BULAN : Mei

LAPORAN BULANAN KABUPATEN PENIMBANGAN BALITA

F / III / Gizi : LAKI-LAKI

Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MA

Jumlah Jumlah Jumlah Balita
NAMA DESA Jumlah Kader Jumlah Jumlah Jumlah Penduduk Balita yang terdaftar
Penduduk Posyandu Posyandu Balita yang ada dan
yang ada Yang di Posyandu mempunyai
NO
Melapor bulan ini KMS bulan ini

(S) (S) (K)

Dilatih Aktif 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23
1 Kel. Cibadak 150 150 30,769 30 30 134 142 621 550 109 118 217 715 109 118 217
2 Sekarwangi 80 76 11,941 16 16 55 52 227 212 48 64 116 288 48 64 116
3 Sukasirna 70 69 10,449 14 14 48 45 198 186 40 49 125 233 40 49 125
4 Pamuruyan 65 65 8,124 13 13 37 34 155 145 19 36 68 172 19 36 68
5 Warnajati 60 60 6,990 12 12 32 31 170 125 30 43 59 207 30 43 59
6 Neglasari 60 60 5,916 12 12 28 28 121 103 22 30 52 169 22 30 52
JUMLAH 485 480 74,189 97 97 334 332 1492 1321 268 340 637 1,784 268 340 637

III. PERSEDIAAN BAHAN - BAHAN IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN
Sisa Akir Dierima Dikeluarkan Sisa Akhir
No Bahan - Bahan
Bulan lalu Bulan ini Bulan ini Bulan ini a. Jumla kader yang pernah dilatih 485
1 KMS Baru (Lembar) 0 0 0 0 b. Jumlah kader yang akif bulan ini 480
2 Oralit (Bungkus) 0 0 0 0 c.
3 Vitamin A (Kapsul) 100.00IU 0 0 0 0
4 Vitamin A (Kapsul) 200.00IU 0 0 0 0
5 Tablet ambah Darah (Biji) 0 0 0 0
 I. KETERANGAN
Jumlah desa yang ada : 5 Desa/ 1 Kelurahan
Jumlah Penduduk yang ada : 74189
Jumlah Posyandu yang ada : 97

NG MASUK
Jumlah balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah balita
yan naik yang tidak naik yang ditimbang yang pertama yang ditimbang
berat badannya berat badannya bulan ini tetapi kali hadir di bulan ini
bulan ini bulan ini tidak ditimbang posyandu
pada bulan lalu bulan ini

(N) (T) (O) (B) (D)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23
715 80 98 170 519 1 3 22 46 - - 14 32 24 - 1 3 105 101 207
288 35 45 92 215 1 8 19 38 1 3 4 26 11 8 - - 48 64 115
233 26 44 111 192 4 5 10 14 - - 4 27 10 - - - 40 49 125
172 13 26 41 132 - 4 17 13 1 2 4 14 5 - - - 19 32 62
207 23 33 33 152 - 2 12 32 - - 3 12 6 - - - 29 35 48
169 17 26 35 109 - 4 15 34 - - 2 18 5 - - - 22 30 52
1,784 194 272 482 1,319 6 26 95 177 2 5 31 129 61 8 1 3 263 311 609

RKAN Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwa
orang
orang

dr. Hj. ENY LESTARI WIL

NIP. 19600304 198901 2 00
 :

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah yang
g yang ditimbang yang mencapai yang tidak hadir yang ada di yang tidak naik menerima
bulan ini umur 36 bulan di penimbangan bawah garis berat badannya Vitamin A
mencapai umur pada bulan ini pada bulan ini merah 2x bulan ini bulan ini
36 bulan (S.36) dengan berat 11.5 kg bulan ini
atau lebih

( ) (L) (-) (∆) (2T)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 6-11 bl 1-5 th
600 9 8 4 17 10 115 - - - - - - - - - -
279 4 3 - - 1 9 1 - 1 - - - - - - -
223 2 1 - - - - - 1 - - - - - - - -
159 4 4 - 4 6 13 - - - - - - - - - -
196 5 3 1 8 11 11 - - 1 - - - - - - -
161 7 4 - - - 8 - - - - - - - - - -
1,618 31 23 5 29 28 156 1 1 2 - - - - - - -

karwangi Petugas Gizi Puskesmas

WILUDJENG IIS HERMAWATI, SP

2 001 NIP. 19640902 198501 2 001
ng ASI
a EKSLUSIF
A
IMD

BINAAN LULUS
Bufas 0-5 bl 6 bl
60 12 15
48 8 11
29 7 4
22 - 8
27 3 5
22 4 4
208 34 47
 BULAN : Mei
LAPORAN BULANAN KABUPATEN PENIMBANGAN BALITA
F / III / Gizi : PEREMPUAN

Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Jumlah Jumlah Balita
Jumlah Kader Jumlah Jumlah Jumlah Penduduk Balita yang terdaftar
Penduduk Posyandu Posyandu Balita yang ada dan
yang ada Yang di Posyandu mempunyai
NO Desa/ Kelurahan
Melapor bulan ini KMS bulan ini

(S) (S) (K)

