Form PTM 2019 PKC Tebet Maret 2019

FORM SURVEILAN SIPTM BULANAN
Identitas Peserta
Tanggal
No Nama No Telp/ Pendidikan
Pemeriksaan * No KTP Tanggal Lahir * Jenis Kelamin * Agama * Alamat * Pekerjaan
Pasien * HP Terakhir
1 01/03/2019 317401420WIDIYANTININ 02/01/1977 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/03 SLTA IBU RUMAH TAN
2 01/03/2019 320113310BAGUS SAPUT 31/08/1984 LAKI-LAKI ISLAM TEBET TIMUR,TEBET,04/01 SLTA KARYAWAN / PEG
3 01/03/2019 330511650SALIYAH 25/04/1988 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/12 SLTA IBU RUMAH TAN
4 01/03/2019 317401440INTAN NUR SET 07/04/1994 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/03 SLTA KARYAWAN / PEG
5 04/03/2019 317401410MUSLIHAH 01/07/1987 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/01 SLTA IBU RUMAH TAN
6 04/03/2019 332801460DAIRAH 01/03/1977 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/12 SLTA IBU RUMAH TAN
7 04/03/2019 320809220TAUFIK GUSTI 22/08/1988 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/11 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
8 04/03/2019 317301600SRI HASTUTI 20/03/1980 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/05 SLTA IBU RUMAH TAN
9 04/03/2019 332502440NUR LAILA 04/09/1982 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,12/10 SLTA IBU RUMAH TAN
10 04/03/2019 317401100SOEPRIYO 10/05/1955 LAKI-LAKI ISLAM MANGGARAI,TEBET,06/02 SD/SLTP PENSIUNAN
11 05/03/2019 317503280MOH HANAFI 28/04/1977 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/11 SLTA LAINNYA
12 05/03/2019 332803440JURIYAH 04/05/1970 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,05/06 SLTA IBU RUMAH TAN
13 05/03/2019 317106011GEOVANI PETR 01/11/1989 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,13/08 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
14 05/03/2019 317401530SYARIFAH SYIF 13/04/1996 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,05/05 SARJANA KARYAWAN / PEG
15 05/03/2019 360116100ADIN KHOLID 09/09/1996 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/12 SLTA KARYAWAN / PEG
16 05/03/2019 317401661TUTI KARTINI 26/12/1945 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/11 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
17 05/03/2019 317401071TATANG 07/12/1958 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,13/12 SD/SLTP LAINNYA
18 06/03/2019 320412500NINA SOLIHAH 10/05/1993 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/01 SLTA IBU RUMAH TAN
19 06/03/2019 317401611SUSILAWATI 21/12/1983 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/12 SLTA IBU RUMAH TAN
20 06/03/2019 320412500NINA SOLIHAH 10/05/1993 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/01 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
21 06/03/2019 317401611SUSILAWATI 21/12/1983 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/12 SLTA IBU RUMAH TAN
22 06/03/2019 137201670FEBRISKA ANIT 27/02/1990 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,12/08 SLTA KARYAWAN / PEG
23 06/03/2019 317401080MOHAMMAD R 08/06/1965 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/01 SD/SLTP PENSIUNAN
24 08/03/2019 317401640RINASARI 24/05/1966 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/01 SLTA IBU RUMAH TAN
25 08/03/2019 317401520INAH SAPITRI 01/06/2000 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/12 DIPLOMA LAINNYA
26 08/03/2019 317401201SOLEH 20/11/1976 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/11 SD/SLTP LAINNYA
27 08/03/2019 317401241MAULANA SYAR 24/10/1975 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/08 SLTA KARYAWAN / PEG
28 08/03/2019 317401461MASDEWI INDI 01/11/1966 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/08 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
29 08/03/2019 317401570MUHADIRAH 17/01/1982 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/01 SLTA IBU RUMAH TAN
30 08/03/2019 317401670LILI ERAWATY 27/05/1968 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/06 SLTA IBU RUMAH TAN
31 11/03/2019 317503580FITRIYANTI 18/02/1996 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/11 SLTA KARYAWAN / PEG
32 11/03/2019 317401670WARDAH 01/06/1999 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/03 SLTA LAINNYA
33 11/03/2019 317401251BAYU ADITIA 25/12/1981 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/09 SARJANA KARYAWAN / PEG
34 11/03/2019 157101030anggi ferdiana 03/04/1997 LAKI-LAKI PROTESTAN BUKIT DURI,TEBET,07/08 SLTA KARYAWAN / PEG
35 11/03/2019 317401120SUHARDANA 12/06/1984 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,05/01 SLTA KARYAWAN / PEG
36 11/03/2019 317401611NENGSI 21/12/1968 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/12 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
37 11/03/2019 317401490RAHAYU KARTI 09/04/1972 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/10 SLTA IBU RUMAH TAN
38 11/03/2019 317401510SRI LESTARI S 11/02/1956 PEREMPUAN ISLAM MANGGARAI SELATAN,TEBET,15/10 SLTA IBU RUMAH TAN
39 12/03/2019 317401550SOGIMAH 15/02/1964 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/11 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
40 12/03/2019 317401630NADHIYA AGUS 03/08/2002 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/12 SLTA LAINNYA
41 12/03/2019 317401480MARYANI 08/09/1972 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/12 SLTA IBU RUMAH TAN
42 12/03/2019 317401120ARIO DHARMA 12/08/1981 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/11 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
43 12/03/2019 317401681EKA SAERAH 28/11/1974 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/07 SLTA IBU RUMAH TAN
44 12/03/2019 317404520SURI UMIA KAL 12/03/1979 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/12 SLTA IBU RUMAH TAN
45 12/03/2019 317401580OON ROYANI 18/01/1961 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/01 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
46 12/03/2019 317401520SUKARIAH 12/01/1963 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/12 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
47 13/03/2019 317401530FITRI HASMIKA 13/05/1980 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/05 SLTA IBU RUMAH TAN
48 13/03/2019 317401030RAKA ANJASM 03/06/1996 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,15/06 SLTA LAINNYA
49 13/03/2019 317401690RATNA DEWI IR29/02/1962 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/04 SLTA IBU RUMAH TAN
50 13/03/2019 317401490RATNA WIDIAS 03/07/1996 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/12 SLTA IBU RUMAH TAN
51 14/03/2019 317401070ACHMAD YUSR 07/02/1963 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/07 SLTA BURUH
52 14/03/2019 317401680ANGGI WARUN 01/06/2001 PEREMPUAN ISLAM MANGGARAI SELATAN,TEBET,06/06 DIPLOMA LAINNYA
53 14/03/2019 317401641SARAH NOVIAN 24/11/1988 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,12/12 SLTA IBU RUMAH TAN
54 14/03/2019 317401590NUR INDAH SE 19/04/1995 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,14/02 SLTA IBU RUMAH TAN
55 14/03/2019 320806500EVA EFFENDI 10/02/1983 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/01 SLTA IBU RUMAH TAN
56 14/03/2019 317401440RISZA DARWAN 04/01/1974 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/08 SLTA IBU RUMAH TAN
57 14/03/2019 317401120SUKIDJO 12/04/1958 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/12 SD/SLTP LAINNYA
58 14/03/2019 317401590NETTY HERLIAN 19/08/1960 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/08 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
59 15/03/2019 317401161AHMAD SYAIFU 16/12/1991 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/05 SLTA LAINNYA
60 15/03/2019 317401450HALISA NUR F 05/03/2002 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/10 SLTA LAINNYA
61 15/03/2019 317601190tommit simarm 19/07/1961 LAKI-LAKI PROTESTAN BUKIT DURI,TEBET,02/06 DIPLOMA BURUH
62 15/03/2019 317401601SITI HANIFAH 20/12/1997 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/01 SLTA KARYAWAN / PEG
63 15/03/2019 332811200TEGUH PRASET 20/06/1987 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/10 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
64 15/03/2019 327509561ERYTRIANA NO 16/11/1982 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/04 SLTA KARYAWAN / PEG
65 15/03/2019 317401181EDWIN SUJANA 18/10/1971 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/02 SLTA LAINNYA
66 15/03/2019 317401420YATI BINTI OHI 02/05/1965 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/11 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
67 18/03/2019 317404120SAMSU 01/08/1989 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/11 SLTA LAINNYA
68 18/03/2019 337413200GATOT HANDO 20/09/1969 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/12 SARJANA DOSEN/GURU
69 18/03/2019 317401441TRI NOFITA 04/11/1971 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/11 SLTA IBU RUMAH TAN
70 18/03/2019 317401451TUTI YUDARNI 05/11/1959 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/02 SLTA IBU RUMAH TAN
71 18/03/2019 317401450AFIFAH AMPRI 05/02/2001 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/05 SLTA LAINNYA
72 18/03/2019 317401620AMINI 22/03/1968 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/04 SLTA LAINNYA
73 18/03/2019 317401530HIKMAH AULIA 13/02/2001 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/11 SLTA LAINNYA
74 19/03/2019 317401120MEC ARTHUR B 12/04/1983 LAKI-LAKI PROTESTAN BUKIT DURI,TEBET,06/04 SARJANA KARYAWAN / PEG
75 19/03/2019 317401210M PIT RANDI T 01/01/1999 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/09 SLTA LAINNYA
76 19/03/2019 317401300ARIE 30/03/1976 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,12/12 SLTA KARYAWAN / PEG
77 19/03/2019 317401241MOCHAMAD RU 24/11/1990 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/09 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
