PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUKDANA
Jln. Raya Lajer – Tukdana Kec. Tukdana - Indramayu 45276
Email: puskesmas.tukdana@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR STANDAR MUTU KLINIS

UNIT
NO INDIKATOR PENGUKURAN STANDAR
PELAYANAN
1 Pendaftaran Masa tunggu pasien pendaftaran dari daftar sampai
100%
rekam medik 5 menit
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Kepuasan pelanggan ≥90%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
2 BP Umum Waktu pelayanan BP ≤5 menit 100%
Penatalaksanaan pemeriksaan sesuai SOP 100%
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Informed Consent 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi : ketersediaan APD
100%
(Hanskun dan masker)
Kepuasan pelanggan ≥90%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
3. BP Lansia Waktu pelayanan BP Lansia ≤5 menit 100%
Penatalaksanaan pemeriksaan sesuai SOP 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi APD: ketersediaan APD
100%
(Hanskun dan masker)
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Informed Consent 100%
Kepuasan Pelanggan ≥90%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan 100%
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan
non medis
 Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
5. MTBM/MTBS Waktu pelayanan ≤ 5 menit 100%
Jumlah keluhan pasien 10 orang / bln 100%
Penatalaksanaan sesuai SOP 100%
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Informed Consent 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi APD: ketersediaan APD
100%
(Hanskun dan masker)
Kepuasan pelanggan ≥90%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
6. Klinik KB Prosentase tindakan KB MKJP 10-15 menit yang
≥90%
dilakukan oleh Bidan dan Dokter
Waktu pelayanan 5 menit 90%
Penatalaksanaan pemeriksaan sesuai SOP 100%
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Informed Consent 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi APD: ketersediaan APD
100%
(Hanskun dan masker)
Kejadian efek samping tindakan KB ≤10%
Kebersihan dan kerapihan ruangan 100%
Kepuasan Pelangan ≥80%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Sterilisasi Alat 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
7. Pelayanan KIA Waktu pelayanan Imunisasi, ANC 7 Menit 90%
Pemberi pelayanan Bidan minimal pendidikan D3 ≥90%
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Informed Consent 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi APD: ketersediaan APD
100%
(Hanskun dan masker)
Kepuasan Pelanggan ≥80%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Kalibrasi 100%
 Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
8. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium dibagian
≥90%
Hematologi dan kimia klinis ≤15 menit
Tidak adanya kesalahan pemeriksaan hasil
100%
pemeriksaan Laboratorium
Pencegahan dan pengendalian infeksi di pelayanan dan
100%
petugas Menggunakan APD
Kepuasan pelanggan 80%
Kalibrasi 100%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Sterilisasi Alat 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
9. Farmasi Waktu tunggu pelayanan Obat jadi ≤2 menit 100%
Waktu tunggu pelayanan Racikan ≤5-7 menit 100%
Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi APD: ketersediaan APD
100%
(Hanskun dan masker)
Penulisan resep sesuai Formularium 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
10. IGD IGD Buka 24 jam setiap hari 100%
Jadwal piket IGD umum dan rawat inap 3 shift 100%
Pasien dapat terlayani ≤5 menit 100%
Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100%
Pemberian pelayanan Dokter setiap jam kerja ≥70%
Sterilisasi Alat 100%
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Informed Consent 100%
Pencegahan dan kontrol infeksi APD: ketersediaan APD 100%
(Hanskun dan masker)
 Kepuasan pelangan 90%
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan
100%
- Ceklis inventaris barang dan alat
100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan
100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan
100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
12. Ruang Jadwal piket Faskes 3 shift 100%
Persalinan/ Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
FASKES Informed Consent 100%
Tindakan persalinan normal di lakukan oleh bidan
100%
terlatih minimal D3 Kebidanan
Penanganan kasus kegawatdaruratan persalinan yang
>80%
bisa ditangani dipuskesmas
Penatalaksanaan sesuai SOP 100%
Kejadian kematian ibu karena persalinan 0%
Pencegahan dan pengendalian infeksi (penggunaan
100%
APD)
Kepuasan pelanggan ≥80%
Sterilisasi alat 100%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
13. Rekam Medik Kelengkapan pengisian dokumen rekam medik selesai
100%
24 jam setelah selesai pelayanan
Penggunaan medrek dan kelengkapan pengisiannya 100%
Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan
100%
rawat inap ≤5 menit
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
14. Gizi Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet pasien 100%
Balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan ≥90%
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
15. Konseling 1 Konseling dilakukan terhadap pasien 100%
 (Infeksius) Waktu pelayanan minimal 15 menit 100%
Pemberi layanan konseling adalah para medis 100%
Pelayanan konseling dilaksanakan setiap hari kerja 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
100%
register dan pengisian lengkap
Kebersihan dan kerapian ruangan 100%
Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%
16. Konseling 2 Konseling dilakukan terhadap pasien 100%
(Konsul Waktu pelayanan minimal 15 menit 100%
Kesling, Gizi, Pemberi layanan konseling adalah para medis 100%
PKRT) Pelayanan konseling dilaksanakan setiap hari kerja 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
Perlengkapan Alat dan Mebeler 100%
Tersediannya kartu inventaris ruangan
- Ceklis kebersihan ruangan 100%
- Ceklis inventaris barang dan alat 100%
- Adanya jadwal jaga pelayanan 100%
- Ceklis ketersediaan tempat sampah medis dan 100%
non medis
Adanya format buku register: semua tercatat di buku
register dan pengisian lengkap 100%

Kebersihan dan kerapian ruangan 100%

Adanya tempat sampah medis dan non medis 100%

No Sasaran Keselamatan Pelanggan / Pasien Target

1. Tidak terjadi kesalahan identitas pelanggan/pasien 100%

2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100%
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan 100%
4. Pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas 100%
Pengadaan pengamanan/papan peringataan area puskesmas beresiko
5. 100%
terjadi pelanggan jatuh/kecelakaan

KEPALA UPTD PUSKESMAS TUKDANA,

NURADI