manejo de la ira y permitirá obtener el máximo provecho de la experiencia
del grupo.

4) Las ausencias y cancelaciones: Debe llamar o notificar el líder del grupo con antelación si tiene
no puede asistir a una sesión de grupo. Debido a la cantidad de material que se presenta en cada una Sion ses, no se
puede perder más de 3 de las 12 sesiones.

Si se olvida de más de tres sesiones, puede seguir asistiendo a las sesiones semanales, pero no recibirá un
certificado de finalización.

5) Tiempos de espera: El líder del grupo se reserva el derecho a pedir un tiempo muerto en cualquier momento. Con el tiempo, aprenderá a pedir
un tiempo muerto a sí mismo si usted siente que puede estar perdiendo el control porque la ira es cada vez mayor.

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Control de la ira para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

III. definiciones

En el sentido más general, la ira es un sentimiento o emoción que va desde la irritación leve a intensa furia y rabia. Muchas personas
confunden a menudo la ira con la agresión. La agresión es un comportamiento que está destinado a causar daños o lesiones a otra
persona o daños a la propiedad. Hostilidad, por el contrario, se refiere a un conjunto de actitudes y juicios que motivan los
comportamientos agresivos.

• Antes que tú aprendido estas definiciones, ¿alguna vez confunden la ira con la agresión? Por favor, explique cómo.

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IV. ¿Cuándo ira convertido en un problema?

La ira se convierte en un problema cuando se sentía demasiado intensamente, se sintió muy a menudo o se expresa de manera inapropiada.

Sentir rabia con demasiada intensidad o frecuencia ejerce esfuerzo físico extremo en el cuerpo.

• Lista algunas formas ira puede estar afectando físicamente.

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V. Pagos y Consecuencias
La expresión inapropiada de la ira inicialmente tiene rentabilidades aparentes (por ejemplo, la liberación de la tensión, el control de
personas). A largo plazo, sin embargo, estos beneficios conducen a consecuencias negativas. Es por eso que se llaman beneficios
“aparentes”; las consecuencias negativas a largo plazo ahora con creces a los beneficios a corto plazo. ­

• Lista algunos pagos a la utilización de la ira que está familiarizado con.

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Libro de trabajo del participante

• Enumerar la negativo consecuencias que han experimentado como resultado de expresar su enojo de manera inapropiada.

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VI. Mitos acerca de la ira

Mito # 1: La ira se hereda. Un error o un mito acerca de la ira es que la forma en que las personas expresan la ira es hereditaria y no se
pueden cambiar. La evidencia de los estudios de investigación, sin embargo, indica que las personas no nacen con el sistema y formas
específicas de expresar ira. Más bien, estos estudios muestran que la expresión de la ira es un comportamiento aprendido y que las
formas más adecuadas de expresar la ira también se puede aprender.

Mito # 2: La ira conduce automáticamente a la agresión. Un mito relacionado implica la idea errónea de que la única manera eficaz de
expresar la ira es a través de la agresión. Hay otras formas constructivas y asertivas más estafadores, sin embargo, para expresar la ­ira.
La gestión eficaz de la ira consiste en controlar la escalada de la ira por el aprendizaje de habilidades de asertividad, el cambio de
baldosas negativo y hos “auto-conversación,” creencias irracionales desafiantes, y empleando una variedad de estrategias de ­

comportamiento. Estas habilidades, técnicas y estrategias serán discutidos en sesiones posteriores.

Mito # 3: Usted debe ser agresivo para conseguir lo que queremos. Muchas personas confunden la asertividad con la agresión. El
objetivo de la agresión es dominar, intimidar, dañar o perjudicar a otro por hijo a ganar a cualquier precio. Por el contrario, el objetivo
­

de la asertividad es expresar sentimientos de ira de una manera que sea respetuosa de otras personas. Expresarse de una manera
asertiva no culpa o amenazar a otras personas y minimiza la posibilidad de daño emocional. Usted aprenderá acerca de la

tema de las habilidades de asertividad con más detalle en las sesiones 7 y 8. Mito # 4: La ira de ventilación siempre es deseable. Durante

muchos años, existía la creencia popular de que la expresión agresiva de ira, como gritar o golpear sobre almohadas, era terapéutica y

saludable. Los estudios de investigación han encontrado, sin embargo, que las personas que descargar su ira aggres vamente

simplemente mejoran al estar enojado. En otras palabras, la ira de ventilación de una manera agresiva refuerza el comportamiento ­
agresivo.

• antes de nuestra discusión, ¿se cree cualquiera de estos mitos acerca de la ira para ser verdad?

