Anda di halaman 1dari 1

ASTMA BRONKHIALE SERANGAN BERAT....

Pasien anak usia 3,5 thn datang dengan keluhan sesak nafas yang muncul setelah pasien menderita
batuk pilek 1 hari sebelumnya.  Riwayat Astma +, terakhir terkena serangan 2 bulan yang lalu.
Anak tampak berkata terpatah patah dan sesak berat.

CM
BB 18 kg
Wh +/+ , ekspirasi memanjang, retraksi interkostal +

DX. Astma Bronkhiale Episodik Jarang dlm serangan Berat + ISPA

Sudah dilakukan nebu ke 2 dengan jarak 30 menit dari nebu pertama, namun tdk ada perbaikan.
 Konsul SpA ajaaaa..he he he..

Advice : dr. E** SpA


- Inf Kaen 3 B 18 cc/jam (1cc/kgbb)
- Ceftriaxone 1x 80 mg/kgbb  1x1400 mg iv
- Ranitidin 2x18 mg iv
- Nebu combivent / 6 jam
- Karena nebu 2 kali tidak ada perbaikan (ditandai dengan wh + dan expirasi yg masih
memanjang), langkah selanjutnya:
Pemberian Dexametason.

BB : 18 KG
Post nebu ke 2, wh+/+, expirasi memanjang (jgn coba di nebu lg bila 2x tdk ada perbaikan)

Dexametason 0,15 mg/kgbb/x , 4x2,7 mg (per 6jam-8 jam sekali)

Observasi 5 menit, bila masih wh+/+ dan atau expirasi msh memanjang ,

Drip Aminofilin 6mg-8mg/kgbb ( dlm 30 menit )


110 mg + 20 cc D5 % drip dlm 30 mnt

Tdk perbaikan Perbaikan :


(wh+/+, exp memanjang) - maintenance drip Aminofilin
1,5 mg/kgbb/jam 2,7 mg/jam
Mainteance MgSO4 dlm d5% - nebu combivent/6jam
10 mg/kgbb/jam - dexametason 4x 2,7 mg iv
 180 mg/jam

(bila terjadi takikardia hebat akibat aminofilin, maka stop aminofilin drip nya. Terapi ganti dengan :)
MgSO4 10 mg/kgbb/jam dlm d5
Nebu combivent /6 jam
Dexametason 0,15 mg/kgbb tiap 6-8 jam