RSIA RESPATI TASIKMALAYA

AKTA NOTARIS Ny. Hj. Ety Yuliris Winarni Darwin, S.H.NOMOR 59.-
Jln. Raya Singaparna KM 11 CikunirTasikmalayaTlp / Fax 0265 - 549339

Tasikmalaya,5 April 2019

Nomor : 000/INT/KOMITE/PRASARANA/IV/2019
Perihal : Pengajuan

Kepada Yth,
Direktur RSIA RespatiTasikmalaya
di
Tempat

Salam sejahtera kami sampaikan, semoga berada dalam keadaan sehat wal’afiat,
sehingga diberikan kelancaran dalam menjalankan aktivitas dan tugas sehari – hari.
Untuk kelancaran proses kegiatan prodduktivitas di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Respati, bersama ini kami dari bagian Komite PPI, Kesling dan K3RS mengajukan
pengadaan berupa meja kerja, kursi duduk, lemari dokumen, tempat sampah, AC,
Printer With Scaner Epson, Sofa dan meja, dispenser.
Adapun estimasi biaya terlampir
Demikian surat pengajuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan banyak terima kasih.

Mengajukan,
Komite K3 RS Komite PPI Kesling

Fariz M Sidiq.Dip.Rad, S.KM Anggraeni Sri P, Amd.Kep. Apip Kurniawan, S.KM

Mengetahui,
Manager Umum Direktur

Tommy Sigit P, S.T dr. Hafiz Usman Ifa M.Hkes

 RSIA RESPATI TASIKMALAYA
AKTA NOTARIS Ny. Hj. Ety Yuliris Winarni Darwin, S.H.NOMOR 59.-
Jln. Raya Singaparna KM 11 CikunirTasikmalayaTlp / Fax 0265 - 549339

No Nama barang Jumlah Merk Estimasi Harga JUMLAH

1 Meja Kerja 3 - Rp.1.800.000 Rp.5.400.000
2 Kursi Kerja 3 - Rp. 400.000 Rp. 1.200.000
3 Komputer 2 AMD Rp. 3.000.000 Rp. 6.000.000
4 Printer Scaner 1 Epson Rp. 2.300.000 Rp. 2.300.000
5 Lemari Dokumen 1 Rp. 1.000.000 Rp.1.000.000
Rak 3
6 Sofa Tamu 1 Rp.1.200.000 Rp.1.200.000
7 Tempat Sampah 1 Rp.100.000 Rp.100.000
8 AC 1 Rp.3.000.000 Rp. 3.000.000
9 Dispenser 1 Rp. 500.000 Rp. 500.000
TOTAL Rp. 20.700.000