Anda di halaman 1dari 2

Logbook Cleaning Service Rumah Sakit Kartika Docta Padang

Tanggal /bulan/ tahun :

Nama :

Tempat Pemeriksaan Paraf


No Kategori Pemeriksaan
T11 T21 T31 T12 T22 T32 T42 T52 T62 T72 T13 T23 T33 T43 T53 T63 T73 TPW
Lantai
Nat lantai
Sudut Lantai
Dinding
1 Toilet Plafon
Lampu
Pintu
Floor drain
Keset Kaki

Pukul
Pengecekan
Paraf
sampah 06.00 WIB 08.00 WIB 10.00 WIB 12.00 WIB
2
pagi dan L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3
siang
Ket :

T11 : Toilet 1 lantai 1 T21, T31

T12 : Toilet 1 lantai 2 T22, T32, T42, T52, T62,T72,

T13 : Toilet 2 Lantai 3 T23, T33,T43,T53,T63,T73

TPW : Tempat wudhu

Mengetahui

Sanitarian RSKB Kartika Docta

Rindi Melaz, Amd.KL

Anda mungkin juga menyukai