Anda di halaman 1dari 8

Dari 484 peserta yang menyelesaikan protokol DLW,

Informasi TEE tidak dapat digunakan dari 33 peserta di utama

studi dan 1 peserta dalam subpenelitian, yang mengakibatkan final

ukuran sampel dari 451 peserta, dengan langkah-langkah berulang ofDLWfor

24 peserta. Tidak ada outlier yang ditemukan. Karakteristik demografi

peserta disajikan pada Tabel 1. Sedikit lebih dari satu-setengah dari peserta adalah laki-laki, dengan
sekitar

sepertiga dari peserta dari setiap dekade usia diwakili

dalam penelitian ini. Usia rata-rata mata pelajaran adalah 52,8 y untuk

perempuan dan 54,0 y untuk pria. Sebagian besar peserta (82%) yang

kulit putih non-Hispanik dan lulusan perguruan tinggi. Tiga puluh delapan

persen perempuan dan 25% laki-laki memiliki BMI 25?; 29%

sampel adalah obesitas (BMI? 29,9). Bagi wanita, berarti berat badan

dan tinggi yang 73,2 kg dan 1,63 m, masing-masing; untuk laki-laki, ini

nilai-nilai yang 87,5 kg dan 1,76 m, masing-masing. BMI tidak berbeda

secara signifikan dengan dekade usia untuk wanita; Namun, secara signifikan

sedikit pria 40-49-y-tua yang obesitas daripada yang pria berusia? 50 y

(P? 0,01). Rata-rata TEE berbeda secara signifikan antara laki-laki dan perempuan

(Tabel 2), dengan laki-laki pengeluaran lebih banyak energi daripada wanita.

Meskipun perbedaan menurun 60% setelah penyesuaian untuk

berat dan tinggi badan, TEE tetap lebih tinggi untuk laki-laki daripada

perempuan. Namun, penyesuaian untuk FFM mengakibatkan energi yang lebih tinggi

belanja bagi perempuan daripada laki-laki. Rata-rata diperkirakan PAEE

secara signifikan lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita; perbedaan ini

menurun by57% setelah penyesuaian untuk berat badan dan tinggi dan

tidak lagi signifikan. Setelah penyesuaian untuk FFM, diperkirakan


PAEEwas inwomenthan signifikan lebih tinggi di men.Toexplore

perbedaan-perbedaan ini, kita cocok model dengan TEE sebagai hasilnya

dan disesuaikan untuk FFM dan diperkirakan PAEE. Setelah penyesuaian ini,

ada perbedaan ada lagi yang signifikan antara

pria dan wanita. Rata-rata diperkirakan PAL juga secara signifikan

lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria.

Kami menemukan beberapa perbedaan dalam pengeluaran energi antara

perempuan dengan status menopause (Tabel 3). TEE tidak berbeda

secara signifikan dengan status menopause. wanita menopause memiliki

nilai BMI secara signifikan lebih tinggi daripada rata-rata melakukan premenopause

perempuan (P? 0,05). Ketika TEE telah disesuaikan dengan berat badan

dan tinggi, wanita premenopause memiliki signifikan lebih tinggi

TEE rata daripada wanita pascamenopause (91 kkal / d, P? 0,05). Namun, ketika TEE telah disesuaikan
dengan FFM, yang dengan sendirinya

tidak berbeda secara signifikan antara premenopause dan menopause

perempuan, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam TEE

oleh status menopause. TEE oleh karakteristik demografi dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin
ditampilkan

pada Tabel 4. TEE berbeda secara signifikan dengan dekade usia, dengan orang dewasa

pada dekade ketujuh (usia 60-69 y) memiliki TEE terendah.

Menggunakan usia sebagai variabel kontinu lebih unggul menggunakan usia

kategori. TEE itu linear negatif dikaitkan dengan usia; itu

hubungan antara TEE dan usia tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin (P? 0,33).

Mean (? SE) diperkirakan kemiringan untuk usia adalah 13? 3 kkal / y.

When we disesuaikan forFFMin model ini, namun, diperkirakan

laju perubahan dengan usia menjadi berbeda secara signifikan berdasarkan jenis kelamin
(P? 0,02), dengan penurunan yang tidak signifikan dari 3? 3 kkal / y untuk

wanita dan penurunan signifikan secara statistik dari 11? 2 kkal / y

untuk pria.