Dilatih Aktif 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23
1 Kel. Cibadak 150 150 30,769 30 30 127 134 519 627 129 125 231 667 129 125 231
2 Sekarwangi 80 76 11,941 16 16 49 52 205 176 46 57 133 252 46 57 133
3 Sukasirna 70 69 10,449 14 14 43 46 179 169 39 52 97 235 39 52 97
4 Pamuruyan 65 65 8,124 13 13 35 36 139 160 28 38 87 158 28 38 87
5 Warnajati 60 60 6,990 12 12 30 30 120 144 28 40 54 176 28 40 54
6 Neglasari 60 60 5,916 12 12 26 26 101 165 19 24 47 183 19 24 47
JUMLAH 485 480 74,189 97 97 310 324 1263 1441 289 336 649 1671 289 336 649

III. PERSEDIAAN BAHAN - BAHAN IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN
Sisa Akir Dierima Dikeluarkan Sisa Akhir
No Bahan - Bahan
Bulan lalu Bulan ini Bulan ini Bulan ini a. Jumla kader yang pernah diltaih
1 KMS Baru (Lembar) 0 0 0 0 b. Jumlah kader yang akif bulan ini
2 Oralit (Bungkus) 0 0 0 0 c. Jumlah Bumil Dapat Fe
3 Vitamin A (Kapsul) 100.00IU 0 0 0 0 d. Jumlah Bufas dapat Vit A
4 Vitamin A (Kapsul) 200.00IU 0 0 0 0 e. Jumlah Bumil KEK
5 Tablet ambah Darah (Biji) 0 0 0 0 f. Jumlah Bumil Anemia
 I. KETERANGAN
Jumlah desa yang ada : 5 Desa/ 1 Kelurahan
Jumlah Penduduk yang ada : 74189
Jumlah Posyandu yang ada : 97

Jumlah balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah balita
yan naik yang tidak naik yang ditimbang yang pertama yang ditimbang
berat badannya berat badannya bulan ini tetapi kali hadir di bulan ini
bulan ini bulan ini tidak ditimbang posyandu
pada bulan lalu bulan ini

(N) (T) (O) (B) (D)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11
667 91 100 175 455 1 2 27 74 - 3 21 49 31 1 - 1 123 106

252 30 45 101 201 - 3 15 33 3 4 14 17 13 1 1 1 46 53

235 26 42 70 186 3 8 20 12 - 2 7 37 4 - - - 33 52

158 16 27 59 119 - 7 14 20 2 2 3 10 10 - - - 28 36

176 23 31 35 139 - 1 11 17 - 1 6 8 5 - - - 28 33

183 12 20 37 104 - 4 7 34 - - 1 17 7 - - - 19 24

1671 198 265 477 1204 4 25 94 190 5 12 52 138 70 2 1 2 277 304

KAN Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwa
485 orang
480 orang
476 orang
120 orang
5 orang dr. Hj. ENY LESTARI WIL
3 orang NIP. 19600304 198901 2 001
 DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK
h balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Juml
imbang yang ditimbang yang mencapai yang tidak hadir yang ada di yang tidak naik me
n ini bulan ini umur 36 bulan di penimbangan bawah garis berat badannya Vit
mencapai umur pada bulan ini pada bulan ini merah 2x bulan ini bu
36 bulan (S.36) dengan berat bulan ini
11.5 kg atau lebih

D) ( ) (L) (-) (∆) (2T)

12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 6-11 bl
223 579 10 7 6 19 8 88 0 0 0 1 0 0 0 0 0

131 252 4 3 - 4 2 - 0 0 1 0 0 0 0 0 0

97 235 1 0 6 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 149 2 2 - 2 11 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 164 2 1 - 7 2 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 155 3 3 - - 2 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0

624 1534 22 16 12 32 25 137 0 0 1 1 0 0 0 0 0

Sekarwangi Petugas Gizi Puskesmas

ARI WILUDJENG IIS HERMAWATI, SP

901 2 001 NIP. 19640902 198501 2 001
umlah yang ASI
menerima EKSLUSIF
Vitamin A
bulan ini
IMD

BINAAN LULUS
1-5 th Bufas 0-5 bl 6 bl
0 49 83 9 23

0 23 39 6 10

0 14 40 6 4

0 16 33 0 7

0 9 25 0 4

0 9 21 6 3

0 120 241 27 51
 LAPORAN REKAPITULASI PEMBERIAN TABLET Fe
PUSKESMAS : SEKARWANGI
KABUPATEN : SUKABUMI
PROPINSI : Jawa Barat BULAN : Mei

Jumlah BUMIL yang mendapat

JUMLAH tablet Fe pada pemberian ke %
No Nama Desa BUMIL I III Jml. Bumil BUMIL KEK
BUMIL KEK BUMIL ANEMIA
N % II N % IV dapat Fe
BULAN INI
B L B L
1 Kel. Cibadak 630 55 8.73 50 42 6.67 48 195 2 3 0.3 3 3
2 Sekarwangi 244 30 12.30 15 20 8.20 15 80 1 3 0.4 0 4
3 Sukasirna 214 18 8.41 23 11 5.14 15 67 0 7 0.0 0 2
4 Pamuruyan 167 16 9.58 20 14 8.38 13 63 0 4 0.0 0 0
5 Warnajati 144 13 9.03 5 12 8.33 4 34 2 0 1.4 0 0
6 Neglasari 121 9 7.44 13 6 4.96 9 37 0 0 0.0 0 0
JUMLAH 1520 141 9.28 126 105 6.91 104 476 5 17 0.4 3 9