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Control de la ira para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

VII. La ira es un hábito

La ira puede convertirse en una respuesta rutinaria, familiar y predecible a una variedad de situaciones. Cuando la ira se visualiza con
frecuencia y de manera agresiva, puede convertirse en un hábito de mala adaptación. Un hábito, por definición, significa comportamientos
rendimiento de forma automática, una y otra vez, sin que piense ing. La expresión frecuente y agresiva de la ira puede ser visto como un
hábito de mala adaptación porque da lugar a consecuencias negativas.

• Tiene enfado convertido en un hábito para usted? ¿Cómo?

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• En qué formas que ha sido mala adaptación?

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VIII. Rompiendo el Hábito Anger

Puede romper el hábito de la ira, tomando conciencia de los hechos y circunstancias que desencadenan la ira y las consecuencias
negativas que se derivan de ella. Además, es necesario desarrollar un conjunto de estrategias para gestionar eficazmente su ira.
Va a aprender más acerca de las estrategias para manejar la ira en la sesión 3.

• Haga una lista de las estrategias de control de la ira a fin de saber o que es posible que haya utilizado en el pasado.

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Libro de trabajo del participante

IX. Medidor de la ira

Una forma sencilla de controlar su ira es utilizar una escala de 1 a 10 metros llamada la ira. Una puntuación de 1 metro sobre el
cólera representa una completa falta de ira o total estado de calma, mientras que 10 representa una pérdida enojado y explosivo
de control que lleva a consecuencias negativas.

• por cada día de la próxima semana, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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• Ser preparado para reportar el nivel más alto de la ira que llamar durante la semana en el grupo de la próxima semana.

Medidor de la ira

• explosión
• Violencia
• Pérdida de control

• Consecuencias negativas
• ¡Tú pierdes!

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7

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5 • ¡Tienes una opción!
• Use su plan de control de la ira para evitar
llegar a 10!
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notas
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Sesión 2: Sesión
2:
Eventos y Señales

En esta sesión, se empieza a aprender a analizar un episodio de ira. Esto implica aprender a identificar los eventos
y las señales que indican una escalada de ira.

I. Eventos que activan la Ira

Cuando se enoja, es porque se ha encontrado con un evento en su vida que ha provocado su ira. Muchas veces, los eventos
específicos tocan en las zonas sensibles. Estas zonas sensibles o “banderas rojas” por lo general se refieren a cuestiones de larga
data que pueden conducir fácilmente a la ira. Además de los eventos que experimenta en el aquí y ahora, también puede recordar un
evento del pasado que te hizo enojar. Sólo de pensar en estos últimos eventos pueden hacer que enfadado. Estos son ejemplos de
eventos o problemas que pueden desencadenar la ira:

largas esperas a ver a su médico autobuses


congestión congestión vehicular

Un amigo bromeando acerca de un tema delicado Un amigo no pagar

el dinero que se le debe de haber sido acusado erróneamente

Tener que limpiar el desorden de otra persona que tenga un

compañero de piso desordenado

Tener un vecino que juega el equipo de música demasiado alto

La puesta en espera durante largos períodos de tiempo, mientras que en el teléfono que se dieron

direcciones equivocadas

Los rumores se extendieron sobre su recaída que no son ciertas Tener dinero
o propiedad robada de usted.

• ¿Cuáles son algunos de los eventos generales y las situaciones que desencadenan la ira para usted?

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

• ¿Cuáles son algunos de los eventos de bandera roja y situaciones que desencadenan la ira para usted?

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II. Señales para la ira: cuatro categorías Cue

Una segunda manera importante controlar la ira es identificar las señales que se producen en respuesta al evento que provocó la ira.
Estas señales sirven como señales de advertencia de que ha enojamos y que su enojo se está intensificando. Las señales se pueden
dividir en cuatro categorías: cue físicos, conductuales, emocionales y cognitivos (o pensamiento) pistas. Después de cada categoría,
la lista de las señales que se han dado cuenta cuando te enojas.

1) Señales físicas ( cómo responde su cuerpo; por ejemplo, con un aumento del ritmo cardíaco, presión en el
pecho, sensación de calor o sofoco)

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2) (Señales de comportamiento Que haces; por ejemplo, apretar los puños, levantar la voz, mirando fijamente a los demás)

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3) (Señales emocionales otros sentimientos que pueden ocurrir junto con la ira; por ejemplo, el miedo, el dolor, los celos,

falta de respeto)

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Libro de trabajo del participante

4) Señales cognitivas ( lo que se piensa en respuesta al evento; por ejemplo, hostil auto-talk, imágenes
de agresión y venganza)

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III. Registro de entradas: La ira El control de la Semana

