PERMOHONAN SURAT KETERANGAN

Kepada Yth:
Kepala Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah
Provinsi Sumatera Utara

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Buchari, ST, M.Kes
Jabatan : Pemilik Usaha Herbalfoam
Alamat : Jalan Tritura Komplek Tritura Mas No. C2 Medan

Dengan ini memohon kepada Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Provinsi
Sumatera Utara untuk membuat surat keterangan bahwa usaha Herbalfoam merupakan salah
satu binaan dari Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Provinsi Sumatera Utara. Bersama
ini dilampirkan proposal.

Demikian surat permohonan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana

semestinya.

Medan, 28 Maret 2019

Buchari, ST, M.Kes

 PERMOHONAN SURAT REKOMENDASI

Kepada Yth:
Kepala Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah
Provinsi Sumatera Utara

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Buchari, ST, M.Kes
Jabatan : Pemilik Usaha Herbalfoam
Alamat : Jalan Tritura Komplek Tritura Mas No. C2 Medan

Dengan ini memohon kepada Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Provinsi
Sumatera Utara untuk membuat surat rekomendasi kepada Kementerian Hukum dan HAM
perihal pengurusan merek usaha Herbalfoam. Bersama ini dilampirkan proposal.
Demikian surat permohonan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana
semestinya

Medan, 28 Maret 2019

Buchari, ST, M.Kes

 SURAT KETERANGAN

Yang Bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Alamat :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Usaha : Herbalfoam
Jenis Usaha : Kemasan Kuliner
Nama Pemilik : Buchari, ST, M.Kes
NIK : 1271031011670004
Alamat :Komp. Pondol Surya Blok. IV Lk. VI No. 136 Medan

Adalah benar pelaku usaha kecil menengah (UKM) binaan dari Dinas Koperasi dan
UKM Provinsi Sumatera Utara.

Demikian surat ini dibuat untuk keperluan pengurusan merek Kementrian Hukum dan
HAM

Medan, 2 April 2019