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
TABLET Fe

TAHUN : 2017

Jml Jumlah Tablet Fe

% JUMLAH BUFAS
BUMIL BUFAS yang dapat Sisa Tablet Fe Jumlah Fe dipakai Sisa Fe Ket
ANEMIA Vit A & Fe bulan lalu yang Fe Total bulan ini yang ada
BULAN INI bulan ini diterima
0.5 601 56 - 5,850 5,850 5,850 -
0.0 232 16 - 2,400 2,400 2,400 -
0.0 206 17 - 2,010 2,010 2,010 -
0.0 160 12 - 1,890 1,890 1,890 -
0.0 137 12 - 1,020 1,020 1,020 -
0.0 115 10 - 1,110 1,110 1,110 -
0.1 1,451 123 - 14,280 14,280 14,280 -

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI SKDN : LAKI-LAKI
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

No NAMA DESA JML JML JML JML JML

BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA
MEMILIKI DI BB BAWAH T 2T
KMS TIMBANG NAIK GARIS MERAH K/S
(S) (K) (D) (N) (BGM) (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Kel. Cibadak 1159 1159 1013 867 0 72 0 100.00
2 Sekarwangi 516 516 506 387 2 66 0 100.00
3 Sukasirna 447 447 437 373 1 33 0 100.00
4 Pamuruyan 295 295 272 212 0 34 0 100.00
5 Warnajati 339 339 308 241 1 46 0 100.00
6 Neglasari 273 273 265 187 0 53 0 100.00
JUMLAH 3029 3029 2801 2267 4 304 0 100.00

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 BULAN Mei
Tahun : 2017

PENCAPAIAN

D/S N/S N/D D/K BGM/D BGM/S

(%) (%) (%) (%) (%) (%)
11 12 13 14 15 16
87.40 74.81 85.59 87.40 0.00 0.00
98.06 75.00 76.48 98.06 0.40 0.39
97.76 83.45 85.35 97.76 0.23 0.22
92.20 71.86 77.94 92.20 0.00 0.00
90.86 71.09 78.25 90.86 0.32 0.29
97.07 68.50 70.57 97.07 0.00 0.00
92.47 74.84 80.94 92.47 0.14 0.13

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI SKDN : PEREMPUAN
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

No NAMA DESA JML JML JML JML JML

BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA
MEMILIKI DI BB BAWAH T 2T
KMS TIMBANG NAIK GARIS MERAH K/S
(S) (K) (D) (N) (BGM) (%)
1 Kel. Cibadak 1152 1152 1031 821 1 104 0 100.00
2 Sekarwangi 488 488 482 377 1 51 0 100.00
3 Sukasirna 423 423 417 324 0 43 0 100.00
4 Pamuruyan 311 311 289 221 0 41 0 100.00
5 Warnajati 298 298 277 228 0 29 0 100.00
6 Neglasari 273 273 243 173 0 45 0 100.00
JUMLAH 2945 2945 2739 2144 2 313 0 100.00

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 BULAN Mei
Tahun : 2017

PENCAPAIAN

D/S N/S N/D D/K BGM/D BGM/S

(%) (%) (%) (%) (%) (%)
89.50 71.27 79.63 89.50 0.10 0.09
98.77 77.25 78.22 98.77 0.21 0.20
98.58 76.60 77.70 98.58 0.00 0.00
92.93 71.06 76.47 92.93 0.00 0.00
92.95 76.51 82.31 92.95 0.00 0.00
89.01 63.37 71.19 89.01 0.00 0.00
93.01 72.80 78.28 93.01 0.07 0.07

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI
Propinsi : Jawa Barat SKDN : TOTAL
Tahun : 2017

No NAMA DESA JML JML JML JML JML JML

BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA ESTIMASI
ESTIMASI MEMILIKI DI BB BAWAH T 2T
KMS TIMBANG NAIK GARIS MERAH K/S D/S
(S) (S) (K) (D) (N) (BGM) (%) (%)
1 Kel. Cibadak 2854 2311 2311 2044 1688 1 176 0 100.00 71.62
2 Sekarwangi 1028 1004 1004 988 764 3 117 0 100.00 96.11
3 Sukasirna 914 870 870 854 697 1 76 0 100.00 93.44
4 Pamuruyan 741 606 606 561 433 0 75 0 100.00 75.71
5 Warnajati 682 637 637 585 469 1 75 0 100.00 85.78
6 Neglasari 598 546 546 508 360 0 98 0 100.00 84.95
JUMLAH 6817 5974 5974 5540 4411 6 617 0 100.00 81.27
 BULAN Mei
Tahun : 2017
SKDN : TOTAL