78 19/03/2019 320111500siti alinah 10/06/1970 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/04 SLTA IBU RUMAH TAN
79 21/03/2019 317301490RETNO BUDHIY 09/03/1980 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/04 SLTA IBU RUMAH TAN
80 21/03/2019 167108551ISMAWATI 15/11/1984 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/04 DIPLOMA IBU RUMAH TAN
81 21/03/2019 317105470INDAH WULAN 07/02/1974 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/04 SLTA IBU RUMAH TAN
82 21/03/2019 317401460MULIANA 06/06/1973 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/04 SLTA IBU RUMAH TAN
83 21/03/2019 327501420SURYANI ZUBA 02/06/1971 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/04 SLTA IBU RUMAH TAN
84 21/03/2019 317401630SUSILOWATI 23/04/1968 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/04 SLTA IBU RUMAH TAN
85 21/03/2019 317401500WAHYU WIDAY 10/02/1974 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/04 SLTA IBU RUMAH TAN
86 21/03/2019 317401080SUTIAH NURBA 02/02/1962 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/04 SLTA IBU RUMAH TAN
87 21/03/2019 317401530VERA ANGGIAN 13/08/1984 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/04 SLTA IBU RUMAH TAN
88 21/03/2019 317401521LALAH LAELA S 12/11/1971 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/04 SLTA IBU RUMAH TAN
89 21/03/2019 317401620AMINI 22/03/1968 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/04 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
90 21/03/2019 317401681MURNI SUKRIW 28/11/1961 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/06 SLTA IBU RUMAH TAN
91 21/03/2019 317401630CITAMI HANDA 23/06/1990 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/06 SLTA IBU RUMAH TAN
92 21/03/2019 317401520AIMURAINI 12/05/1991 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/04 SLTA IBU RUMAH TAN
93 20/03/2019 327603240EDDY AGUNG 24/02/1968 LAKI-LAKI ISLAM MANGGARAI SELATAN,TEBET,03/04 SLTA BURUH
94 20/03/2019 317401131ARIEF KURNIA 13/10/1980 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,15/10 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
95 20/03/2019 317401030MUHAMMAD RIZ 03/04/1995 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/08 SLTA KARYAWAN / PEG
96 20/03/2019 317401280RANDI 01/01/1999 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/11 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
97 20/03/2019 317401300GILANG PUTRA 30/06/1999 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/05 SARJANA KARYAWAN / PEG
98 20/03/2019 317401520HAMINAH 12/02/1965 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/12 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
99 20/03/2019 320512301UJANG SALIM 05/01/1980 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,05/05 SLTA LAINNYA
100 20/03/2019 317401620NURHAYATI 22/09/1973 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,05/12 SLTA IBU RUMAH TAN
101 21/03/2019 317401650HERLINA 25/02/1961 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/12 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
102 21/03/2019 317401181SUHARJANTO 18/10/1977 LAKI-LAKI ISLAM MANGGARAI,TEBET,10/10 SLTA BURUH
103 21/03/2019 327509640CHAIRANI SAD 24/06/1992 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/07 SLTA IBU RUMAH TAN
104 21/03/2019 317401060RICKY FADILAH 06/06/1992 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,14/10 SLTA KARYAWAN / PEG
105 21/03/2019 317401070M.IBADDURA 07/01/1993 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/09 SLTA KARYAWAN / PEG
106 21/03/2019 317401100MOH TASUN 01/05/1962 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/06 SLTA LAINNYA
107 21/03/2019 317401431SITI SYARAH 03/10/1987 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/09 SLTA IBU RUMAH TAN
108 22/03/2019 317401511ROBIATUL ADA 11/12/1996 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/08 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
109 22/03/2019 317401170IWAN RUSMAN 17/06/1969 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/12 SLTA BURUH
110 22/03/2019 317401650Samiasih 25/09/1986 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/12 SLTA LAINNYA
111 22/03/2019 317401700IRNA APRIYANT 30/04/1995 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/08 SLTA IBU RUMAH TAN
112 22/03/2019 317401700MELIA WARDA 30/04/2001 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/01 SLTA LAINNYA
113 22/03/2019 317401670LILI MUSDALIF 27/04/1993 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,14/05 SLTA IBU RUMAH TAN
114 22/03/2019 317401021SURONO 02/10/1960 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/08 SD/SLTP BURUH
115 22/03/2019 317401640ENDAH ROSIYA 24/02/1955 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/08 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
116 22/03/2019 320704140NENO 14/06/1971 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/06 SLTA IBU RUMAH TAN
117 25/03/2019 317401080YULDANA SAM 01/07/1993 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/12 SLTA KARYAWAN / PEG
