Lampiran Keputusan

Karumkit TK. IV Dr. Noesmir Baturaja

Nomor: Skep/ / /2017
Tanggal: 2017

KEBIJAKAN
Tentang
PEMBERIAN KODE PENYAKIT ICD – 10
Memberi kode penyakit pada lembar berkas Rekam Medis yang sudah selesai dianalisa baik
secara kuantitatif maupun kualitatif sesuai dengan klasifikasi internasional mengenai penyakit /
icd – 10 yang diterbitkan oleh WHO dan kegunaannya atas instruksi Departemen Kesehatan RI.
Pemberian Kode ICD – 10 ini akan berguna :
Bagi Rumah Sakit
Menyediakan data morbiditas dan dasar pembuatan indeks penyakit yang menyeragamkan
pencatatan dan pengumpulan data penyakit dan masalah terkait kesehatan agar informasi
statistic morbiditas dan mortalitas yang relevans, akurat, tepat waktu, berhasil dan berdayaguna
bagi kepentingan Lokal, Nasional ataupun Internasional.
Bagi Pasien
Terjamin kerahasiaan penyakit yang oernah dideritanya sewaktu dirawat di rumah sakit.
Ketentuan :
1. Berkas Rekam Medis sebelum diberi kode ICD- 10 terlebih dahulu dilakukan analisa baik
secara kuantitatif maupun kualitatif.
2. Diagnosa yang tertera pada lembaran masuk dan keluar ( RM 01 ) diberi nomor kode
penyakitny
( ICD – 10 ) Volume 3 / Alphabetical Indeks, kemudian dicocokkan dengan keterangan dari
nomor kode yang ditemukan di Volume 3 tersebut dengan ICD – 10 Volume 1 / Tabular
List.
3. Penulisan nomor kode penyakit yang tertera pada ICD – 10 ditulis disamping diagnose yang
telah dituliskan oleh dokter yang merawat.
4. Apabila ada diagnosa penyakit yang belum jelas penulisannya petugas pengkodingan
meghubungi dokteryang merawat pasien dan meminta dokter yang bersangkutan
menjelaskan diagnosanya.
5. Berkas Rekam Medis yang sudah selesai di koding diteruskan ke urusan pengindekan
(indeks) atau petugas yang merangkap Ditetapkan di : Baturaja
Pada tanggal :

Kepala Rumah Sakit TK IV02.07.05

Dr. Noesmir Baturaja

dr. Ely Sakti P Sihotang, Sp.B

Mayor Ckm NRP 11030008060777