En esta sesión, que comenzó a aprender a controlar su ira y la identificación de eventos y situaciones que provocan la ira.
En cada sesión semanal, habrá un Registro de entradas para el seguimiento de la asignación de la preparación de la
semana anterior y que informe el más alto nivel de ira alcanzado en el medidor de rabia durante la semana pasada.
También se le pedirá que identifique el caso de que Trig Gered su ira, las señales que se asociaron con su ira, y las
estrategias que utilizó para manejar su ira en respuesta al evento. Usted va a utilizar el siguiente formato para el registro en
el comienzo de cada sesión:

1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

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2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

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3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas __________________________________________________________________

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señales de comportamiento

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ________________________________________________________________

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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Eventos, cues, y estrategias identifcadas Durante el procedimiento de registro

EEvveenntt CCuueess SSttrraatteeggiieess

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Sesión 3:
Planes de Control de la ira

En esta sesión, que comenzará el aprendizaje sobre estrategias específicas para manejar su ira. El plan de control de la ira se
refiere a la lista de estrategias que identificará para gestionar y controlar su ira.

Planes de Control Anger I.

Hasta ahora el grupo se ha centrado en cómo controlar la ira. En la primera sesión, que ha aprendido cómo usar el medidor de rabia para
evaluar su ira. La semana pasada, ha aprendido a identificar los eventos que desencadenan la ira, así como los rasgos físicos, conductuales,
emocionales y cognitivos asociados a cada evento. En esta sesión, que comenzará a desarrollar sus planes trol propia ira estafadores y
aprender cómo se puede utilizar estrategias específicas, tales como los tiempos de espera y relajación, para controlar la ira. Algunas
personas se refieren a sus planes de control de la ira como su caja de herramientas y las estrategias específicas que utilizan para controlar
su ira como las herramientas en su caja de herramientas.

Un conjunto efectivo de estrategias para controlar la ira debe incluir tanto las estrategias tivas inmediatas y PREVEN. Ejemplos de
estrategias inmediatas incluyen tiempos de espera, ejercicios de respiración profunda, y la detención del pensamiento. Ejemplos de
estrategias preventivas incluyen el desarrollo de un ejercicio pro gramo y cambiar las creencias irracionales. Estas estrategias serán
discutidos en sesiones posteriores.

Tiempos de espera

El tiempo de espera es una estrategia básica de control de la ira que debe estar en el plan de control de la ira de todos. Un tiempo de espera
se puede utilizar manera formal o informal. En su forma más simple, esto significa tomar algunas respiraciones profundas y pensando en lugar
de reaccionar. También puede significar salir de la situación que está causando la escalada o simplemente detener la discusión que está
provocando su ira.

El uso formal de un tiempo de espera implica nuestras relaciones con otras personas. Estas relaciones pueden involucrar a los miembros de
la familia, amigos y compañeros de trabajo. El uso formal de un tiempo de espera implica ing HAV un acuerdo, o un plan preestablecido, por lo
que cualquiera de las partes involucradas pueden pedir un tiempo muerto ya la que todas las partes han acordado de antemano. La persona
que llama el tiempo de espera puede salir de la situación, si es necesario. Se acordó, sin embargo, que él o ella volverá a cualquiera de
terminar la discusión o posponerla, dependiendo de si las partes involucradas sienten que pueden resolver con éxito el problema.

Un tiempo de espera es importante, ya que puede ser utilizado con eficacia en el calor del momento. Incluso si la ira de una persona está

aumentando rápidamente como se mide en el contador de la ira, él o ella puede evitar llegar a 10 mediante la adopción de un tiempo de espera y

salir de la situación.

Un tiempo de espera también es eficaz cuando se usa con otras estrategias. Por ejemplo, se puede tomar un tiempo de espera e ir a dar un
paseo. También puede tomar un tiempo de espera y llamar a un amigo o familiar de confianza o escribir en su diario. Estas otras estrategias
ayudan a calmar abajo durante su tiempo de espera.

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• ¿Puede pensar en situaciones en las que usaría la estrategia de tiempo de espera? Por favor describirlas.

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• ¿Puede pensar en estrategias específicas que puede utilizar para controlar su ira? Por favor describirlas.

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Ejemplo de un Plan de Control Anger

Plan de Control de la ira

1. Tomar un tiempo de espera (formal o informal)

2. Habla con un amigo (a alguien de confianza)

3. Utilice el Modelo de Resolución de conflictos para expresar la ira

4. El ejercicio (caminar, ir al gimnasio, etc.)

5. Asistir a las reuniones de los 12 pasos

6. Explora sentimientos primarios debajo de la rabia

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Libro de trabajo del participante

II. La relajación mediante la respiración

Terminar esta sesión mediante la práctica de un ejercicio de respiración profunda como una técnica de relajación. Se puede practicar este
ejercicio por su cuenta, centrándose en su respiración, tomando varias respiraciones profundas, y tratando de liberar cualquier tensión que
pueda tener en su cuerpo. Debe practicar este ejercicio tan a menudo como sea posible. Estas son las direcciones.

Encuentra una posición cómoda en su silla. Si lo desea, cerrar los ojos; si no, sólo la mirada
fija en el suelo. Tómese unos minutos para resolver usted mismo. Ahora tomar conciencia de
su cuerpo. Compruebe si hay alguna tensión, comenzando con los pies, se mueve hacia arriba
a la cabeza. Observe cualquier tensión que pueda tener en sus piernas, estómago, manos y
brazos, hombros, cuello y cara. Trate de dejar de lado ninguna tensión.

Ahora, tomar conciencia de su respiración. Prestar atención a su respiración a medida que entra y
sale de su cuerpo. Esto puede ser muy relajante.

Tome una respiración profunda. Fíjese en sus pulmones y la ampliación del pecho. Ahora exhale

lentamente por la nariz. Una vez más, tomar una respiración profunda. Llenar sus pulmones y el pecho.

Tenga en cuenta la cantidad de aire que puede tomar en. Mantenerla durante un segundo. Ahora

liberarlo y exhale lentamente. Inhale lenta mente y totalmente una vez más. Mantener durante un

segundo, y la liberación.

Continúe respirando de esta manera durante un par de minutos. Seguir centrándose


en su respiración. Con cada inhalación y exhala ción, sentir su cuerpo cada vez más
y más relajado. Use su respiración para eliminar cualquier tensión restante.

Ahora toma otra respiración profunda. Inhale completamente, mantenga durante un segundo, y la

liberación. Inhalar de nuevo, mantenimiento y salida. Continuará siendo consciente de su respiración a

medida que llena sus pulmones. Una vez más, inhale completamente, mantenga durante un segundo, y la

liberación.

Cuando se sienta que está listo, abre los ojos. ¿Como fue eso? ¿Se fijaron las nuevas
sensaciones mientras estaba respirando? ¿Cómo te sientes ahora?

Este ejercicio de respiración se puede acortar a sólo tres inhalaciones profundas y


exhalaciones. Incluso eso puede ser eficaz para ayudar a relajarse cuando su ira va en
aumento. Se puede practicar esto en casa, en el trabajo, en el autobús, a la espera de
una cita, o incluso al caminar. La clave para usar la respiración profunda como una
técnica de relajación tivo efec es practicar con frecuencia y aplicarlo en una variedad de
situaciones.

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III. La ira El control de la Semana


1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

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2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

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3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas ____________________________________________________________________________________

señales de comportamiento ________________________________________________________________________

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ____________________________________________________________________________________________________

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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Sesión 4:
El ciclo de agresión

En esta sesión, aprenderá sobre el ciclo de la agresión y la práctica progresiva de los músculos relajarse ación. El ciclo de
la agresión sirve como un marco integrador que incorpora los conceptos del medidor de ira, señales para la ira, y el plan de
control de la ira.

I. El ciclo de agresión
Un episodio de ira puede ser visto como que consta de tres fases: escalada, explosión, y
postexplosion. En conjunto, estas tres fases componen el ciclo de agresión. La fase de escalada se caracteriza por las señales que
indican la ira está construyendo. Como se recordará, las señales son señales de advertencia, o respuestas a eventos, ira a la
reflexión. Si se permite que la fase de escalada para continuar, la fase de explosión seguirá. La fase de explosión está marcado
por una descarga incontrolable de ira que se muestra como la agresión verbal o física. La fase postexplosion se caracteriza por las
consecuencias negativas que resultan de la sion aggres verbal o física que se muestra durante la fase de explosión. Estas
consecuencias pueden incluir ir a la cárcel, MAK restitución ing, ser despedido de un trabajo, ser dado de alta de un tratamiento
farmacológico o programa de servicio social, la pérdida de la familia y seres queridos, o sentimientos de culpa, vergüenza y
arrepentimiento.

II. El ciclo de la agresión y el medidor Anger


Observe que las fases de escalamiento y explosión del ciclo de agresión corresponden a los niveles o puntos en el medidor
de ira. Los puntos en el medidor de rabia por debajo del 10 representan la fase de escalada, la edificación de la ira. La fase
de explosión, por el contrario, corresponde a un 10 en el medidor de ira. A 10 metros de la rabia representa cuando se
pierde el control y expresar ira a través de la agresión verbal o física que lleva a consecuencias negativas.

