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III.
INTRODUCCIÓN
Vivimos en un país que constantemente está envejeciendo según lo indican las
últimas encuestas llevadas a cabo por el SENSE en el año 2002; y con este aumento de
la población adulta mayor también se hacen presentes una serie de patologías y
condiciones clínicas entre las que destacamos la constipación funcional, la cual se
define como un trastorno del hábito intestinal caracterizado por una disminución de la
frecuencia evacuatoria de heces demasiado duras o difíciles de expulsar. (Pérez, 2013,
p.8).
En el presente estudio se evaluaron 40 individuos tanto hombres como mujeres
adultos mayores, con el propósito de establecer una caracterización de la alimentación
además de evaluar su hábito intestinal y la relación existente con el consumo tanto de
fibra como de líquidos con la finalidad de determinar si su consumo es o no influyente
en la prevención o disminución de dicha condición clínica.
Por otra parte el siguiente estudio tiene como propósito entregar nuevas bases de
datos sobre el comportamiento general de la población adulta mayor chilena con
respecto a la constipación funcional, estudios los cuales son escasos para este tipo de
población y tipo de condición en específico en el país; para de esta manera poder
comparar con estudios futuros sobre el mismo tema y dar hincapié a ideas que puedan
ayudar a un mayor y mejor seguimiento en estos pacientes para un posterior tratamiento
y prevención exitosa de la constipación.
Tesis de pregrado Escuela De Nutrición Y Dietética Página 1

IV. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA A ESTUDIAR
A lo largo de la historia la constipación ha sido una preocupación constante y el
centro de muchos remedios y fórmulas ancestrales. Nuestra civilización no es ajeno a
ello y uno de los problemas más consultados en relación a la salud y la calidad de vida
especialmente en la población adulta mayor es el estreñimiento que, si bien, no es
expresado con una definición uniforme (cada personas tiene una idea particular de su
hábito intestinal), se considera como la emisión de evacuaciones infrecuentes, la
emisión de heces demasiado duras y/o pequeñas, dificultad de expulsión de estas
sensación de evacuación incompleta o insatisfactoria. (López, 2014).
La constipación crónica es una causa frecuente de consulta tanto a nivel de
medicina general como de especialistas, con una prevalencia que varía entre el 2 y el
27% de la población. Es más frecuente en mujeres, en sujetos de edad avanzada y si
bien no es una condición grave, altera significativamente la condición de vida de los
pacientes. (Defilippi, Salvador, Larach, 2013).
La constipación es un problema multi causal, cambios en la dieta, actividad
física, estilos de vida o disfunciones motoras primarias pueden ser la causa de la
constipación. Así existen también factores de riesgo, las mujeres, niños, infantes,
ancianos son más vulnerables así como también aquellas personas que consumen dietas
bajas en fibra y una ingesta diaria de líquidos menor a 1,5 litros. (Farre, 2015).
Diversas revisiones muestran que un consumo de dietas altas en fibra, una
ingesta de líquidos de 1,5 a 2 litros al día, el ejercicio y la actividad física diaria, son
factores protectores a la constipación, el primero por incrementar el volumen de las

heces, el segundo por incrementar el efecto de la fibra sobre las heces y los dos últimos
porque son considerados de ayuda para la mejora del ritmo evacuatorio. (Farre, 2015).

V. RELEVANCIA ACTUAL DEL PROBLEMA A ESTUDIAR
La transcendencia e importancia por la cual se desea llevar a cabo este estudio es
básicamente porque Chile es un país en el cual la población está constantemente
envejeciendo según nos indican los censos realizados al respecto sobre demografía de la
población chilena, en otras palabras, con el pasar de los años cada vez son más los
adultos mayores los cuales viven en nuestro país con una expectativa de vida cercana a
los 87 años y conjuntamente con esto además van aumentando una serie de patologías
asociadas a este grupo etario y entre ellas, más que una enfermedad, es una condición
conocida como constipación.
La constipación se describe como una condición en la cual el individuo tiene
ciertas dificultades en la evacuación de las heces, ya sea cada vez con menos frecuencia,
evacuaciones más dolorosas y forzadas, heces de consistencia dura, entre otras, que a la
larga pueden desencadenar efectos y deterioro de la vida del paciente.
La realización de este proyecto pretende entregar a partir de datos obtenidos en
base a un estudio realizado en adultos mayores de la población chilena, la
caracterización de la alimentación de estas personas para de esta manera dar a conocer
si su alimentación basada en el consumo de fibra y consumo de agua puede influir ya
sea en forma positiva o negativa en el tratamiento y mejora de los cuadros de
constipación y además cuantificar en que cantidades la ingesta de lo mencionado
anteriormente puede afectar o repercutir considerablemente en su manejo.

VI. MARCO TEÓRICO
6.1 Población adulta mayor.
En la dimensión del individuo, el envejecimiento es un proceso fisiológico
normal e irreversible que representa los cambios bio-psico-funcionales universales que
se producen con la edad.
El proceso de envejecimiento de la población se caracteriza por el aumento de
las personas de más de 60 años o más. (INE Chile, 2015, p.2).
Al igual que el resto de los países de Latinoamérica, Chile presenta un cambio
progresivo y acelerado de su pirámide poblacional; es el tercer país más envejecido de
Latinoamérica, donde el grupo de 60 años o más-que el año 2001 era de un 10,6%- se
incrementará a un 19% en el año 2025, con una expectativa de vida que alcanzará los 80
años. (Ministerio de Planificación, 2003).
Una pirámide poblacional muestra la estructura de la población por sexo y
cohortes de edad. Las barras horizontales muestran el porcentaje de hombres y mujeres
por quinquenio de edad sobre el total de hombres y mujeres. (Ministerio de desarrollo
social, 2012, p.88).

Figura 1
Figura 1. Pirámide de distribución de la población chilena. Extraído

de artículo de envejecimiento. Fuente, Observatorio demográfico
CELADE-CEPAL, 2009.
El proceso de envejecimiento trae consigo cambios que varían de un individuo a otro,
lenta y progresivamente afectan la adaptabilidad de la persona a su entorno físico,
ambiental y social aumentando la vulnerabilidad del individuo, exponiéndolo a la
aparición de enfermedades crónicas y degenerativas las cuales menoscaban su salud y
calidad de vida. (Perfil epidemiológico del adulto mayor en Chile, 2006, p.6).
6.2 Constipación como síndrome geriátrico.
La constipación se presenta en un 2-27% de la población general predominando
en mujeres y en el adulto mayor, siendo unos de los mayores motivos de consulta
gastroenterológica. (O’Brien, 2012, p. 111).

Afirmando el enunciado anterior, que la prevalencia de constipación funcional
aumenta con la edad, en población de 65 años y más se calcula que un 26% de las
mujeres presenta cuadros de constipación, frente a un 16% en los hombres, mientras que
a una edad de 84 años y más, la proporción aumenta a un 34% y un 26%
respectivamente. (De Giorgio et al, 2015, p. 2).
Es considerada como un trastorno del hábito intestinal definido subjetivamente
como una disminución en la frecuencia evacuatoria de heces demasiado duras o difíciles
de expulsar. (Pérez, 2013, p.8).
El estreñimiento funcional es un problema multi causal, cambios en la dieta,
actividad física, estilos de vida o disfunciones motoras primarias en el colon pueden ser
la causa de la constipación. (Farre, 2015, p. 2).
La dificultad en el paso se puede caracterizar por la sensación de pujo excesivo
para lograr la evacuación, sensación de evacuación incompleta, bloqueo ano rectal y/o
necesidad de maniobras digitales para lograr la evacuación. (Schmulson, 2008, p. 61).
La constipación es un término que define un síntoma subjetivo, no es un
diagnóstico ni una enfermedad y se vuelve un problema médico solo cuando motiva
consulta. (Lade, Umpierre, 2012, p.67).
6.2.1 Tipos de constipación
Entre los tipos de constipación que se pueden definir podemos encontrar dos
tipos principalmente, los cuales de describirán a continuación:
1. La constipación de tránsito lento la cual se caracteriza por el tiempo prolongado de
tránsito de heces por el colon y una marcada reducción de la sensibilidad rectal. Puede

estar asociado a varios trastornos endocrinos y metabólicos, tales como hipotiroidismo,
hipercalcemia o diabetes mellitus. (De Giorgio et al, 2015, p.3).
2. obstrucción de la salida que se produce por difícil expulsión o por expulsión
insatisfactoria de heces desde el recto. Se produce como resultado de una falta de
coordinación entre la contracción de los músculos abdominales del suelo pélvico y la
relajación muscular en esfuerzo y/o de un tránsito perineal obstruido debido a anomalías
ano rectal o estructural. (De Giorgio et al, 2015, p.4).
Además hay una gran variedad de factores que pueden asociarse al estreñimiento
crónico, como el uso de medicamentos, las neuropatías, las miopatías, la obstrucción
mecánica, y las enfermedades metabólicas, entre otros.
6.2.2 Criterios de evaluación para el diagnóstico de constipación.
Entre los criterios para poder evaluar la presencia o no de constipación, los
criterios de evaluación Roma III, el cual establece que deben cumplirse los tres criterios
al menos 6 meses antes y estar actualmente activos durante los últimos 3 meses para el
diagnóstico de constipación. (Choung 2016, p. 144).
1. Dos o más de los siguientes:
a) Esfuerzo durante al menos el 25% de las defecaciones.
b) Heces grumosas o duras en al menos el 25% de las defecaciones.

c) Sensación de evacuación incompleta durante al menos el 25% de las evacuaciones.
Sensación de evacuación ano rectal para al menos el 25% de las defecaciones.
d) Maniobras manuales para facilitar al menos el 25% de las defecaciones. Menos de 3
defecaciones por semana.
2. Las heces blandas rara vez se presentan sin el uso de laxantes.
3. criterios insuficientes para el síndrome de intestino irritable.
Uno de los principales síntomas de la constipación es la dificultad de las heces
para transitar por el intestino es por esto que apoyando los criterios de evaluación Roma
III, se utiliza la escala de Bristol, la cual está diseñada para clasificar la forma de las
heces en distintos grupos según su consistencia. (Mandal, 2013, p. 2).
Figura 2
Figura 2. Escala de Bristol. Método visual de apoyo en la identificación de los distintos