PENCAPAIAN
RIIL

D/S N/S N/D D/K BGM/D BGM/S

(%) (%) (%) (%) (%) (%)
88.45 73.04 82.58 88.45 0.05 0.04
98.41 76.10 77.33 98.41 0.30 0.30
98.16 80.11 81.62 98.16 0.12 0.11
92.57 71.45 77.18 92.57 0.00 0.00
91.84 73.63 80.17 91.84 0.17 0.16
93.04 65.93 70.87 93.04 0.00 0.00
92.74 73.84 79.62 92.74 0.11 0.10
 1 2 3
Kel. Cibadak Sekarwangi Sukasirna
NO KEGIATAN
LK PR JML LK PR JML LK PR JML
A. BAYI
1 Bayi (0 - 11 bl) dengan KMS (K) 227 254 481 112 103 215 89 91 180
2 Bayi (0 - 11 bl) yang Ditimbang (D) 206 229 435 112 99 211 89 85 174
3 Bayi (0 - 11 bl) Naik Berat Badan (N) 178 191 369 80 75 155 70 68 138
4 Bayi (0-11 bl) tidak Naik Berat Badan (T) 4 3 7 9 3 12 9 11 20
5 Bayi (0-11 bl) yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0 3 3 4 7 11 0 2 2
6 Bayi (0-11 bl) Baru pertama kali ditimbang (B) 24 32 56 19 14 33 10 4 14

7 Bayi (0 - 11 bl) B G M 0 0 0 1 0 1 1 0 1
8 Bayi (0-5 bln) dengan ASI Eksklusif 60 83 143 48 39 87 29 40 69
Bayi 6 Bulan Lulus ASI Eksklusif 12 9 21 8 6 14 7 6 13
9 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan Vitamin A dosis tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan MP- ASI
B BALITA
1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K) 932 898 1830 404 385 789 358 332 690
2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D) 807 802 1609 394 383 777 348 332 680
3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N) 689 630 1319 307 302 609 303 256 559
4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T) 68 101 169 57 48 105 24 32 56
5 Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 46 70 116 30 31 61 31 44 75
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B) 4 1 5 0 2 2 0 0 0

7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM 0 1 1 1 1 2 0 0 0

8 Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vitamin A dosis tinggi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Balita (12-24 bulan) yang mendapat MP-ASI
C IBU HAMIL
1 Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (Fe)
a. Pertama Kali (Fe1) 55 30 18
b. Ketiga Kali (Fe3) 42 20 11

2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm) 2 1 0

3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram % 3 0 0
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis tinggi 49 23 14
E GIZI BURUK
1 Balita Gizi Buruk:
a) Tanpa gejala klinis

====== N
b) Marasmus
c) kwashiorkor
d) Marasmic-kwashiorkor
2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan
3 Balita Gizi Buruk yang meninggal
F BBLR
G Desa dengan garam yodium baik
H Jumlah KK yang menggunakan garam dengan bentuk :

======
a) Halus
b) Bata
c) Krosok
Jumlah
 4 5 6
Pamuruyan Warnajati Neglasari Total
LK PR JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML

55 66 121 73 68 141 52 43 95 608 625 1233

51 64 115 64 61 125 52 43 95 574 581 1155
39 43 82 56 54 110 43 32 75 466 463 929
4 7 11 2 1 3 4 4 8 32 29 61
3 4 7 0 1 1 0 0 0 7 17 24
5 10 15 6 5 11 5 7 12 69 72 141

0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
22 33 55 27 25 52 22 21 43 208 241 449
0 0 0 3 0 3 4 6 10 34 27 61
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0

240 245 485 266 230 496 221 230 451 2421 2320 4741
221 225 446 244 216 460 213 200 413 2227 2158 4385
173 178 351 185 174 359 144 141 285 1801 1681 3482
30 34 64 44 28 72 49 41 90 272 284 556
18 13 31 15 14 29 20 18 38 160 190 350
0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 7

0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 2 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 13 9 141 141
14 12 6 105 105

0 2 0 5 5
0 0 0 3 3

16 9 9 120 120

0 0 0

====== NIHIL =====

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

====== NIHIL =====

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LB3 GIZI
KABUPATEN : SUKABUMI BULAN : Mei
PROPINSI : JAWA BARAT
NO KEGIATAN Jenis Kelamin
TOTAL Gakin
A BAYI Laki-Laki Perempuan
1 Bayi (0 - 11 bl) dengan KMS (K) 608 625 1233
2 Bayi (0 - 11 bl) yang Ditimbang (D) 574 581 1155
3 Bayi (0 - 11 bl) Naik Berat Badan (N) 466 463 929
4 Bayi (0-11 bl) tidak Naik Berat Badan (T) 32 29 61
5 Bayi (0-11 bl) yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 7 17 24
6 Bayi (0-11 bl) Baru pertama kali ditimbang (B) 69 72 141

