Anda di halaman 1dari 2

MENDAMPINGI DOKTER VISITE

No.Dokumen :
01.SOP/YANIS/429.114.01/2016
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1-2
Ttd KaPuskesmas
PUSKESMAS H. M. SHADIQ S.Kep.M.MKes.
WONGSOREJO NIP: 19641110 198502 1 002

Mendampingi kunjungan dokter ke pasien dan mendokumentasikan hasil


1. Pengertian
kolaborasi yang diberikan dengan baik dan benar di berkas rekam medis
pasien (BRM)
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mendampingi
2. Tujuan
dokter visite
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Wongsorejo Nomor
3. Kebijakan
Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu

4. Referensi
1. Stetoscope
5. Alat dan bahan
2. Handrub
3. Status pasien
4. Bollpoint
5. Resep
6. Form pemeriksaan penunjang yang di butuhkan.

A. Persiapan Pasien
6. Prosedur
1. Perawat Memperkenalkan diri
2. Identifikasi pasien
3. Jelaskan prosedur dan tujuan
B. Persiapan Lingkungan
1. Jaga privasi pasien
2. Atur pencahayaan
C. Tindakan
1. Cuci tangan
2. Ucapakan salam
3. Lakukan identifikasi ke pasien dengan menanyakan nama pasien dan
alamat pasien.
4. Persilakan dokter penanggung jawab pasien untuk melakukan
pemeriksaaan ke pasien .
5. Persilahkan kepada pasien dan keluarga jika masih ada yang belum
dimengerti dan membutuhkan penjelasan dari dokter .
6. Ucapkan terima kasih kepada pasien atas kerjasamanya dan melakukan
terminasi dengan mengucap selamat beristirahat dan semoga lekas
sembuh.

1| Kajian awal klinis


7. Persilahkan dokter menulis advis di berkas rekam medis pasien , resep
dan form pemeriksaan penunjang.
8. Dokumentasikan di catatan keperawatan tentang hasil kolaborasi dengan
dokter penanggungjawab pasien.
9. Cuci tangan
D. Evaluasi
1. Kaji respon pasien
2. Dokumentasi
7. Diagram alir Persiapan pasien

Persiapan lingkungan

Tindakan

Evaluasi

8. Unit terkait 1. UGD

2. Unit Rawat Inap


9. Dokumen terkait Rekam medis
10. Rekaman Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
historis diberlakukan
perubahan.

2| Kajian awal klinis