DISUSUN OLEH
DESI PREHASTINI (NPM : 15.13101.10.40)
KESEHATAN MASYARAKAT
TAHUN 2016
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas karunia-
Nya, sehingga saya dapat menyusun dan menyelesaikan tugas mata kuliah
Tujuan penyusunan tugas ini terutama untuk melengkapai tugas ujian ahir
menyadari dalam penulisan tugas ini masih banyak kekurangan, karena itu kritik
Akhirnya saya berharap semoga tugas ini berguna, khususnya bagi saya dan
Penulis
2
BAB I
PENDAHULUAN
tidak bergantung pada tempat atau usia kehamilan (Sarwono, 2009 : 4).
53), mengatakan bahwa setiap tahun sekitar 160 juta perempuan di seluruh
langsung merupakan akibat dari penyakit yang sudah ada atau penyakit
3
dapat terjadi selama kehamilan dan pasca persalinan. Proporsi kematian
2008).
1.3. Manfaat
kehamilan
4
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Kehamilan
perhatian dan dukungan dari seluruh anggota keluarga (BKKBN, 2003 : 19).
Kehamilan adalah hasil dari pertemuan sperma dan sel telur. Dalam
prosesnya, perjalanan sperma untuk menemui sel telur (ovum) betul-betul penuh
dan ovum dan dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Pertumbuhan dan
perkembangan janin intra uterine mulai sejak konsepsi dan berakhir sampai
hamil normal adalah 280 hari (40 minggu ) dihitung dari hari pertama sampai
terakhir. Oleh karena dalam tubuh ada sesuatu yaitu individu yang tumbuh dan
5
2.1.2 Tanda dan Gejala Kehamilan
bagian, yaitu:
Gejala ini sangat penting karena umumnya wanita hamil tidak dapat haid
lagi. Dengan diketahuinya tanggal hari pertama haid terakhir supaya dapat
3) Mengidam.
4) Pingsan.
Bila berada pada tempat-tempat ramai yang sesak dan padat. Biasanya
6
6) Mamae menjadi tegang dan membesar.
7) Miksi sering.
Sering buang air kecil disebabkan karena kandung kemih tertekan oleh
uterus yang mulai membesar. Gejala ini akan hilang pada triwulan kedua
Ini terjadi karena tonus otot usus menurun yang disebabkan oleh pengaruh
hormon steroid yang dapat menyebabkan kesulitan untuk buang air besar.
Pada areola mamae, genital, cloasma, linea alba yang berwarna lebih
tegas, melebar dan bertambah gelap terdapat pada perut bagian bawah.
10) Epulis.
triwulan pertama.
Darah itu terjadi disekitar genetalia eksterna, kaki dan betis, dan payudara.
7
B. Tanda kemungkinan kehamilan
1) Perut membesar
Setelah kehamilan 14 minggu, rahim dapat diraba dari luar dan mulai
pembesaran perut.
2) Uterus membesar
Terjadi perubahan dalam bentuk, besar, dan konsistensi dari rahim. Pada
3) Tanda Hegar
4) Tanda Chadwick
Perubahan warna menjadi kebiruan atau keunguan pada vulva, vagina, dan
5) Tanda Piscaseck
8
6) Tanda Braxton-Hicks
dalam masa hamil. Pada keadaan uterus yang membesar tetapi tidak ada
ditemukan.
7) Teraba ballotemen
Merupakan fenomena bandul atau pantulan balik. Ini adalah tanda adanya
gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pertama pada pagi
sedini mungkin.
1) Gerakan janin yang dapat dilihat, dirasa atau diraba, juga bagian-bagian janin.
9
D. Perawatan ibu hamil
agar ibu dan janin terjaga keselamatannya dan sehat (Lamadhah, 2008 : 49).
2) Cukup istirahat, tidur siang selama 1 jam dan 8 jam pada malam hari. Posisi
tidur yang baik bagi ibu hamil yaitu tidur dengan posisi miring ke kanan atau
5) Ibu hamil tetap dapat melakukan hubungan seksual seperti biasa namun perlu
kehamilan.