tipos de heces fecales. Extraído de revista médica clínica Las Condes, 2013

Una definición consensuada, combinando los criterios de Roma II (1996) y criterios
Roma III (2006), establece la constipación cuando se dan dos o menos deposiciones a la
semana, con esfuerzo defecatorio de más del 25% de las ocasiones y que cuando se
consigue deponer son heces de escaso volumen, duras y secas, que correspondería a la
numeración 1 y 2 en la escala de Bristol. (Bixquert et al. 2014. P. 13).
6.2.3 Tratamiento para la constipación.
Una vez que se efectúa la correcta orientación del estreñimiento, descartando las
principales enfermedades sistémicas, fármacos o causas orgánicas, diferenciando así los
de tránsito lento y aquellos que presentan estreñimiento por alguna causa mecánica, se
plantea el tratamiento integral del paciente. (Vigara, Verdejo, 2014, p. 39).
Los pacientes deben ser informados oralmente y/o a través de folletos
explicativos acerca de la fisiología de la defecación y las posibles causas que ocasionan
el estreñimiento. (Mínguez, 2013, p. 31).
El tratamiento para la constipación contempla distintas medidas, unas generales
y otras farmacológicas. Empezando siempre con las modificaciones en el estilo de vida
y los consejos higiénico-dietéticos para posteriormente y según la situación clínica del
paciente, recurrir a los tratamientos farmacológicos. (Vigara, Verdejo, 2014, p. 39).
El tratamiento debe incluir fibra dietética y/o agentes formadores de bolo. Si es
poco tolerado, está indicado el uso de laxantes osmóticos como la lactulosa o el
polientilenglicol; o laxantes como senna o bisacodil. (Mandal, 2013, p. 2).

6.3 Fibra dietética y el beneficio en su consumo como tratamiento en la constipación.
La fibra dietética es un término que describe los hidratos de carbono no
digeribles de origen vegetal. Destaca los impactos beneficiosos de la ingesta de fibra
dietética en una multitud de prioridades salud pública a la población de todo el mundo.
(Abdullah, Gyles, Marinangeli, Carlberg, Jones, 2015, p. 1).
Actualmente nos encontramos dentro de una transición nutricional, en la que se
han registrado cambios alimentarios adversos hacia dietas con mayor densidad
energética, mayor ingesta de grasas saturadas una disminución de ingesta de
carbohidratos complejos y de fibra y una reducción de consumo de frutas y verduras.
(Farre, 2015, p. 2).
La fibra dietética suele clasificarse en soluble e insoluble, en función de su
solubilidad en agua. Las fibras solubles (o viscosos), para los cuales los principales
fuentes de alimentos son las frutas, avena, cebada y legumbres, incluyen gomas,
pectinas, hemicelulosas y algunos (por ejemplo betaglucanos). Las fibras solubles
actúan a nivel metabólico produciendo afectos positivos sobre biomarcadores
establecidos de la salud, tales como retardantes de la absorción de la glucosa y
disminución en la concentración de colesterol en la sangre. Las fibras insolubles, por
otro lado, son más conocidos por sus efectos beneficiosos sobre la salud del sistema
digestivo mediante la promoción de los movimientos intestinales (regularidad) y
acelerar el tiempo de tránsito a través del colon. Las fibras insolubles incluyen celulosa,
hemicelulosa, ligninas y se encuentran principalmente en el salvado de trigo, panes

integrales y cereales y en las verduras. (Abdullah, Gyles, Marinangeli, Carlberg, Jones,
2015, p. 3).
Se recomienda el consumo de al menos entre 20 a 25 gramos de fibra al día,
pudiendo utilizarse el salvado de trigo en la dieta. (Defilippi, 2013, p. 280).
En lo referente al consumo de fibra como medida o forma de tratamiento para la
constipación. Defilippi (2013) afirma:
Revisiones recientes avalan la utilidad del uso de fibra soluble (Psyllum). Comparada
con placebo la fibra soluble mejora en forma global síntomas (86,5% v/s 47,4%),
mejora esfuerzo defecatorio (55,6% v/s 28,6%9, mejora la consistencia de las
deposiciones y aumenta el número de movimientos intestinales por semana. (p. 280).
6.4 Agua y el beneficio en su consumo como tratamiento de la constipación.
Una guía de pirámide de los alimentos publicada recientemente y ampliamente
citada anima a las personas mayores de 70 años a consumir 8 vasos de agua al dia.
(Lindeman, 2000, p. 362).
Una de las recomendaciones para el manejo de las enfermedades crónicas el
estreñimiento es beber mucha agua y hacer mucho ejercicio. Estudios recientes
demuestran una vez más, la documentación basada en la evidencia de que el alto
consumo de un fluido evita el estreñimiento crónico. La ingesta de líquido a partir de la

prueba de chi-cuadrado en comparación con la presencia de la percepción subjetiva de
estreñimiento crónico casi evidencia espectáculos de una asociación inversa moderada.
Estos análisis tienen limitaciones en su capacidad para responder a la pregunta
planteada en cuanto a que si un alto consumo de líquidos disminuye el desarrollo de las
posibilidades de estreñimiento crónico. En primer lugar, de la sección transversal de
diseño del estudio, solo se puede mirar a las asociaciones y no distingue entre la causa y
el efecto. Finalmente, no hay definiciones o criterios para el estreñimiento crónico se
proporcionaron los participantes que dan a la uniformidad a la presentación de informes.
(Lindeman, 2000, p. 363).