Uno de los objetivos primordiales del tratamiento para controlar la ira es evitar llegar a la fase de explosión. Esto se logra
mediante el uso del medidor de la ira para monitorear cambios en los niveles de ira, atendiendo a las indicaciones o señales de
advertencia que indican que la ira está construyendo, y utilizando las estrategias adecuadas de sus planes de control de la ira
para detener la escalada de ira. Si se impide que la fase de explosión, la fase postexplosion no se producirá y el ciclo de
agresión será roto.

• ¿En qué fase del ciclo de la agresión que está en si se llega a un 7 en el medidor de ira?

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• ¿En qué fase está usted en caso de que llegue a 10 en el medidor de ira?

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

* Basado en el ciclo de la violencia por Lenore Walker (1979). La mujer maltratada. Nueva York: Harper & Row.

III. Relajación a través de relajación muscular progresiva

La semana pasada se practica la respiración profunda como una técnica de relajación. Esta semana está ducido Introducción a la relajación
muscular progresiva. Debe practicar este ejercicio tan a menudo como sea posible. Estas son las direcciones.

Tómese un momento para instalarse. Ahora, como lo hizo la semana pasada, comienzan a concentrarse

en su respiración. Tome una respiración profunda. Mantener durante un segundo. Ahora exhale total y

completamente. Una vez más, tomar una respiración profunda. Llenar sus pulmones y el tórax. Ahora

suelte y exhale lentamente. Una vez más, una vez más, inhale lentamente, mantenimiento y salida.

Ahora, mientras continúa a respirar profundamente y completamente, llevar su conciencia a sus


manos. Apretar los puños muy bien. Mantenga esa tensión. Ahora relajar los puños, dejando
que sus dedos se despliegan y dejar que sus manos se relajen por completo. Una vez más,
apretar los puños con fuerza. Mantenimiento y salida. Imagínese toda la tensión dejando las
manos hacia abajo a su alcance. Nótese la diferencia entre la tensión y la relajación completa.

Ahora trae su conciencia a sus brazos. Doblar sus brazos como si usted está haciendo un curl de
bíceps. Tensa los puños, antebrazos y bíceps. Mantenga la tensión y la liberación. Deje que sus
brazos se despliegan y las manos flotan de vuelta a sus muslos. Siente la fuga de tensión de los

22
brazos.
Libro de trabajo del participante

Una vez más, dobla los brazos para apretar los bíceps. Note la tensión, mantenimiento y salida.
Deje que la tensión fluya fuera de sus brazos. Reemplazarlo con relajación muscular profunda.

Ahora levante los hombros hacia las orejas. Muy tensa los hombros. Mantenga la tensión por
un segundo. Ahora deja caer suavemente los hombros y liberar toda la tensión. Una vez más,
levantar los hombros, mantenga la tensión y la liberación. Deja que el flujo de la tensión de su
shoul Ders todo el camino hasta sus brazos a los dedos. Observe cómo difieren ENT sus
músculos se sienten cuando están relajados.

Ahora llevar su conciencia a su cuello y la cara. Tensos todos los músculos haciendo una cara.
Tensa el cuello, la mandíbula y la cabeza delantera. Mantenga la tensión y la liberación. Deje que
los músculos de su cuello y la mandíbula se relajen. Relax todas las líneas en la frente. Una vez
más, tensos todos los músculos de su cuello y la cara, mantenimiento y salida. Sea consciente de
los músculos se relajan en la parte superior de la cabeza y alrededor de los ojos. Deje que sus ojos
se relajen en sus cuencas, casi como si estuvieran hundiendo en la parte posterior de su cabeza.
Relajar la mandíbula y la garganta. Relajar todos los músculos alrededor de las orejas. Sentir toda la
tensión en su comunicado de los músculos del cuello.

Ahora simplemente sentarse por unos momentos. Escanear su cuerpo para cualquier tensión y liberarlo.

Observe cómo se siente su cuerpo cuando los músculos están completamente relajados.

Cuando esté listo, abre los ojos. ¿Como fue eso? ¿Se fijaron las nuevas
sensaciones? ¿Cómo se siente tu cuerpo ahora? ¿Qué hay de su estado de ánimo?
¿Notas alguna diferencia ahora de cuando empezó?

IV. La ira El control de la Semana

1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

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2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas ______________________________________________________________________________________

señales de comportamiento ________________________________________________________________________

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ____________________________________________________________________________________________________

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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Libro de trabajo del participante

notas
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Sesión 5:
Reestructuración cognitiva

En esta sesión, aprenderá sobre el modelo ABCD como una forma de reestructuración cognitiva. También aprenderá acerca de
detener el pensamiento, una alternativa al modelo ABCD.

