Tahapan Bentuk Percakapan Sikap Alasan

Komunikai
Pra- An. X diantar ke rumah oleh Perawat harus jujur
sakit Dengan memiliki
Interaksi dan teliti ketika data pasien dan
keluarganya karena sudah 3 hari belakangan
mengumpulkan data keluarganya dapat
ini BABnya tdk teratur, dalam sehari kadang dari pasien. Karena membantu kita
jika tidak jujur dan sbg perawat untuk
kadang bisa lebih dari 6x.Bahkan kemarin
teliti akan lebih mengenal
BABnya sampai 10x ,BAB cair dan berbusa berdampak buruk dan lebih dekat
terhadap perawatan dengan pasien
serta baunya sangat menyengat.An.X juga
terapeutik yang akan dan keluarganya,
merasakan perutnya spt diremas remas dan dilakukan. sehingaa
komunikasi
sangat sakit sehingga keluarganya berusaha
terapeutik yang
utk memberikan obat seadanya tetapi tetap akan dilakukan
dapat diterima
saja tdk ada perubahan , bahkan keluhannya
baik oleh pasien
semakin parah. dan keluarganya.

An. X juga terlihat lemas , pucat dan tidak

mau melakukan aktifitas Saat dilakukan
pengkajian didapat hasil bibir kering , kulit
bersisik , mata merah , wajah terlihat pucat ,
lemas dan wajah meringis menahan
sakit.setelah dilakukan pemeriksaan fisik
TTV didapat hasil sbg berikut:

S=380C ,N=82X/menit,RR=22X/menit.

Data klien:

Nama:An.X

Usia: 15 tahun

Alamat :Ungaran , Jawa Tengah

Orientasi Di ruang mawar ketika Tn Andri ditemani Pertama kali masuk Dengan perawat
keluarganya.Perawat untuk memeriksa pasien ruangan . memberikan
1.Perawat masuk dan salam dan
P1: Selamat pagi dek ,,,,Selamat pagi Pak memberikan salam senyum berarti
dan senyuman ketika perawat tsb
K:Selamat pagi mas, bertemu dengan menunjukkan
pasien dan suatu sikap
P1:Perkenalkan nama saya B , saya perawat keluarganya. persahabatan dan
2. Pertahankan sikap penuh kasih
yang sedang bertugas diruang adek, dan
kontak mata sayang .Sehingga
nantinya saya yang akan bertanggung jawab 3.Sejajar dengan pada pertama kali
pasien masuk perawat
selama adek dirawat di rumah sakit ini
4. Sikap terbuka tdk dianggap sbg
5. Sikap nilai perawat yang
P1: bagaimana keadaan adik pagi ini??? judes dan tdk
bersahabat dgn
K: perut saya terasa sakit . klien ataupun
Disamping itu juga saya sering bulak balik ke keluarganya
toilet karena saya ingin BAB terus menerus. sehingga
komunikasi
P1 : Sebelumnya, apa keluhan lain yang terapeutik yg
dirasakan oleh adek ? akan diberikan
Apakah keluhan adek tsb diiringi oleh rasa dapat diterima
mual atau ingin muntah ? dgn baik oleh
klien dan
keluarrganya.
K : Begini mas, sebenarnya saya tidak
merasakan keluhan lain selain yg saya
rasakan saat ini. Keluhan saya ini tdk diiringi
dengan rasa mual spt apa yg mas katakan tadi.

P1:Baiklah dek saya akan melakukan

pengkajian thd keluhan yg adek alami, yang
bertujuan untuk mengetahui rencana tidakan
apa yang tepat untuk adek. Saya
membutuhkan waktu sekitar 15 menit , kita
lakukan disini saja . Apakah adek bersedia ?

K:Baik sus , saya bersedia.

(perawat 1 mengkaji pasien menurut
pengkajian dorothea orem )
Kerja P1 :Apa adek pernah mengalami ini 1.Sikap rileks Untuk
sebelumnya? 2.Tetap menghargai klien
mempertahankan sehingga ia
K :saya belum pernah mengalami ini kontak mata menganggap kita
sebulumnya . 3.Berbicara dgn mempunyai etika
jelas yg baik . dari
P1:Nah , apakah adik sudah mengetahui 4.Menggunakan sikap tsb maka
tentang masalah diare ? bahasa yg mudah akan timbul rasa
dimengerti oleh percaya dari klien
K:saya hanya tahu sepintas ttg diare ,yg saya klien .
tahu bahwa diare itu BABnya encer. 5.Actif listening

P1:itupun sudah merupakan pengetahuan yg

cukup.Apakah menurut adiik , adik sudah
melakukan pola hidup sehat sbg suatu cara
untuk mencegah terjadinya penyakit?

K: Pola hidup saya masih belum tertata dgn

baik , lingkungan sekitar saya masih terkesan
kumuh .

P1: nah , itulah sebabnya adik sakit perut spt

sekarang ini , sebaiknya adik harus ikut serta
manjaga kebersihan lingkungan .Apakah adik
sudah berusaha membersihkan lingkungan
sekitar sbg suatu bentuk anggapan bahwa bila
lingkungan kotor maka akan memudahkan
tersebarnya wabah ppenyakit.

K: saya sudah sadar dgn hal tsb , hanya saja

warga masyarakat sekitar saya yg belum
menyadarinya.

P1:itu menandakan bahwa adik sudah

mempunyai persepsi yg baik akan kondisi
kesehatan ,apakah adik sering BAB di
sembarang tempat ?

K: saya mempunyai toilet pribadi mas dan

saya tdk prnah BAB sembarangan.tetapi kalu
masyarakat lain saya tdk tahu.

P1:itulah sebenarnya gaya hidup yg sehat .

BAB sembarangan dpt menyebabkan kuman
kuman lebih mudah utk mencemari makanan
yg kita makan sehingga bisa menimbulkan
penyakit spt saat ini..
P1 :apakah asik rutin cuci tangan sesudah
dan sebelum makan ?

K:walaupun cuci tangan tapi saya rasa

kumannya masih menempel karena saya cuci
tangan tdk menggunakan sabun.

P1:nah mulai sekarang adik harus

menggunakan sabun saat mencuci tangan.Jika
adik sakit apakah adik pernah berupaya utk
berobat sendiri?

K:tdk mas , saya masih takut utk meminum

obat dan saya juga tdk berani disuntik
sehingga bila saya sakit saya cenderung
membiiarkannya tanpa memberikan
pengobatan dgn segera.

P1:ibu/adek sbg orangtua harus mengawasi

keadaan anaknya sehingga bisa
meminimalisir resiko terjadinya penyakit

F:ya mas , saya akan mengawasi keadaan

anak saya ,terutama saat terjadi suatu hal yg
menyimpang.

P1:baiklah pak/bu, Saya permisi sebentar ,

saya akan ke ruangan saya dulu untuk
berkoordinasi dgn perawat lainnya sehingga
nantinya perawat yg lain bisa ikut memantau
keadaan anak adek / ibu .
Pengkajian selanjutnya alkan dilakukan oleh
perawat yang inii.

F :Ya mas ,terimakasih.

P2 :Perkenalkan nama saya A saya perawat

yang sedang bertugas diruang adik, dan
nantinya saya yang akan bertanggung jawab
selama adik dirawat di rumah sakit ini.
Baiklah dek saya akan melakukan pengkajian
thd keluhan yg adik alami, yang bertujuan
untuk mengetahui rencana tidakan apa yang
tepat untuk adik. Saya membutuhkan waktu
sekitar 15 menit , kita lakukan disini saja .
Apakah adik bersedia ?

K :iya sus saya bersedia .

P 2:bagaimana dengan pernafasan adek saat

ini?

K: saya merasa nafas saya lebih cepat dari

biasanya.

P2:Asupan makanan dan minuman adek

bagaimana ?

K: pola makan saya tidak teratur, karena saya

tidak nafsu makan dan saya merasa mual dan
muntah saat makan.

P2:adek kira – kira BAB dan BAK nya dalam

satu hari berapa kali ?

K :saya jarang BAK, tapi jika BAB saya

sering sus. Hampir dalam satu hari sampai 7
kali.

P2 :saat BAB yang adek rasakan apa ?

K:keluar keringat dingin sus, dan pengen

muntah.

P2 :apakah adek sering melakukan

pergerakan saat kondisi adek seperti ini ?

K: jarang sus, soalnya saya merasa lemas dan

lemah.

P2: pola istirahat dan tidur adek bagaimana ?

teratur apa tidak ?

K :saya susah tidur sus, karena kepalasa

pusing dan perut saya kembung.

P2 :saat kondisi adek seperti ini cara

berpakaian adek bagaimana ?

K :saya memilih pakaian yang saya sukai saja

, tapi saat sakit ini saya susah memakai
pakaian yang saya sukai karenan tubuh saya
terasa lemas.

P3 :suhu tubuhyang adek rasakan bagaimana

?

K :biasa saja sus tidak panas dan juga dingin.

P3 :sekarang ini kan kondisi adek susah

bergerak. Terus bagaimana pola mandi adek ?

K : saya jarang mandi sus, hanya di lap lap

saja dengan air hangat.

P3:bagaimana cara adek untuk melindung diri

darai lingkungan yang membahayakan adek ?

K :keluarga saya sus yang selalu menjaga

saya , karena kondisi saya lemah.

P3 :komunikasi adek dengan orang sekitar

bagaimana ?
 K :baik sus, tapi saat suhu tubuh saya tinggi
saya diam dan tidak melakukan komunikasi
apapun.

P 3:selama adek sakit, bagaimana pekerjaan

adek ?

K :saya tidak bekerja saay sakit sus, karena

saya tidak dapat melakukan aktivitas yang
berat- berat.

P3: bagaimana waktu bermain adek saat ini ?

K :berkurang sus,

P3: apakah adek masih melakukan ibadah ?

K: masih sus, karena setiap waktu saya selalu

berdoa.

P3 :apa saja yang adek pelajari saat sakit ?

K: saya belajar sesuatu yang baru dengan

bertanya kepada perawat yang merawatnya
ataupun deengan keluarga yang menjaganya.

Terminasi P3:baiklah dek ,sekian pengkajian dari saya , 1.Refleksi 1.Dengan

nanti bila ada keluhan apa saja bapak bisa 2.Restarting memberikan
memanggil saya di ruang perawat .Nanti 3. Klarifikasi kesempatan
sekitar 30 menit yg akan datang akan ada 4. Memfokuskan menjawab kpd
perawat lainnya utk memberikan beberapa 5. Identifikasi tema klien maka kita
pengobatan thd anak bapak. 6. Diam ( silence ) dapat mengukur
7. Informing pemahaman klien
F:iya mas , terimakasih. 8. Saran
2.Untuk
memperjelas
informasi yg
disampaikan

ROLEPLAY
PENGKAJIAN DOROTHEA OREM DAN
VIRGINIA HENDERSON
Dosen pengampu : Mona Saparwati,S.,Kep.,Ns. M.Kep

Disusun oleh :
1. I Wayan Wiriawan 010112a041
2. Kadek Bayu Dwi Permana 010112a048
3. I Wayan Aditya Harymbawa 010112a043
4. Mega Nurul Laili 010112a058
5. Ani Widiarti 010112a011

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES NGUDI WALUYO
UNGARAN
2013