CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

TGL NO DX Implementasi Evaluasi paraf

3-2- 1 1.1) Menjelaskan & Setelah 40 menit mengikuti
2012 mendiskusikan penyuluhan
bersama keluarga S:
ttg pengertian - Keluarga mengatakan
hipertensi tahu ttg hipertensi
1.2) Menjelaskan & - Keluarga mampu
mendiskusikan menyebutkan kembali
bersama keluarga pengertian hipertensi
penyebab - Keluarga mampu
hipertensi menyebutkan penyebab
hipertensi yaitu
Keturunan,Stress, Pola
hidup, Kafein,
Kegemukan

2.1) Menjelaskan & - Keluarga mampu

mendiskusikan menyebutkan akibat
bersama keluarga diare yaitu serangan
ttg akibat jantung dan stroke
hipertensi - Klg mengatakan akan
2.2) Mengkaji menghindari stress
pengetahuan klg ttg - Ny A mengatakan tidak
akibat hipertensi sempoyongan lagi
2.3) Memotivasi klg untk
memutuskan tndkan - Keluarga mampu
yg dilakukan untuk menyebutkan 3 dari 4
mengatasi cara mengatasi hipertensi
hipertensi yaitu istirahat yg cukup,
mengurangi konsumsi
3.1) Menjelaskan & garam, akan sayur dan
mendiskusikan buah yang mengandung
dengan keluarga cara serat
mengatasi hipertensi - Keluarga mampu
3.2)Menjelaskan & menyebutkan hal-hal

18
mendiskusikan yang harus diperhatikan
dengan keluarga hal- penderita hipertensi yaitu
hal yang harus istirahat yang cukup,
diperhatikan menghindari stress,
penderita hipertensi hindari makanan sprt
ikan asin dan daging
O:
- TD :140/100mmHg
- Klg serius &aktif
mengikuti penyluhan
tampa ada gangguan
- Klg banyak bertanya
- Klg mampu menjelaskan
kembali kpd perawat
- Klg tampak semangat

A: tujuan jangka pendek

1,2,3 tercapai

P: lanjutkan tujuan jangka

pendek,4,5

19
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tgl No Dx Implementasi Evaluasi Paraf

4-2 - 1 4.1) Mengkaji Setelah 40 menit mengikuti
2012 pengetahuan klg ttg penyuluhan
obat tradisional S:
4.2) Mendiskusikan - Keluarga mampu
bersama keluarga ttg menyebutkan obat tradisional
obat tradisional yaitu, 2 buah mentimun, cuci,
parut, lalu peras. Minum
airnya 2-3x/hari.

5.1) Mendiskusikan - Klg mampu memanfaatkan

dengan klg untuk berobat fasilitas kesehatan yang ada di
ke puskesmas desa depot
/pemamfaatan pelayanan
kesehatan O:
- Ny A tampak ceria dan
wajahnya gembira
- TD :140/100 mmHg
- Klg serius &aktif mengikuti
penyluhan tampa ada
gangguan
- Klg banyak bertanya
- Klg mampu menjelaskan
kembali kpd perawat
A: tujuan jangka pendek,4,5
tercapai
P: optimalkan diagnosa 1

20
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tgl No Dx Implementasi Evaluasi Paraf

6-2 - 2 1.1) Menjelaskan & Setelah 30 menit mengikuti
2012 mendiskusikan penyuluhan
bersama keluarga S:
tentang - Keluarga mengatakan tahu
pengertian tentang reumatik
reumatik - Keluarga mampu menyebutkan
1.2) Menjelaskan & kembali pengertian reumatik
mendiskusikan - Keluarga mampu menyebutkan
bersama usia yang sering pada reumatik
tentangkeluarga - Keluarga mampu menyebutkan
tentang usiapenyebab reumatik yaitu proses
terjadi reumatik penuaan
1.3) Menjelaskan & - Keluarga mampu menyebutkan
mendiskusikan tanda & gejala reumatik, kaku
bersama tentang sendi,lemah BB menurun
keluarga - Keluarga mampu menyebutkan
penyebab tindakan yang dilakukan untuk
reumatik mengatasi reumatik &nyeri
1.4) Menjelaskan & yaitu menghindari , kol, kacang
mendiskusikan panjang, kangkung
bersama keluarga O:
tentang tanda-
- Klg serius &aktif mengikuti
tanda reumatik penyluhan tampa ada gangguan
- Keluarga banyak bertanya
- Keluarga mampu menjelaskan
kembali kepada perawat
- Keluarga tampak semangat
2.1) Menjelaskan & A: tujuan jangka pendek 1,2
mendiskusikan tercapai
bersama keluarga P: lanjutkan tujuan jangka
tentang tindakan pendek 3,4,5
yang dilakukan
untuk mengatasi
reumatik &
mengurangi nyeri

21
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tgl No Dx Implementasi Evaluasi Paraf