7 Bayi (0 - 11 bl) B G M 2 0 2
8 Bayi (0-5 bln) dengan ASI Ekslkusif 208 241 449
9 Bayi 6 bln lulus ASI Ekslkusif 34 27 61
10 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan Vitamin A dosis tinggi 0 0 0
11 Bayi (6-11 bulan) GAKIN yang mendapat MP-ASI 0 0 0
B BALITA
1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K) 2421 2320 4741
2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D) 2227 2158 4385
3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N) 1801 1681 3482
4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T) 272 284 556
5 Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 160 190 350
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B) 4 3 7

7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM 2 2 4

8 Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vitamin 0 0 0
9 A dosis(12-24
Balita tinggi bulan) Gakin yang mendapat MP-ASI 0 0 0
C IBU HAMIL
1 Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (Fe)
a. Pertama Kali (Fe1) 141 141
b. Ketiga Kali (Fe3) 105 105

2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm) 5 5

3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram % 3 3
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis tinggi 120 120
E GIZI BURUK
1 Balita Gizi Buruk:
a) Tanpa gejala klinis 0 0 0
b) Marasmus 0 0 0
c) kwashiorkor 0 0 0
d) Marasmic-kwashiorkor 0 0 0
2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan 0 0 0
3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0 0 0
F BBLR 0 0 0
G Desa dengan garam yodium baik 0 0 0
H Jumlah KK yang menggunakan garam dengan bentuk :
a) Halus 0 0 0
b) Bata 0 0 0
c) Krosok 0 0 0
Sukabumi, 3 Juni 2017
MENGETAHUI PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SEKARWANGI TENAGA PELAKSANA GIZI

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG IIS HERMAWATI, SP

NIP. 19600304 198901 2 001 NIP. 19640902 198501 2 001
 BULAN : agustus

LAPORAN BULANAN KABUP

Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2016

Jumlah
NAMA DESA Jumlah Kader Jumlah Jumlah Jumlah Penduduk
Penduduk Posyandu Posyandu Balita
yang ada Yang
NO
Melapor

(S)
Dilatih Aktif 0-5 6-11 12-23
1 Kel. Cibadak 150 150 30,657 30 30 129 136 525
2 Sekarwangi 75 73 11,898 16 16 50 53 207
3 Sukasirna 70 70 10,411 14 14 44 46 181
4 Pamuruyan 65 65 8,096 13 13 36 36 141
5 Warnajati 55 55 6,965 12 12 30 31 121
6 Neglasari 60 60 5,894 12 12 26 27 102
JUMLAH 475 473 73,921 97 97 315 329 1287

III. PERSEDIAAN BAHAN - BAHAN

Sisa Akir Dierima Dikeluarkan Sisa Akhir
No Bahan - Bahan
Bulan lalu Bulan ini Bulan ini Bulan ini
1 KMS Baru (Lembar)
2 Oralit (Bungkus)
3 Vitamin A (Kapsul) 100.00IU
4 Vitamin A (Kapsul) 200.00IU
5 Tablet ambah Darah (Biji)
 LAPORAN BULANAN KABUPATEN PENIMBANGAN BALITA

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Jumlah Jumlah Balita Jumlah balita
Penduduk Balita yang terdaftar yan naik
Balita yang ada dan berat badannya
di Posyandu mempunyai bulan ini
bulan ini KMS bulan ini

(S) (S) (K) (N)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5
634 109 124 234 734 109 93 234 697 78
178 35 67 95 257 35 67 95 254 23
171 37 41 108 270 37 41 108 270 28
161 30 41 71 177 30 41 71 177 19
146 25 31 53 152 25 31 53 148 12
167 25 19 50 175 25 19 50 175 20
1457 261 323 611 1,775 261 323 611 1,721 180

IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

a. Jumla kader yang pernah dilaih 47 orang

b. Jumlah kader yang akif bulan ini 472 orang
c.
 I. KETERANGAN
Jumlah desa yang ada
Jumlah Penduduk yang ada
Jumlah Posyandu yang ada

SUK
Jumlah balita Jumlah Balita Jumlah Balita
yan naik yang tidak naik yang ditimbang
berat badannya berat badannya bulan ini tetapi
bulan ini bulan ini tidak ditimbang
pada bulan lalu

(N) (T) (O)

6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23
52 171 583 4 24 32 95 2 15 22
59 69 177 - 5 11 48 3 5 15
35 81 231 - 2 17 24 1 4 10
36 56 123 6 2 6 32 - 1 8
27 31 104 1 2 14 17 - 2 8
19 39 121 - - 10 27 - - 1
228 447 1,339 11 35 90 243 6 27 64
 :

:6
: 73.921
97

h Balita Jumlah Balita Jumlah balita Jumlah Balita

itimbang yang pertama yang ditimbang yang ditimbang
ni tetapi kali hadir di bulan ini bulan ini
itimbang posyandu mencapai umur
ulan lalu bulan ini 36 bulan (S.36)

(O) (B) (D)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59
54 25 2 9 2 109 124 234 734 7
32 9 - - - 35 57 95 257 4
15 8 - - - 37 41 108 270 5
21 11 2 1 1 30 41 71 177 5
27 12 - - - 25 31 53 148 4
27 5 - - - 25 19 50 175 3
176 70 4 10 3 261 313 234 1,761 28
#NAME?

