SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGIKUTI

KETENTUAN / PERSYARATAN DAN KEGIATAN UNIVERSITAS / FAKULTAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : PENDRIADI

NIM : M1B117007

Prodi / Fakultas : Teknik Kimia/Teknik

Semester : IV (Empat)

Alamat : Jalan Tribata KM 11 RT 25 Dusun Karya Maju Desa Pondok Meja

Kec Mestong Kab. Muaro Jambi Provinsi Jambi

Nomor Hp : 082177191624

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia mengikuti ketentuan /
peraturan dan kegiatan universitas maupun fakultas seperti : Mengikuti PKM, Menjadi
panitia kegiatan Universitas / Fakultas, mengikuti seminar / workshop / pelatihan,
mengikuti upacara-upacara yang telah ditentukan, jika saya ditunjuk tidak melaksanakan
kegiatan tersebut di atas, maka saya bersedia beasiswa saya di hentikan dan digantikan
dengan mahasiswa lain.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai salah satu syarat untuk
mendapatkan beasiswa dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, Maret 2019

Hormat Saya,

(__________________)
NIM: