P E M E R I N TA H K A B U PAT E N PAT I

D I N A S K E S E H ATA N
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JUWANA
Jl. Ki HajarDewantoro No. 16 (Jl. Raya Juwana -Tayu )Telp. 471094

NotulenPertemuan NamaPertemuan: rapat tinjauaan manajemen

Tanggal: 27 September 2018 Tempat: Aula Puskesmas
Pukul : 11.00 s/d selesai Juwana
Susunan Acara 1. Pembukaan
2. Sambutan kepala puskesmas
3. Tinjauan manajemen sebelumnya
4. Pembahasan audit internal
5. Pembahasan umpan balik kepuasan pelanggan
6. Pembahasan penilaian kinerja
7. Pembahasan permasalahan operasional
8. Rencana perbaikan yang dilakukan pada tinjauan
manajemen
9. Kesimpulan
10. Penutup
Notulen Sebelumnya -
Pembahasan 1. Pembukaan ( dibuka dengan bacaan Basmalah)
2. Sambutan Kepala Puskesmas
3. Tinjauan manajemen sebelumnya
4. Penyampaian hasil audit internal di Puskesmas Juwana
(terlampir)
5. Penyampaian hasil umpan balik kepuasan pelanggan.
Adapun hasil umpan balik dan kepuasan pelanggan
adalah sebagai berikut:
 Kebersihan kamar mandi (masih kotor)
 Ruang rawat inap banyak nyamuk
 Ruang rawat inap terasa panas
 Pelayanan di loket kurang cepat dan tidak ramah
6. Penyampaian hasil penilaian kinerja karyawan
(terlampir)
7. Penyampaian masalah- masalah yang terkait pada
operasional (terlampir)
8. Adapun rencana perbaikan yang akan dilakukan pada
tinjauan manajemen adalah sebagai berikut:
 Tata graha puskesmas
 File kepegawaian
 Semua jenis barang harus tercatat
9. Kesimpulan
10. Penutup (ditutup dengan bacaan hamdalah)
Kesimpulan Semua karyawan puskesmas mengerti setiap kegiatan puskesmas
 dan memahami tujuan sasaran dan tatanilai kegiatan puskesmas
Rekomendasi Rapat tinjauan manajemen dilakukan setahun dua kali.
Daftar Hadir Terlampir
AUDIT INTERNAL
Audit internal di Puskesmas Juwana baru diadakna pertama kali. Adapun pembagian tugas
adalah sebagai berikut:
Ketua : dr. Sintha Dewi P
Sekretaris : Rosita Eka C
Anggota : - Praniati
- Prihantini Lestari N
- Tupik Yuliarci
 Jumlah Karyawan berdasarkan Fungsi

No Profesi Banyaknya

1 Kasubag TU 1

2 Administrasi/ ketatausahaan 10

3 Dokter Umum 5

4 Dokter Gigi 1

5 Promkes 1

6 Perawat 20

7 Perawat gigi 2

8 Bidan 43

9 Farmasi 3

10 Nutrisionis 3

11 Sanitarian 2

12 Analisis Kesehatan 2

13 Cleanning Service 4

14 Sopir 0

15 Penjaga malam 1

Berdasarkan kondisi yang ada dibandingkan dengan jumlah kebutuhan berdasarkan

analisa jabatan yang dilakukan, masih terdapat kekurangan pada tenaga tertentu di puskesmas ini
dalam melaksanakan tupoksinya secara ideal.

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS

 PUSKESMAS JUWANA
BULAN JANUARI S/D JUNI 2018

No BAGIAN INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN ANALISA

MUTU

1. Ruang Pelayanan Obat pasien rawat 80 ℅ Jan : 60℅ Belum adanya

Obat inap dan poned troli obat
Feb : 60℅
diantar petugas
apotek Mar : 65℅
Apr : 65℅
Mei : 70℅
Juni : 70℅

2 Ruang pelayanan Penulisan hasil Jan : 30℅ Tidak ada tenaga

Laboratorium laboratorium administrasi
Feb : 30℅
memakai print out laboratorium
Mar : 30℅
Apr : 30℅
Mei : 30℅
Juni : 35℅