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK
Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita
yang ditimbang yang mencapai yang tidak hadir yang ada di
umur 36 bulan di penimbangan bawah garis
mencapai umur pada bulan ini pada bulan ini merah
36 bulan (S.36) dengan berat 11.5 kg bulan ini
atau lebih

( ) (L) (-) (∆)

0-5 6-11 12-23 24-59 0-5
7 6 - - - - -
4 4 - - - - -
5 4 - - - - -
5 5 - - - - -
4 3 - - - - -
3 2 - - - - -
28 24 - - - - -
SYANDU YANG MASUK
Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah yang
yang ada di yang tidak naik menerima
bawah garis berat badannya Vitamin A
merah 2x bulan ini bulan ini
bulan ini

(∆) (2T)
6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 6-11 bl 1-5 th Bufas
- 2 3 - - - - 124 988 41
- - - - - - - 62 352 14
- - - - - 41 378 18
- - - - - - - 41 248 16
- - - - - - - 31 201 26
- - - - - - - 19 225 6
- 2 3 - - - - 318 2,392 121

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 ASI
EKSLUSIF

IMD

BINAAN LULUS
0-5 bl 6 bl 17
66 13 2
33 2 4
25 10 3
36 - 3
26 10 10
22 2 1
208 37 23
 BULAN : Mei

LAPORAN BULANAN KABUP

F / III / Gizi :

Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

Jumlah
Jumlah Kader Jumlah Jumlah Jumlah Penduduk
Penduduk Posyandu Posyandu Balita
Desa/ yang ada Yang
NO
Kelurahan Melapor

(S)
Dilatih Aktif 0-5 6-11 12-23
1 Kel. Cibadak 150 150 30,657 30 30 136 145 630
2 Sekarwangi 75 73 11,898 16 16 56 53 230
3 Sukasirna 70 69 10,411 14 14 49 46 201
4 Pamuruyan 65 65 8,096 13 13 38 35 157
5 Warnajati 55 55 6,965 12 12 33 31 173
6 Neglasari 60 60 5,894 12 12 28 27 123
JUMLAH 475 472 73,921 97 97 340 337 1514

III. PERSEDIAAN BAHAN - BAHAN

Sisa Akir Dierima Dikeluarkan Sisa Akhir
No Bahan - Bahan
Bulan lalu Bulan ini Bulan ini Bulan ini
1 KMS Baru (Lembar)
2 Oralit (Bungkus)
3 Vitamin A (Kapsul) 100.00IU
4 Vitamin A (Kapsul) 200.00IU
5 Tablet ambah Darah (Biji)
 LAPORAN BULANAN KABUPATEN PENIMBANGAN BALITA
F / III / Gizi : PEREMPUAN

DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK

Jumlah Jumlah Jumlah Balita Jumlah balita
Penduduk Balita yang terdaftar yan naik
Balita yang ada dan berat badannya
di Posyandu mempunyai bulan ini
bulan ini KMS bulan ini

(S) (S) (K) (N)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5
557 122 103 227 789 122 103 227 710 85
215 62 84 176 304 62 84 176 299 44
188 34 60 97 266 34 60 97 266 24
146 28 33 82 191 28 33 82 191 18
126 38 39 58 166 38 39 58 160 22
106 26 21 44 172 26 21 44 169 23
1338 310 340 684 1888 310 340 684 1795 216

IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DILAPORKAN

a. Jumla kader yang pernah dilaih orang

b. Jumlah kader yang akif bulan ini orang
c. Jumlah Bumi Dapat Fe orang
d. Jumlah Bufas dapat Vit A orang
e. Jumlah Bumil KEK orang
f. Jumlah Bumil Anemia orang
 I. KETERANGAN
Jumlah desa yang ada : 5 Desa/ 1 Kelurahan
Jumlah Penduduk yang ada : 74189
Jumlah Posyandu yang ada : 97

Jumlah balita Jumlah Balita Jumlah Balita

yan naik yang tidak naik yang ditimbang
berat badannya berat badannya bulan ini tetapi
bulan ini bulan ini tidak ditimbang
pada bulan lalu

(N) (T) (O)

6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23
83 177 596 11 14 25 105 2 6 16
70 152 215 1 11 15 53 3 3 9
23 80 203 0 4 11 39 0 7 6
26 56 125 0 4 20 48 0 2 5
38 39 123 0 7 15 32 1 4 4
21 44 122 0 0 0 27 0 0 0
261 548 1384 12 40 86 304 6 22 40
h Balita Jumlah Balita Jumlah balita Jumlah Balita
itimbang yang pertama yang ditimbang yang ditimbang
ini tetapi kali hadir di bulan ini bulan ini
itimbang posyandu mencapai umur
ulan lalu bulan ini 36 bulan (S.36)

(O) (B) (D)

24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59
82 24 0 9 6 122 103 227 789 5
35 14 0 0 1 62 84 176 304 2
22 10 0 0 2 34 60 97 266 5
18 10 1 1 0 28 33 82 191 3
11 15 0 0 0 38 39 58 166 3
20 3 0 0 0 26 21 44 172 4
188 76 1 10 9 310 340 684 1888 22