1) Pengertian
Pemeriksaan kehamilan atau yang lebih sering disebut antenatal care adalah
kegiatan yang diberikan untuk ibu sebelum melahirkan atau dalam masa
10
kehamilan ini diperlukan karena walaupun pada umumnya kehamilan berkembang
dengan normal dan menghasilkan kelahiran bayi yang sehat cukup bulan melalui
jalan lahir, namun kadang-kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan. Sulit
kehamilan yaitu : satu kali pada trimester pertama, satu kali pada trimester ke dua,
dan dua kali pada trimester tiga. Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah
2) Tujuan antenatal
bertujuan untuk :
(1) Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang bayi.
(2) Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu
dan bayi.
(3) Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan.
(5) Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan penberian ASI
eksklusif.
11
(6) Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar
ibu hamil (K1), cakupan kunjungan ibu hamil yang keempat (K4), cakupan
imunisasi TT2 dan cakupan pemberian Fe 90 tablet pada ibu selama hamil
(Manuaba,1999).
diperlukan, maka petugas kesehatan akan memberikan asuhan antenatal yang baik
(2) Mendapatkan riwayat kehamilan ibu dan mendengarkan dengan teliti apa yang
tangan sesuai dengan usia kehamilan, denyut jantung janin 120-160 denyut
per menit, gerakan janin terasa setelah 18-20 minggu hingga melahirkan).
12
a. Bekerja sama dengan ibu, keluarganya, serta masyarakat untuk mempersiapkan
300 kalori perhari dan mengkonsumsi makanan seimbang, latihan yang tidak
berlebihan dan beristirahat jika lelah, perubahan fisiologis yang terjadi dan
(8) Merencanakan dan mempersiapkan kelahiran yang bersih dan aman dirumah.
13
2.2 KOMPLIKASI KEHAMILAN
2.2.1 Pengertian
1) Perdarahan
2) Pre-eklampsia/eklampsia
4) Hidramnion
1) Penyakit Jantung
2) Tuberculosis
3) Anemia
4) Malaria
14
C. Komplikasi yang Tidak Berhubungan Dengan Obstetrik komplikasi
2.3 PERDARAHAN
2.3.1 Pengertian
yang jauh dari fasilitas pelayanan kesehatan atau fasilitas pelayanan kesehatan
15
2.3.2 Klasifikasi perdarahan
A. Plasenta previa
1) Pengertian
lanjut, sifat perdarahannya tanpa sebab, tanpa nyeri, dan berulang, kadang-
3) Penanganan
B. Solusio plasenta
1) Pengertian
16
2) Gejala dan tanda’
berkurang, palpasi bagian janin sulit diraba, auskultasi jantung janin dapat
terjadi asfiksia ringan dan sedang, dapat terjadi gangguan pembekuan darah.
3) Penanganan
dilakukan perawatan inap dan pada plasenta tingkat sedang dan berat
2.4 PRE-EKLAMSIA/EKLAMSIA
2.4.1 Pengertian
tinggi, dan dalam air seni terdapat zat putih telur pada pemeriksaan urine
2.4.2 Klasifikasi
A. Pre eklamsia
1) Pengertian
17
Pre eklamsia adalah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, edema,
kematian pada ibu dan janinnya. Penyakit ini pada umumnya terjadi dalam
jari tangan dan muka, sakit kepala hebat, kenaikan tekanan darah secara
3) Penanganan umum
Istirahat (tirah baring), diet rendah garam, diet tinggi protein, suplemen
kalsium, magnesium, obat anti hipertensi dan dirawat di rumah sakit bila
B. Eklamsia
1) Pengertian
atau masa nifas yang ditandai dengan timbulnya kejang (bukan timbul
18
2) Gejala dan tanda
oedem, dan protein urine) dan kejang atau koma, kadang-kadang disertai
3) Penanganan
Pengobatan tetap isolasi ketat di rumah sakit. Hindari kejang yang dapat
1 Pengertian
uterus dengan kepala pada sisi yang satu sedangkan bokong berada pada sisi
yang lain. Pada umumnya bokong berada sedikit lebih tinggi dari pada
kepala janin, sedangkan bahu berada pada pintu atas panggul (Hariadi,
1999).
.2 Penyebab
19
2) Janin sudah bergerak pada hidramnion, multiparitas, anak kecil, atau sudah
mati.
5) Lumbar skoliosis.
.3 Penanganan
posisi lutut dada, jika lebih dari 28 minggu dilakukan versi luar, kalau gagal
dada, jika lebih dari 32 minggu dilakukan versi luar, kalau gagal posisi lutut
1 Pengertian
kehamilan tua (hamil 8-9 bulan), dengan kepala di atas dan bokong atau
kaki di bawah. Bayi letak sungsang lebih sukar lahir, karena kepala lahir
20
2 Penyebab
pihak ibu (keadaan rahim, keadaan plasenta, keadaan jalan lahir) dan dari
3 Penanganan
posisi lutut dada, jika lebih dari 28 minggu dilakukan versi luar, kalau gagal
dada, jika lebih dari 32 minggu dilakukan versi luar, kalau gagal posisi lutut
2.6 HIDRAMNION
1 Pengertian
Yaitu kehamilan dengan jumlah air ketuban lebih dari 2 liter. Keadaan
ini mulai tampak pada trimester III, dapat terjadi secara perlahan-lahan atau
sangat cepat. Pada kehamilan normal, jumlah air ketuban ½ sampai 1 liter.
Karena rahim sangat besar akan menekan pada organ tubuh sekitarnya, yang
b. Perut membesar, nyeri perut karena rahim berisi air ketuban ?2 liter.
21
2 Penyebab
Yang diduga menghasilkan air ketuban ialah epitel amnion, tetapi air t
Air ketuban yang telah dibuat dialirkan dan diganti dengan yang
baru. Salah satu jalan pengaliran ialah ditelan oleh janin, diabsorbsi oleh
Jalan ini kurang terbuka kalau anak tidak menelan seperti pada atresia
selain akan meminum juga akan membuang air kecil dan buang air besar.
d. Adanya infeksi
lebih banyak.
a. Sesak nafas.
22
Gejala ini menonjol jika terjadi hidramion akut.
4 Klasifikasi
1 Hidramnion kronis
lahan dalam beberapa minggu atau bulan dan biasanya terjadi pada
kehamilan lanjut.
2 Hidramnion akut
5 Penanganan
2 Jika jumlah air ketuban bertambah banyak, maka diberikan obat untuk
23
2.7 KETUBAN PECAH DINI
1 Pengertian
(Sarwono, 2008).
2 Penyebab
a. Serviks inkompeten.
24
Mekanisme terjadinya ketuban pecah dini dapat berlangsung sebagai
berikut :
1 Selaput ketuban tidak kuat sebagai akibat kurangnya jaringan ikat dan
vaskularisasi.
2 Bila terjadi pembukaan serviks maka selaput ketuban sangat lemah dan
3 Penanganan
sehat.
diselamatkan.
25
6 keluarga sehingga terdapat pengertian bahwa tindakan mendadak
8. Waktu terminasi pada hamil aterm dapat dianjurkan selang waktu 6 jam
sampai 24 jam, bila tidak terjadi his spontan (Manuaba, 1998 : 232).
1 Pengertian
rendah, prematuritas, kematian janin dalam rahim dan juga dapat terjadi
abortus.
c. Pada saat plasenta lahir, darah kembali ke peredaran darah umum dalam
26
d. Saat laktasi karena kekuatan jantung diperlukan untuk membentuk ASI.
Keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil antara lain sesak napas, jantung
bengkak.
payah jantung yang berat dirasa pada saat kerja ringan atau sedang
3 Penanganan
27
2.9 TUBERCULOSIS
1 Pengertian
Keluhan-keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil antara lain batuk lama
tak sembuh-sembuh, tidak suka makan, badan lemah dan semakin kurus,
batuk darah. Penyakit ini tidak berpengaruh secara langsung terhadap janin
menurunkan kondisi tubuh ibu hamil, tenaga dan termasuk ASI ikut
berkurang, bahkan ibu dianjurkan untuk tidak memberi ASI kepada bayinya
3 Penanganan
28
2.10 ANEMIA
1 Pengertian
pada saat proses persalinan (BKKBN, 2003 : 24). Kondisi ibu hamil dengan
antenatal, yaitu dilakukan setiap 3 bulan atau paling sedikit 1 kali pada
pemeriksaan pertama atau pada triwulan pertama dan sekali lagi pada
triwulan terakhir.