I. El modelo ABCD
El modelo ABCD (ver página siguiente) es consistente con la forma en que algunas personas conceptualizan el tratamiento para controlar
la ira. En este modelo, “A” significa un evento de activación. El evento de activación es el “evento” o evento de bandera roja. “B” representa
nuestras creencias sobre el evento de activación. No son los mismos eventos que producen sentimientos como la ira; es nuestras
interpretaciones y creencias acerca de los eventos. “C” se refiere a las consecuencias emocionales. Estos son los sentimientos experi
mentado como resultado de interpretaciones y creencias sobre el evento. “D” es sinónimo de controversia.

Esta parte del modelo implica la identificación de cualquier creencia irracional y discutirlas con formas más racionales o
realistas de ver el evento de activación. La idea es reemplazar los pronunciamientos que conducen a, o aumentan, ira con
ideas que le permiten tener una interpretación más realista y precisa del evento.

• Lo que hace cada una de las letras del Modelo ABCD representa?

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• Enumerar algunas de sus creencias irracionales.

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• ¿Cómo se podría cuestionar estas creencias?

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Modelo *ABCD ABCD *


A = Situación de activación o Evento

B = Sistema de Creencias

Lo que se dice sobre el evento (su diálogo interno) Sus creencias y


expectativas de los demás

C = Consecuencia
¿Cómo se siente acerca del evento en función de su diálogo

D = Controversias

Examine sus creencias y expectativas ¿Son


realistas o irracional?

* Basado en el trabajo de Albert Ellis, 1979, y Albert Ellis y RA Harper, 1975.

II. detención del pensamiento

Un segundo enfoque para controlar nuestra ira se llama “detención del pensamiento.” Parada pensamiento es una alternativa al modelo
ABCD. En este enfoque, simplemente se dice a sí mismo a través de una serie de auto-comandos para detener pensando los
pensamientos que están haciendo enojar. Por ejemplo, es posible que decirse a sí mismo, “Tengo que dejar de pensar estos
pensamientos. Sólo voy a tener problemas si no dejo de pensar de esta manera,”o‘No compre en esta situación’, o‘No ir allí.’En otras
palabras, en lugar de tratar de disputar sus pensamientos y creencias como se indica en el Modelo ABCD anteriormente, el objetivo es
detener el actual patrón de pensamientos de enojo antes de que conduzcan a una escalada de ira y una pérdida de control.

• ¿Cuáles son algunos otros ejemplos de declaraciones de detención del pensamiento que puede utilizar cuando se enoja?

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Libro de trabajo del participante

III. La ira El control de la Semana


1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

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2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

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3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas ______________________________________________________________________________________

señales de comportamiento ________________________________________________________________________

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ____________________________________________________________________________________________________

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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notas
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Sesión 6: Sesión
6:
Sesión opinión

En esta sesión, se revisará y resumir los conceptos básicos de manejo de la ira pre tantes hasta el momento. Si tienes
alguna pregunta o tiene dudas sobre cualquiera de los conceptos o estrategias, pedir al líder del grupo para seguir
examinando este material con usted.

I. Supervisión de la ira de la Semana

1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

______________________________________________________________________________

2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

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3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas ______________________________________________________________________________________

señales de comportamiento ________________________________________________________________________

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ____________________________________________________________________________________________________

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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notas
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Sesiones 7 y 8:
Asertividad y la ResolutionModel Conflicto

En estas dos sesiones, usted aprenderá acerca de la asertividad y la resolución de conflictos del modelo y de la forma en que actúa de una
manera asertiva puede reducir los conflictos que tiene con los demás.