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 DARI LAPORAN POSYANDU YANG MASUK
Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah Balita
yang ditimbang yang mencapai yang tidak hadir yang ada di
umur 36 bulan di penimbangan bawah garis
mencapai umur pada bulan ini pada bulan ini merah
36 bulan (S.36) dengan berat bulan ini
11.5 kg atau lebih

( ) (L) (-) (∆)

0-5 6-11 12-23 24-59 0-5
5 5 0 0 0 0 1
2 2 0 0 0 0 0
5 4 0 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0 0
3 2 0 0 0 0 0
4 3 0 0 0 0 0
22 19 0 0 0 0 1
 Jumlah Balita Jumlah Balita Jumlah yang
yang ada di yang tidak naik menerima
bawah garis berat badannya Vitamin A
merah 2x bulan ini bulan ini
bulan ini

(∆) (2T)
6-11 12-23 24-59 0-5 6-11 12-23 24-59 6-11 bl 1-5 th Bufas
0 0 0 0 0 0 0 103 1016 0
0 0 0 0 0 0 0 84 481 0
1 0 0 0 0 0 0 60 363 0
0 1 2 0 0 0 0 33 273 0
1 0 0 0 0 0 0 39 224 0
0 0 0 0 0 0 0 21 216 0
2 1 2 0 0 0 0 340 2573 0

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 ASI
EKSLUSIF

IMD

BINAAN LULUS
0-5 bl 6 bl
58 16 18
45 2 2
28 12 6
28 1 4
12 15 13
20 1 1
191 47 44
PUSKESMAS : SEKARWANGI
KABUPATEN : SUKABUMI
PROPINSI : Jawa Barat BULAN : Mei

Jumlah BUMIL yang mendapat

JUMLAH tablet Fe pada pemberian ke
No Nama Desa BUMIL I III Jml. Bumil
N % II N % IV dapat Fe

1 Kel. Cibadak
2 Sekarwangi
3 Sukasirna
4 Pamuruyan
5 Warnajati
6 Neglasari
JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 c

TAHUN : 2017

Jml Jumlah Tablet Fe

% % JUMLAH BUFAS
BUMIL KEK BUMIL BUFAS yang Sisa Tablet Fe
BUMIL KEK BUMIL ANEMIA
ANEMIA dapat Fe bulan lalu yang
BULAN INI BULAN INI
B L B L bulan ini diterima

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 0
Jumlah Tablet Fe

Jumlah Fe dipakai Sisa Fe Ket

Fe Total bulan ini yang ada

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI SKDN : LAKI-LAKI
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

No NAMA DESA JML JML JML JML JML

BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA
MEMILIKI DI BB BAWAH T 2T
KMS TIMBANG NAIK GARIS MERAH K/S
(S) (K) (D) (N) (BGM) (%)

1 Kel. Cibadak
2 Sekarwangi
3 Sukasirna
4 Pamuruyan
5 Warnajati
6 Neglasari
JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 BULAN Mei
Tahun : 2017

PENCAPAIAN

D/S N/S N/D D/K BGM/D BGM/S

(%) (%) (%) (%) (%) (%)

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI SKDN : PEREMPUAN
Propinsi : Jawa Barat
Tahun : 2017

No NAMA DESA JML JML JML JML JML

BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA
MEMILIKI DI BB BAWAH T 2T
KMS TIMBANG NAIK GARIS MERAH K/S
(S) (K) (D) (N) (BGM) (%)

1 Kel. Cibadak
2 Sekarwangi
3 Sukasirna
4 Pamuruyan
5 Warnajati
6 Neglasari
JUMLAH

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Sekarwangi

dr. Hj. ENY LESTARI WILUDJENG

NIP. 19600304 198901 2 001
 BULAN Mei
Tahun : 2017

PENCAPAIAN

D/S N/S N/D D/K BGM/D BGM/S

(%) (%) (%) (%) (%) (%)

Petugas Gizi Puskesmas

IIS HERMAWATI, SP
NIP. 19640902 198501 2 001
 Puskesmas : SEKARWANGI
Kabupaten : SUKABUMI
Propinsi : Jawa Barat
SKDN : TOTAL
Tahun : 2017

No NAMA DESA JML JML JML JML JML JML

BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA BALITA
ESTIMASI MEMILIKI DI BB BAWAH T 2T
KMS TIMBANG NAIK GARIS MERAH
(S) (S) (K) (D) (N) (BGM)

1 Kel. Cibada 0
2 Sekarwangi 0
3 Sukasirna 0
4 Pamuruyan 0
5 Warnajati 0
6 Neglasari 0
JUMLAH 0
 BULAN Mei
Tahun : 2017
SKDN : TOTAL

PENCAPAIAN
ESTIMASI RIIL

K/S D/S D/S N/S N/D D/K BGM/D BGM/S

(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)
 1 2 3
0 Kel. Cibadak Sekarwangi
NO KEGIATAN
LK PR JML LK PR JML LK PR
A. BAYI

Bayi (0 - 11
1 bl) dengan
KMS (K)
Bayi (0 - 11
bl) yang
2
Ditimbang
(D)
Bayi (0 - 11
bl) Naik
3
Berat Badan
(N)