118 25/03/2019 317401180ROIYADI 18/04/1964 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,0908 SD/SLTP LAINNYA
119 25/03/2019 317401300TATANG RUSTE 30/04/1986 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/10 SLTA KARYAWAN / PEG
120 25/03/2019 317401130JOHNI BENEDI 13/06/1974 LAKI-LAKI PROTESTAN BUKIT DURI,TEBET,12/01 DIPLOMA KARYAWAN / PEG
121 25/03/2019 317401430SISKA WULAND 03/04/1997 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/03 SLTA IBU RUMAH TAN
122 25/03/2019 317401470ARLIANA ATRIA 07/02/1966 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/05 SLTA IBU RUMAH TAN
123 25/03/2019 317401651KOMARIJAH 25/12/1942 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/12 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
124 12/03/2019 331602450SRI WAHYUNI 05/01/1965 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/08 SD/SLTP IBU RUMAH TAN
125 12/03/2019 317401640ASIH RATNANI 24/04/1974 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/08 SLTA IBU RUMAH TAN
126 12/03/2019 317401510DIAN KUSUMA 11/03/1980 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/08 SLTA IBU RUMAH TAN
127 12/03/2019 317401109BAMBANG HAR 10/09/1951 LAKI-LAKI ISLAM BUKIT DURI,TEBET,05/08 DIPLOMA LAINNYA
128 12/03/2019 317402570RISHA MAULIN 17/03/1993 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/08 SLTA IBU RUMAH TAN
129 12/03/2019 317401500LILIS LESTARI 10/07/1984 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,11/09 SLTA IBU RUMAH TAN
130 12/03/2019 317401701SITI SUTARMI 01/01/1964 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,04/08 SLTA IBU RUMAH TAN
131 12/03/2019 317401671SITI AISYAH 27/11/1955 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/08 SLTA IBU RUMAH TAN
132 12/03/2019 317401530ASMIDAR 13/06/1961 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,06/08 SLTA IBU RUMAH TAN
133 12/03/2019 317401480ONIH 08/08/1966 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/08 SLTA IBU RUMAH TAN
134 12/03/2019 317401630MUHIBAH 23/01/1967 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,13/08 SLTA IBU RUMAH TAN
135 12/03/2019 317503670ITA SUHITARI 27/06/1980 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/08 SLTA IBU RUMAH TAN
136 12/03/2019 317401570SUTIAH 01/01/1965 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/08 SLTA IBU RUMAH TAN
137 05/03/2019 317401651SINTA 25/12/1989 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/10 SLTA IBU RUMAH TAN
138 05/03/2019 332915540RINI MARLIND 14/05/1992 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/08 SLTA IBU RUMAH TAN
139 05/03/2019 317401441OKY OKTAVIANI 04/10/1988 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/01 SLTA IBU RUMAH TAN
140 11/03/2019 317401690RESTI PUTRIYA 29/03/1994 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,10/09 SLTA IBU RUMAH TAN
141 11/03/2019 317401651SITI SAHARA 25/12/1976 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/01 SLTA IBU RUMAH TAN
142 11/03/2019 360409450DALAH 05/08/1984 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/07 SLTA IBU RUMAH TAN
143 08/03/2019 317401621RUSMINI 22/11/1984 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,01/09 SLTA IBU RUMAH TAN
144 12/03/2019 317401610YUNILA BIDURI 21/01/1978 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,02/08 SLTA IBU RUMAH TAN
145 19/03/2019 317401450PUTRI NURAINI 01/06/1995 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,03/12 SLTA IBU RUMAH TAN
146 19/03/2019 317401430RATNAWIAH 02/05/1975 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,07/07 SLTA IBU RUMAH TAN
147 18/03/2019 317401431TIRSA DESI R 03/12/1981 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/04 SLTA IBU RUMAH TAN
148 22/03/2019 317401681LAILA SAKILA 28/12/1977 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,09/04 SLTA IBU RUMAH TAN
149 22/03/2019 317102660YANTI 26/04/1994 PEREMPUAN ISLAM BUKIT DURI,TEBET,08/11 SLTA IBU RUMAH TAN
DIISI OLEH POSBINDU / FKTP
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri
Golongan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolester Benjolan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit
Status eMail
Darah Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker ol Tinggi Payudara Diabetes Hipertensi Jantung Stroke
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
BELUM TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK
MENIKAH TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK
JANDA/DUDA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK
MENIKAH YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
ak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan
Rujuk
Kurang Kurang Lingkar FKTP
Penyakit Penyakit Kolester Aktivitas Sayur Konsumsi Tinggi Berat Perut(CM) Benjolan
Merokok Sistol Diastol Badan(CM) Gula Kolesterol
Asma Kanker ol Tinggi dan Alkohol Badan(Kg) Payudara
Fisik Buah
TIDAK YA TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 80 155 55