Formación I. La asertividad

Como recuerdan de la sesión 1, la agresión es un comportamiento que se pretende causar daño a otra persona o daños a la
propiedad. Este comportamiento puede incluir abuso verbal, amenazas o actos Vio prestado. A menudo, la primera reacción
cuando otra persona ha violado sus derechos es luchar o tomar represalias. El mensaje básico de la agresión es que mi sentimientos,
pensamientos y creencias son muy importantes y tu sentimientos, pensamientos y creencias no son importantes y sin
consecuencias. Una alternativa a la conducta agresiva es la de actuar de forma pasiva o de una manera no asertiva. Este
comportamiento no es deseable porque permite que se violen sus derechos. Usted puede resentir la per sona que violó sus
derechos, y también puede estar enfadado consigo mismo por no defender sus derechos. El mensaje básico de la pasividad es que tu
sentimientos, pensamientos y creencias son muy importantes, pero mi sentimientos, pensamientos y creencias no son importantes y
sin consecuencias. Desde una perspectiva de manejo de la ira, la mejor manera de tratar con una persona que ha violado sus
derechos es actuar asertivamente. Actuando asertivamente implica defender sus derechos de manera tal que es respetuoso de
otras personas. El mensaje básico de la asertividad es que mi sentimientos, pensamientos y creencias son importantes y tu sentimientos,
pensamientos y creencias son igualmente impor tante. Al actuar asertivamente, puede expresar sus sentimientos, pensamientos y
creencias a la persona que violó sus derechos sin sufrir las consecuencias negativas asociadas con aggres sión o la devaluación
del mismo asociado con la pasividad o nonassertion. Es importante destacar que las respuestas asertivas, agresivas y pasivas son
conductas aprendidas; no son rasgos innatos e inmutables. Mediante la práctica de la Resolución del modelo de conflicto, se puede
aprender a desarrollar respuestas asertivas que le permitirá gestionar interperson AL conflictos de una manera más efectiva.

• Cuáles son algunos problemas que pueden surgir si se actúa de forma agresiva durante los conflictos con ¿otros?

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

• ¿Cuáles son algunos problemas que pueden surgir si responde de forma pasiva durante los conflictos?

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• ¿Cuáles son algunas de las ventajas de actuar asertivamente cuando se trata de resolver los conflictos?

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II. Resolución de conflictos Modelo

El Modelo de Resolución de conflictos es un método que puede utilizar para actuar asertivamente. Se trata de cinco pasos que pueden ser

fácilmente memorizables.

1) Identificar el problema. Este paso implica la identificación del problema específico que está causando
el conflicto (por ejemplo, un amigo de no llegar a tiempo cuando se llega a él o ella a recoger).

2) La identificación de los sentimientos. En este paso, se identifican los sentimientos asociados con el conflicto
(Por ejemplo, la frustración, el dolor o molestia).

3) Identificar el impacto específico. Este paso consiste en identificar el impacto o resultado específico
del problema que está causando el conflicto (por ejemplo, llegar tarde a la reunión que usted y su amigo piensa asistir).

4) Decidir si para resolver el conflicto. Este paso consiste en decidir si se debe resolver
el conflicto o dejar que se vaya. En otras palabras, es lo suficientemente importante como para que aparezca el conflicto?

5) Abordar y resolver el conflicto. En este paso, se configura un tiempo para hacer frente a la estafa
flicto, describir cómo se percibe que, expresar sus sentimientos al respecto, y discutir cómo se puede resolver.

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Libro de trabajo del participante

• ¿Cuál es el propósito de utilizar el Modelo de Resolución de Conflictos?

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• Identificar los cinco pasos de la resolución del modelo de conflictos, y aplicarlo a un ejemplo de su propio.

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III. La ira El control de la Semana


1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

______________________________________________________________________________

2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

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3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas ______________________________________________________________________________________

señales de comportamiento ________________________________________________________________________

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ____________________________________________________________________________________________________

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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Libro de trabajo del participante

notas
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Sesiones 9 y 10:
La ira y la Familia
En estas dos sesiones, usted aprenderá cómo la ira y otras emociones se expresaron en su familia. Se trata de analizar cómo
afectan las interacciones familiares últimos pensamientos actuales, sentimientos y comportamiento.

I. La ira y la Familia
Para muchos de nosotros, las interacciones que tuvimos con nuestros padres han influido fuertemente en nuestros IORS Behav,
pensamientos, sentimientos y actitudes que los adultos. Con respecto a la ira y su expresión, estos sentimientos y comportamientos
fueron modeladas por lo general para nosotros por nuestros padres o figuras parentales. La serie mugido fol de preguntas se refiere a
las interacciones que tuvo con sus padres y las familias que crecieron. Asuntos familiares discutiendo a veces puede traer sentimientos
incómodos. Asegúrese de discutir estos sentimientos con el líder del grupo o su consejero.

• Describe a tu familia. ¿Vivió con ambos padres? ¿Ha tenido hermanos y hermanas? ¿Dónde creciste?

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• ¿Cómo se expresa en la ira de su familia mientras estaba creciendo? ¿Cómo su padre expresar la ira?
¿Cómo su madre expresar la ira? ¿Alguna vez amenazados con violencia cal physi? ¿Su padre era abusivo
con su madre o que?

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AAnnggeerr MMaannaaggeemmeenntt para el Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes

• ¿Cómo fueron otras emociones, como la felicidad y la tristeza, expresaron en su familia? Era la expresión emocional
limitado a sentimientos de ira y frustración, o fueron muchos diferentes tipos de emociones expresa?