BMI sebagai variabel kontinu untuk memprediksi TEE lebih unggul

menggunakan kategori BMI. TEE meningkat secara linear dengan BMI, dengan

berbeda nyata (P? 0,0002) tingkat perubahan untuk pria dan

perempuan. Tingkat kenaikan adalah 63? 6 kkal? Kg 1? M 2 untuk laki-laki

dan 36? 5 kkal? Kg 1? M 2 untuk wanita. Hubungan antara

Diperkirakan PAL dan kelompok BMI berbeda berdasarkan jenis kelamin (P? 0,02). Secara khusus,

wanita normal dan gemuk memiliki tinggi diperkirakan

PALthan melakukan wanita gemuk dan obesitas klinis; hubungan ini

tidak diamati untuk pria. Estimated PALbyBMIgroup dikelompokkan berdasarkan

seks diilustrasikan dalam Gambar 1. Ketepatan persamaan prediksi DRI dinilai dengan

1) membandingkan prediksi tingkat-individu dari TEE dengan

nilai TEE fromDLW (Gambar 2) dan 2) kemunduran TEE dari

DLWon TEE dari persamaan DRI. TEE from DLW was lebih rendah dari TEE diestimasi dari persamaan
DRI, dengan perbedaan mean

dari 122? 13 kkal / d untuk wanita dan 199? 15 kkal / d untuk

laki-laki. Perbedaan persentase rata-rata adalah 5,9? 0,6% untuk

womenand 7.5? 0,5% untuk laki-laki. Enam puluh delapan persen dari Themen

dan 64% dari perempuan telah meramalkan DRI nilai TEE dalam

10% dari nilai DLW. Relatif persentase perbedaan antara

persamaan DRI dan ukuran DLW tidak signifikan

berbeda dengan kategori BMI (normal, overweight, obesitas,

klinis obesitas) untuk pria (P? 0.83) tetapi berbeda nyata

bagi perempuan (P? 0,02), dengan perempuan klinis obesitas memiliki


deviasi terbesar rata-rata (10,8? 1,7%). Dengan adanya

diilustrasikan dalam Gambar 3, TEE dari persamaan DRI adalah sangat

berkorelasi dengan TEE dari DLW (r? 0,93). Kemiringan untuk

hubungan antara TEE dari persamaan DRI dan TEE dari

DLW (baik pada skala log alami) tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin (P?

0.82). Meskipun mencegat berbeda berdasarkan jenis kelamin (P? 0,04),

dengan laki-laki memiliki intercept sedikit lebih rendah (? 47 kkal / d pada

back-berubah skala), mencegat tidak berbeda secara signifikan

dari 0. lereng itu tidak berbeda secara signifikan dari 1

(Kemiringan 1,01; 95% CI: 0.97, 1.06).

DISKUSI

Dalam studi DLW besar pria dan wanita paruh baya, yang

Rata-rata TEE untuk perempuan lebih rendah dibandingkan laki-laki (oleh 591

kkal / d). Kami menganggap perbedaan komposisi tubuh dan status menopause mungkin penjelasan
untuk perbedaan ini

dan menyimpulkan bahwa perbedaan itu terutama disebabkan oleh perbedaan

di FFM dan diperkirakan PAEE antara laki-laki dan perempuan.

Besarnya perbedaan TEE berkurang dengan penyesuaian

untuk tinggi dan berat badan, tetapi TEE tetap secara signifikan

lebih tinggi pada pria (dengan 236 kkal / d). Namun, setelah penyesuaian untuk

FFM, karakteristik subjek yang paling sangat berkorelasi dengan

TEE (1), arah perbedaan berubah, dan TEE menjadi

secara signifikan lebih tinggi pada wanita (dengan 182 kkal / d). Selanjutnya,

kami tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam TEE oleh

status menopause pada wanita. TEE secara signifikan lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria
(dengan 148 kkal / d, P? 0,05) ketika disesuaikan dengan
status menopause, FFM, dan usia.

Perbedaan TEE antara pria dan wanita tampaknya

karena lebih besar diperkirakan PAEE bagi perempuan, yang menunjukkan

Kecenderungan yang sama seperti TEE. The estimatedPAEEwas rata disesuaikan

lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita (143 kkal / d); Perbedaan ini

masih signifikan, tetapi lebih kecil (61 kkal / d), ketika disesuaikan dengan tinggi badan

dan berat, dan terbalik ketika disesuaikan dengan FFM (wanita 188

kkal / d lebih besar dari laki-laki). Demikian pula, diperkirakan nilai PAL yang

lebih tinggi bagi perempuan daripada laki-laki. Ketika TEE telah disesuaikan dengan

Diperkirakan PAL selain menopause status, FFM, dan usia,

perbedaan TEE antara laki-laki dan perempuan tidak lagi

signifikan secara statistik (P? 0,30), yang menunjukkan bahwa perbedaan

antara laki-laki dan perempuan karena lebih tinggi diperkirakan

PAL pada wanita. Temuan ini berbeda dengan DLW lainnya

penelitian yang menemukan penyesuaian lowerTEEinwomenafter forFFM

serta PAEE lebih rendah (3, 10). Namun, perempuan di

Penelitian ini masih muda dan telah lebih tinggi berarti massa lemak dari

melakukan perempuan dalam studi lainnya. Mean PAL untuk perempuan di

penelitian ini juga lebih tinggi dari PAL yang dilaporkan dalam

Laporan DRI (1,75 dibandingkan dengan 1,69); PAL rata untuk pria

agak lebih rendah (1,69 dibandingkan dengan 1,72) (1). Hal ini mungkin

menunjukkan bahwa perempuan dalam penelitian ini lebih aktif,

dan orang-orang mungkin kurang aktif, dibandingkan dengan penelitian lain DLW.