VII. OBJETIVOS E HIPOTESIS
7.1 Pregunta de investigación.
¿Cuáles son las características de la alimentación de adultos mayores con
sintomatología de constipación funcional, enfocados en el consumo de agua y fibra
según criterios no invasivos de evaluación Roma III en la comuna de Cunco en el año
2016?
7.2 Objetivo General
Identificar características de la alimentación de adultos mayores con
sintomatología de constipación funcional, enfocado en el consumo de agua y de fibra
según criterios no invasivos de evaluación Roma III.
7.3 Objetivos Específicos
 Identificar pacientes con sintomatología de constipación según criterios no
invasivos de evaluación Roma III.
 Determinar la presencia y cantidad en la dieta de consumo de fibra adultos
mayores con sintomatología de constipación.
 Cuantificar la cantidad de líquido consumido diariamente por el paciente con
sintomatología de constipación diferenciando entre consumo de agua y otros
líquidos de similar consistencia.

VIII. MATERIAL Y MÉTODOS
8.1 Tipo y diseño de investigación
Se realizará un estudio cualitativo de tipo transversal que pretende caracterizar el
tipo de alimentación presente en adultos mayores con sintomatología de constipación
enfocados en el consumo de agua y de fibra.
Se considera un estudio cualitativo ya que se analizará la calidad del tipo de fibra
discriminando entre fibra soluble e insoluble y la cantidad correspondiente consumida
por el individuo, para determinar si cumple o no con las recomendaciones diarias para
este grupo etario. Además se analizará el tipo de agua consumida enfocándose en el
consumo de agua pura y de otros líquidos de similar consistencia como bebidas
gaseosas, jugos, leche, etc.
8.2 Población y muestra
Se escogerá la población adulta mayor perteneciente a la comuna de Cunco, auto
Valente perteneciente a una agrupación del adulto mayor.

8.3 Descripción de las variables
Tabla 1
Variables medidas en el estudio realizado.
variables Nivel de indicadores

medición
Constipación Presencia: presencia de dos o más de siete
Funcional Nominal criterios del cuestionario Roma III
Ausencia: presencia menor de dos de siete
criterios del cuestionario Roma III
Ingesta suficiente: mayor a 14 gramos por

Ingesta de fibra
De razón cada 1000 Kcal.
dietética Ingesta insuficiente: menor a 14 gramos por
cada 1000 Kcal.
Ingesta de Ingesta suficiente: mayor a 1,6 litros al día.
líquidos De razón Ingesta insuficiente: menor a 1,6 litros al
día.
Variable constipación funcional, ingesta de fibra dietética e ingesta de líquidos y los indicadores
correspondientes que catalogan según presencia o ausencia en el primer caso y según aceptable o inaceptable
en los dos últimos casos.

8.4 Técnicas e instrumentos
8.4.1 Encuesta de recordatorio de 24 horas.
Con el propósito de calcular la ingesta diaria promedio de fibra dietaria
consumida por los adultos mayores se aplicará una encuesta de recordatorio de 24 horas.
Este instrumento de medición nos proporcionará información sobre la cantidad de
raciones por grupo de alimentos cada cierto tiempo que va desde no consumo hasta lo
estipulado según raciones para cada nivel de la pirámide alimentaria. (Ver anexo Nº 1 )
8.4.2 Cuestionario de ingesta de líquidos.
Para lograr estimar la cantidad de vasos de agua que consume al día cada
paciente se utilizará un cuestionario que pregunta por el número de vasos de agua pura y
el número de vasos de otras bebidas consumidas diariamente como lo son las bebidas,
jugos, leche, café, té, mate, etc. (Ver anexo Nº 2 ).
8.4.3 Análisis de datos

Para determinar la presencia o ausencia de constipación funcional se utilizará el
sistema de clasificación Roma III el cual se modificó en criterios no invasivos. Este
consiste en un cuestionario en donde el paciente responderá preguntas extraídas de los
criterios de evaluación Roma III sin la necesidad de que el investigador deba indagar ni
explorar físicamente en dicho paciente apoyado en algunas de las preguntas por la
escala de Bristol para lograr de esta manera una encuesta más representativa de la
situación actual. (Ver anexo Nº 3).
En lo que respecta a la ingesta de fibra se discriminará entre ingesta suficiente o
ingesta insuficiente considerando como punto de corte la ingesta mayor/igual o menor a
14 gramos de fibra dietética por cada 1000 kcal, según las recomendaciones de las
referencias de ingesta dietaria. La ingesta dietaria relacionado con las ingesta calórica
para obtener un proporcional de ingesta de fibra, se obtendrá a partir del cuestionario de
ingesta por recordatorio de 24 horas para los adultos mayores, calculando a partir de un
sistema de puntajes basados en el tamaño de porción de alimentos en gramos, la
conversión de la frecuencia de consumo en aporte diario del alimento expresado en
gramos al día y el contenido de energía y nutrientes del alimento. Para la determinación
de la cantidad en gramos del alimento se hará uso de la tabla de composición química de
los alimentos.
En cuanto a la cantidad de líquidos como agua, y otros bebidas como gaseosas,
néctar, etc. Se contabilizará tomando como referencia vasos que tengan una capacidad
de 200 ml.