TIDAK TIDAK TIDAK YA YA YA TIDAK 130 70 168 65
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 110 70 155 54
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 110 70 145 55 243
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 160 80 64
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK TIDAK YA YA YA TIDAK 150 90 151 72 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 110 80 150 47.8 76
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 100 70 138.5 53.8 84
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 90 70 158.2 56.4 82
DIISI OLEH : FKTP
DIAGNOSA
Benjolan Riwayat Pemeriksaan Hasil Pap Diabetes

Abnormal Krioterapi Rujuk RS
IVA Periksa IVA Smear Hipertensi Militus Tipe Katarak Diagnosa 4 Diagnosa 5
Payudara
2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 2
HIPERTENSI

HIPERTENSI
KATARAK
HIPERTENSI
TIDAK DITEMUKNEGATIF NEGATIF TIDAK TIDAK

HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI

Hasil
Kelompok Obesitas Pengukuran
SKRINING TB BULAN POSBINDU KELURAHAN KECAMATAN WILAYAH Umur IMT Obesitas Sentral
Umur Tekanan
darah
42 Usia Produktif 22.89 N/C N/C N/C

#VALUE! #VALUE! 23.03 Overweight N/C N/C
#VALUE! #VALUE! 22.48 N/C N/C N/C
32 Usia Produktif 18.73 N/C N/C Tinggi
42 Usia Produktif 27.47 Obesitas N/C N/C
39 Usia Produktif 24.14 Overweight N/C N/C
64 Lansia 23.94 Overweight N/C N/C
23 Usia Produktif 30.41 Obesitas N/C Tinggi
73 Lansia 26.81 Obesitas N/C Tinggi
60 Lansia 25.81 Obesitas N/C Tinggi
50 Usia Produktif #DIV/0! #DIV/0! N/C N/C
#VALUE! #VALUE! 29.55 Obesitas N/C Tinggi
36 Usia Produktif 24.24 Overweight N/C Tinggi
27 Usia Produktif 23.51 Overweight N/C Tinggi
59 Usia Produktif #DIV/0! #DIV/0! N/C Tinggi
64 Lansia 22.04 N/C N/C Tinggi
76 Lansia 27.89 Obesitas N/C N/C
54 Usia Produktif 638.02 Obesitas Obese SentralN/C
45 Usia Produktif 31.58 Obesitas Obese SentralTinggi
68 Lansia 29.07 Obesitas Obese SentralN/C
26 Usia Produktif 20.78 N/C Obese SentralN/C
63 Lansia 20.50 N/C N/C N/C
58 Usia Produktif 24.41 Overweight Obese SentralN/C
39 Usia Produktif 22.54 N/C Obese SentralN/C
54 Usia Produktif 24.89 Overweight Obese SentralN/C
119 Lansia #DIV/0! #DIV/0! N/C N/C
(1) Deteksi (2) Deteksi (3) Deteksi
kemungkinan hipertensi kemungkinan
Sasara obesitas dengan DM
n dilakukan dengan memeriksa TD menggunakan
Gula Koleste Penderita Pemeri memeriksa TB sebagai tes cepat gula SPM No
Darah rol Hipertensi dan BB serta LP. pencegahan darah.
ksaan primer.
GDS
N/C N/C N/C Ya Tidak Lengkap Ya Belum Err:504

N/C N/C N/C #VALUE! Tidak Lengkap Ya #VALUE! #VALUE! 1
N/C N/C N/C #VALUE! Tidak Lengkap Ya #VALUE! #VALUE! 2
N/C N/C N/C Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504 3
N/C N/C Suspek HT Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504 4
N/C N/C N/C Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504 NO
N/C N/C N/C Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504 B
N/C N/C N/C Ya Tidak Lengkap Ya Belum Err:504 1
N/C N/C Hipertensi Ya Tidak Lengkap Ya Belum Err:504 2
N/C N/C N/C Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504
N/C N/C Suspek HT Ya Tidak Lengkap Ya Belum Err:504
N/C N/C Hipertensi Ya Tidak Lengkap Ya Belum Err:504
N/C N/C Suspek HT Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504
N/C N/C Hipertensi Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504
N/C N/C N/C #DIV/0! Tidak Lengkap Ya #DIV/0! #DIV/0!
N/C N/C Hipertensi #VALUE! Tidak Lengkap Ya #VALUE! #VALUE!
Hiperglike N/C Hipertensi Ya Tidak Lengkap Ya Ya Err:504
N/C N/C Suspek HT #DIV/0! Tidak Lengkap Ya #DIV/0! #DIV/0!
N/C N/C Hipertensi Tidak Tidak Lengkap Ya N/C Err:504
N/C N/C N/C Ya Ya Ya Belum Err:504
N/C N/C Hipertensi Ya Ya Ya Belum Err:504
N/C N/C N/C Tidak Ya Ya N/C Err:504
N/C N/C N/C #DIV/0! Tidak Lengkap Belum #DIV/0! #DIV/0!
Cempaka Putih Capaian Kumulatif Perbulan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun

Capaian DM 0 0 0 0 0 0
Capaian HT 0 0 0 0 0 0
Capaian Katarak 0 0 0 0 0 0
Skrining 0 0 0 0 0 0
KEGIATAN / VARIABEL Jan Feb Mar Apr Mei Jun

Pemeriksaan Faktor Resiko PTM
Jumlah penduduk berusia ≥ 15 tahun melakukan pemeriksaan di Posbindu PTM 0 0 0 0 0 0
Jumlah penduduk berusia ≥ 15 tahun melakukan pemeriksaan di Posbindu PTM dengan masalah kesehatan :
a. Merokok 0 0 0 0 0 0
b. Kurang mengkonsumsi buah dan sayur 0 0 0 0 0 0
c. Kurang melakukan aktifitas fisik 0 0 0 0 0 0
d. Mengkonsumsi alkohol 0 0 0 0 0 0
e. Obesitas 0 0 0 0 0 0
f. Obesitas Sentral 0 0 0 0 0 0
g. Menderita tekanan darah tinggi 0 0 0 0 0 0
h. Hiperglikemia 0 0 0 0 0 0
i. Hiperkolesterolemia 0 0 0 0 0 0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
(∑) penduduk dengan FR : Hipertensi 0 0 0 0 0 0
(∑) penduduk dengan FR : DM 0 0 0 0 0 0
(∑) penduduk dengan FR : Obesitas 0 0 0 0 0 0
(∑) penduduk dengan FR : Merokok 0 0 0 0 0 0
TOTAL BERDASARKAN
paian Kumulatif Perbulan TOTAL JENIS KELAMIN
Jul Agust Sept Okt Nov Des L P

0 0 0 0 0 0 0 1 3
0 0 0 0 0 0 0 7 13
0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 44 105
Jul Agust Sept Okt Nov Des TOTAL
0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
Jul Agust Sept Okt Nov Des TOTAL
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
ALAMAT (JALAN, RT, RW, TANGGAL LAHIR
BULAN KEL KEC WILAYAH NO NO KTP NAMA KECAMATAN) (TGL/BLN/TAHUN)
MARET 3173014903801004 RETNO BUDHIYATI BUKIT DURI,TEBET,04/04 09/03/1980