Namun, karena RMR diperkirakan dan tidak diukur, beberapa

perbedaan juga mungkin karena kesalahan dalam memperkirakan


RMR.

Hasil kami menguatkan persamaan DRI total energi

intake (1). Meskipun kami menemukan persamaan untuk sedikit melebih-lebihkan

TEE untuk kelompok usia ini, terutama untuk klinis obesitas

perempuan, TEE dari DLW dan persamaan DRI yang sangat

berkorelasi. Selain itu, hubungan antara TEE fromDLWand

TEE dari persamaan DRI tidak berbeda dari garis identitas.

Menurut hasil analisis ini, estimasi EER

untuk wanita klinis obesitas tampaknya terlalu tinggi oleh? 10%.

Ahli gizi dan lain-lain menasihati perempuan secara klinis obesitas berat

kerugian harus menyadari keterbatasan potensi ini. Hal ini juga penting

untuk dicatat bahwa analisis ini dimaksudkan untuk memvalidasi persamaan DRI dengan menggunakan
sampel DLW independen. persamaan

divalidasi dalam hal penggunaannya dimaksudkan untuk memperkirakan EER dari

orang dewasa yang sehat dari yang ditentukan usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, dan fisik

tingkat aktifitas. Kami tidak memvalidasi persamaan untuk digunakan dalam

gizi epidemiologi atau penelusuran studi. Selain itu,

Tidak jelas bagaimana seseorang menggunakan persamaan tanpa perkiraan yang baik dari

PAL, yang membatasi penggunaan umum.

TEE secara negatif dikaitkan dengan usia pada pria dan

wanita, dengan 40-49-y-olds memiliki TEE rata lebih tinggi dari

tidak 60-69-y-olds, meskipun rata-rata BMI lebih besar di 60-

pria 69-y-tua. Ketika disesuaikan dengan FFM, perbedaan ini menjadi

tidak signifikan bagi perempuan, yang menunjukkan bahwa perubahan dalam tubuh

Komposisi dalam dekade ketujuh dapat menjelaskan bagian dari penurunan

di kebutuhan energi bagi wanita. Penyesuaian untuk FFM tidak


mengubah hubungan untuk pria.

TEEwas ditemukan berhubungan linear toBMIin populasi ini,

dengan lereng yang berbeda untuk pria dan wanita. Perubahan 5 unit di

BMI berhubungan dengan perubahan d 179-kcal / di TEE (95% CI: 134,

225 kkal / d) untuk wanita dan 315-kcal / perubahan d (95% CI: 259,

371 kkal / d) untuk laki-laki. Hasil kami setuju dengan penelitian lain (11) yang

mendukung peningkatan pengeluaran energi dengan meningkatnya BMI,

meskipun asupan energi yang dilaporkan sendiri secara konsisten rendah

penderita obesitas (12). Berat dan BMI yang sangat berkorelasi

dengan TEE disesuaikan diperkirakan PAEE (disebabkan terutama

untuk RMR), tetapi tidak dengan komponen yang terkait dengan PAEE.

Meskipun ini adalah largeDLWstudy dari pria paruh baya dan

perempuan, itu memang memiliki beberapa keterbatasan. Pertama, RMR tidak diukur

dan harus diperkirakan, yang memperkenalkan kesalahan. Kedua,

OPEN Populasi penelitian tidak mewakili populasi Amerika Serikat.

Secara khusus, para peserta terutama welleducated

kulit putih non-Hispanik, dan studi ini tidak mencakup

peserta di bawah 40 atau di atas 69 usia y. Proporsi peserta

yang kelebihan berat badan (40%) atau obesitas (29%) lebih tinggi

dari pada populasi bersamaan AS. Penting untuk dicatat bahwa

populasi digunakan untuk mengembangkan persamaan DRI juga tidak

perwakilan dari populasi Amerika Serikat, dan karena itu saat ini

EER tidak didasarkan pada sampel yang representatif. Selain itu, ini

adalah analisis cross-sectional dari TEE dan karakteristik pribadi,

dan hasilnya harus ditafsirkan dalam terang ini.


largeDLWstudy ini mendukung penggunaan persamaan DRI untuk

EER pada orang dewasa setengah baya. Kami juga menemukan bahwa pengeluaran energi

lebih rendah pada dekade ketujuh kehidupan, yang bisa

disebabkan perubahan komposisi tubuh pada wanita. Selanjutnya,

kami menemukan bahwa ketika TEE telah disesuaikan dengan FFM, TEE pada wanita paruh baya itu
tidak lebih rendah tetapi lebih tinggi dari pada laki-laki,

yang tampaknya disebabkan tingkat yang lebih tinggi dari aktivitas fisik.