3 Ruang pelayanan Pelaksanaan Jan : 60℅ Petugas kurang

gawat darurat TRIAGE tertib dalam
Feb : 65℅
administrasi
Mar : 65℅
Apr : 70℅
Mei : 70℅
Juni : 70℅

4 Ruang pelayanan Meningkatkan Jan : 43℅ Rata-rata pasien

rawat inap dan BOR BPJS sudah
Feb : 55℅
poned periksa ke RS
Mar : 37℅ atau Dokter
Keluarga
Apr : 29℅
Mei : 23℅
Juni : 17℅

5 Ruang pendaftaran Mendahulukan Jan : 80℅ _

pendaftaran pasien
Feb : 80℅
persalinan, ibu
hamil, dan gawat Mar : 80℅
darurat
Apr : 80℅
Mei : 85℅
Juni : 85℅

6 Ruang pelayanan Penulisan status Jan : 70℅ Kepatuhan

pasien dengan petugas dalam
 rawat jalan SOAP Feb : 70℅ mengisi RM
Mar : 75℅
Apr : 75℅
Mei : 80℅
Juni : 80℅

7 Ruang pelayanan Kemudahan akses 100℅ Jan : 80℅ Memperjelas

administrasi ruang administrasi petunjuk arah
Feb : 80℅
ruang
Mar : 80℅ administrasi
Apr : 80℅
Mei : 85℅
Juni : 85℅
 RENCANA PERBAIKAN MUTU/ KINERJA KEGIATAN LABORAT

NO HASIL KAJIAN RENCANA WAKTU TEMPAT PENANGGUNGJAW

PERBAIKAN MUTU AB

1 ≥ dari jam 10.00 Penambahan tenaga Tiap hari Laborat Yarji

sering menolak untuk administrasi
pasien rawat jalan
2 Pelaporan hasil Print out Tiap hari Laborat Yarji
laborat masih tulisan
tangan (kurang
tenaga)

3 Pemeriksaan sekret Pembuatan sediaan Tiap hari Laborat Yarji

uretrae (khususnya sekret/ preparat
pasien IMS) sering bergulir
sulit dibaca

4 Tempat pembuatan dibuat bilik/ pembatas Tiap hari Laborat Yarji

sediaan TB paru untuk menahan api
kurang sekat (Api spiritus
spiritus sering mati/
preparat sering
jatuh)

5 Kursi ruang tunggu ditambah fasilitas Tiap hari Laborat Yarji

laborat rmasih kursi tunggu laborat
kurang (banyak
pasien yang
menunggu hasil
laborat dengan
berdiri)

6 Kebersihan sekitar ditingkatkan Tiap hari Laborat Yarji

ruang tunggu laborat kebersihan sekitar
ruang tunggu laborat

7 Selang AC ruang selang AC mohan ada Tiap hari Laborat Yarji

VK/ depan ruang perbaikan
sampling laborat
sering lepas
sehingga ruang
laborat sering kotor
dan basah

8 Papan/ tempat dibuat papan / meja Tiap hari Laborat Yarji

sampel tidak ada yang bisa dilepas
(antara ruang
sampling dan ruang
pemeriksaan)
PERMASALAHAN YANG ADA PADA OPERASIONAL

1. Pelayanan di ruang BP:

- Bed sudah rusak
- Ruangan terlalu sempit
- Tidak ada meja untuk memasukkan ( identitas , kode penyakit, obat) pasien
pada buku register

2. Ruang pendaftaran:
- Simpus sering offline
- Pengusulan tenaga rekam medis
3. Ruang Laboratorium:
- Pengusulan tenaga administrasi

4. Ruang rawat inap:

- Sprei kekecilan
- Adanya gangguan telfon (bisa keluar tidak bisa masuk)
- Pengunjung banyak yang merokok
- Pintu ruang aster rusak, menyebabkan banyak nyamuk sehingga dibutuhkan
obat nyamuk elektrik untuk pasien
5. Ruang PKPR:
- Ruang PKPR menjadi satu dengan ruang pemeriksaan haji
6. Raung KIA:
- Simpus sering offline

- P E M E R I N TA H K A B U PAT E N PAT I
- D I N A S K E S E H ATA N
- PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT JUWANA
- Jl. Ki HajarDewantoro No. 16 (Jl. Raya Juwana -Tayu )Telp