Anda di halaman 1dari 3

PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT

JALAN (PRMRJ)

RSUD SAWAH BESAR

No. Dokumen : No. Revisi Halaman


SPO 04/17/SB/MM-APK 01 1/3
Ditetapkan :
Direktur RSUD Sawah Besar
SPO Tanggal Terbit

1 Februari 2019
drg. Suzy Freud
NIP 196512071990112001
PENGERTIAN Profil Ringkas Medis Rawat Jalan ( PRMRJ) adalah
ringkasan kegiatan pelayanan medis yang diberikan oleh
DPJP kepada pasien yang memiliki diagnosisi kompleks
dan asuhan yang kompleks.
TUJUAN Menjamin Kontinuitas pelayan medik pasien Instalasi Rawat
jalan dengan informasi yang tersedia
KEBIJAKAN RSUD Sawah Besar menetapkan bahwa proses PRMRJ
mudah ditelusur (easy to retrieve) dan mudah di-review.
PRMRJ diletakkan di halaman paling depan dari status
pasien yang memenuhi kriteria pasien yang memerlukan
PRMRJ..
(Sesuai dengan SK Direktur RSUD Sawah Besar Nomor 65
Tahun 2018 tentang Akses Ke Rumah Sakit dan Kontinuitas
Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Sawah Besar)
PROSEDUR 1. Dokter Penanggung Jawab Pasien mengisi PRMRJ jika
pasien sebagai :
A. Kriteria diagnosis yang kompleks berupa penyakit
utama dengan komorbiditas atau penyakit yang
PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT
JALAN (PRMRJ)

RSUD SAWAH BESAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman


SPO 04/17/SB/MM-APK 01 2/3

PROSEDUR melibatkan minimal 2 (dua) sistem organ.


B. Kriteria asuhan yang kompleks adalah pasien yang
membutuhkan penanganan 2 (dua) bidang
spesialistik atau lebih atau pasien yang menjalani
tindakan lebih dari 2 (dua) dalam jangka waktu 1
(satu) bulan.
C. Pasien Geriatri

2. Dokter Penanggung Jawab Pasien mengisi Profil


Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) sesuai kebutuhan
informasi penting yang berisi :
a. Identitas Pasien : Nomor Rekam Medis, Nama
Pasien, Tanggal Lahir, Jenis Kelamin dan Umur.
(Dapat di tempelkan Label pasien)
b. Riwayat Alergi Pasien
c. Riwayat Operasi atau tindakan sebelumnya
d. Tanggal pelayanan
e. Nama Dokter dan Poliklinik layanan
f. Diagnosis Pasien
g. Terapi Pasien
h. Keterangan Tambahan
PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT
JALAN (PRMRJ)

RSUD SAWAH BESAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman


SPO 04/17/SB/MM-APK 01 3/3

PROSEDUR 3. Perawat Instalasi Rawat Jalan meletakkan Profil Ringkas


Medis Rawat Jalan (PRMRJ) di depan Rekam Medis
Pasien ( setelah Formulir Biodata Pasien)
4. Petugas Rekam Medis akan menelusuri kelengkapan
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)setiap
harinya dan akan di review setiap bulan.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Rekam Medis