PELAPORAN INFEKSI NOSOKOMIAL

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

RS PKU MUHAMMADIYAH 01-PPI/II/2015 0 1/1
YOGYAKARTA UNIT II

Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

STANDAR
PROSEDUR 28 Februari 2015
OPERASIONAL dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad., M. Kes
NBM: 797.692
PENGERTIAN Pelaporan Infeksi Nosokomial adalah laporan perbulan dan
triwulan kejadian infeksi nosokomial yang terjadi pada pasien
ruang rawat inap dan laporan tersebut dikumpulkan dan dianalisa
oleh Panitia Pengendalian Infeksi Rumah Sakit melalui Tim
PPIRS/IPCN dan laporan diteruskan ke Direktur utama.
TUJUAN Terpantaunya angka Infeksi Nosokomial yang dapat digunakan
sebagai indikator mutu pelayanan di RS .
KEBIJAKAN Tim PPIRS/IPCN membuat laporan kejadian infeksi nosokomial
setiap 1 bulan dan laporan tiap 3 bulan dilaporkan ke Direksi.
PROSEDUR 1. Isi formulir harian indikator Mutu, Formulir rekap indikator
mutu, Rekapitulasi data pemantauan infeksi nosokomial,
pelaporan pelaksana pengendali infeksi nosokomial ( positif )
oleh IPCLN/ Pelaksana harian pengendalian infeksi setiap
ruangan.
2. Laporan dikumpulkan kepada Tim PPIRS/IPCN setiap tanggal
5 tiap bulan.
3. Tim PPIRS/IPCN mengolah data.
4. Laporan Infeksi Nosokomial perbulan dilaporkan ke Direktur
kemudian di laporkan ke Dinas Kesehatan oleh RMK
5. Tim PPIRS/IPCN membuat Laporan Triwulan Infeksi
nosokomial kepada Ketua Panita Pengendalian Infeksi
Rumah Sakit untuk dianalisa ( Infeksi Nosokomial )
6. Ka.Panitia PPIRS melaporkan kepada Direktur Utama
7. Tindak lanjut ( disposisi )

UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap

2. Rawat Jalan
3. Bag,Rekam Medis