RUMAH SAKIT SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

UMUM DAERAH
Arifin Achmad PENGELOLAAN LETAK SUNGSANG
Jalan Diponegoro No.2 No. Dokumen No. Revisi : Halaman :
Pekanbaru - …/…

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan oleh Direktur RSUD Pekanbaru :

PELAYANAN
MEDIS (Dr.H.MURSAL AMIR)
NIP. 140 105 998
BATASAN Kehamilan dengan anak letak memanjang dengan bokong/ kaki sebagai
bagian terendah

Klasifikasi :
1. Letak bokong murni
2. Letak bokong kaki
3. Letak kaki

Etiologi/Predisposisi :
Umumnya penyebab belum jelas, tapi ada beberapa faktor predisposisi :
 multiparitas
 bayi kembar
 hidramnion
 oligohidramnion
 hidrosefal
 anensefal
 letak sungsang pada kehamilan sebelumnya
 anomali uterus
 tumor-tumor dalam panggul

DIAGNOSIS Diagnosis dengan pemeriksaan luar

PEMERIKSAAN
USG dilakukan pada usia kehamilan 32-34 minggu
PENUNJANG
PENGELOLAAN Dalam kehamilan :
Dilakukan versi luar pada usia kehamilan > 37 minggu (lihat bab versi luar)

Dalam persalinan :
 Bisa dicoba dilakukan VL (lihat bab VL)
 Bila VL tidak berhasil perhatikan keadaan sebagai berikut :
- panggul sempit
- anak mahal
- primi tua
- TBBJ > 3500 gram
- Presentasi kaki, kecuali TBBJ < 1800 gram
RUMAH SAKIT SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
UMUM DAERAH
Arifin Achmad PENGELOLAAN LETAK SUNGSANG
Jalan Diponegoro No.2 No. Dokumen No. Revisi : Halaman :
Pekanbaru - …/…

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan oleh Direktur RSUD Pekanbaru :

PELAYANAN
MEDIS (Dr.H.MURSAL AMIR)
NIP. 140 105 998
Bila didapatkan salah satu keadaan tersebut di atas, persalinan
dilakukan perabdo-minam (SS).

Bila keadaan di atas tidak ada, persalinan direncanakan pervaginam

dengan mem-perhatikan hal-hal sebagai berikut :
1. Persalinan harus lancar
2. Awasi kemungkinan tali pusat menumbung pada ketuban yang
sudah pecah.
3. Tetes oksitosin dibatasi hanya 1 labu.
4. Dilakukan penilaian skor Zatuchni. (lihat bab skor Zatuchni)

- Pada kala II
Cara persalinan dapat dilakukan :
 Persalinan spontan (Bracht)
 Manual aid, dalam keadaan tertentu dapat dilakukan :
- Ekstraksi bokong : bokong di Hodge IV
- Ekstraksi kaki
GRAVIDA DENGAN ANAK LETAK SUNGSANG

USG
Versi luar

Berhasil Tidak berhasil

Parturien

Versi luar

Berhasil Tidak berhasil.

Perhatian keadaan
di bawah ini :
Lihat pengelolaan - Panggul sempit
tersendiri - Anak mahal
- Primitua
- TBBJ > 3500 gr
- Presentasi kaki, kecuali TBBJ <1800 gr

Salah satu keadaan Keadaan di atas tidak ada

Seksio Observasi jalannya

sesarea persalinan

Lancar Penyulit

Pervaginam Seksio sesarea