Anda di halaman 1dari 4

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

i. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
A. Klien terlihat lemah
B. Klien terlihat gelisah
C. Klien terlihat frustasi tentang ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas
sebelumnya

2. Diagnosa Keperawatan

Ketidakberdayaan berhubungan dengan program perawatan /pengobatan


yang kompleks atau jangka panjang

3. Tujuan Khusus

A.Membina hubungan saling percaya


B. Mengenal masalah yang dialami
C. Mengidentifikasi kemampuan/aspek positif
D.Mealkukan kegiatan aspek positif yang telah disetujui

4. Tindakan Keperawatan
A. Memberikan penguatan kepercayaan diri dalam membuat perubahan perilaku
dan mengambil tindakan
B. Menggunakan strategi pembelajaran yang sesuai dengan budaya dan usia
C. Memberikan penguatan positif dan dukungan emosi selama proses
pembelajaran dan saat mengimplentasikan perilaku
D. Memberikan kesempatan untuk menguasai pengalaman belajar

ii. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Pr : Assalamu’alaikum, selamat siang ibu. Perkenalkan nama saya Lusi perawat
yang bertugas pada siang ini hingga malam hari.

b. Evaluasi/validasi

Pr : Kalau boleh saya tau, ini dengan ibu siapa? Boleh saya liat gelangnya?
Ps : Ibu Isti. Iya, silahkan sus.

c. Kontrak :

a) Topik
Pr : Hari ini saya akan melakukan pengkajian tentang perkembangan
kesehatan ibu

b) Waktu

Pr : Untuk waktunya kurang lebih 30 menit.

c) Tempat (Ruangan Dahlia Kamar 5004)


Pr : Tempatnya cukup disini saja ibu. Apakah ibu bersedia?
Ps : Iya, silahkan sus.

2. Kerja ( Langkah – langkah tindakan keperawatan)

Pr : Bagaimana perasaan ibu hari ini? Apakah ada keluhan?


Ps : Iya sus, waktu saya istirahat kaki saya sering nyut-nyutan.
Pr : Tadi pagi perban ibu sudah diganti kah bu?
Ps : Sudah sus, tadi pagi sudah diganti
Pr : Oke bu, nanti siang akan diberikan obat anti-nyerinya ya bu. Sepertinya ibu
terlihat sedih dan merenung. Apakah ada yang sedang ibu pikirkan?
Ps : Ini saya sus, kok penyakit saya nggak sembuh-sembuh. Padahal saya rajin
mengikuti perawatan disini tapi nggak ada kemajuan. Tetap saja luka di kaki
saya belum sembuh. Bagaimana saya mencari nafkah kalau kaki saya begini.
Pr : (diam)
Ps : Jadi gimana ya sus soalnya saya sudah mengikuti perawatan dari rumah
sakit, tapi harapan saya untuk sembuh udah nggak ada lagi sus.

Pr : Bagaimana sekarang kalau saya bantu ibu untuk membuat daftar hal-
hal positif dan kemampuan apa saja yang ibu miliki. Apakah ibu bersedia
berpartisipasi bersama saya?
Ps : Iya sus, saya bersedia.

(Perawat memberikan pulpen dan kertas kepada pasien untuk


menuliskan hal-hal positif dan kemampuan yang dimiliki pasien)

Pr : Baik, sudah menuliskan beberapa kemampuan yang ibu miliki. Kira-


kira dari beberapa kemampuan yang ibu miliki adakah yang sangat ingin
ibu lakukan?
Ps : Ada sus, saya ingin sekali merajut. Karena bila ada waktu luang saya
suka merajut. Saya sudah pernah membuat syal, kupluk dan masih
banyak lagi sus.
Pr : Wah iya, bagus sekali bu. Kemampuan tersebut bisa ibu kembangkan
untuk mengisi waktu luang selagi ibu menjalani perawatan disini
Pr : Ibu harus semangat bu, disini ada keluarga ibu yang terus mendukung untuk
kesembuhan ibu. Banyak juga yang ingin ibu kembali beraktivitas. Jangan lupa
untuk berdo’a bu agar ibu segera disembuhkan.
Ps : Iya sus, akan saya coba.
Pr : Mungkin, apabila ibu butuh teman cerita ibu bisa bercerita ke orang-orang
yang ibu percaya. Karena apabila ibu stress maka itu bisa menjadi hal yang
menghambat fase penyembuhan ibu.
Ps : Iya, sus. Terima kasih sudah memotivasi saya
Pr : Sama-sama ibu

3. Terminasi

a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

a) Evaluasi Subjektif
Pr : Bagaimana perasaan ibu, apakah sudah agak lega setelah berbincang
bersama saya?
Ps : Iya sus, sudah agak lega. Perasaan saya sudah agak nyaman setelah
cerita sama suster.

b) Evaluasi Objektif

i. Pasien terlihat lebih tenang


ii. Pasien terlihat tidak lemah
iii. Pasien terlihat mulai tersenyum

3.1 Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan
yang telah dilakukan) :

Pr : Nah, nanti ibu dapat mempraktekkan kembali kemampuan positif yang


sudah ibu tulis. Bagaimana kalau kita memasukkan dalam jadwal kegiatan
harian ya bu?
Ps : Akan saya coba untuk mempraktekkan kembali kemampuan positif
yang sudah saya tulis

3.2 Kontrak yang akan datang :


Topik :
Pr : Baik bu, selanjutnya saya yang akan memberikan anti-nyeri kepada ibu.
Waktu :
Pr : Untuk waktunya siang ini jam 12.00 wita ya bu,
Tempat :
Pr : Untuk tempatnya disini saja bu. Saya permisi ya bu. Wassalamu’alaikum