Bayi (0-11 bl)

tidak Naik
4
Berat Badan
(T)

Bayi (0-11 bl)

yang tidak
5 ditimbang
bulan lalu
(O)

Bayi (0-11 bl)

Baru
6 pertama kali
ditimbang
(B)

Bayi (0 - 11
7
bl) B G M

Bayi (0-5 bln)

8 dengan ASI
Eksklusif

Bayi 6 Bulan
Lulus ASI
Eksklusif

Bayi ( 6 - 11
bl) yang
9 mendapatkan
Vitamin A
dosis tinggi

Bayi ( 6 - 11
bl) yang
10
mendapatkan
MP- ASI

B BALITA
1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K)
2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D)
 3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N)
4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T)
5 Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu (O)
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B)

7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM

8 Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vitamin A dosis tinggi
9 Balita (12-24 bulan) yang mendapat MP-ASI
C IBU HAMIL

Ibu Hamil
yang
mendapatkan
1
Tablet
Tambah
Darah (Fe)

a. Pertama Kali (Fe1)

b. Ketiga Kali (Fe3)

2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm)

3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram %
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis tinggi
GIZI
E
BURUK
1 Balita Gizi Buruk:
a) Tanpa gejala klinis
b) Marasmus
c) kwashiorkor
d) Marasmic-kwashiorkor
====== NIHIL ===
2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan
3 Balita Gizi Buruk yang meninggal
F BBLR

Desa
dengan
G
garam
yodium baik

H Jumlah KK yang menggunakan garam dengan bentuk :

a) Halus
b) Bata
c) Krosok
====== NIHIL =
Jumlah
 3 4 5 6
Sekarwangi Sukasirna Pamuruyan Warnajati
JML LK PR JML LK PR JML LK PR JML
= NIHIL =====

=== NIHIL =====

 Total
LK PR JML
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
 LB3 GIZI
KABUPATEN : SU BULAN : Mei
PROPINSI : J
NO KEGIATAN Jenis Kelamin
TOTAL Gakin
A BAYI Laki-Laki Perempuan
1 Bayi (0 - 11
bl) dengan
KMS (K)
2 Bayi (0 - 11
bl) yang
Ditimbang
(D)
3 Bayi (0 - 11
bl) Naik
Berat
Badan (N)
4 Bayi (0-11
bl) tidak
Naik Berat
Badan (T)
5 Bayi (0-11
bl) yang
tidak
ditimbang
bulan lalu
(O)
6 Bayi (0-11
bl) Baru
pertama kali
ditimbang
(B)

7 Bayi (0 - 11
bl) B G M

8 Bayi (0-5
bln) dengan
ASI
Ekslkusif
9 Bayi 6 bln
lulus ASI
Ekslkusif
10 Bayi ( 6 - 11
bl) yang
mendapatk
an Vitamin
A dosis
tinggi
11 Bayi (6-11
bulan)
GAKIN
yang
mendapat
MP-ASI
B BALITA
1 Anak Umur
12 - 59
bulan
dengan
KMS (K)
2 Anak Umur
12 - 59
bulan yang
Ditimbang
(D)
3 Anak Umur
12 - 59
bulan yang
Naik Berat
Badan (N)
4 Anak umur
12-59 bulan
tidak naik
berat badan
(T)
5 Anak umur
12-59 bulan
yang tidak
ditimbang
bulan lalu
(O)
6 Anak umur
12-59 bulan
Baru
pertama kali
ditimbang
(B)

7 Anak Umur
12 - 59
bulan yang
BGM
8 Anak Umur
12 - 59
bulan yang
mendapatk
an kapsul
Vitamin A
dosis tinggi
9 Balita (12-
24 bulan)
Gakin yang
mendapat
MP-ASI
C IBU HAMIL
1 Ibu Hamil
yang
mendapatk
an Tablet
Tambah
Darah (Fe)
a. Pertama
Kali (Fe1)
b. Ketiga
Kali (Fe3)

2 Ibu Hamil
KEK ( Lila <
23,5 cm)
3 Ibu Hamil
dengan HB
< 11 gram
%
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas
yang
mendapatk
an 2 kapsul
Vitamin A
dosis tinggi
E GIZI
BURUK
1 Balita Gizi
Buruk:
a) Tanpa
gejala klinis
b)
Marasmus
c)
kwashiorkor
d)
Marasmic-
kwashiorkor
2 Balita gizi
buruk yang
ditangani/m
endapat
perawatan
3 Balita Gizi
Buruk yang
meninggal
F BBLR
G Desa
dengan
garam
yodium baik
H Jumlah KK
yang
menggunak
an garam
dengan
bentuk :
a) Halus
b) Bata
c) Krosok
Sukabumi, 2 Agustus 2016

MENGETA PELAPOR
HUI

KEPALA
PUSKESM
AS TENAGA PELAKSANA GIZI
SEKARWA
NGI

dr. Hj. ENY

LESTARI
WILUDJEN IIS HERMAWATI, SP
G
NIP. NIP. 19640902 198501 2
19600304 001
198901 2
001