Anda di halaman 1dari 7

Nisa R, et al. Belitung Keperawatan Journal. 2017 Desember; 3 (6): 771-777

Diterima: 17 Maret 2017 http://belitungraya.org/BRP/index.php/bnj/

© 2017 Jurnal Keperawatan Belitung

Ini adalah sebuah artikel akses Terbuka didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Atribusi 4.0 License Internasional yang memungkinkan terbatas penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip.

PENELITIAN ORIGINAL

ISSN: 2477-4073

PENGARUH Roselle (Hibiscus sabdariffa) PADA PERUBAHAN TINGKAT HEMOGLOBIN PADA WANITA HAMIL DENGAN ANEMIA

MENGAMBIL IRON SUPPLEMENT

Rif'atun Nisa *, Ariawan Soejoenoes, Sri Wahyuni

Pascasarjana Kebidanan Program, Politeknik Kesehatan Semarang, Jawa Tengah, Indonesia

* Korespondensi:

Rif'atun Nisa

Pascasarjana Kebidanan Program, Politeknik Kesehatan Semarang

Jl.Jl. TirtoTirto Agung,Agung, Pedalangan,Pedalangan, BanyumanikBanyumanik KotaKota Semarang,Semarang, JawaJawa Tengah,Tengah, IndonesiaIndonesia (50.268)(50.268) E-mail:E-mail: rivanisa24@gmail.comrivanisa24@gmail.com

LatarLatar belakangbelakang abstrak:abstrak: AnemiaAnemia selamaselama kehamilankehamilan adalahadalah salahsalah satusatu gangguangangguan yangyang palingpaling umumumum padapada wanitawanita hamilhamil didi Indonesia.Indonesia. PemerintahPemerintah telahtelah melakukan upaya untuk mengatasi masalah ini, bagaimanapun, tingkat ibu anemia tetap tinggi. Rosella (Hibiscus Sabdariffa) dianggap mampu meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil.

Objektif:Objektif: UntukUntuk menganalisismenganalisis pengaruhpengaruh ekstrakekstrak bungabunga RosellaRosella (Hibiscus(Hibiscus Sabdariffa)Sabdariffa) padapada peningkatanpeningkatan kadarkadar HemoglobinHemoglobin padapada wanitawanita hamilhamil dengandengan anemiaanemia menerima Fe tablet. metode:metode: PenelitianPenelitian iniini adalahadalah eksperimeneksperimen kuasikuasi dengandengan desaindesain kelompokkelompok kontrolkontrol pretest-posttestpretest-posttest dilakukandilakukan padapada bulanbulan NovemberNovember -- DesemberDesember 20162016 didi wilayahwilayah kerja Puskesmas Tlogosari Wetan Community. Empat puluh dua peserta dipilih dengan menggunakan accidental sampling, yang 21 ditugaskan pada kelompok eksperimen dan kontrol. Semua sampel wanita hamil pada trimester kedua menderita anemia dan menerima tablet besi. kadar hemoglobin diukur dengan menggunakan hematologi analyzer di laboratorium. Independen t-test dan uji-t berpasangan digunakan untuk analisis data.

hasil:hasil: Uji-tUji-t berpasanganberpasangan diperolehdiperoleh p-valuep-value 0,000,00 (<0,05),(<0,05), menunjukkanmenunjukkan bahwabahwa terjaditerjadi peningkatanpeningkatan kadarkadar hemoglobinhemoglobin didi keduakedua kelompokkelompok eksperimeneksperimen dandan kontrol.kontrol. Kenaikan rata-rata kadar hemoglobin pada kelompok kontrol adalah 0,61 gr dan pada kelompok eksperimen adalah 1,08. Tingkat hemoglobin pada kelompok eksperimen lebih tinggi dari tingkat pada kelompok kontrol. Independen t-test diperoleh p-value 0,000 (<0,05) menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan dari rata-rata kadar hemoglobin antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.

Kesimpulan:Kesimpulan: KonsumsiKonsumsi ekstrakekstrak rosellarosella dikombinasikandikombinasikan dengandengan tablettablet FeFe menunjukkanmenunjukkan peningkatanpeningkatan yangyang signifikansignifikan daridari kadarkadar hemoglobinhemoglobin dibandingkandibandingkan dengandengan konsumsi tablet Fe saja. Oleh karena itu, disarankan untuk bidan untuk menggunakan hasil penelitian ini sebagai praktik bukti melalui konseling untuk ibu hamil tentang pemanfaatan ekstrak rosella yang dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada wanita hamil dengan anemia.

KataKata kunci:kunci: RosellaRosella Extract,Extract, HemoglobinHemoglobin Level,Level, IbuIbu Hamil,Hamil, Anemia,Anemia, FeFe TabletTablet

PENGANTAR

Anemia adalah salah satu gangguan yang paling umum selama kehamilan. Anemia pada kehamilan adalah kondisi kadar hemoglobin darah <11g / dL pada trimester pertama dan ketiga, dan <10,5 g / dL pada

itu

((( Cunningham,Cunningham,Cunningham, Leveno,Leveno,Leveno, Bloom,Bloom,Bloom, Spong,Spong,Spong, &&& DasheDasheDashe 201420142014 ).).).

kedua

waktu tiga bulan

Secara fisiologis, sirkulasi darah ibu selama kehamilan akan memiliki peningkatan volume darah, yang jumlah serum darah lebih besar dari pertumbuhan sel darah,

dihasilkan

dalam darah

penjarangan

(Hemodilusi) dimulai pada usia kehamilan 16 minggu dan puncaknyapuncaknya padapada 32-3632-36 mingguminggu kehamilankehamilan (( CunninghamCunningham etet al.,al., 20142014 ).). anemiaanemia yangyang palingpaling umumumum padapada kehamilankehamilan adalahadalah karena kekurangan zat besi dan perdarahan akut, yang sering berhubungan satu sama lain. Konsekuensi dari anemia pada kehamilan bervariasi, dari keluhan yang sangat ringan sampai terjadinya gangguan keparahan kehamilan (aborsi, bagian yang belum matang / prematur), gangguan tenaga kerja

BELITUNGBELITUNG KEPERAWATANKEPERAWATAN JOURNAL,JOURNAL, VOLUMEVOLUME 3,3, EDISIEDISI 6,6, November-DesemberNovember-Desember 20172017 771771

Nisa,Nisa, R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A., Wahyuni,Wahyuni, S.S. (2017)(2017)

(Inersia uteri, atonia uteri, partus lama), nifas

perlawanan

gangguan

(Subklinis rahim,

infeksi dan susu rendah

produksi), dan gangguan janin (aborsi, dismaturitas, microsomy, berat badan lahir rendah, kematian perinatal, dll)dll)dll)dll)dll) ((((( CunninghamCunninghamCunninghamCunninghamCunningham etetetetet al.,al.,al.,al.,al., 20142014201420142014 ;;;;; Manuaba,Manuaba,Manuaba,Manuaba,Manuaba, 20102010201020102010 ).).).).).

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), prevalensi

anemia pada ibu hamil adalah 41,8% di dunia, dan Asia menempati urutan kedua di dunia dengan persentase prevalensiprevalensiprevalensi anemiaanemiaanemia daridaridari 48,2%48,2%48,2% kehamilankehamilankehamilan ((( WHO,WHO,WHO, 201220122012 ).).). Berdasarkan data Riskesdas, prevalensi anemia pada ibu hamil di Indonesia sebesar 37,1%, dan di Provinsi Jawa Tengah adalah 57,7%; sementara di Kota Semarang prevalensi anemia pada 2013 adalah 20,01%, pada tahun

2014

adalah

18,86% dan pada tahun 2015 adalah 18,34%. Ini memberitahu bahwa prevalensi anemia mengalami penurunanpenurunan sedikitsedikit dalamdalam tigatiga tahuntahun terakhirterakhir (( KementerianKementerian Kesehatan,Kesehatan, 20132013 ).). DataData daridari JanuariJanuari sampaisampai MaretMaret 2016,2016, kejadian anemia pada ibu hamil di kota Semarang tertinggi

di Puskesmas Tlogosari Wetan dengan 174 kasus, diikuti oleh Puskesmas Bandarharjo with144 kasus dandan PuskesmasPuskesmas MijenMijen dengandengan 115115 kasuskasus anemiaanemia (( Dinkes,Dinkes, 20142014 ).).

Pemerintah telah melakukan upaya mengatasi masalah anemia di Indonesia dengan

meluncurkan distribusi tablet Fe untuk pelayanan

kesehatan untuk dibagikan kepada semua wanita hamil

gratis. distribusi termasuk salah satu target pencapaian

dalam Perawatan Antenatal (ANC). Empat saat kunjungan

ANC dianggap cukup, dengan satu kali per trimester dan

duaduadua kalikalikali padapadapada trimestertrimestertrimester terakhirterakhirterakhir ((( Manuaba,Manuaba,Manuaba, 201020102010 ).).).

Penyediaan setidaknya 90 tablet zat besi selama

kehamilan juga salah satu aplikasi operasional standar

minimalminimalminimal "7T""7T""7T" untukuntukuntuk perawatanperawatanperawatan antenatalantenatalantenatal ((( Depkes,Depkes,Depkes, 200720072007 ).).).

Program pemerintah dalam sehubungan dengan distribusi

tablet Fe bagi ibu hamil hampir mencapai target nasional,

dan kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet Fe

cukup baik. Cakupan 90 tablet zat besi pada wanita hamil

di kota Semarang dari tahun 2013 sampai dengan tahun

2015 telah mencapai target yang diharapkan (96%), yang

untuk

96,36% pada tahun 2013, 97,23% pada tahun 2014, dan 97,05% pada tahun

201520152015 ((( Dinkes,Dinkes,Dinkes, 201420142014 ).).). SebagaiSebagaiSebagai tambahan,tambahan,tambahan,

upaya yang dilakukan oleh Pemerintah Kota Semarang untuk menurunkan kejadian

anemia adalah melalui pembentukan tim kerja di Ibu-Anak Kesehatan, perda keselamatan ibu dan anak, kerjasama dengan perguruan tinggi di berisiko tinggi wanita hamil,

perekrutan Kesehatan

Pengawasan (GASURKES)

pengumpulan dan mentoring wanita hamil, serta kegiatan membantu wanita hamil sampai melahirkan oleh kader kesehatankesehatankesehatan ((( Dinkes,Dinkes,Dinkes, 201420142014 ).).). Namun,Namun,Namun, upayaupayaupaya iniiniini tidaktidaktidak

untuk

data

memberikan penurunan yang signifikan dari kejadian anemia di Indonesia, khususnya di Central

Propinsi.

Jawa

faktor penghambatan penyerapan zat besi dipengaruhi oleh zat yang kebanyakan ditemukan dalam makanan nabati. Inhibitor terkuat adalah senyawa polifenol seperti tanin hadir dalam teh. Teh dapat mengurangi penyerapan 80% sebagai akibat dari pembentukan kompleks tannate zat besi. Ini adalah salah satu faktor yang menyebabkan cakupan tablet Fe telah memenuhi target namun tingkat kejadiankejadian anemiaanemia padapada ibuibu hamilhamil masihmasih cukupcukup tinggitinggi (( Arief,Arief, 2008200820082008 ;;;; Varney,Varney,Varney,Varney, Kriebs,Kriebs,Kriebs,Kriebs, &&&& GegorGegorGegorGegor 2007200720072007 ).).).). RosellaRosellaRosellaRosella (Hibiscus(Hibiscus(Hibiscus(Hibiscus Sabdariffa) merupakan salah satu herbal yang tumbuh

paling mudah di berbagai daerah. Umumnya tanaman ini dikenal memiliki manfaat sebagai obat antihipertensi, diabetes, dan antimitosis. Tanaman ini juga memiliki mineral tertinggi (Fe) dan kandungan vitamin C di antara tanaman lain, seperti bayam (Amarthus Janjeticus), daun ubi kayu (Manihot esculenta), dan daun katuk (Sauropus androgynous). Konten dalam 100gr dari kelopak Rosella memiliki besi sebanyak 8,98 mg dan vitamin C sebanyak

244,4244,4244,4 mgmgmg ((( KustyawatiKustyawatiKustyawati &&& Ramli,Ramli,Ramli, 200820082008 ).).). PeranPeranPeran vitaminvitaminvitamin CCC dalam proses penyerapan zat besi adalah untuk membantu dalam pengurangan ferri besi (Fe3 +) untuk ferro (Fe2 +) di usus kecil. Proses reduksi akan lebih besar ketika pH dalam perut semakin asam. Vitamin C juga dapat meningkatkan keasaman sehingga dapat meningkatkan penyerapan zat besi hingga 30%. Vitamin C menghambat

itu

formasi dari

hemosiderin, yang sulit untuk memobilisasi besi bebas bila diperlukan. Penyerapan zat besi non-heme di meningkatkan empat kali lipat saat

772

BELITUNG KEPERAWATAN JOURNAL, VOLUME 3, EDISI 6, November-Desember 2017

ada vitamin C. Vitamin C juga berperan dalam mentransfer besibesi daridari transferintransferin dalamdalam plasmaplasma untukuntuk ferritinferritin hatihati (( Almatsier,Almatsier, 20022002 ).). PenelitianPenelitian sebelumnyasebelumnya menunjukkanmenunjukkan bahwabahwa ekstrakekstrak kelopak Rosella memberikan pengaruh terhadap peningkatan eritrosit dan hemoglobin tingkat (Hb) dalam darah tikus putih. Dosis yang paling optimal dari ekstrak Rosella untuk meningkatkan jumlah eritrosit dan hemoglobin tingkat (Hb) dalam darah tikus putih 0,72 g / ekor / hari, diikuti oleh dosis

Nisa,Nisa, R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A., Wahyuni,Wahyuni, S.S. (2017)(2017)

jenis dan jumlah makanan yang telah dikonsumsi dalam waktu 24 jam.

