Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI RIAU

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI


Jl. Pepaya No. 57-59 Telp. (0761) 21733-22285, Fax. 26067 Email :disnakertrans@riau.go.id
PEKANBARU

SURAT IZIN
NAMA :

BIDANG :

HARI / TANGGAL :

JAM IZIN :

KEPERLUAN :

PEKANBARU, 2019

MENGETAHUI PEMOHON
KABID/KASI/KASUBBAG/KA.UPT

( ) ( )

PEMERINTAH PROVINSI RIAU


DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. Pepaya No. 57-59 Telp. (0761) 21733-22285, Fax. 26067 Email :disnakertrans@riau.go.id
PEKANBARU

SURAT IZIN
NAMA :

BIDANG :

HARI / TANGGAL :

JAM IZIN :

KEPERLUAN :

PEKANBARU, 2019

MENGETAHUI PEMOHON
KABID/KASI/KASUBBAG/KA.UPT

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai