Anda di halaman 1dari 1

ORIENTASI PASIEN BARU

Ruangan :
No. RM :
Nama Pasien :

NO JENIS TINDAKAN SUDAH BELUM KETERANGAN

1. Mengucapkan salam

2. Memperkenalkan diri

3. Menunjukan kamar/ kelas keperawatan

4. Menjelaskan tata tertib rumah sakit

5. Menjelaskan hak dan kwajiban pasien

6. Orientasi kamar pasien

7. Orientasi kamar mandi

Cara menggunakan telepon dan


8.
kelengkapannya

9. Cara menggunakan bell/ nurse call

10. Mengenalkan dokter yang merawat / DPJP

11. Menjelaskan jalur evakuasi

Penjelasan tentang pelaksanaan layanan


12.
keperawatan di ruang rawat inap

13. Edukasi kebersihan tangan/ Hand Hygiene

Tarakan, ........................................

Mengetahui,
Pasien/ keluarga Perawat

(....................................) (....................................)
Tanda tangan dan Nama jelas Tanda tangan dan Nama jelas