Daftar Penerimaan Transport Pertemuan Penyak

Pada Tgl 18 Februari 2019

No Nama Alamat NIK Tujuan

1 2 3 4

1 Puskesmas Bejen

2 Puskesmas Bejen

3 Puskesmas Bejen

4 Puskesmas Bejen

5 Puskesmas Bejen

6 Puskesmas Bejen

7 Puskesmas Bejen

8 Puskesmas Bejen

9 Puskesmas Bejen

10 Puskesmas Bejen

11 Puskesmas Bejen

12 Puskesmas Bejen

13 Puskesmas Bejen

14 Puskesmas Bejen

15 Puskesmas Bejen

16 Puskesmas Bejen

17 Puskesmas Bejen

18 Puskesmas Bejen

19 Puskesmas Bejen

20 Puskesmas Bejen

21 Puskesmas Bejen

22 Puskesmas Bejen
23 Puskesmas Bejen

24 Puskesmas Bejen

25 Puskesmas Bejen

26 Puskesmas Bejen

27 Puskesmas Bejen

28 Puskesmas Bejen

29 Puskesmas Bejen

30 Puskesmas Bejen

31 Puskesmas Bejen

32 Puskesmas Bejen

33 Puskesmas Bejen

34 Puskesmas Bejen

35 Puskesmas Bejen

36 Puskesmas Bejen

37 Puskesmas Bejen

38 Puskesmas Bejen

39 Puskesmas Bejen

40 Puskesmas Bejen

41 Puskesmas Bejen

42 Puskesmas Bejen
Jumlah

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bejen
Kabupaten Temanggung

dr. Supriyanto
NIP
Transport Pertemuan Penyakit Menular
da Tgl 18 Februari 2019

Lama Jumlah Transport (

Pajak (Rp) Jml Diterima (Rp) Tanda tangan
Perjalanan Rp)

5 6 7 8 9

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 1…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 2…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 3…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 4…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 5…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 6…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 7……………

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 8…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 9…………...

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 10.................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 11................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 12..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 13..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 14...................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 15.................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 16...................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 17..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 18..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 19..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 20.................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 21...................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 22.................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 23..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 24...................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 25...............

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 26.................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 27................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 28.................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 29..................

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 30………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 31………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 32………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 33………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 34………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 35………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 36…………..

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 37………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 38…………..

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 39………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 40…………..

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 41………….

1 Hari Rp 40,000.00 Rp 2,400.00 Rp 37,600.00 42.................

Rp 1,680,000.00 Rp 100,800.00 Rp 1,579,200.00

Bejen, 18 Februari 2019

Pelaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
DINAS KESEHATAN
PUKESMAS BEJEN
Jl Raya Sukorejo Bejen, Kecamatan Bejen, kode pos 56258,Telp 0294 3653020
Email : bejen _puskesmas@yahoo.com

DAFTAR HADIR

HARI :
TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :

No Nama Alamat Tanda tangan

1 2 3 9

1 1…………...

3 3…………...

5 5…………...

7 7……………

9 9…………...

10

11 11................

12

13 13..................

14

15 15.................

16

17 17..................
18

19 19..................

20

21 21...................

22

23 23..................

24

25 25...............

26

27 27................

28

29 29..................

30

31 31………….

32

33 33………….

34

35 35………….

36

37 37………….

38

39 39………….

40

41 41………….

42
Jumlah

Mengetahui
Kepala Puskesmas Bejen
Kabupaten Temanggung
dr. Supriyanto
NIP
NGGUNG

8,Telp 0294 3653020

m

TAR HADIR

Tanda tangan

2…………...

4…………...

6…………...

8…………...

10.................

12..................

14...................

16...................
18..................

20.................

22.................

24...................

26.................

28.................

30………….

32………….

34………….

36…………..

38…………..

40…………..

42.................
 PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
DINAS KESEHATAN
PUKESMAS BEJEN
Jl Raya Sukorejo Bejen, Kecamatan Bejen, kode pos 56258,Telp 0294 3653020
Email : bejen _puskesmas@yahoo.com