Pertimbangan etis

izin etis diperoleh dari Komisi Etik

dari

POLTEKKES

Semarang. Para peneliti telah menegaskan bahwa semua peserta telah menandatangani informed consent sebelum pengumpulan data.

0,36 dan 0,18 g / ekor / hari

perubahan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan

Analisis data

((( Munawaroh,Munawaroh,Munawaroh, 200920092009 ).).). TujuanTujuanTujuan daridaridari penelitianpenelitianpenelitian iniiniini adalahadalahadalah untukuntukuntuk membuktikan pengaruh ekstrak bunga Rosella (Hibiscus Sabdariffa) di

anemia yang mendapat tablet Fe.

Analisis univariat digunakan untuk menjelaskan atau menggambarkan distribusi dan persentase masing-masing variabel; dan bivariat digunakan Independen t-test dan paired t-test. Paired t digunakan untuk membandingkan rata-rata dua set data (data sebelum dan setelah intervensi)

METODE

berpasangan. Dalam penelitian ini dua set data yang kadar hemoglobin sebelum dan sesudah pengobatan pada masing-masing kelompok sampel, 95% dari

Desain penelitian

Penelitian ini adalah eksperimen kuasi dengan desain kelompok kontrol pretest-posttest untuk mengetahui pengaruh ekstrak bunga Rosella pada perubahan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan anemia yang mendapat suplementasi tablet besi. Penelitian ini bertujuan untuk mengungkapkan kemungkinan hubungan sebab akibat antara variabel tanpa manipulasi variabel. Penelitian ini dilakukan pada bulan November - Desember 2016 di wilayah kerja Puskesmas Tlogosari Wetan Community.

subjek penelitian

Empat puluh dua peserta dipilih dengan menggunakan accidental sampling, yang 21 ditugaskan pada kelompok eksperimen dan kontrol. Semua sampel wanita hamil pada trimester kedua yang memiliki anemia dan menerima tablet besi.

Intervensi

Kelompok eksperimen diberi ekstrak kelopak Rosella dengan dosis 115,2 mg / kg BB / hari selama 10 hari bersama-sama dengan tablet besi, yang dikonsumsi di malam hari; sedangkan untuk kelompok kontrol hanya diberi tablet besi.

Instrumen

kadar hemoglobin diukur dengan menggunakan analisa

hematologi

di laboratorium. Sebuah

lembar observasi digunakan untuk memeriksa waktu untuk mengkonsumsi ekstrak, dan makanan recall lembar digunakan sebagai alat untuk merekam

kepercayaan

tingkat

(Α 0,05); sementara

Independen t-test adalah untuk mengidentifikasi perbedaan kontrol dan kelompok eksperimen. Sebelum bivariat analisis, uji normalitas data dilakukan dengan uji Shapiro-Wilk, sehingga distribusi data normal.

HASIL

Karakteristik responden menunjukkan bahwa semua responden tidak dalam kategori risiko tinggi di kedua kontrol atau kelompok perlakuan, yang 21 orang (100%). Mayoritas responden memiliki pendidikan menengah (47,6%), bekerja seorang karyawan swasta di kelompok kontrol (47,6%) dan ibu rumah tangga (28,6%) pada kelompok eksperimen; dan karakteristik responden berdasarkan paritas menunjukkan bahwa sebagian besar responden pada kelompok kontrol yang multigravida (60%) dan

di

percobaan

primigravida (64,7%).

kelompok yang

Tabel 2 menunjukkan bahwa rata-rata kadar hemoglobin pada kelompok eksperimen sebelum diberikan intervensi Rosella ekstrak dan tablet Fe adalah 9.31 g / dl dengan tingkat hemoglobin terendah 7,8 g / dl dan tertinggi 10,3 g / dl; sedangkan rata-rata kadar hemoglobin setelah diberikan intervensi yang 10,395 gr / dl dengan tingkat hemoglobin terendah 9 g / dl dan tertinggi 11,8 gr / dl.