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• ¿Cómo fue disciplinado y por quién? Participó el castigo físico (por ejemplo, ser golpeado con las manos, los cinturones,
interruptores, u otros objetos)? ¿Cómo responder a esta disciplina?

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• ¿Qué papel se toma en su familia? Por ejemplo, ¿estaba el héroe, el salvador, la víctima, el payaso, el chivo
expiatorio, etc.?

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• ¿Qué mensajes que recibe sobre su padre y los hombres en general? ¿Qué mensajes que recibe sobre su
madre y las mujeres en general?

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Libro de trabajo del participante

• sirven
Qué sentimientos,
hoy en día? pensamientos
¿Qué pasaría ysi comportamientos
usted renunció a estos
transportan
comportamientos?
en sus relaciones hoy en día? Lo pur plantean hacer estas comportamientos

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II. La ira El control de la Semana

1) Lo que fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

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2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

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3) Lo que las señales eran asociado con el que provocó la ira de eventos?

señales físicas __________________________________________________________________________________ señales de comportamiento

_______________________________________________________________________ señales emocionales

________________________________________________________________ señales cognitivas

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4) Qué estrategias utilizaste para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• por cada día de la próxima semana, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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Sesión 11: Sesión
11:
Sesión opinión

En esta sesión, se revisará y resumir los conceptos básicos de manejo de la ira que se han presentado en el grupo. Si
usted tiene alguna pregunta o dudas sobre cualquiera de los conceptos o estrategias, pedir al líder del grupo para
seguir examinando este material con usted.

I. Supervisión de la ira de la Semana

1) ¿Cuál fue el número más alto que localizar en el medidor de rabia durante la semana pasada?

______________________________________________________________________________

2) ¿Cuál fue el evento que desencadenó su ira?

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

3) ¿Qué señales estaban asociados con el evento que provocó la ira?

señales físicas ______________________________________________________________________________________

señales de comportamiento ________________________________________________________________________

señales emocionales ________________________________________________________________

señales cognitivas ____________________________________________________________________________________________________

4) ¿Qué estrategias utiliza para evitar llegar a 10 metros de la ira?

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• Para cada día de la semana próxima, supervisar y registrar el número más alto se llega en el medidor de ira.

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Sesión 12:
Cierre y graduación
En esta sesión final, se le revise sus planes de control de la ira y evaluar los componen- compo de tratamiento
para su utilidad y familiaridad. También completar un ejercicio de cierre y un certificado de finalización.

I. El ejercicio de clausura

• ¿Qué ha aprendido acerca de manejo de la ira?

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• Enumerar las estrategias en su plan de control de la ira. ¿Cómo puede usar estas estrategias para mejorar la gestión de su enojo?

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• ¿De qué manera se puede seguir mejorando sus habilidades de manejo de la ira? ¿Hay áreas específicas que
necesitan mejorar?

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Libro de trabajo del participante

Anexo:
Apéndice:
Agradecimientos de los autores

Los autores desean reconocer los siguientes médicos e investigadores para sus diversas contribuciones al
desarrollo de Manejo de la ira de Abuso de Sustancias y Salud Mental Clientes: Un Manual de terapia
cognitivo-conductual.

Robert Awalt, doctora en Psicología, Peter Banys, MD, Torri Campell, Ph.D., Darcy Cox, Ph.D., John Coyne,
MA, Timothy Durazzo, Ph.D., Sharon Hall, Ph.D., Anthony Jannetti, Ph.D., Monika Koch, MD, Maude Peg-Griffin, Ph.D.,
Robert Ouaou, Ph.D., Teron parque, Ph.D., Amy Rosen, doctora en Psicología, Sheila Shives, MA, James Sorensen, Ph.D.,
David Thomson, LCSW, Donald Tusel, MD, David Wasserman, Ph.D., y Lisa Wasserman, MAMÁ

También nos gustaría reconocer H. Westley Clark, MD, JD, MPH, CAS, FASAM, Director del Centro para el Tratamiento de
Abuso de Sustancias, por sus valiosas contribuciones a las primeras etapas de este manual de tratamiento y el proyecto de
manejo de la ira. El Dr. Durazzo asistido en la edición del manual.

personal de Johnson, Bassin y Shaw involucrados en la producción de este libro de trabajo de los participantes y el manual que
acompaña a la terapia incluyen Barbara Fink, MPH, Director del Proyecto; Nancy Hegle, Gerente de Control de Calidad; Frances
Nebesky, MA, editor; y Terrie Young, diseñador gráfico.

47
Publicación HHS No. (SMA) 12-4210
Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental Primera impresos
2002
Revisada en 2003, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, y 2012