8.5 Criterios de inclusión y de exclusión
8.5.1 Criterios de inclusión.
 Personas adultas mayores de 65 años de edad.
 Personas autovalentes y con sus capacidades cognitivas lúcidas.
8.5.2 Criterios de exclusión.
 Personas que consuman medicamentos como anti depresivos tricíclicos, anti
colinérgicos, para el tratamiento del Párkinson, antipsicóticos, medicamentos
sedantes y opiáceos, etc.
 Personas que padezcan alguna neuropatía, miopías, enfermedades metabólicas
como diabetes, afecciones a la tiroides, pacientes con neoplasias colónicas, etc.
 Pacientes postrados o con reducidos movimientos corporales (no son
autovalentes o se encuentran la mayoría del tiempo confinados a espacios de
reducida movilidad y escasa posibilidad de caminar).
 Pacientes que consuman algún tipo de laxante.

IX. CRONOGRAMA
Figura 3
Figura 3. Carta Gantt para la calendarización de las distintas actividades a

realizar en el transcurso de la elaboración del proyecto de investigación

X. RESULTADOS
10.1 Análisis de datos
Para el análisis de los resultados obtenidos en las encuestas, se creó una base de
datos en el programa de estadístico SPSS, en donde se elaboraron tablas de frecuencias
y gráficos para cada una de las variables. Además se evaluó la normalidad de las
variables consumo de agua y consumo de fibra en pacientes con y sin constipación a
través de la prueba de Shapiro Wilk para posteriormente utilizar la prueba T de Student
y de esta manera poder determinar si existía una diferencia estadísticamente
significativa en cada una de las variables y que pudiera ser de relevancia para el estudio.
Para todas las pruebas de hipótesis se utilizó un intervalo de confianza del 95%.
10.2 Resultados del estudio
Del total de personas las cuales fueron objeto de este estudio un 37,5%
correspondieron a hombres y un 62,5% correspondieron a mujeres. De un total de 15
individuos del sexo masculino, un 73,3% padecía de constipación mientras que el otro
26,3 no manifestó dicha condición clínica. En cuanto a las mujeres, de un total de 25
individuos, un 88% presentó constipación funcional mientras que tan solo un 12% no
padeció de dicha condición.

Tabla 2
Criterio Roma III

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos presencia 33 82,5 82,5 82,5
ausencia 7 17,5 17,5 100,0
Total 40 100,0 100,0
Muestra catalogada según presencia o ausencia de constipación funcional sin distinción

de sexo
En cuanto a la media del requerimiento de fibra que era de 14 gramos por cada
mil Kcal, del total de la muestra solo un 5% cumplía con los requerimientos mínimos
según grupo etario, mientras que el otro 95% no cumplía con los requerimientos
mínimos de ingesta de fibra. De los alimentos consumidos por la población estudiada
los que brindaron un mayor aporte de fibra fueron las leguminosas en su mayoría
lentejas y verduras de hojas verdes como lechuga y espinaca.
Tabla 3
Requerimiento de fibra
Válidos no cumple 38 95,0 95,0 95,0
cumple 2 5,0 5,0 100,0
Total 40 100,0 100,0
Muestra catalogada según cumplimiento o no del consumo de fibra promedio

establecido para grupo etario tomando como puntaje de corte 14 gramos por cada mil
Kcal, según lo consultado en bibliografía.
Por otra parte la media en ingesta de fibra dietética encontrada en el total de la
población fue de 24,88 ± 8,92 g/día. Según sexo se encontró una media de 24,98±10,13

y 24,82±8,33 en hombres y mujeres respectivamente, con lo que se puede deducir que
los hombres consumían más gramos de fibra al día que las mujeres.
Tabla 4
Promedio variables
consumo agua
calorías fibra relación (ml)
N Válidos 40 40 40 40
Perdidos 0 0 0 0
Media 2733,83 24,883 9,650 805,00
Mediana 2780,00 23,300 9,600 800,00
Desv. típ. 813,921 8,9153 3,2528 209,945
Mínimo 1510 10,3 4,3 400
Máximo 4661 44,1 20,8 1200
Datos presentados como promedio, desviación estándar, mediana, valor

mínimo, valor máximo para el total de la muestra comparado con las
variables calorías, fibra, relación fibra/1000 Kcal y consumo de agua.
Al relacionar la presencia o ausencia de constipación según criterios de evaluación
Roma III tomando en cuenta los promedios para cada situación se observó una
diferencia estadísticamente significativa en la variable consumo de fibra, no obstante no
hubo diferencia significativa en la variable consumo de agua para pacientes con y sin
constipación.