BELITUNGBELITUNG KEPERAWATANKEPERAWATAN JOURNAL,JOURNAL, VOLUMEVOLUME 3,3, EDISIEDISI 6,6, November-DesemberNovember-Desember 20172017 773773

Nisa,Nisa, R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A., Wahyuni,Wahyuni, S.S. (2017)(2017)

Rerata kadar hemoglobin pada kelompok kontrol sebelum diberikan intervensi pemberian tablet Fe sebanyak 9,09 gr / dl dengan tingkat hemoglobin terendah 7,3 gr / dl dan tertinggi 10,4 gr / dl; sedangkan rata-rata

kadar hemoglobin setelah intervensi pemberian tablet Fe adalah 9,705 gr / dl dengan tingkat hemoglobin terendah adalah 8 gr / dl dan tertinggi 11 gr / dl.

TabelTabel 11 KarakteristikKarakteristik respondenresponden

 

Percobaan

 

kelompok kontrol

Ciri

kelompok

p-value

 

f

%

f

%

Umur (tahun)

<20

0

0

0

0

20-35

21

100

21

100

-

> 35

0

0

0

0

pendidikan

Dasar Tinggi

3

28,6

14.3

1,692

Tengah

10

47,6

47,6

8

23,8 6 10 5

38,1

Pendudukan

Ibu Rumah Tangga Pengusaha karyawan Pemerintah

6 3

47,6

28,6

9.5

14.3

1,674

11 1

karyawan Swasta

38,1

52,4

4.8 10 2 8 1

4.8

Keseimbangan

primigravida

6

52,4

28,6

2,471

multigravida

15

47,6 11 10

71,4

MejaMeja 22 TingkatTingkat hemoglobinhemoglobin sebelumsebelum dandan sesudahsesudah intervensiintervensi padapada kelompokkelompok eksperimeneksperimen dandan kontrolkontrol

Hemoglobin

kelompok kontrol

kelompok eksperimen

tingkat

Sebelum

Setelah

Sebelum

Setelah

Berarti

9,090

9,705

9,310

10,395

Minimum

7.3

8,0

7.8

9.0

Maksimum

10.4

11.0

10.3

11,8

tabeltabel 33 BerartiBerarti PerbedaanPerbedaan kadarkadar hemoglobinhemoglobin sebelumsebelum dandan sesudahsesudah intervensiintervensi dalamdalam eksperimeneksperimen dandan kontrolkontrol

Kelompok menggunakan berpasangan t-test

 

Uji-t berpasangan

 
 

Std.

95% CI Bawah

 

Sig.

Kelompok

Berarti

SD

kesalahan

t

df

(2-tailed)

 

Berarti

Atas

Kontrol

Pretest-posttest

- . 6143

. 4385

. 0957

- . 8139

- . 4147

- 6.420 20

. 000

Percobaan

- 1,0857

. 3554

.0775 -1,2475 -.9240 -14,001 20

 

. 000

Pretest-posttest

Uji-t berpasangan seperti yang ditunjukkan pada tabel 3 diperoleh p-value 0,00 (<0,05), yang menunjukkan bahwa terjadi peningkatan kadar hemoglobin di kedua kelompok eksperimen dan kontrol. Rerata peningkatan kadar hemoglobin dalam kontrol

Kelompok itu 0,61 gr dan pada kelompok eksperimen adalah 1,08. Tingkat hemoglobin pada kelompok eksperimen lebih tinggi dari tingkat pada kelompok kontrol.

774

BELITUNG KEPERAWATAN JOURNAL, VOLUME 3, EDISI 6, November-Desember 2017

Nisa,Nisa, R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A., Wahyuni,Wahyuni, S.S. (2017)(2017)

tabeltabel 44 BerartiBerarti PerbedaanPerbedaan kadarkadar hemoglobinhemoglobin padapada kelompokkelompok eksperimeneksperimen dandan kontrolkontrol

 

Uji Levene

t-test untuk Kesetaraan Means

 
 

95% CI dari

 

Sig.

berarti

Std. Kesalahan

Perbedaan Bawah

 

F

Sig.

t

df

(2-tailed)

Diff

diff

Atas

PerbedaanPerbedaan SamaSama

varians

1,164

. 287

3,828 40

. 000

. 47.143

. 12.317

. 22.250

. 72.036

diasumsikan

varians yang sama tidak diasumsikan

3,828

38,354

. 000

. 47.143

. 12.317

. 22.217

. 72.069

.

Tabel 4 menunjukkan bahwa nilai signifikansi pada Equal Variance Asumsi adalah 0,287 (> 0,05), yang menunjukkan bahwa kedua set data pada kelompok eksperimen dan kontrol adalah homogen. Sementara

itu

hasil

dari

independent t-test diperoleh p-value 0,000 (<0,05), dengan perbedaan rata-rata 0,47 gr / dl rata, yang menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan dari rata-rata tingkat hemoblobin antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan.

