Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

foto

Informasi utama
NIP : 199312242019022005
NIK (No KTP) : 5101036412930002
Nama : NI PUTU DEVY WAHYUNING NATA PRASTIKA, A.Md.Kg
Jenis kelamin : WANITA
Tempat lahir : JEMBRANA
Tanggal lahir : 24 DESEMBER 1993
Golongan/ruang : II/C
Tingkat pendidikan : D-III KEPERAWATAN GIGI
TMT CPNS : 1 FEBRUARI 2019
TMT PNS :
Tempat tugas
OPD/Unit kerja : UPT PUSKESMAS I MENDOYO
Jabatan
Jenis jabatan : Pelaksana (staf) / Fungsional / Struktural
Jabatan : PERAWAT GIGI TERAMPIL
Religi dan hubungan
Agama : HINDU
Status nikah : BELUM MENIKAH
Informasi kontak
Telp HP : 085738146146
E-mail : devyprastika4@gmail.com
Alamat : BANJAR RUKUN, DESA GUMBRIH
Kecamatan : PEKUTATAN
Kabupaten : JEMBRANA
Provinsi : BALI
Kode POS : 82262
Ciri fisik
Golongan darah : B
Tinggi badan : 158 CM
Berat badan : 50 KG
Rambut : BERGELOMBANG
Bentuk muka : OVAL
Cacat tubuh : -
Hobi : MENYANYI
Informasi keanggotaan
No NPWP : 90.289.778.4-908.000
Rekening BPD Bali : 0240215005762
Pendidikan Terakhir Sesuai SK Pengangkatan
Tingkat pendidikan : DIPLOMA III
Jurusan : KEPERAWATAN GIGI
Nama instansi pendidikan : POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN DENPASAR
Tempat : DENPASAR
Lama menempuh pddk : TIGA (3) TAHUN
Nomor ijasah : 12402.2015.208
Tanggal ijasah : 2 SEPTEMBER 2015
Kepala sekolah/instansi pddk : ANAK AGUNG NGURAH KUSUMAJAYA, SP., MPH.
Riwayat Keluarga
Ayah Ibu
Nama : I GEDE SUARDIKA Nama : NI LUH ARMAWATI

Tempat lahir : GUMBRIH Tempat lahir : YEH SUMBUL


Tanggal lahir : 30 DESEMBER 1968 Tanggal lahir : 9 AGUSTUS 1972
Pendidikan : SLTA/SEDERAJAT Pendidikan : SLTA/SEDERAJAT
Pekerjaan : WIRASWASTA Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Alamat : BR. RUKUN, DESA GUMBRIH, KEC. Alamat : BR. RUKUN, DESA GUMBRIH, KEC.
PEKUTATAN, KAB. JEMBRANA PEKUTATAN, KAB. JEMBRANA

Istri/Suami
Nama :
Tempat lahir :
Tanggal lahir :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Tanggal :
perkawinan

Anak
Nama Anak Jenis KelaminTempat Lahir Tanggal Lahir Status Anak Pendidikan

Lampirkan foto copy SK CPNS dan fotocopy ijasah terakhir yg diakui saat CPNS