10.2.1 Consumo de fibra y la relación con presencia o ausencia de constipación
Al contrastar la adecuación de ingesta de fibra dietética con el diagnóstico de
constipación, se observó que el 100% de los pacientes constipados tuvo una ingesta
insuficiente de fibra alcanzando un promedio de 9,04 gramos por cada mil Kcal y que
solo un 28,57% de los no constipados tuvo un consumo suficiente de fibra para cubrir
sus requerimientos.
Tabla 5
hombre mujer total

n % N % n %
sexo 15 37,5 25 62,5 40 100
presencia constipación 11 73,3 22 88 33 82,5
ausencia constipación 4 26,7 3 12 7 17,5
no cumplen requerimiento fibra 13 86,7 25 100 38 95
cumplen requerimiento fibra 2 13,3 0 0 2 5
Presentación de variables sexo, presencia o no de constipación, cumplimiento o no de requerimiento de fibra contrastado

con variable hombre mujer, expresados en porcentaje relativo y porcentaje total.
Cabe recalcar que la población la cual no presentó constipación consumió más
fibra que la población la cual padecía de esta condición, independiente de las Kcals
ingeridas al día, con un promedio de 27,14 gramos versus 24,40 gramos de fibra
respectivamente; sin diferencias estadísticamente significativas. En cuanto al
requerimiento de fibra por cada 1000 Kcal, esta variable contrastada con la anterior si
evidenció diferencias estadísticamente significativas (sig= 0,009) lo cual podría
indicarnos que un aumento del consumo de fibra en los individuos podría haber

ocasionado que no se presentara o que disminuyera las probabilidades de padecer de
constipación de dichos individuos.
Figura 4
Figura 4. Variable presencia o ausencia de constipación contrastado con el

promedio de consumo de fibra por cada mil Kcal.
10.2.2 Consumo de agua y la relación con la presencia o ausencia de constipación
El promedio de la ingesta de líquidos del total de la muestra fue de 805±205,95
ml al día. Según diagnóstico de constipación los individuos los cuales padecían de esta
condición y los que no padecían, consumían en promedio 800 ml y 828 ml de agua al
día respectivamente. Como conclusión de estos resultados se deduce que los individuos
que padecían de constipación consumían en promedio menos cantidad de agua que
aquellos que no padecían. Se realizó una prueba T de Student para ver si la diferencia en
el consumo de agua al día era significativa lo cual arrojó negativo con un valor de (sig=
0,748).
Figura 5
Figura 5. Variable presencia o ausencia de constipación

contrastado con el promedio de consumo de agua.
Tomando como promedio de las recomendaciones de ingesta de líquido para los
adultos mayores según bibliografía consultada, se estableció un punto de corte el cual
fue de 1600 ml como requerimiento mínimo diario de ingesta Al analizar tanto la
población con y sin constipación tanto hombres como mujeres, quedo evidenciado que
ninguno de estos grupos cumplió con los requerimientos mínimos en ingesta de agua al
día. En cuanto a los hombres, los resultados arrojaron que consumían en promedio
766,67 ml de agua al día, mientras que las mujeres consumían al día un promedio de
828 ml de agua.
Tabla 6
sin
constipación constipación valor P
promedio SD promedio SD
consumo de agua 800 213,6 828,57 205,87 0,748
relación fibra/ calorías 9,04 2,78 12,53 3,97 0,009
Datos presentados como promedio y desviación estándar consumo de agua, relación consumo de fibra
puntaje de corte 14 gramos por cada mil Kcal, contrastado con presencia o ausencia de constipación.
Para las variables paramétricas se utilizó entre dos grupos se utilizó la prueba T de Student. Existe
significancia estadística p ˂ 0,05.

11. DISCUSIÓN
De los datos obtenidos como resultado se destacan que el 82,5% de la población
calificaba con constipación.
En Chile, a pesar del aumento creciente de la población adulta mayor y de la alta
probabilidad que tienen de padecer esta condición clínica no existen muchos estudios
sobre la prevalencia de constipación en esta población en específico. Es por esto que un
estudio de este tipo en pacientes de una comunidad de chile ayudaría a un mayor
entendimiento del comportamiento general de la población chilena frente a esta
condición clínica además de aportar antecedentes con los cuales se puedan comparar
con otros estudios de la misma magnitud con el objetivo de ahondar en el entendimiento
de esta condición que si bien es más común de lo que aparenta, no ha sido estudiada a
profundidad.
Debido a que diversos estudios y publicaciones acreditan que la constipación es
más predominante en mujeres que en hombres, como así lo menciona un estudio
realizado en España que menciona que la prevalencia fue siempre significativamente
mayor en el sexo femenino que en el masculino, además de aumentar el riesgo de
padecer constipación 4,6 veces (Mínguez, 2013). En el estudio propio se calificó la
presencia y ausencia de constipación según sexo con un claro predominio de las mujeres
por sobre los hombres (88% y 73,3% respectivamente). Sin haber una diferencia
estadísticamente significativa. Muy semejantes a estos resultados son los que se
obtuvieron en un estudio llevado a cabo en la ciudad de viña del mar el año 2009, el
cual fue realizado en personas adultas mayores con capacidades cognitivas adecuadas y

que no presenten patologías o cirugías intestinales en donde se registró un 64% de
constipación en mujeres y un 33% en hombres. (Noguera, Reyes, 2009, p. 27).
Tabla 7
Criterios Roma III para mujeres