DISKUSI

Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa ada pengaruh yang signifikan dari ekstrak rosella dikombinasikan dengan tablet Fe pada peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan anemia. Hal ini membuktikan bahwa ekstrak rosella efektif untuk manusia, terutama pada wanita hamil dalam penelitian ini, seperti studi sebelumnya mengungkapkan bahwa ekstrak rosella memiliki efek yang signifikan dalam meningkatkan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin (Hb) pada tikustikustikus putihputihputih (Rattus(Rattus(Rattus norvegius)norvegius)norvegius) ((( Munawaroh,Munawaroh,Munawaroh, 200920092009 ).).).

Dalam penelitian ini dosis ekstrak bunga Rosella yang diberikan kepada responden adalah 115,2 mg / kg / hari / hari selama 10 hari. Setiap 100 gram kelopak Rosella kering mengandung 260-280 mg vitamin C, termasuk vitamin D dan B2. Vitamin konten C adalah 3 kali lebih tinggi bahwa anggur hitam, 9 kali lebih tinggi dari jeruk, 10 kali lebih tinggi dari buah belimbing, dan 2,5 kali lebih tinggi dari jambu biji. Selain itu, rosella kering mengandung kalsium yang tinggi (486 mg / 100g), magnesium dan omega-3, vitamin A, zat besi,besi, kalium,kalium, karotenkaroten β-β- dandan asamasam lemaklemak esensialesensial (( Winarti,Winarti, 20102010 ).).

Vitamin C tinggi konten di rosella membantu penyerapan zat besi. Ini adalah

didukung oleh penelitian sebelumnya mengungkapkan

bahwa ada peningkatan Hb, ferritin serum, berat badan dan

tingkat BMI bagi mereka yang diberi vitamin C dibandingkan

dengandengandengan kelompokkelompokkelompok kontrolkontrolkontrol ((( Asiyah,Asiyah,Asiyah, Rahayu,Rahayu,Rahayu, &&& Isnaeni,Isnaeni,Isnaeni, 201720172017 );););

sementara Guntur Argana, Kusharisupeni, dan Diah M. Utari

mengungkapkan bahwa vitamin C merupakan faktor dominan

pada tingkat hemoglobin. Peran vitamin C dalam proses

penyerapan zat besi adalah untuk membantu mengurangi

besi ferri (Fe3 +) untuk ferro (Fe2 +) di usus kecil sehingga

mudah diserap. Vitamin C dapat meningkatkan keasaman

sehingga dapat meningkatkan penyerapan zat besi hingga

30%30%30% ((( GunturGunturGuntur &&& KusharisupeniKusharisupeniKusharisupeni 200420042004 ).).). VitaminVitaminVitamin CCC jugajugajuga dikenaldikenaldikenal

dengan nama lain yaitu "asam cevitamic",

"antiscorbutic Faktor" dan“penyakit kudis pencegahan penting diet". Ada dua bentuk molekul vitamin C aktif, yaitu bentuk tereduksi (asam askorbat) dan bentuk teroksidasi (asam askorbat dehidro). Ketika asam dehydroscobic teroksidasi

kemudian

saya t

aku s

dikonversi

ke

asam diethylaconic

bahwa

secara biologis

non-aktif. Vitamin C berperan dalam pembentukan hemoglobin. Selain itu, vitamin C dapat membantu penyerapan kalium dengan menjaga kalium dalam bentuk solusi. Kebutuhan wanita hamil meningkatkan 10 mg / hari, sehingga kebutuhan per hari menjadi 70-85 mg / hari. Konsumsi vitamin C dikatakan baik jika konsumsi ≥ 100% berdasarkan Kecukupan Gizi Rate, sedang jika 80- 90%, kurang jika konsumsi 70-80%, dan defisit saat

<70%<70% (( Susiloningtyas,Susiloningtyas,

20172017 ).).

SelainSelain itu,itu, roselarosela jugajuga mengandungmengandung protein,protein, kalsium,kalsium, dandan unsur-unsur lain yang berguna bagi tubuh. Asam amino yang terkandung dalam tanaman ini termasuk arginin, sistin, histidin, isoleusin, leusin, lisin, metionin, fenilalanin, treonin, trytophan, tirosin, valin, aspartat

BELITUNGBELITUNG KEPERAWATANKEPERAWATAN JOURNAL,JOURNAL, VOLUMEVOLUME 3,3, EDISIEDISI 6,6, November-DesemberNovember-Desember 20172017 775775

Nisa,Nisa, R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A., Wahyuni,Wahyuni, S.S. (2017)(2017)

asam,asam, asamasam glutamat,glutamat, alanin,alanin, glisin,glisin, prolinprolin dandan serinserin (( Okasha,Okasha, 20082008 ).).

Penelitian ini juga mengungkapkan bahwa terjadi peningkatan kadar hemoglobin setelah diberikan tablet zat besi saja. Namun, peningkatan rata-rata tingkat Hb lebih rendah dari tingkat Hb pada kelompok eksperimen. Kebutuhan zat besi pada kehamilan normal adalah sekitar 1000 mg. Sekitar 300mg secara aktif dalam transfer janin dan plasenta, dan sekitar 200 mg hilang sepanjang berbagai jalur ekskresi normal. Kebutuhan untuk

besi menjadi tinggi cukup selama paruh kedua kehamilan, dengan rata-ratarata-ratarata-rata 666 sampaisampaisampai 777 mgmgmg /// hariharihari ((( CunninghamCunninghamCunningham etetet al.,al.,al., 201420142014 ).).). Selain itu, makanan kehamilan dengan setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8-10 mg

besi. Itu

Perhitungan makan tiga kali dengan 2.500 kalori akan

menghasilkan sekitar 20-25 mg zat besi per hari. Selama

kehamilan dengan perhitungan 288 hari, ibu hamil akan

menghasilkan sebanyak 1.000 mg zat besi, yang masih

kekurangan. Oleh karena itu, asupan zat besi yang

dibutuhkandibutuhkan dandan mampumampu meningkatkanmeningkatkan kadarkadar HbHb (( Manuaba,Manuaba,

20102010 ).). TiapTiap tablettablet besibesi mengandungmengandung 200200 mgmg ferrosulfatferrosulfat dandan

0,25 mg asam folat, yang diberikan kepada ibu hamil untuk

mengatasi masalah anemia gizi besi. wanita hamil

mendapatkan 90

besi

tablet

selama

kehamilan

((( KementerianKementerianKementerian Kesehatan,Kesehatan,Kesehatan, 201320132013 ).).). Namun,Namun,Namun, banyakbanyakbanyak faktorfaktorfaktor yang mempengaruhi penyerapan zat besi dalam tubuh, sepertisepertiseperti teh,teh,teh, kopi,kopi,kopi, dandandan susususususu ((( VarneyVarneyVarney etetet al.,al.,al., 200720072007 ).).). StudiStudiStudi iniiniini memberikan bukti bahwa ekstrak rosella dapat membantu penyerapan zat besi dalam meningkatkan kadar Hb pada ibu hamil.

KESIMPULAN

Hal ini menyimpulkan bahwa konsumsi ekstrak rosella dikombinasikan dengan tablet Fe menunjukkan lebih tinggi

peningkatan hemoglobin

tingkat

dibandingkan dengan konsumsi tablet Fe saja. Oleh karena itu, ibu hamil yang mengalami anemia dianjurkan untuk mengkonsumsi tablet Fe disertai dengan konsumsi ekstrak Rosella mengandung vitamin C untuk membantu penyerapan dan meningkatkan kadar hemoglobin. Diharapkan tingkat kejadian

anemia

komplikasi

di

Indonesia

pada kehamilan

bahwa

penyebab

dapat

tertindas. Disarankan untuk bidan untuk menggunakan

hasil penelitian ini sebagai praktik bukti melalui konseling untuk ibu hamil tentang pemanfaatan ekstrak rosella yang dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada wanita hamil dengan anemia.

REFERENSI

Almatsier,Almatsier,Almatsier, S.S.S. (2002).(2002).(2002). PrinsipPrinsipPrinsip dasardasardasar ilmuilmuilmu gizi:gizi:gizi: GramediaGramediaGramedia Pustaka Utama.

Arief, N. (2008). PANDUAN Lengkap Kehamilan Dan

sehatsehat Kelahiran.Kelahiran. Yogyakarta:Yogyakarta: Dianloka.Dianloka.

Asiyah, S., Rahayu, DE, & Isnaeni, WDN (2017). PERBANDINGAN EFEK Suplementasi TABLET TAMBAH DARAH DENGAN DAN TANPA VITAMIN C Terhadap Kadar HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL DENGAN USIAKEHAMILAN 16- 32 MINGGU DI DESA KENITEN KECAMATANKECAMATAN MOJOMOJO KABUPATENKABUPATEN KEDIRI.KEDIRI. JurnalJurnal IlmuIlmu

Kesehatan,Kesehatan, 33 (( 1),1), 76-81.76-81.

