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Patología ovario:

Anatómicamente los ovarios son dos de forma elipsoidal aplanada (con aspecto de
una almendra descascarada)

De color rosado

De largo miden 2.5 a 5.0 cm, de ancho miden 1.5 cm, y de espesor miden 1.o cm

El peso promedio de los ovarios es de 14 gramos

Consta de 2 partes:

Corteza: (capa densa de cell fusiformes delgada de tej conjuntivo)


medula: (tej mesenquimal alto).

Cistoadenoma de ovario:

Los cistoadenomas seros:

Observamos una pieza en donde


vemos una serosa lisa y brillante,
que en su interior muestra
cavidades quísticas con una
pared delgada trasparente.
Encontramos una estructura
FIMBRIAS anatómica que nos orienta lo que
parecen fimbrias uterinas. Lo que
nos dice q estamos en frente de
un ovario. X las cavidades
quísticas y viendo q la mayoría de
estas tienen una pared lisa y
traslucida diría q son
cistoadenomas serosos.

Los cistoadenomas son adenomas que se caracterizan x masas quísticas


revestidas de epitelio que contiene material secretado, habitualmente seroso o
muscinoso que generalmente aparecen en el ovario.
Son los más frecuentes de los cistoadenomas

Son neoplasias quísticas tapizadas x células epiteliales altas cilíndricas ciliadas


que están ocupadas por un líquido seroso claro.

Se derivan de un epitelio de tipo tubarico

Se presentan en mujeres entre los 20 y 45 años de edad,

Los tumores benignos contienen quistes lisos y brillantes sin engrosamiento


epitelial ni proyecciones papilares.

Son bilaterales.

El comportamiento de estos tumores dependen del grado de diferenciación, los


tumores serosos pueden ocurrir en la superficie del ovario.

Se pueden presentar como múltiples quistes o únicos.

Cistoadenomas mucinosos:

Se asemejan a sus homólogos serosos

Son menos frecuentes

Son unilaterales

Ocurren en las edades medias de la vida adulta y son raros antes de la pubertad y
después de la menopausia.

Tienden a producir masas quísticas mayores,


Aparecen relaciones multiloculados llenos de líquido gelatinoso pegajoso rico en
glupoproteinas.

Los tumores mucinosos benignos o


intermedios se originan sobre una superficie
del endometrio a esto se le conoce como
cistoadenomas mullerianos y recuerda al
epitelio cervical o endometrial.

Contienen mayor crecimiento solido

Están revestidos por cell cilíndricas altas con


musina apical

En los cistoadenomas musinosos consistes en identificar mutaciones en el


3eprotooncogen KRAS.

Los teratomas

Se originan de las células germinales altamente potenciales


que al momento de migrar hacia la diferenciación se quedan
en la línea media del cuerpo. Estos constituyen el 15 al 20 %
de todos los tumores del ovario. La mayoría son teratomas
quísticos benignos se encuentra principalmente en niñas y
mujeres jóvenes.

Los teratomas se dividen en 3 categorías

1) Maduros (benigno)
2) Inmaduro (maligno)
3) Monodermico o altamente especializados.

Teratomas maduros (benignos):

Suelen llamarse quiste dermoides. Proceden de las tres capas germinales Los
teratomas quísticos afectan a mujeres jóvenes en edad fértil. Son bilaterales,
aparecen como quistes uniloculares que contiene pelos y material sebáceos
caseoso. Al corte se reconoce una pared fina tapizada por una epidermis
arrugada, blanco grisácea, opaca. Dentro de la pared es frecuente observar
estructuras dentarias y áreas de calcificación. Histológicamente está compuesta
de epitelio escamoso estratificado con glándulas sebáceas subyacentes, tallos
capilares otras estructuras cutáneas anexas. Tienen un cariotipo 46xx.

Teratoma inmaduro maligno:

Son raros pero se diferencian de los benignos por que el tejido que lo compone
recuerda el tejido embrionario y fetal inmaduro.

Son tumores voluminosos, tienen una superficie externa lisa, existen áreas de
necrosis y hemorragia, puede presentar pelo, material sebáceo, cartílago, hueso y
calcificación. Histológicamente se pueden observar cantidades variables de
neuroepitelio inmaduro, cartílago, hueso, musculo, etc.

Los teratomas inmaduros crecen rápido penetran con frecuencia la capsula y


experimenta extensión local a distancia. Pueden tener varios grados de
diferenciación desde el 1 que tiene excelente pronóstico hasta grado 3 de mal
pronóstico.

Teratoma monodermico o especializado:

Componen el grupo de tumores raros los más comunes de estos son el estroma
ovárico y el carcinoide, son unilaterales. El estroma ovárico se componen por
completo de tejido tiroideo maduro y pueden causar hipertiroidismo. Solo el 2%
produce metástasis.

Fibromas, tecomas y fibrotecomas:


Estamos observando
una masa esférica bien
circunscrita al corte
observamos estriaciones
fibrosas de textura firme
compacta.

Pdta.: lo negro es x la compresión de las fimbrias que comprometió el riego


sanguíneo x el crecimiento que tuvo la masa

Los tumores originados en el estroma ovárico

Compuestos de fibroblastos (fibromas) o de células fusiformes rechonchas con


gotitas de lípidos (tecomas)
Muchos tumores contienen una mezcla de esas cell y son llamados fibrotecomas.

Los tecomas puros son raros pero los tumores en los que predominan esas cell
pueden tener actividad hormonal.

Los fibromas del ovario son unilaterales.

Morfología:

Suelen ser masas macizas, esféricas, o ligeramente lobuladas, encapsuladas,


duras de color blanco grisáceo y cubierto por serosa ovárico reluciente intacto.

Histología:

Están compuestos de fibroblastos bien diferenciados y


escaso tejido conjuntivo colágeno entremezclado.

Se puede identificar áreas focales de diferenciación tecal.

La mayoría de estos tumores son fibromas puros carentes de


actividad hormonal.

Manifestaciones clínicas:

Suelen debutar como masas pélvicas acompañadas a veces de dolor.

Podemos encontrar:

Ascitis

Hidrotórax usualmente sobre el lado derecho.

La gran mayoría de los fibromas, tecomas y fibrotecomas son benignos

FALTAN LOS CISTOADENOCARCINOMA.