7-2 - 1 1.1) Menjelaskan & Setelah 10 menit mengikuti
2012 mendiskusikan penyuluhan
kembali bersama S:
keluarga ttg - Keluarga mengatakan tahu ttg
pengertian hipertensi
hipertensi - Keluarga mampu menyebutkan
1.2) Menjelaskan & kembali pengertian hipertensi
mendiskusikan - Keluarga mampu menyebutkan
kembali bersama penyebab hipertensi yaitu
keluarga Keturunan, Stress, Pola hidup,
penyebab Kafein, Kegemukan
hipertensi - Klg mengatakan akan
2.1) Menjelaskan & menghindari stress
mendiskusikan - Ibu F mengatakan tidak
kembali bersama sempoyongan lagi
keluarga ttg akibat - Keluarga mampu
hipertensi menyebutkan3 dari 4 cara
2.2) Mengkaji kembali mengatasi hipertensi yaitu
pengetahuan klg ttg istirahat yg cukup, mengurangi
akibat hipertensi konsumsi garam, akan sayur
2.3) Memotivasi kembali dan buah yang mengandung
klg untk serat
memutuskan tndkan - Keluarga mampu menyebutkan
yg dilakukan untuk hal-hal yang harus
mengatasi hipertensi diperhatikan penderita
3.1) Menjelaskan & hipertensi yaitu istirahat yang
mendiskusikan cukup, menghindari sters,
kembali dengan hindari makanan sprt ikan asin
keluarga cara dan daging
mengatasi hipertensi - Keluarga mampu menyebutkan
3.2)Menjelaskan & obat tradisional yaitu, 2 buah
mendiskusikan mentimun, cuci, parut, lalu
kembali dengan peras. Minum airnya 2-3x/hari.
keluarga hal-hal yang - Klg mampu memanfaatkan
harus diperhatikan fasilitas kesehatan yang ada di
penderita hipertensi desa depot
4.1) Mengkaji O:
pengetahuan klg ttg - Ny A tampak ceria dan
obat tradisional wajahnya gembira
4.3) Mendiskusikan - TD :140/100 mmHg
bersama keluarga ttg - Klg serius &aktif mengikuti
obat tradisional penyluhan tampa ada
5.1) Mendiskusikan gangguan
dengan klg untuk berobat - Klg banyak bertanya
ke puskesmas - Klg mampu menjelaskan
/pemamfaatan pelayanan kembali kpd perawat
kesehatan A: tujuan jangka pendek,4,5
tercapai
P: intervensi dihentikan

22
 CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No
Tgl Implementasi Evaluasi Paraf
Dx
8-2 - 2 1.1) Menjelaskan & Setelah 10 menit mengikuti
2012 mendiskusikan penyuluhan
kembali bersama S:
keluarga tentang - Keluarga mengatakan tahu
pengertian reumatik tentang reumatik
1.2) Menjelaskan & - Keluarga mampu menyebutkan
mendiskusikan kembali pengertian reumatik
kembali bersama - Keluarga mampu menyebutkan
tentangkeluarga kembali usia yang sering pada
tentang usia terjadi reumatik
reumatik - Keluarga mampu menyebutkan
1.3) Menjelaskan & kembali penyebab reumatik yaitu
mendiskusikan proses penuaan
kembali bersama - Keluarga mampu menyebutkan
tentang keluarga kembali tanda & gejala reumatik,
penyebab reumatik kaku sendi,lemah BB menurun
1.4) Menjelaskan & - Keluarga mampu menyebutkan
mendiskusikan kembali tindakan yang dilakukan
kembali bersama untuk mengatasi reumatik
keluarga tentang &nyeri yaitu menghindari , kol,
tanda-tanda reumatik kacang panjang, kangkung
- Keluarga mampu menyebutkan
2.1)Menjelaskan & kembali 3 dari 4 penatalaksanaan
mendiskusikan yaitu ,Bila nyeri hebat dapat
kembali bersama diatasi dengan minum
keluarga tentang obat,Lakukan kompres
tindakan yang hangat,Lakukan kompres dingin
dilakukan untuk - Keluarga mampu menyebutkan
mengatasi reumatik kembali hal_hal yang harus
& mengurangi nyeri diperhatikan pada penderita
reumatik yaitu :Istirahat terutama
3.1)Mendiskusikan pada sendi yang terkena,
kembali bersama Memodifikasi lingkungan, Jauhi
keluarga tentang makanan :kacang
penatalaksanaan pada panjang,kol,kangkung
penderita reumatik -Keluarga mampu menyebutkan
3.2)Mendiskusikan kembali mamfaat obat
kembali bersama tradisional yaitu dapat
keluarga tentang hal- mengurangi rasa nyeri & aman
hal yang harus dikomsumsi karena
diperhatiakan pd menggunakan rempah
penderita reumatik - Klg mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan yang ada di
4.1)Mendiskusikan desa (puskesmas)
kembali O:
bersama keluarga - Kesadaran :compos mentis
tentang mamfaat obat - Keluarga serius &aktif
tradisional mengikuti penyuluhan tanpa ada
gangguan
5.1)Mendiskusikan - keluarga mampu menjelaskan
kembali kembali kepada perawat

23
dengankeluarga - A: tujuan jangka pendek
tentang sarana 1,2,3,4,5 tercapai
pelayanan yang - P: intervensi di hentikan
digunakan

24