Cunningham, F., Leveno, K., Bloom, S., Spong, CY,

&& Dashe,Dashe, J.J. (2014).(2014). WilliamsWilliams Obstetrics,Obstetrics, 24e:24e:

McGraw-Hill. Depkes. (2007). Pedoman Pelayanan

AntenatalAntenatal Jakarta:Jakarta:

DirjenDirjen PelayananPelayanan BinaBina Medik:Medik: DirjenDirjen PelayananPelayanan BinaBina Medik.Medik.

Departemen

Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. Dinkes. (2014). Profil Kesehatan Kota Semarang:

Departemen Kesehatan Semarang, Indonesia. Guntur, A., & Kusharisupeni, DMU (2004). Vitamin

C Sebagai Faktor dominan Untuk Kadar Hemoglobin PADA

Wanita Usia 20-35 Tahun.

JurnalJurnal KedokteranKedokteran Trisakti.Trisakti. Januari-Maret,Januari-Maret, 2323 (( 1).1).

Kementerian Kesehatan, RI (2013). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013.

Jakarta: Kementerian Kesehatan RIDinKes Jateng.

Kustyawati,Kustyawati, ME,ME, && Ramli,Ramli, S.S. (2008).(2008). PemanfaatanPemanfaatan

hasil temuan Tanaman hias Rosela sebagai Bahan

Minuman.Minuman. MakalahMakalah disampaikandisampaikan padapada SeminarSeminar NasionalNasional SainsSains Dan Teknologi II. Universitas Lampung, Lampung, Indonesia. Manuaba, IAC (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit

Jakarta:

Yayasan Bina Pustaka. Munawaroh, S. (2009). Pengaruh Ekstrak Kelopak

(Hibiscus Sabdariffa) Terhadap Peningkatan

Kandungan, Dan KB Edisi 2:

Rosela

Jangka Waktu Eritrosit Dan Kadar Hemoglobin (Hb) Dalam DarahDarah TikusTikus PutihPutih (Rattus(Rattus Nurvegicus)Nurvegicus) Anemia.Anemia. Malang:Malang:

Fakultas Sains Dan Teknologi Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahhim.

Okasha, MAM, Abubakar, MS, Bako, IG (2008). Studi Pengaruh berair Hibiscus Sabdariffa LinnSeed Ekstrak Serum Prolaktin Tingkat Tikus Menyusui Perempuan Albino.

Journal Eropa

dari

Ilmiah

Penelitian,Penelitian, 2222 (( 4),4), 575-583.575-583. Susiloningtyas, I. (2017). Pemberian Zat Besi (Fe)

DalamDalamDalam Kehamilan.Kehamilan.Kehamilan. MajalahMajalahMajalah IlmiahIlmiahIlmiah SultanSultanSultan Agung,Agung,Agung, 505050 ((( 128),128),128),

73-99.

776

BELITUNG KEPERAWATAN JOURNAL, VOLUME 3, EDISI 6, November-Desember 2017

Varney, H., Kriebs, JM, & Gegor, CL (2007). Buku

terbukaterbuka kebidanankebidanan asuhan.asuhan. Jakarta:Jakarta: EGC.EGC.

SIAPA. (2012). prevalensi di seluruh dunia anemia Dunia

Kesehatan, Organisasi.

Nisa,Nisa, R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A., Wahyuni,Wahyuni, S.S. (2017)(2017)

Winarti,Winarti, S.S. (2010).(2010). MAKANANMAKANAN Fungsional.Fungsional. Yogyakarta:Yogyakarta:

GrahaGraha Ilmu,Ilmu, 137-165.137-165.

MengutipMengutipMengutip artikelartikelartikel iniiniini sebagai:sebagai:sebagai: Nisa,Nisa,Nisa, R.,R.,R., Soejoenoes,Soejoenoes,Soejoenoes, A.,A.,A., Wahyuni,Wahyuni,Wahyuni, S.S.S. (2017).(2017).(2017). PengaruhPengaruhPengaruh rosellarosellarosella (hibiscus(hibiscus(hibiscus sabdariffa)sabdariffa)sabdariffa) padapadapada perubahanperubahanperubahan kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan anemia mengambil suplemen zat besi.

BelitungBelitung KeperawatanKeperawatan Journal,Journal, 33 (( 6),6), 771-777.771-777.

BELITUNGBELITUNG KEPERAWATANKEPERAWATAN JOURNAL,JOURNAL, VOLUMEVOLUME 3,3, EDISIEDISI 6,6, November-DesemberNovember-Desember 20172017 777777