1671085511840005 ISMAWATI BUKIT DURI,TEBET,04/04 15/11/1984
3171054702740002 INDAH WULANDARI BUKIT DURI,TEBET,08/04 07/02/1974
3174014606730009 MULIANA BUKIT DURI,TEBET,02/04 06/06/1973
3275014206710014 SURYANI ZUBAEDAH BUKIT DURI,TEBET,03/04 02/06/1971
3174016304680004 SUSILOWATI BUKIT DURI,TEBET,07/04 23/04/1968
3174015002740004 WAHYU WIDAYANTI BUKIT DURI,TEBET,03/04 10/02/1974
3174010801097184 SUTIAH NURBAETI BUKIT DURI,TEBET,07/04 02/02/1962
3174015308940006 VERA ANGGIANE BUKIT DURI,TEBET,02/04 13/08/1984
3174015211710002 LALAH LAELA SARI BUKIT DURI,TEBET,07/04 12/11/1971
3174016203680003 AMINI BUKIT DURI,TEBET,02/04 22/03/1968
3174016811610003 MURNI SUKRIWATI H BUKIT DURI,TEBET,06/06 28/11/1961
3174016306900001 CITAMI HANDAYANI BUKIT DURI,TEBET,02/06 23/06/1990
3174015205910006 AIMURAINI BUKIT DURI,TEBET,02/04 12/05/1991
3329155405920005 RINI MARLINDA BUKIT DURI,TEBET,02/08 5/14/1992
3174014410880001 OKY OKTAVIANI YAHYA BUKIT DURI,TEBET,03/01 10/4/1988
3174016903941001 RESTI PUTRIYANTI BUKIT DURI,TEBET,10/09 3/29/1994
3174016512760004 SITI SAHARA BUKIT DURI,TEBET,02/01 12/25/1976
3604094508840009 DALAH BUKIT DURI,TEBET,01/07 8/5/1984
3174016211840008 RUSMINI BUKIT DURI,TEBET,01/09 11/22/1984
3174016101780001 YUNILA BIDURI BUKIT DURI,TEBET,02/08 1/21/1978
3174014506951001 PUTRI NURAINI BUKIT DURI,TEBET,03/12 6/1/1995
3174014305750008 RATNAWIAH BUKIT DURI,TEBET,07/07 5/2/1975
3174014312810003 TIRSA DESI RAHMAN BUKIT DURI,TEBET,08/04 12/3/1981
3174016812770002 LAILA SAKILA BUKIT DURI,TEBET,09/04 12/28/1977
3171026604940001 YANTI BUKIT DURI,TEBET,08/11 4/26/1994
Berat Badan Tinggi Badan SISTOL DIASTOL LINGKAR PERUT GDS
130 80
110 70
120 70
110 80
110 70
120 70
120 70
130 70
130 80
110 70
120 70
110 70
110 70
120 70
130 70
110 70
120 80
110 70
100 70
120 80
130 80
130 80
120 70
130 80
130 70
120 80
USIA PERTAMA
USIA USIA
KALI
Golongan Darah STATUS KAWIN STATUS KAWIN SUAMI PENDIDIKAN KLIEN PEKERJAAN KLIEN PERTAMA BERHUBUNGAN PERTAMA
KALI HAID KALI HAMIL
SEKSUAL
KURANG
AKTIFITAS
KONSUMSI PERNAH KB SEKARANG PERNAH PAP
MEROKOK STATUS HAID JUMLAH MELAHIRKAN KB LAMA FISIK
ALKOHOL MENYUSUI SMEAR (30MEINT/H
R)
TIDAK YA
KURANG Apakah Ada
KONSUMSI Riwayat Saudara (hub
BUAH ATAU Tumor Jinak darah) yang HASIL IVA HASIL SADANIS KRIO NO
SAYUR (5 payudara sakit Kanker
PORSI/HR)
A
YA TIDAK TIDAK 1
2
3
KEGIATAN / VARIABEL Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Payudara

Jumlah perempuan 30-50 tahun yang diperiksa IVA SADANIS (pemeriksaan payudara klinis) 0 0 0 0 0 0 0
Persentase cakupan perempuan 30-50 tahun yang diperiksa IVA-Sadanis
Jumlah perempuan usia 30-50 tahun dengan :
a. IVA Positif 0 0 0 0 0 0 0
b. Dicurigai kanker serviks 0 0 0 0 0 0 0
c. Kelainan ginekologi lain 0 0 0 0 0 0 0
d. Pap smear positif 0 0 0 0 0 0 0
e. IVA Positif yang sudah dikrioterapi 0 0 0 0 0 0 0
f. Benjolan Payudara 0 0 0 0 0 0 0
g. Dicurigai kanker payudara 0 0 0 0 0 0 0
h. Kelainan payudara lainnya 0 0 0 0 0 0 0
(∑) penduduk dengan FR : Kanker

Agust Sept Okt Nov Des
TOTAL
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
ASMA BRONCHIALE
CEDERA AKIBAT DIGIGIT ULAR
CEDERA AKIBAT KEKERASAN
CEDERA AKIBAT KLL
CEDERA AKIBAT TENGGELAM
CEDERA AKIBAT TERBAKAR
CIDERA AKIBAT JATUH
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DM-TB
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI
GINJAL KRONIK
GLAUKOMA
HIPERTENSI
HIPERTIROID
HIPERTROPI PROSTAT
HIPOTIROID
JANTUNG KORONER
KANKER KOLOREKTAL
KANKER PAYUDARA
KANKER SERVIKS
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
NIHL
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM
Propinsi : Tahun
Suku Dinas Kesehatan : Bulan
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun 1
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,

Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
Propinsi : Tahun
JUMLAH KUNJUNGAN
NO GOLONGAN UMUR
L
1 15-19 Tahun
2 20-44 Tahun
3 45-54 Tahun
4 55-59 Tahun
5 ≥ 60 Tahun
Mengetahui,
BINDU PTM
: 2019
: JANUARI
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: FEBRUARI
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: MARET
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: APRIL
UMLAH KUNJUNGAN
4
4
2
1
Jakarta, 2017
BINDU PTM
: 2019
: MEI
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: JUNI
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: JULI
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: AGUSTUS
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: SEPTEMBER
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: OKTOBBER
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: NOVEMBER
UMLAH KUNJUNGAN
P
Jakarta, 2019
BINDU PTM
: 2019
: DESEMBER
UMLAH KUNJUNGAN
Jakarta, 2019
:
:
REKAPITULASI KUNJUNG
Propinsi : DKI Jakarta

Suku Dinas Kesehatan :
NO NAMA PENYAKIT ICD X <1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
2 Diabetes Melitus E11
3 Penyakit Jantung Koroner I24.0
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
7 Kelainan Refraksi H49-H52
8 Kelainan Kornea H16
9 OMSK H66.3
10 Serumen Prop H61.23
11 Gangguan Pendengaran H90.5
12 Penyakit Tiroid E00
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
17 Ginjal Kronik N00-N19
18 Retinoblastoma C69
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

NO NAMA PENYAKIT ICD X
<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN


<1 th 1-4 5-9
L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH - - - - -
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
REKAPITULASI KUN

<1 th 1-4 5-9

L P L P L
1 Hipertensi I10
4 Obesitas E66
5 Katarak H28
6 Glaukoma H40
9 OMSK H66.3
13 Stroke I64
14 Asma J45
15 PPOK J44
16 Osteoporosis M81
19 Leukemia C91-C95
21 Myalgia M79.1
JUMLAH
Mengetahui,
PITULASI KUNJUNGAN PTM
Tahun : 2019
Bulan : JANUARI
Jumlah
5-9 10-14 15-19 20-44 45-59 >59 Kunjungan
P L P L P L P L P L P L
Jakarta,
REKAPITULASI KUNJUNGAN PTM
Tahun : 2019
Bulan : FEBRUARI
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : MARET
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59
7 45 145 293 79 117 231
1 4 46 91 25 54 72
-
-
3 5 2 4 5
1 2 -
-
-
-
-
-
-
7 1 4 1 11
1 1 1 2
-
-
-
-
-
5 15 49 10 25 25
- - - - - 8 55 217 442 121 201 346
Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : APRIL
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : MEI
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : JUNI
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : JULI
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : AGUSTUS
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : SEPTEMBER
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : OKTOBER
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : NOVEMBER
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Tahun : 2019
Bulan : DESEMBER
Jumlah
Kunjun
gan
10-14 15-19 20-44 45-59 >59

Jakarta,
Jumlah
Kasus Baru
Kunjungan
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
455 46 99
149 9 21
-
-
9 5 9
3
-
- 1 1
-
-
-
-
2 3
1 7 3
-
-
-
-
-
79 55 181
698 126 314
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019
Kasus Baru
P L P
akarta, 2019

Form PTM 2019 PKC Tebet Maret 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form PTM 2019 PKC Tebet Maret 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM SURVEILAN SIPTM BULANAN

TIDAK YA TIDAK TIDAK YA YA TIDAK 120 80 155 55

Benjolan Riwayat Pemeriksaan Hasil Pap Diabetes

DIABETES MILITUS TIPE 2

DIABETES MILITUS TIPE 2

TIDAK DITEMUKNEGATIF NEGATIF TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKNEGATIF NEGATIF TIDAK TIDAK

42 Usia Produktif 22.89 N/C N/C N/C

N/C N/C N/C Ya Tidak Lengkap Ya Belum Err:504

Jan Feb Mar Apr Mei Jun

KEGIATAN / VARIABEL Jan Feb Mar Apr Mei Jun

Jul Agust Sept Okt Nov Des L P

Jul Agust Sept Okt Nov Des TOTAL

MARET 3173014903801004 RETNO BUDHIYATI BUKIT DURI,TEBET,04/04 09/03/1980

Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Payudara

(∑) penduduk dengan FR : Kanker

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN POSBINDU PTM

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X <1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

Propinsi : DKI Jakarta

NO NAMA PENYAKIT ICD X

<1 th 1-4 5-9

REKAPITULASI KUNJUNGAN PTM

10-14 15-19 20-44 45-59 >59

REKAPITULASI KUNJUNGAN PTM

REKAPITULASI KUNJUNGAN PTM

10-14 15-19 20-44 45-59 >59