ausencia 3 12,0 12,0 100,0
Total 25 100,0 100,0
Criterios Roma III para hombres

ausencia 4 26,7 26,7 100,0
Total 15 100,0 100,0
Presencia o ausencia de constipación funcional separado para hombres y mujeres,

presentado según porcentaje relativo y porcentaje total.
Los criterios de evaluación Roma III provee la definición más actualizada de
constipación funcional tanto en niños, adolescentes y en adultos mayores, por lo tanto,
fue esta la que se utilizó en el presente estudio. (Marlene, 2014, p. 24).
Bibliografías como la guía práctica para el diagnóstico y tratamiento del
estreñimiento crónico funcional en población adulta. (Rincón, et al. 2015). Nos señala
que existe una amplia gamma en cuanto a métodos de tratamiento, como modificación
en los estilos de vida, donde indican aumento de la actividad física, consumo de agua y
aumento en el consumo de fibra los cuales se utilizan como tratamiento de primera
línea. (Yang, 2012, p. 7379). De lo mencionado anteriormente se agrega que estudios
revelaron que el aumento en el consumo de fibra de pacientes con constipación
funcional y que fueron tratados con fibra dietética, contrastado con pacientes con la
misma condición pero sin un tratamiento en el consumo de fibra, arrojaron resultados
que mostraron una tendencia o una diferencia estadísticamente significativa en favor del
grupo tratamiento y un mayor número de heces por semana en comparación con el
grupo placebo. (Yang, 2012, p.7379).
Es por esto que quizás otro factor muy importante y que pudo haber influido
considerablemente son los factores dietarios de la población estudiada, el cual nos
indica como requerimiento mínimo un consumo de 14 gramos de fibra por cada mil
Kcal al día (Defilippi, 2013, p. 280). Tanto en hombres como en mujeres cuantificando
el consumo de fibra, del total de personas encuestadas tan solo dos individuos
cumplieron con los requerimientos mínimos de ingesta y los otros 38 individuos no
cumplieron el requerimiento diario. Otros estudios nos indican que el tratamiento con
fibra dietética puede no ser tan eficaz en el tratamiento de la constipación severa, siendo
solo mayormente eficaz en el tratamiento de la constipación en etapas leves a
moderadas. (Yang, 2012, p. 7380). De esto último se puede deducir que probablemente
de los individuos que si consumían fibra en las cantidades recomendadas y que a pesar
de eso padecían de constipación, era porque la etapa en la que se encontraba su
condición era ya más avanzada que lo normal.
Además cabe mencionar que los requerimientos de fibra dietaria son muy
variados, pero estas recomendaciones son en general, no discriminando entre fibra
soluble e insoluble o funcional que esta podría contener. La mayoría de los estudios

acerca de la ingesta de fibra, utilizan la fibra dietaria total, ya que aún no se cuenta con
una tabla de composición de los alimentos la cual nos indica la cantidad de fibra
soluble, insoluble o fibra funcional la cual pueda contener los alimentos por porción. (
Lupton, 2005, 128).
Por otra parte estudios revelan que alrededor del 30% de los sujetos que
presentan constipación buscan consulta médica. (Remes, 2014, p.129). Esto nos puede
dar una mirada a porque es tanta la prevalencia en la población en general, ya que ni la
mitad de las personas que padecen de esta condición acuden por ayuda médica para su
tratamiento y su posterior mejora.
En cuanto al variable consumo de agua, no hubo una diferencia estadísticamente
significativa en su consumo en personas con presencia o ausencia de constipación de
ambos sexos. Al comparar los resultados arrojados en la evaluación de los datos
obtenidos con estudios de otros lugares, estos revelan que el consumo de líquidos
durante el día para un paciente con constipación debe bordear entre los 8 a 10 vasos al
día (Cofré, 2008). Cifra que se presenta muy por encima de los valores obtenidos en la
encuesta de consumo de agua en la población estudio. El cual apenas y alcanzó un
promedio de consumo de 805 ml de agua y/o productos líquidos al día.
No obstante, pese a que el consumo de líquidos no ha mostrado diferencias en la
presencia o ausencia de eventos adversos, su ingesta puede ser útil como parte del
tratamiento de los pacientes con el consumo de fibra no absorbible o en aquellos
medicamentos con laxantes osmóticos, aunque no se haya establecido una cantidad en
los ensayos clínicos. (Rincón, et al, 2015, p. 62). De lo anterior se puede inferir que
producto de que en el estudio llevado a cabo ninguno de los individuos logró cumplir
con los requerimientos mínimos en el consumo de agua, como consecuencia podría

haber influido en disminuir u opacar los efectos positivos y preventivos de la fibra
dietética en el manejo de la constipación funcional.
XII. CONCLUSIÓN
 Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la variable
consumo de fibra y la variable constipación funcional, mas no en la relación
entre constipación funcional y consumo de agua.
 Además se encontró una alta prevalencia de constipación funcional en los
adultos mayores los cuales fueron objeto de este estudio con un 82,5%, lo que se
traduce en 33 individuos de un total de 40 con una clara predominancia en
mujeres por sobre los hombres.
 Por otra parte cabe recalcar que del total de individuos, solo un 5% cumplió con
el requerimiento de fibra de 14 gramos por cada mil Kcal.
 En cuanto a la población, si bien eran adultos mayores autovalentes y con sus
capacidades cognitivas intactas, la variable memoria podría haber influido en la
recolección de datos, puesto que los datos entregados eran del día anterior al de
la encuesta, lo que podría evidenciar cierto nivel de sesgo en la recolección.
 Cabe mencionar que si bien los resultados obtenidos apuntaban a lo esperado en
cuanto a la variable consumo de fibra, en donde se estableció que el consumo en
las cantidades recomendadas promovía efectos beneficiosos en la prevención y/o
disminución de la probabilidad de padecer constipación, de lo anterior solo se
limita a adultos mayores autovalentes, independientes y con buenas capacidades
cognitivas, lo que excluiría al resto de la población adulta mayor.