Gejala dan tanda anemia antara lain adalah pusing, rasa lemah, kulit
pucat, mudah pingsan, sementara tensi masih dalam batas normal perlu
Keluhan yang dirasakan ibu hamil adalah lemas badan, lesu, lekas lelah,
kehamilan antara lain dapat menurunkan daya tahan ibu hamil sehingga ibu
29
mudah sakit, menghambat pertumbuhan janin sehingga bayi lahir dengan
3 Penanganan umum
makanan bergizi dan diberi suplemen zat besi, pemberian kalori 300
2.11 MALARIA
1 Pengertian
Keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil antara lain panas tinggi,
Bila penyebab malaria ini disertai dengan panas yang tinggi dan
anemia, maka akan mengganggu ibu hamil dan kehamilannya. Bahaya yang
3 Penanganan
300 mg/minggu.
30
2.12 DIABETES MELLITUS
1 Pengertian
1) Ibu pernah mengalami beberapa kali kelahiran bayi yang besar dengan
minggu terakhir.
disebut glikosuria.
bawaan, berat badan berlebihan, lahir mati, dan gangguan kesehatan lainnya
seperti gawat napas, hipoglikemia (kadar gula darah kurang dari normal),
31
memperberat diabetes mellitus dan memperbesar kemungkinan timbulnya
3 Penanganan
Menjaga agar kadar glukosa darah tetap normal, ibu hamil harus
secukupnya saja. Bahan makanan tidak perlu mahal, akan tetapi cukup
pengawasan akan kecukupan gizi ini dapat dipakai kenaikan berat badan
32
wanita hamil tersebut. Kenaikan berat badan wanita hamil rata-rata 6,5 kg
2 Merokok
Merokok adalah kebiasaan yang dilarang keras, baik saat hamil maupun
tidak hamil dan baik merokok secara pasif maupun aktif. Adalah kenyataan
lebih kecil, atau mudah mengalami abortus dan partus prematurus. Maka
3 Obat-obatan
Jangan memberikan obat yang tidak perlu benar, terutama pada triwulan
yang longgar dan mudah dipakai. Sepatu atau alas kaki lain dengan tumit
yang tinggi sebaiknya jangan dipakai, oleh karena tempat titik berat wanita
33
5 Koitus
dengan hati-hati. Pada akhir kehamilan, jika kepala sudah masuk ke dalam
6 Perawatan Gigi
sebagainya. Bila kerusakan gigi ini tidak diperhatikan dengan baik, hal itu
telah menahun, dapat menjadi sarang infeksi yang dapat menyebar kemana-
mana. Maka dari itu bila keadaan mengijinkan, tiap wanita hamil harus
7 Imunisasi
Tiap wanita hamil yang akan berpergian ke luar negeri dan di dalam
34
membahayakan. Tapi bila ada wabah, maka pencacaran walaupun untuk
pertama kali tetap dilakukan untuk melindungi ibu dan janin. Virus vaksin
terjadi pada wanita hamil yang baru pertama sekali dicacar. Maka dari itu,
8 Perawatan Payudara
Payudara merupakan sumber air susu ibu yang akan menjadi makanan
utama bagi bayi, karena itu, jauh sebelumnya harus sudah dirawat. Kutang
yang dipakai harus sesuai besar payudara, yang sifatnya adalah menyokong
payudara dari bawah, bukan menekan dari depan. Dua bulan sekali
Untuk mencegah putting susu kering dan mudah pecah, maka putting susu
sabun dan biocream atau alcohol. Bila puting susu masuk ke dalam, hal ini
35
BAB III
PENUTUP
3.1 KESIMPULAN
Kehamilan adalah hasil dari pertemuan sperma dan sel telur. Dalam
bantu yang lebih memungkinkan dilibatkannya ibu hamil untuk secara aktif
kehamilan sehingga dapat memberikan informasi dan saran yang tepat. Alat
bantu tersebut dikenal dengan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA).
3.2 SARAN
mahasiswa namun manusia tidak ada yang sempurna. Oleh karena itu, kritik
36
DAFTAR PUSTAKA
serta Bentuk Janin dalam Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka sarwono
Prawirohardjo : Jakarta
Jakarta
Prof dr Manuaba, Ida Bagus Gde, SPOG. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit
37
Padang
Komplikasi.
38