Anda di halaman 1dari 1

Review: Medial collateral ligament injuries

Ligamentum kolateral medial (MCL) adalah penstabil utama sendi lutut. Ini adalah
ligamen yang paling pudar yang cedera pada lutut, terutama pada atlet, dan telah dilaporkan
robek pada 79% dari semua cedera lutut.2 MCL memiliki anatomi yang rumit dan berlapis
dengan banyak penyisipan dan fungsi. Trauma ringan dapat menyebabkan robeknya bagian
yang dangkal sedangkan mekanisme energi yang lebih tinggi dapat mengganggu lapisan
dalam dan permukaan. Riwayat dan fisik seringkali memadai, tetapi standar emas untuk
diagnosis adalah MRI. Cedera yang lebih kecil pada MCL sering dapat diobati secara
konservatif dengan rehabilitasi dini, tetapi air mata yang lebih signifikan sering memerlukan
pembedahan. Pemahaman menyeluruh tentang MCL dan cedera terkait sangat penting untuk
diagnosis dan perawatan yang tepat.
Tingkat cedera MCL dinilai melalui riwayat klinis dan pemeriksaan fisik. Robekan grade
1 melibatkan beberapa serat MCL dengan nyeri tekan lokal pada lutut medial dan tidak ada
ketidakstabilan. Robekan grade 2 melibatkan gangguan lebih banyak serat, umumnya serat
MCL superfisial dengan pelestarian MCL yang dalam, kelembutan yang lebih umum untuk
palpasi, dan tidak ada ketidakstabilan. Robekan MCL grade 3 adalah robekan lengkap MCL,
baik bagian dalam maupun permukaan, dengan ketidakstabilan lutut. Robekan grade 3
diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan kelemahannya sehubungan dengan stres valgus pada
30 fleksi lutut. Tingkat 1+ mengacu pada kelonggaran 3-5mm, tingkat kelonggaran 2+ 5-10
mm dan tingkat 3+ didefinisikan sebagai kelonggaran 10 mm terhadap stres valgus.
Perawatan andalan untuk cedera grade 1 dan grade 2 (Sistem Klasifikasi Hughston)
adalah perawatan konservatif, dengan rehabilitasi dini dan latihan ROM dengan latihan
kekuatan progresif.13 Gerakan sendi awal adalah konsep sentral rehabilitasi karena model
hewan telah menemukan bahwa sambungan sendi yang digerakkan menyebabkan untuk
penyembuhan ligamen yang lebih lemah dan hasil yang lebih buruk.4 Penggunaan awal dari
penyangga lutut berengsel juga dapat digunakan untuk mencegah cedera valgus lebih lanjut.
Bantalan yang didorong setelah rasa sakit mereda dan rehabilitasi dengan memperkuat paha
depan dan tali ham berikut. Terapi ajuvan dengan USG dan NSAID sering digunakan untuk
mengendalikan gejala dan mungkin mempercepat penyembuhan. Prognosis air mata grade 1
dan grade 2 umumnya.