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IV. ANEXOS
ANEXO 1.

ANEXO 2
ANEXO 3


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III.

Vivimos en un país que constantemente está envejeciendo según lo indican las

la población adulta mayor también se hacen presentes una serie de patologías y

condiciones clínicas entre las que destacamos la constipación funcional, la cual se

frecuencia evacuatoria de heces demasiado duras o difíciles de expulsar. (Pérez, 2013,

En el presente estudio se evaluaron 40 individuos tanto hombres como mujeres

adultos mayores, con el propósito de establecer una caracterización de la alimentación

además de evaluar su hábito intestinal y la relación existente con el consumo tanto de

fibra como de líquidos con la finalidad de determinar si su consumo es o no influyente

en la prevención o disminución de dicha condición clínica.

datos sobre el comportamiento general de la población adulta mayor chilena con

población y tipo de condición en específico en el país; para de esta manera poder

ayudar a un mayor y mejor seguimiento en estos pacientes para un posterior tratamiento

y prevención exitosa de la constipación.

Tesis de pregrado Escuela De Nutrición Y Dietética Página 1

A lo largo de la historia la constipación ha sido una preocupación constante y el

centro de muchos remedios y fórmulas ancestrales. Nuestra civilización no es ajeno a

especialmente en la población adulta mayor es el estreñimiento que, si bien, no es

hábito intestinal), se considera como la emisión de evacuaciones infrecuentes, la

emisión de heces demasiado duras y/o pequeñas, dificultad de expulsión de estas

sensación de evacuación incompleta o insatisfactoria. (López, 2014).

La constipación crónica es una causa frecuente de consulta tanto a nivel de

27% de la población. Es más frecuente en mujeres, en sujetos de edad avanzada y si

bien no es una condición grave, altera significativamente la condición de vida de los

pacientes. (Defilippi, Salvador, Larach, 2013).

La constipación es un problema multi causal, cambios en la dieta, actividad

física, estilos de vida o disfunciones motoras primarias pueden ser la causa de la

Diversas revisiones muestran que un consumo de dietas altas en fibra, una

factores protectores a la constipación, el primero por incrementar el volumen de las

Tesis de pregrado Escuela De Nutrición Y Dietética Página 2

Tesis de pregrado Escuela De Nutrición Y Dietética Página 3

La transcendencia e importancia por la cual se desea llevar a cabo este estudio es

básicamente porque Chile es un país en el cual la población está constantemente

conocida como constipación.

La constipación se describe como una condición en la cual el individuo tiene

larga pueden desencadenar efectos y deterioro de la vida del paciente.

La realización de este proyecto pretende entregar a partir de datos obtenidos en

base a un estudio realizado en adultos mayores de la población chilena, la

caracterización de la alimentación de estas personas para de esta manera dar a conocer

si su alimentación basada en el consumo de fibra y consumo de agua puede influir ya

sea en forma positiva o negativa en el tratamiento y mejora de los cuadros de

constipación y además cuantificar en que cantidades la ingesta de lo mencionado

anteriormente puede afectar o repercutir considerablemente en su manejo.

Tesis de pregrado Escuela De Nutrición Y Dietética Página 4

6.1 Población adulta mayor.

En la dimensión del individuo, el envejecimiento es un proceso fisiológico

normal e irreversible que representa los cambios bio-psico-funcionales universales que

se producen con la edad.

El proceso de envejecimiento de la población se caracteriza por el aumento de

las personas de más de 60 años o más. (INE Chile, 2015, p.2).

Al igual que el resto de los países de Latinoamérica, Chile presenta un cambio

progresivo y acelerado de su pirámide poblacional; es el tercer país más envejecido de

Latinoamérica, donde el grupo de 60 años o más-que el año 2001 era de un 10,6%- se

años. (Ministerio de Planificación, 2003).

Una pirámide poblacional muestra la estructura de la población por sexo y

cohortes de edad. Las barras horizontales muestran el porcentaje de hombres y mujeres

por quinquenio de edad sobre el total de hombres y mujeres. (Ministerio de desarrollo

social, 2012, p.88).

Tesis de pregrado Escuela De Nutrición Y Dietética Página 5

Figura 1. Pirámide de distribución de la población chilena. Extraído

El proceso de envejecimiento trae consigo cambios que varían de un individuo a otro,

lenta y progresivamente afectan la adaptabilidad de la persona a su entorno físico,

ambiental y social aumentando la vulnerabilidad del individuo, exponiéndolo a la