IMPLEMENTASI DALAM KEPERAWATAN

“KETIDAK SEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH”

Disusun oleh :

Dhea Cristina D. S NIM 172310101071

Shanti Ima Muarofah NIM 172310101064

Fitriyanti Rosyadi NIM 172310101099

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

2018
 I. Diagnosa :

Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d tidak mampu dalam
memasukkan dan mencerna makanan karena faktor biologis d.d penurunan nafsu makan,
BB 20% atau lebih di bawah ideal, pasien tampak kurus

II. Intervensi :
1. Kaji status nutrisi pasien dan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
2. Tingkatan intake makanan melalui:
- Sajikan makanan dengan kondisi hangat
- Selingi makan dengan minum
- Jaga kebersihan mulit klien
- Berikan makan sedikit tapi sering
3. Monitor adanya mual dan muntah
4. Pantau kecenderungan terjadinya penurunan berat badan
5. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk membantu memilih makanan yang dapat memenuhi
kebutuhan gizi selama sakit
6. Beri informasi mengenai kebutuhan nutrisi pada klien
Tanggal No.Dx Kep Jam Tindakan Respon Paraf &
Nama
15 Mei 2018 1 08:00 WIB Mengkolaborasikan Klien dianjurkan $
status gizi klien untuk makan Shanti
dengan ahli gizi bubur halus
untuk membantu
memilih makanan
yang dapat
memenuhi
kebutuhan gizi
selama sakit

1 10:00 WIB Memberikan Klien dapat $

informasi memahami Shanti
mengenai informasi yang
pemenuhan nutrisidiberikan
klien perawat
mengenai
pemenuhan
nutrisi klien
1 11:00 WIB Menganjurkan Klien mampu $
klien untuk melakukan Shanti
melakukan kumur kumur dengan
sebelum makan mandiri
1 11:30 WIB Memberikan Klien mampu $
makanan ,minuman menghabiskan ½ Shanti
kepada klien dan porsi makan
memonitor adanya yang diberikan
mual muntah dan mengalami
mual ketika
makan
1 12.30 WIB Menganjurkan Klien $
klien untuk melakukan Shanti
melakukan kumur kumur dengan
setelah makan mandiri
1 16:30 WIB Menganjurkan Klien £
klien untuk melakukan sikat Fitri
melakukan sikat gigi dengan
gigi sebelum mandiri
makan
1 17:00 WIB Memberikan Klien mampu £
makanan ,minuman menghabiskan ¾ Fitri
kepada klien dan porsi makanan
memonitor adanya dan tidak
mual muntah mengalami mual
1 18:00 WIB Menganjurkan Klien £
 klien untuk melakukan sikat Fitri
melakukan sikat gigi dengan
gigi setelah makan
mandiri
1 05.00 WIB Mengajurkan klienKlien ™
untuk m1elakukan melakukan Dhea
oral sikat gigi sikkat gigi
dengan mandiri
1 05:30 WIB Menimbang berat Berat badan ™
badan pasien klien 52 kg, Dhea
IMT 19
1 06:00 WIB Memberikan Klien mampu ™
makanan ,minuman menghabiskan 1 Dhea
kepada klien dan porsi makanan
memonitor adanya dan tidak
mual muntah mengalami
muntah
1 06:45 Menganjurkan Klien mampu ™
klien untuk melakukan sikat Dhea
Melakukan sikat dengan mandiri
gigi oleh klien
setelah makan